两种分娩镇痛方法的比较

目的 观察硬膜外麻醉与蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉(简称腰硬联合麻醉)用于分娩镇痛的效果.方法 选取240例要求无痛分娩的产妇,随机分为硬膜外麻醉组120例和腰硬联合麻醉组120例;观察两组的镇痛效果、麻醉起效时间、分娩方式、催产素使用率、新生儿Apgar评分及产后尿潴留发生情况.结果 两种麻醉方法用于分娩镇痛的效果均很好,腰硬联合麻醉组麻醉起效时间较硬膜外麻醉组短,差别有统计学意义(χ2=190.55,P<0.01);分娩方式(χ2=0.48)、催产素使用率(χ2=0.10)、新生儿Apgar评分(χ2=0.52)及产后尿潴留发生情况(χ2=2.11)两组比较差别无统计学意义(均P>0.05).结论 腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉分娩镇痛起效时间短,其镇痛效果确切,安全可靠.     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在无痛分娩中的镇痛效果比较

目的比较分析腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在无痛分娩中的镇痛效果。方法本研究选取2018年1-11月锦州市某医院收治的90例产妇为研究对象。采用随机数字表法将产妇分为腰-硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组,每组各45例。硬膜外麻醉组产妇采取硬膜外麻醉;腰-硬联合麻醉组产妇实施腰-硬联合麻醉。比较2组产妇的麻醉效果、麻醉起效时间、产后出血发生率、术中及术后1h视觉模拟量表(VAS)评分和新生儿窒息发生率。结果腰-硬联合麻醉组产妇麻醉总有效率为100.00%,高于硬膜外麻醉组的71.11%,差异有统计学意义(P0.05)。腰-硬联合麻醉组产妇产后出血发生率及新生儿窒息发生率均为6.67%,低于硬膜外麻醉组的24.44%,差异均有统计学意义(P0.05)。腰-硬联合麻醉组产妇麻醉起效时间为(3.27±0.21)min,短于硬膜外麻醉组的(7.67±1.12)min,差异有统计学意义(P0.05)。腰-硬联合麻醉组产妇术中、术后1hVAS评分分别为(1.26±0.24)分及(2.21±0.25)分,低于硬膜外麻醉组的(2.31±1.11)分及(3.42±1.12)分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腰-硬联合麻醉在分娩麻醉中的效果确切,相较于硬膜外麻醉,其具有麻醉起效快、麻醉阻滞完善、镇痛效果好、术后不良反应少等优点,值得在无痛分娩中广泛应用。     

腰硬联合麻醉和硬膜外阻滞麻醉中采用罗哌卡因-芬太尼进行分娩镇痛的临床效果

目的探讨腰硬联合麻醉和硬膜外阻滞麻醉中采用罗哌卡因-芬太尼进行分娩镇痛的临床效果。方法选取我院2015年4月至2017年2月期间经阴道分娩时采用分娩镇痛的72例足月妊娠患者,分为A组(腰硬联合麻醉,40例)和B组(硬膜外阻滞麻醉,32例)。两组患者均给予罗哌卡因-芬太尼麻醉镇痛。比较两组患者的镇痛起效时间、总产程、新生儿Apgar评分以及不同时刻的疼痛评分。结果 A组镇痛1 h、镇痛3 h及宫口开全时的疼痛评分均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的镇痛起效时间和总产程均短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿1 min Apgar评分和5 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与硬膜外阻滞麻醉比较,在腰硬联合麻醉中采用罗哌卡因-芬太尼进行分娩镇痛的麻醉效果更显著,且对新生儿无影响。     

蛛网膜下隙联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的 探讨蛛网膜下隙联合硬膜外麻醉(腰硬联合麻醉)在分娩镇痛中的应用.方法 将285例产妇根据其意愿分为两组,观察组138例采用腰硬联合麻醉法行分娩镇痛,对照组147例采取常规分娩法.观察并比较两组产妇的分娩方式、产程进展、产痛程度、产后出血等情况.结果 观察组和对照组剖宫产率[21.7%(30/138)比43.5%(64/147)]、活跃期[(252.7±122.8)min比(309.7±117.6)min]、第二产程[(51.4±12.8)min比(45.6±13.9)min]、Ⅰ级产痛率[91.3%(126/138)比0]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);但新生儿窒息、第三产程、产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腰硬联合麻醉应用于分娩镇痛,其镇痛效果较好,对母儿影响较小,值得进一步推广应用.     

蛛网膜下隙联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的 探讨蛛网膜下隙联合硬膜外麻醉(腰硬联合麻醉)在分娩镇痛中的应用.方法 将285例产妇根据其意愿分为两组,观察组138例采用腰硬联合麻醉法行分娩镇痛,对照组147例采取常规分娩法.观察并比较两组产妇的分娩方式、产程进展、产痛程度、产后出血等情况.结果 观察组和对照组剖宫产率[21.7%(30/138)比43.5%(64/147)]、活跃期[(252.7±122.8)min比(309.7±117.6)min]、第二产程[(51.4±12.8)min比(45.6±13.9)min]、Ⅰ级产痛率[91.3%(126/138)比0]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);但新生儿窒息、第三产程、产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腰硬联合麻醉应用于分娩镇痛,其镇痛效果较好,对母儿影响较小,值得进一步推广应用.     

腰硬联合麻醉行分娩镇痛对母儿的影响

目的探讨分娩镇痛对产程和母儿的影响。方法选择120例产妇行腰硬联合麻醉分娩镇痛，记录产程进展、催产素使用情况、分娩方式、剖宫产指征、产后出血量及新生儿阿氏评分、出生体重。与未接受分娩镇痛的120例产妇进行对比分析。结果2组产程时间、产后出血量、新生儿情况相似，镇痛组镇痛效果确切，未出现明显副反应。催产素使用率高，降低了以社会因素为指征的剖宫产率。结论腰硬联合麻醉分娩镇痛对母儿无不良影响，能降低剖宫产率，值得推广。     

腰硬联合麻醉行分娩镇痛对母儿的影响

目的 探讨分娩镇痛对产程和母儿的影响.方法 选择120例产妇行腰硬联合麻醉分娩镇痛,记录产程进展、催产素使用情况、分娩方式、剖宫产指征、产后出血量及新生儿阿氏评分、出生体重.与未接受分娩镇痛的120例产妇进行对比分析.结果 2组产程时间、产后出血量、新生儿情况相似,镇痛组镇痛效果确切,未出现明显副反应.催产素使用率高,降低了以社会因素为指征的莉宫产率.结论 腰硬联合麻醉分娩镇痛对母儿无不良影响,能降低剖宫产率,值得推广.     

腰硬联合麻醉行分娩镇痛对母儿的影响

目的 探讨分娩镇痛对产程和母儿的影响.方法 选择120例产妇行腰硬联合麻醉分娩镇痛,记录产程进展、催产素使用情况、分娩方式、剖宫产指征、产后出血量及新生儿阿氏评分、出生体重.与未接受分娩镇痛的120例产妇进行对比分析.结果 2组产程时间、产后出血量、新生儿情况相似,镇痛组镇痛效果确切,未出现明显副反应.催产素使用率高,降低了以社会因素为指征的莉宫产率.结论 腰硬联合麻醉分娩镇痛对母儿无不良影响,能降低剖宫产率,值得推广.     

腰硬联合麻醉行分娩镇痛对母儿的影响

目的 探讨分娩镇痛对产程和母儿的影响.方法 选择120例产妇行腰硬联合麻醉分娩镇痛,记录产程进展、催产素使用情况、分娩方式、剖宫产指征、产后出血量及新生儿阿氏评分、出生体重.与未接受分娩镇痛的120例产妇进行对比分析.结果 2组产程时间、产后出血量、新生儿情况相似,镇痛组镇痛效果确切,未出现明显副反应.催产素使用率高,降低了以社会因素为指征的莉宫产率.结论 腰硬联合麻醉分娩镇痛对母儿无不良影响,能降低剖宫产率,值得推广.     

腰硬联合麻醉行分娩镇痛对母儿的影响

目的 探讨分娩镇痛对产程和母儿的影响.方法 选择120例产妇行腰硬联合麻醉分娩镇痛,记录产程进展、催产素使用情况、分娩方式、剖宫产指征、产后出血量及新生儿阿氏评分、出生体重.与未接受分娩镇痛的120例产妇进行对比分析.结果 2组产程时间、产后出血量、新生儿情况相似,镇痛组镇痛效果确切,未出现明显副反应.催产素使用率高,降低了以社会因素为指征的莉宫产率.结论 腰硬联合麻醉分娩镇痛对母儿无不良影响,能降低剖宫产率,值得推广.     

全麻联合硬膜外用于妇科腹腔镜手术的临床观察

目的:探讨气管插管静脉全麻与气管插管静脉全麻联合连续硬膜外用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法:将40例择期行腹腔镜全子宫手术的患者,随机分为气管插管静脉全麻组(A组,n=20)和连续硬膜外联合气管插管静脉全麻组(B组,n=20);监测患者麻醉诱导后(T1)、气管插管时(T2)、术中(T3)和拔管时(T4)心率、平均动脉压的变化,自主呼吸恢复时间、拔管时间、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压及完全清醒时间。结果:麻醉过程中B组HR、MAP比A组更平稳,且麻醉恢复更快。结论:硬膜外联合气管插管静脉全麻更适合妇科腹腔镜手术的麻醉。     

椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛对分娩结局的影响

目的:探讨应用椎管神经阻滞麻醉的分娩镇痛效果及对分娩结局的影响。方法:选择2010年7月～2011年9月天津医科大学总医院及武警医学院附属医院产科住院待分娩的初产妇80例。其中观察组40例,临产后行椎管神经阻滞麻醉;非分娩镇痛组(对照组)40例,临产后不行椎管神经阻滞麻醉,两组均严密观察产程进展并给予相应的处理。结果:两组产妇年龄、孕周、身高、头盆评分、体质指数、潜伏期疼痛等级、血压、心率及胎心率差异均无统计学意义(P>0.05),椎管内阻滞麻醉分娩镇痛产妇与非分娩镇痛组相比,疼痛程度、血压、心率、剖宫产率明显降低(P<0.05),器械助产、产后出血发生率及新生儿窒息的发生率无统计学差异。结论:椎管内阻滞麻醉分娩镇痛方法可以安全、有效地减轻产妇在分娩过程中所承受的痛苦,显著降低剖产率,对产程及分娩结局无不良影响,值得临床推广应用。     

麻醉机原理与发展趋势

本文详细阐述了麻醉机的发展史、结构原理与以后的发展趋势。     

静脉麻醉与吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果比较

目的：对比分析静脉麻醉与吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法：选择需行全麻腹腔镜胆囊切除术患者70例,随机分为采用丙泊酚静脉麻醉的A组和采用七氟醚吸入麻醉的B组,记录两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）的变化情况,以及苏醒所需时间和并发症发生情况,将两组患者的应用效果进行对比分析。结果：1两组患者在进入手术室时与拔管前的SBP、DBP及HR进行对比无显著差异;2A组患者在自主呼吸恢复、睁眼、拔管及定向力恢复所用时间明显少于B组,不良反应发生率相比,其差异有统计学意义（x^2=2.576,P〈0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术中应用丙泊酚静脉麻醉效果良好,术后苏醒迅速,并发症较少,值得临床推广。     

侏儒症孕妇的椎管内麻醉应用分析

目的 为侏儒症孕妇的麻醉提供参考资料.方法 回顾性分析华西第二医院2010年1月至2020年8月收治的侏儒症孕妇的人口统计学数据、产科及麻醉信息;搜集文献中侏儒症孕妇剖宫产行椎管内麻醉的病例信息.结果 9例侏儒症孕妇经历10例分娩.包括7例剖宫产,3例经阴道引产或流产,有3例全身麻醉、2例双侧会阴神经阻滞、5例椎管内麻...     

全身麻醉复合硬膜外麻醉在老年患者腹部手术中的应用

目的:探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉在老年患者腹部手术中的应用。方法:将行腹部手术的老年患者随机均分为2组,分别采用单纯全身麻醉方式(A组)和全身麻醉复合硬膜外麻醉方式(B组)进行比较。结果:全身麻醉复合硬膜外麻醉组患者的自主呼吸、拔管和完全清醒时间明显短于单纯全麻组,差异具有统计学意义(t=2.239,t=2.184,t=2.259;P<0.05);芬太尼、异丙酚、维库溴铵和安氟醚4种维持麻醉的麻醉剂用量明显少于单纯全麻组,差异具有统计学意义(t=2.309,t=2.089,t=2.564,2.360;P<0.05)。结论:全身麻醉复合硬膜外麻醉可作为老年患者腹部手术的一种安全有效的麻醉方式,具有良好的临床使用价值。     

单次硬膜外麻醉与腰麻用于患儿臀肌松解术效果比较

目的:比较观察两种不同麻醉方法用于患儿臀肌松解术的临床效果。方法:选择施行双侧臀肌松解术的患儿30例,根据不同麻醉方法分为两组:单次硬膜外麻醉组(singleepiduralanesthesia,SEA,n=15)和蛛网膜下腔麻醉(简称腰麻)组(spinalanesthesia,SA,n=15)。比较两组患儿的一般情况;观察两组麻醉起效时间(指注入局部麻醉药至手术开始时间)、术中合作程度、术中辅助用药情况及围术期所发生的并发症;同时记录麻醉前、手术开始时、术中(一侧手术完成,另侧手术开始)及手术结束时的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及脉搏血氧饱和度(SPO2)。结果:两组患儿性别、年龄、体重、手术时间无显著差异,麻醉起效时间SA组短于SEA组;术中合作程度SEA组较SA组差;各时点MAP、RR、HR、SPO2值与术前相比无显著差异;均未发现严重并发症。结论:两种麻醉方法均可用于患儿臀肌松解术,与SEA比较,SA临床效果较好。     

麻醉机设计原理及进展

详细介绍麻醉机的设计原理,并简单介绍了麻醉机的进展     

全麻和腰麻在重度子痫前期剖宫产术中的比较

目的 探讨不同麻醉方式对重度子痫前期患者剖宫产术及母婴安全的影响因素.方法 通过对57例重度子痫前期患者剖宫产术全麻和腰麻的资料进行回顾性分析,根据麻醉方式分为全麻组(n=31)和腰麻组(n=26),比较两组手术开始时间、术中平均动脉压波动的峰值、新生儿Apgar评分、麻黄素用量等指标.结果 腰麻组产妇麻醉开始时间明显短于全麻组(t=2.15,P<0.01),平均动脉压的最低峰值低于全麻组(t=1.76,P<0.05),麻黄素的应用比例高于全麻组(χ2=6.90,P<0.01),麻黄素的用量高于全麻组(t=2.58,P<0.01).两组新生儿Apgar评分相比,差别无统计学意义.结论 全麻和腰麻用于重度子痫前期患者剖宫产手术中均是安全的,而对急诊剖宫产术应首选全麻.     

麻醉患者肺部感染临床特征分析

目的 分析麻醉患者肺部感染的临床特征,为防治肺部感染提供理论依据.方法 回顾性分析2009年1月-2010年12月麻醉手术患者的临床资料.结果 共调查1100例患者,其中89例发生肺部感染,感染率为8.09％;检出革兰阴性菌65株,占73.03％,革兰阳性菌24株,占26.97％;分布最多的为铜绿假单胞菌占24.72％、肺炎克雷伯菌占16.85％、金黄色葡萄球菌占15.73％;肺部感染与麻醉方式、手术持续时间和年龄有关,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 麻醉患者肺部感染率较高,这与麻醉方式及多项围手术期操作有关.