改良康复支持护理模式在早产儿早期护理中的应用

[目的]探讨改良康复支持护理模式在早产儿早期护理中的应用效果。[方法]将2012年7月—2014年7月我院儿科重症监护室(NICU)收治的120例早产儿按照出院顺序分为观察组和对照组各60例,对观察组早产儿建立并使用改良康复支持护理模式进行干预;对照组采用传统方法进行护理。对两组患儿纠正胎龄40周时进行神经行为测定(NBNA)和满1周岁时进行婴儿智能发育量表(CDCC)测定。[结果]两组早产儿纠正胎龄40周时NBNA评分比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01),两组患儿满1周岁时CDCC评分比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对早产儿实施改良康复支持护理模式可有效促进其神经行为及智能运动发育。     

改良支持护理模式在早产儿中的应用

目的:探讨改良支持护理模式在早产儿中的应用方法及效果。方法:将120例早产儿随机分为实验组和对照组各60例,对照组给予常规护理,实验组采用改良支持护理模式,比较两组护理效果。结果:两组纠正胎龄40周时早产儿神经行为NBNA评分及1周岁智能发育量表(CDCC)评分比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:改良支持护理模式可有效促进早产儿神经行为及智能运动发育。     

早产儿实施改良康复支持模式的实践和评估

目的探讨早产儿实施改良康复支持模式的临床效果。方法选取我院新生儿重症监护病房2014年1月至2016年12月收治的80例早产儿,按照随机数字法等分为对照组和研究组,对照组予以常规护理,研究组予以改良康复支持模式。比较两组早产儿矫正胎龄40周时神经行为测定评分(NBNA)、1周岁时婴幼儿智能发育量表评分(CDCC)以及矫正胎龄12个月时身高、体重、头围的情况。结果研究组早产儿NBNA各维度评分均显著高于对照组(P0.05)。研究组早产儿CDCC各维度评分均显著高于对照组(P0.05)。研究组早产儿身高、体重、头围情况均显著高于对照组(P0.05)。结论早产儿实施改良康复支持模式疗效确切,有利于早产儿健康生长发育。     

吞咽功能训练联合呼吸干预对早产儿吞咽功能及早期神经发育的影响

目的 探讨吞咽功能训练联合呼吸干预对早产儿吞咽功能及早期神经发育的影响。 方法 选取早产儿62例,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,实验组30例,对照组32例。对照组在常规临床治疗及早产儿常规护理的基础上给予新生儿抚触,实验组在上述基础上行吞咽功能训练联合呼吸干预训练,记录两组患儿的留置胃管时间,并在纠正胎龄满40周时行新生儿20项行为神经评分（NBNA）。 结果 干预后,实验组留置胃管时间［（56.27±22.26）d］较对照组［（68.97±23.96）d］短,差异有统计学意义（P＜0.05）。纠正胎龄满40周时,实验组NBNA评分［（33.50±2.30）分］较对照组［（31.97±2.39）分］高,差异有统计学意义（P＜0.05）。纠正胎龄满40周时,2组患儿NBNA评分与留置胃管时间呈负相关（r=-0.835,P＜0.05）。 结论 吞咽功能训练联合呼吸干预可以改善早产儿的吞咽功能,缩短留置胃管时间,改善早产儿的早期神经发育情况。     

发育支持护理对早产儿智能运动发育与神经行为产生的影响

目的:评价发育支持护理对早产儿智能运动发育与神经行为产生的影响。方法:将学校附属医院新生儿室2009年2月～2012年6月收治的156例早产儿随机分为试验组和对照组各78例。对照组实施常规护理,试验组安排经专门培训的新生儿医护人员组成发育支持小组,给予新生儿发育支持护理。两组患儿分别在出生27～28 d测试其行为能力、原始反射、主动与被动肌张力以及一般反应等5项神经行为;在12个月时,使用婴儿智能发育量表测试早产儿的运动发育及智能。结果:试验组早产儿在行为能力、主动肌张力、被动肌张力、原始反射以及一般反应方面的神经行为评分均高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05);试验组早产儿在12个月时的运动发育评分和智能评分均高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:实施发育支持护理有利于早产儿智能运动发育与神经行为产生,提倡在临床上广泛推广。     

口腔运动护理干预在早产儿护理中的应用

目的:分析口腔运动护理干预对早产儿管饲喂养过渡至完全经口喂养时间、住新生儿重症监护病房(NICU)时间、新生儿神经行为测定(NBNA)评分(行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射、一般反应)、脑干听觉诱发电位(潜伏期、峰间期)的影响。方法:选取本院NICU 2019年1月至2022年2月收治的90例早产儿为研究对象,利用随机数字表法分为两组各45例。对照组采取传统早产儿护理模式,观察组实施口腔运动护理干预,1个月后比较两组患儿护理效果差异。结果:观察组的管饲喂养过渡至完全经口喂养时间、住NICU时间短于对照组,护理后的NBNA评分高于对照组,脑干听觉诱发电位低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口腔运动护理干预有助于促进早产儿神经发育,缩短其管饲喂养过渡至完全经口喂养时间、住NICU时间,值得临床使用。     

智能化辅助NICU发育支持护理的实施

目的 探讨利用信息手段减少对患儿不良刺激及促进发育支持护理规范化执行的效果。方法 在移动护理终端增加医护人员刺激行为的监控提示及为护理人员按发育支持护理进行评估干预提供辅助决策的功能。对我院NICU出生胎龄<32周,体重<1500g的早产儿共73例进行随机分组,观察组37例借助信息系统进行干预,对照组36例行常规照护使用纸质的发育支持护理表格进行干预,比较两组患儿的操作刺激频次、开始经口喂养时间、完全经口喂养时间、每日体重增长情况、行为神经测定（neonatal behavioral neurological assessment,NBNA）,全身运动评估(general movements,GMs)。结果 观察组的日平均干扰频次明显低于对照组（P<0.05）; 纠正胎龄40周NBNA评分干预组高于对照组（P<0.05）,两组全GMs异常发生率无统计学意义（P>0.05）;干预组开始经口喂养时的纠正胎龄和完全经口喂养时的纠正胎龄均小于对照组（P<0.05）;干预组的平均住院天数低于对照组、体重增长速度明显高于对照组（P<0.05）。　结论 发育支持护理的智能化手段应用,可降低护理对患儿不良刺激的干扰频次,缩短住院时间、促进体重增长,改善早产儿预后。     

Rood疗法超早期干预早产儿的效果

目的探讨Rood疗法用于早产儿超早期干预的临床效果。方法胎龄>32 周的148 例高危脑损伤早产儿,分为干预组(n=74)和常规组(n=74)。常规组进行常规诊治、早产儿日常护理及早产儿饮食。干预组在常规组的基础上,生命体征稳定后即给予Rood疗法干预。所有研究对象在28 d(校正胎龄达足月)时用新生儿行为神经测定(NBNA)进行测试。结果干预组NBNA评分高于常规组(P<0.05),两组在行为能力、主动肌张力、被动肌张力及一般评估方面均有显著性差异(P<0.05),原始反射无显著性差异(P>0.05)。结论Rood疗法对促进早产高危脑损伤儿的行为神经发育有着积极的作用。     

早期护理干预对改善早产儿预后的临床观察

目的探讨早期护理干预对早产儿体格、智能、运动发育的影响。方法将97例早产儿分成观察组52例与对照组45例进行观察,观察组从纠正胎龄40周后开始在家庭接受护士指导的早期干预,以后每月定期到儿童保健科接受体格发育和神经系统的监测和评估,并根据评估结果指导家长进行干预,直至系统跟踪随访2周岁,并采用中国儿童发展中心(CDCC)量表进行智力和运动能力测定判断智能发育是否正常。结果观察组在1、2岁时智能发育与运动发育指数明显优于对照组(p<0.05),观察组智能异常发生率明显低于对照组(p<0.05),但2组在一般发育状况方面比较,差异不明显(p<0.05)。结论早期护理干预可以促进早产儿智能发育,降低伤残率,提高患儿远期生存质量。     

口腔运动干预联合腹部按摩对经口喂养困难早产儿的喂养困难状况及行为神经发育的影响

目的 探究口腔运动干预联合腹部按摩对经口喂养困难早产儿的喂养困难状况及行为神经发育的影响。方法 前瞻性分析2020年11月至2021年10月沧州市人民医院接收的喂养困难早产儿80例作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组两组,每组各40例。对照组接受常规喂养干预,观察组在对照组基础上给予口腔运动干预联合腹部按摩。比较两组干预后喂养困难状况、行为神经发育及生长发育效果差异。结果 干预后观察组经口喂养过渡时间为(9.03±1.15) d,短于对照组[(11.25±1.29) d],体重增长速度为(20.20±0.08) g/d,高于对照组[(12.12±0.07) g/d],出院时纠正胎龄为(36.02±0.71)周,低于对照组[(36.36±0.06)周],差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组NBNA量表中行为能力、主动肌张力、被动肌张力、原始反射、一般评估评分分别为(9.21±0.78)、(6.85±0.47)、(6.87±0.46)、(4.85±0.34)、(4.81±0.27)分,均高于对照组[(8.50±0.70)、(5.68±0.45)、(5.70...     

延续性护理对全肠外营养早产儿出院后营养、免疫功能及行为发育的影响

目的：探讨延续性护理对全肠外营养早产儿出院后营养、免疫功能与行为发育的影响。方法选取2014年8月至2015年9月我院收治的早产儿共84例作为研究对象,所有患儿临床资料齐全且均接受全肠外营养支持治疗。将所有患者随机分为观察组(42例)与对照组(42例),其中对照组患者接受常规护理,观察组患者则在对照组基础之上接受延续性护理。记录两组患者治疗前及出院后的日平均体质量增长量、血清球蛋白、白蛋白、血液IgG、IgA、IgM、C-反应蛋白水平及行为发育情况,并进行对比分析。结果经过不同护理后,两组患儿白蛋白和球蛋白水平均高于治疗前( P<0.05)。两组间比较显示,观察组患儿的血清白蛋白和球蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。同时,观察组患儿日平均体质量增长为(24.8±5.8)g,高于对照组的(17.4±4.0)g。观察组IgG、IgA、IgM水平高于对照组,C-反应蛋白水平低于对照组( P<0.05)。观察组患者行为能力评分、原始反射评分、主动肌张力评分和被动肌张力评分亦高于对照组( P<0.05)。结论延续性护理模式能够显著改善全肠外营养新生儿出院后的营养状况及免疫功能,并促进其行为功能发育,提高患儿生活质量。     

早期综合康复护理干预对高危新生儿预后的影响

目的探讨早期综合康复护理干预对高危新生儿脑瘫预防及智能发育等的影响。方法将163例高危新生儿随机分为干预组83例和对照组80例,对照组只接受常规治疗及定期评估;干预组在此基础上施行早期环境干预和综合康复功能训练。结果干预组第30天新生儿行为神经(NBNA)评分及3、6、12、18、24个月的发育商(DQ)均明显高于对照组(P<0.01),干预组头颅CT复查(3个月时)及后遗症发生率均明显低于对照组(P<0.01,P<0·05)。结论对高危新生儿施行早期环境干预和综合康复功能训练,可降低脑瘫及智能低下的发生率,对提高患儿存活质量和整体人口素质有重要意义。     

早期护理干预对早产儿智能发育的影响

目的 :探讨早期护理干预对早产儿智能发育的影响。方法 :将 69例早产儿随机分为干预组和对照组。干预组从新生儿期开始接受以家庭为中心的护理干预 ,对照组常规育儿 ,在 1.5岁、2岁时均用Baylay婴幼儿发育量表测试。结果 :干预组 1.5岁、2岁早产儿精神发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)均比对照组高 (P <0 .0 5 )。结论 :早期护理干预可促进早产儿的智能发育     

早期综合护理干预在促进新生儿HIE智力发育中的效果研究

目的：探讨早期综合护理干预在促进新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）智力发育中的效果。方法采用随机数字表法将79例 HIE 患儿分为对照组（n ＝39,予以常规药物治疗及护理）和观察组（n ＝40,在对照组基础上进行早期综合护理干预）,比较2组患儿3个月、6个月、12个月、18个月的智力和运动发育情况以及18个月后身高、体质量、新生儿 NBNA 评分差异。结果2组患儿18个月后身高、体质量增长比较差异无统计学意义;观察组患儿 NBNA 评分以及在6、12、18个月龄时的智力和运动发育指数显著高于对照组（P ＜0．05）。结论对 HIE 患儿及早进行运动、视听觉训练、水疗法、抚触等综合护理干预,可以提高患儿智力及运动发育水平,改善预后。     

发育支持护理与去乳糖奶粉喂养对剖宫产新生儿腹泻的治疗效果

目的探讨发育支持护理与去乳糖奶粉喂养对剖宫产新生儿腹泻的治疗效果。方法选择2013年7月至2015年2月在该院诊治的剖宫产新生儿腹泻患儿96例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组各48例,两组均给予基础治疗,对照组给予发育支持护理,治疗组在对照组干预的基础上给予去乳糖奶粉喂养,两组治疗观察时间为7d。结果在治疗总有效率方面,对照组和治疗组分别为87.5%、97.9%,可见治疗组的疗效更好,两组差异有统计学意义(P0.05)。而在腹泻次数减少时间与大便成形时间方面,治疗组分别为(2.15±0.34)d和(42.45±7.24)h,而对照组分别为(3.68±0.24)d和(75.22±8.13)h,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组的行为能力、原始反射、主动与被动肌张力和一般反应评分均明显高于对照组(P0.05)。而在患儿的智能和运动发育评分方面,治疗组得分分别为(107.39±15.22)分和(108.33±14.19)分,而对照组分别为(98.13±11.02)分和(96.29±13.74)分,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论发育支持护理联合去乳糖奶粉喂养治疗剖宫产新生儿腹泻能有效促进临床症状恢复,有效改善患儿的神经行为能力,促进智能与运动能力发育,从而提高总体治疗效果。     

延续护理降低终身带胆道引流管患者感染率的效果分析

目的：分析延续护理对降低终身带胆道引流管患者感染率的应用效果。方法随机双盲法将80例终身带胆道引流管患者分为对照组与观察组,各40例,对照组采取常规护理,观察组则行延续护理,比较两组护理干预前后焦虑评分、知识掌握程度、遵医行为及并发症情况。结果观察组干预后SAS评分、知识掌握评分分别为(46．1±3．5)分、(89．7±10．8)分,较对照组的(50．7±3．8)分、(72．6±11．4)分差异有统计学意义( P<0．001)。观察组患者遵医行为明显高于对照组( P<0．05)。观察组导管脱落、导管堵塞、皮肤感染及腹腔感染发生率分别为2．5%、2．5%、0．0%、2．5%,均明显低于对照组的15．0%、25．0%、12．5%、17．5%,差异有统计学意义( P<0．05)。结论延续护理能明显缓解终身带胆道引流管患者焦虑症状,显著提高其知识掌握程度及遵医行为,进而明显降低皮肤感染、腹腔感染等并发症。     

袋鼠式护理对极低出生体重早产儿喂养、行为及体格发育的影响

目的 探讨袋鼠式护理对极低出生体质量早产儿喂养、行为及体格发育的影响。方法 选择2017年2月至2019年2月本院新生儿科收治的极低出身体质量早产儿162例,按照实施的护理干预方法不同分为两组,各81例。对照组行常规护理,观察组实施本研究袋鼠式护理,比较两组喂养相关指标,分析干预后两组体格发育情况及干预后两组NBNA神经行为测定结果变化情况。结果 观察组平均加奶速度大于对照组（P<0.05）,达全肠内营养日龄早于对照组（P<0.05）,母乳喂养率大于对照组（P<0.05）,干预后观察组体格发育指标中,身长增长、体重增长及头围增长情况均显著大于对照组（P<0.05）,观察组NBNA神经行为测定结果中,行为能力、被动肌张力、主动肌张力、非条件反射、一般反应能力得分均明显高于对照组（P<0.05）。结论 针对极低出生体质量早产儿的袋鼠式护理,能有效的提高患儿母乳喂养效率,促进机体体格及行为能力发展,且干预过程中不良反应少,安全性高,值得临床推广。     

循证护理在手术室护理中的应用及对患者情绪变化的影响

目的：研究循证护理干预在手术室护理中的应用及对患者情绪变化的影响。方法从2013年12月至2015年1月,共有488例患者于我院手术室进行手术,以随机数表法分成观察组(244例)和对照组(244例),偶数为观察组,奇数为对照组。对照组的患者采用常规的护理模式进行护理干预,观察组的患者则在对照组的基础上采用循证护理进行干预。比较两组患者对护理的满意度,对比患者的情绪变化以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者在术前的焦虑情况评分为(28.67±0.43)分,显著低于对照组的(30.23±0.52)分；观察组术后情绪情感评分为(84.82±0.41)分,显著高于对照组的(82.95±0.50)分。差异均有统计学意义(均P<0.001)。观察组患者满意度为(97.1±0.9)分,医师满意度为(96.8±0.8)分,均显著高于对照组的(89.8±1.2)分和(89.2±1.1)分,差异均有统计学意义(均P<0.001)。观察组术后发生并发症的患者占2.05％(5/244),其中有3例感染,2例出血,显著低于对照组的9.84％(24/244),对照组中有13例感染,7例出血,4例其他情况。差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论循证护理干预在手术室护理中不仅可以降低病患的焦虑感,稳定患者情绪,更可以降低术后并发症的发生率,提高了护理质量,患者及医师对此更为满意,值得广泛应用。     

目的干预模式对急性脑梗死术后康复训练依从性及效果的影响

目的研究目的干预模式对急性脑梗死(ACI)患者术后康复训练依从性及效果的影响。方法选择2014年1月至2015年12月在该院接受治疗的ACI患者110例,分为对照组(n=55)和干预组(n=55)。干预组采用目的干预模式,对照组采用常规护理。结果干预组有47例完全依从,6例部分依从,总依从率为96.36%;对照组有31例完全依从,16例部分依从,总依从率仅为85.45%,两组总依从率比较差异有统计学意义(P0.05)。干预后干预组患者的NIHSS评分为(3.47±1.63)分、Barthel指数为(91.26±7.94)分、FMA评分为(92.53±6.37)分,对照组上述各项评分分别为(5.62±1.47)、(78.29±11.47)、(73.81±10.35)分,两组相应项目评分比较差异有统计学意义(P0.05);生活质量评价显示,干预组患者的生活质量评分更高(P0.05)。结论 ACI患者采用目的干预模式可以提高康复训练的依从性,提高神经、肢体功能康复水平和日常生活能力。