不同体位在肱骨近端骨折复位内固定术中的应用效果

目的:探讨不同体位在肱骨近端骨折复位内固定术中的应用效果。方法:选择在我院行全麻下肱骨近端骨折复位内固定术的患者50例为研究对象,随机等分为试验组和对照组,试验组术中采用沙滩椅斜行45°,对照组术中采用常规沙滩椅位。比较两组患者影像结果重影次数、透视机移动次数及体位摆放完成时间。结果:两组在体位摆放完成时间、透视次数、透视影像结果重影次数方面差异有统计学意义(P0.05)。结论:肱骨近端骨折术中采用沙滩椅斜行45°较常规体位有明显优势,值得推广。     

侧卧牵引位行肩关节镜手术患者的体位护理

目的 探讨侧卧牵引位行肩关节镜手术患者术中因特殊体位所出现的护理问题及相应的护理措施，探讨解决侧卧牵引位在全身麻醉下可能出现的问题及解决方法。方法 回顾性分析54例侧卧牵引位行肩关节镜手术患者在摆放体位中可能出现的护理问题，加强护理干预。结果 无一例患者术后出现因体位摆放出现的手术并发症。结论 术前的充分准备，术中仔细配合，加强护理干预，能有效避免侧卧牵引位体位摆放出现的手术并发症，提高病人的满意度。     

“沙滩椅体位”下人工肱骨头置换术的手术护理

[目的]总结"沙滩椅体位"下人工肱骨头置换术的手术护理。[方法]采用"沙滩椅体位"为20例肱骨外科颈骨折病人进行人工肱骨头置换术,同时加强手术配合及护理。[结果]20例病人均成功手术。[结论]"沙滩椅体位"可以更好地暴露患肢,利于手术医生的操作以及减少手术时间,加强护理是手术成功的保证。     

MultiLoc髓内钉治疗肱骨近端骨折患者的疗效

目的：探讨MultiLoc髓内钉治疗肱骨近端骨折患者的疗效及对血红蛋白水平、影像学参数的影响。方法：选取2017年6月~2020年6月收治的93例肱骨近端骨折患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组46例和观察组47例。对照组给予PHI-LOS锁定钢板内固定治疗，观察组给予闭合复位MultiLoc髓内钉内固定治疗。观察两组手术指标、血红蛋白水平、肩关节恢复情况、影像学参数以及并发症发生情况。结果：观察组术中出血量、手术时间及术后24 h的疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组术后24 h血红蛋白水平高于对照组，变化量低于对照组（P＜0.05）；观察组愈合时间短于对照组，肩关节功能评分高于对照组（P＜0.05）；观察组各影像学参数均优于对照组（P＜0.05）；两组并发症发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论：闭合复位MultiLoc髓内钉内固定治疗肱骨近端骨折，可改善手术指标，减少血红蛋白变化量，促进肩关节恢复以及增加肩关节活动范围，手术安全性较高。     

沙滩椅体位在预防老年人肩关节手术中并发症的作用

目的探讨沙滩椅体位在预防老年人肩关节手术中并发症的作用。方法70例患者在术中采取沙滩椅体位,同时予骨隆突处垫软垫、稳妥固定四肢、保持头部屈曲位、健侧上肢用包布包裹。结果70例患者术程顺利,术中无1例发生并发症。结论正确的沙滩椅体位摆放是预防肩关节手术中并发症发生的重要保证。     

半坐卧位在肱骨近端骨折内固定术中的应用效果

目的探讨半坐卧位在肱骨近端骨折内固定术中应用效果。方法采用历史对照的研究方法 ,将2012年11月-2015年11月在本院住院的行肱骨近端骨折内固定手术患者30例设为观察组,术中采取半坐卧位;将2010年1月-2012年10月在本院住院行肱骨近端骨折内固定手术患者30例设为对照组,术中采取仰卧位,比较两组患者体位摆放时间、手术时间和影像透视次数及压疮发生率的差异。结果观察组患者手术时间较对照组短;影像透视次数少于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组手术体位摆放时间和压疮发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论肱骨近端骨折内固定术中取半坐卧位,可缩短手术时间,减少影像效果不佳带来的影响,从而保证手术顺利完成。     

肩关节镜手术中应用沙滩椅体位和侧卧牵引体位对比的护理研究

目的：探讨沙滩椅体位和侧卧牵引体位在肩关节镜手术中的应用。方法对60例肩关节镜手术患者进行回顾性分析,A组为32例取沙滩椅体位的患者,B组为28例取侧卧牵引体位的患者。比较两组体位的护理并发症、医生手术时的满意度、摆放体位的时间及对患者呼吸、循环的影响等。结果 A组患者肩关节暴露充分,医生操作方便,满意度高,摆放体位的时间优于B组患者( P<0.05);A组患者为生理体位,有利于呼吸和循环,呼吸力学和血压的变化明显优于侧卧牵引体位;B组患者护理不当可引起神经损伤、压疮等护理并发症。结论沙滩椅体位在肩关节镜手术中的应用效果优于侧卧牵引体位,值得推广。     

手术室剪刀体位护理干预对股骨粗隆间骨折患者的影响

目的:探讨手术室剪刀体位护理干预对股骨粗隆间骨折患者的影响。方法:选取2018年3月1日～2019年2月1日88例股骨粗隆间骨折手术治疗患者,随机分为常规组和研究组各44例;两组均行常规股骨近端髓内固定术治疗,常规组术中取常规截石位护理干预,研究组术中取剪刀体位护理干预;比较两组手术情况,术后髋关节评分及生活质量。结果:研究组术前体位摆放时间、手术时间、C型臂透视次数、术中出血量均少于常规组(P0.05),术后1、3、6个月Harris评分均高于常规组(P0.05),术后1、6个月生活质量评分均高于常规组(P0.05)。结论:对股骨粗隆间骨折患者在治疗过程中实施剪刀体位干预,能够有效改善患者手术情况,促进患者术后髋关节功能恢复,提高患者术后生活质量。     

锁定钢板结合微创钢板接骨技术治疗老年肱骨近端骨折的护理

总结锁定钢板结合微创钢板接骨技术治疗老年肱骨近端骨折的护理。护理重点是加强心理护理,术后正确摆放体位,观察肢端血运及神经功能,重视基础疾病护理及骨折疏松护理,及时进行康复护理,给予正确的出院指导。经治疗及护理,肩关节功能优14例、良5例、中2例。     

综合性护理干预对改善中老年肱骨近端骨折患者术后疼痛程度的应用研究

目的研究综合性护理干预对改善中老年肱骨近端骨折患者术后疼痛程度中的应用效果。方法选取本院接受肱骨近端骨折手术治疗的94例老年患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和试验组,每组各47例。对照组在围手术期进行常规骨折护理,试验组在常规骨折护理基础上进行综合性护理干预。术后常规随访6个月,观察比较2组患者术后并发症发生情况、疼痛程度及肩功能恢复效果。结果试验组术后褥疮、呼吸道感染、血压波动、骨折处红肿等并发症总发生率低于对照组(P0.05);试验组护理后1 d、1周、1个月VAS评分均低于对照组(P0.05);试验组护理干预后3个月及6个月的Constant-Murley评分明显高于对照组(P0.05)。结论在老年肱骨近端骨折患者围术期实施综合性护理干预效果显著,可有效减少术后并发症,减轻术后疼痛程度,促进患者肩功能恢复,值得应用推广。     

老年肱骨近端骨折骨水泥加钢板固定术的护理配合

目的:探讨应用骨水泥加钢板固定治疗老年肱骨近端不稳定性骨折的护理配合方法,以提高手术配合质量。方法:总结21例肱骨近端骨折患者手术护理配合经验。结果:21例手术均配合成功,未发生与护理相关的并发症。结论:掌握骨水泥加钢板固定治疗老年肱骨近端不稳定性骨折的手术特点,做好完善的术前准备、准确的术中配合、严格的无菌管理是配合手术成功的保证。     

反式肩关节假体置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折患者的护理

总结8例行反式肩关节假体置换术治疗老年肱骨近端骨折患者的护理。术前做好心理护理及相关疾病的护理，术后密切观察病情变化，加强患肢与体位管理、引流管的护理及疼痛管理，积极预防并发症，实施系统的康复训练及出院指导。     

微创肱骨远端锁定钢板治疗肱骨干投掷骨折综合护理干预

总结了微创肱骨远端锁定钢板固定治疗肱骨干投掷骨折患者的综合护理。主要包括对25例肱骨干投掷骨折患者通过术前护理、术后护理、康复指导等综合护理干预措施,未出现肱动脉血栓、医源性桡神经损伤、内固定失败、骨折不愈合、骨化性肌炎、术后感染等并发症。认为对微创肱骨远端锁定钢板治疗肱骨干投掷骨折患者实施综合护理干预可提高治疗效果、缩短骨折愈合时间、创伤小、临床效果确切、恢复时间短、功能恢复良好,可减少手术并发症的发生。     

42例重度脊柱侧凸患者术中俯卧位摆放及护理

重度脊柱侧凸由于手术难度大、并发症多,国内开展此手术的医院较少。术中体位多采用俯卧位,由于手术时间长,术中患者需多次变换体位,术中较易出现护理问题。为此,笔者总结本院42例重度脊柱侧凸矫形术患者术中俯卧位护理经验,通过术前体位摆放及对身体受压部位防压伤处理,术中根据手术操作及时观察并调整患者受压部位棉垫及调整手术床改变患者体位等护理措施,不仅减少了患者术中出血,协助手术医生顺利完成畸形矫正,而且无1例出现压伤及其他护理并发症,提高了术中护理质量。     

老年患者人工肱骨头置换术的护理干预及康复指导

S 目的 总结老年肱骨近端骨折患者人工肱骨头置换的临床护理经验。方法 针对28例肱骨近端四部分骨折,拟行人工肱骨头置换术的老年患者进行护理干预,重点进行手术前的心理指导和手术后康复指导。结果 术后经6到18个月的随访,患者达到生活自理,对手术效果满意。结论 通过对人工肱骨头置换的老年患者进行积极的术前准备工作并加强术后的护理和系统的功能锻炼指导,保证了患者的术后功能的良好恢复。     

16例肱骨近端粉碎性骨折行人工肱骨头置换术的护理

[目的]探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折围手术期的护理及效果.[方法]对16例肱骨近端粉碎性骨折患者采用人工肱骨头置换重建肩关节,术前提供全面的治疗信息,加强护理;术后密切观察术肢和引流情况,维持正确的体位,严格预防感染,密切观察有无神经损伤、肩关节脱位和感染等并发症,指导功能锻炼,并对术侧肩关节的功能进行定期随访.[结果]随访6～48个月,平均24.5个月,肩可外展平均65°;前屈平均55°,后伸25°.16 例术后均未发生感染、肩关节脱位和其他护理并发症.[结论]围手术期的护理在保证肱骨近端粉碎性骨折人工肱骨头置换手术成功及肩关节功能恢复中起着重要作用.     

蜘蛛臂气动肢体定位装置在沙滩椅位肩关节镜手术中的应用

目的探讨在沙滩椅体位肩关节镜手术中应用蜘蛛臂气动手术定位系统（SPIDER）在肢体定位装置的临床效果。方法2009年8月至2010年8月对我院18例肩袖损伤患者进行关节镜下肩关节探查、肩袖缝合手术，其中9例患者在标准沙滩椅手术体位下进行手术，9例采用沙滩椅体位联合SPIDER肢体定位装置摆置手术体位，术后对两组患者的术前体位摆置时间、手术操作时间、医生对手术体位满意度和术后并发症进行随访分析。结果术前体位摆置时间：标准沙滩椅位平均（27．0±6．7）min，沙滩椅体位联合SPIDER肢体定位装置平均（31．0±7．9）min，两组比较差异无统计学意义（t=-1．158，P〉0．05）；手术操作时间两组分别为（78．2±12．7）min和（66．2±15．4）min，沙滩椅体位联合SPIDER肢体定位装置组较前者短，但组间比较差异无统计学意义（t=1．803，P〉0．05）；沙滩椅体位联合SPIDER肢体定位装置组医生对手术体位满意度为88．9％，而标准沙滩椅位组为77．8％；两组患者均未发生与手术体位相关的并发症。结论SPIDER肢体定位装置在沙滩椅体位肩关节镜手术中允许外科医生在手术过程中在无菌区域自行进行复杂的位置变化，对手术体位的满意度高，具有较好的实用性、先进性、科学性，值得临床推广应用。     

骨质疏松性肱骨近端骨折患者的护理

目的探讨骨质疏松性肱骨近端骨折患者的护理方法。方法对29例骨质疏松性肱骨近端骨折患者行肱骨近端锁定接骨板治疗,术后进行早期系统康复护理。结果本组患者随访3个月至2年,按Neer评分优16例、良9例、可4例。结论骨质疏松性肱骨近端骨折内固定术后早期实施康复护理,减少了肩关节僵硬、粘连、功能障碍等并发症,有利于肩关节功能的恢复。     

应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的康复护理

目的探讨应用肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗肱骨近端骨折术后的康复护理方法,最大限度恢复肩关节功能,减少并发症和功能活动障碍等不良后果。方法2007年1月至2008年8月对60例应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的患者做好术前术后护理,制定详细的康复计划,术后分阶段的指导肩关节功能锻炼。结果60例患者术后均未发生并发症,最终随访时肩关节活动范围平均为：主动前屈上举为150°,主动体侧外旋为30°,主动内旋达到四水平,总体优秀率为89．3％。患者对手术后效果均表示满意。结论肱骨近端锁定钢板是治疗肱骨近端骨折的一种有效的方法,术前术后全面细致的护理,术后指导患者进行有效的康复锻炼,是促进患者肩关节功能康复的重要方法。     

颈椎后路手术45例体位不安全因素分析及护理

目的保证颈椎后路手术患者的手术安全,使手术顺利进行,减少手术中体位不当的不安全因素发生,提高手术室护理质量。方法对45例颈椎后路手术患者手术当中体位摆放中相关不安全因素分析并制定相应护理对策。结果正确摆放体位,术野充分暴露,患者能耐受,利于手术医生操作。45例颈椎后路手术患者中有3例出现面颧部发红,1例出现面颧部轻微水疱。其余未因体位摆放不当而造成术后并发症。结论颈椎后路手术配合,手术体位的正确放置尤为重要,同时尽量缩短手术时间,针对不安全因素采取措施,才能最大程度减少术后并发症,提高手术配合质量。