前臂离断再植患者创伤后应激障碍的心理干预

目的探讨心理干预对前臂离断再植患者创伤后应激障碍发生的影响。方法对86例前臂离断再植患者入院24 h内采用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)评定,PTSD总分≥50分为PTSD阳性高危患者,即对高危患者从促进适应过程、控制应激原、排遣不良反应3个切入点入手,进行认知行为疗法、森田疗法等进行心理干预,入院7 d再次采用PTSD-SS进行评定。结果 PTSD阳性患者PTSD-SS自评量表评分从(53.32±11.45)分降低到(46.24±10.23)分(P0.05),阳性率从36.04%降到20.93%(P0.05),特别是反复重现体验、警觉性增高条目得分降低。结论心理干预能降低PTSD的发生率,提高患者的应对能力,促进前臂再植成活率的提高。     

宫颈癌术后化疗患者创伤后应激障碍与创伤后成长相关性分析

目的:探讨宫颈癌患者术后化疗期创伤后应激障碍(PTSD)与创伤后成长(PTG)水平,分析两者间的相关性。方法:选取2019年1月1日～12月31日妇科肿瘤病区收治的86例宫颈癌患者作为研究对象,采用PTSD临床诊断量表(CAPS)、创伤后成长评定量表(PTGI)和特质应对方式问卷(TCSQ)对患者进行评分,分析其相关性。结果:86例宫颈癌患者中有14例(16.28%)被诊断为PTSD,CAPS得分为(56.87±6.04)分;PTG得分为(58.32±9.15)分;PTG各分量中除欣赏生活与应激障碍症状中的3个维度不具有相关性(P0.05),其余分量均与PTSD总体及各分量有相关性(P0.05);特质应对方式中的消极应对分量与应激障碍症状均呈正相关。结论:宫颈癌患者术后化疗期应激障碍与PTG水平(除欣赏生活维度外)呈负相关,提示医护人员应从多角度开展心理干预,提高患者PTG水平,预防或减轻患者PTSD症状。     

自杀未遂病人创伤后应激障碍与心理弹性、自我感受负担的关系研究

目的:探讨自杀未遂病人创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)的影响因素和其与心理弹性、自我感受负担的相关性。方法:选择2018年6月—2021年12月于某医院精神科住院的341例自杀未遂病人为研究对象,采用一般情况调查表、创伤后应激障碍自评量表(Post-Traumatic Stress Disorder Self-Rating Scale, PTSD-SS)、心理弹性量表简表(the Resilience Scale-14,RS-14)、自我感受负担量表(Self-Perceived Burden Scale, SPBS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)对病人进行测评。结果:341例自杀未遂病人PTSD-SS得分为(87.91±28.92)分;相关性分析显示,自杀未遂病人PTSD-SS总分及其创伤事件的主观评定、反复重现体验、回避症状、警觉性增高、社会功能受损5个维度得分与SPBS总分及各维度均呈显著正相关(r值为0.658～0.966,P<0.01);与RS...     

住院脑卒中病人创伤后应激障碍现状及影响因素分析

目的:探讨脑卒中病人创伤后应激障碍(PTSD)水平及影响因素。方法:对110例住院脑卒中病人进行创伤后应激障碍现状及影响因素的问卷调查,采用SPSS 19.0软件对数据进行描述和分析。结果:110例脑卒中病人PTSD症状最低得分17分,最高64分,其中40例(36.4%)病人表现出明显PTSD症状;不同卒中痛苦自评程度、医学应对方式和社会支持水平之间的PTSD症状比较有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中病人发生PTSD较常见,其自觉卒中痛苦程度越轻,应对方式越积极,社会支持水平越高,PTSD的发生率越低。     

患者术中知晓躯体疼痛与创伤后应激障碍的相关性及早期护理效果探讨

目的探讨患者术中知晓躯体疼痛程度与创伤后应激障碍(PTSD)的相关性及早期护理干预效果。方法选取2011年1月~2013年12月我院行全身麻醉下腹腔镜子宫肌瘤切除术并出现术中知晓的364例患者作为研究对象,在术后24h进行PTSD筛查和术中躯体疼痛评价,筛出PTSD阳性患者130例,随机分为对照组和观察组,各65例。对照组给予常规护理。观察组在接受常规护理的同时接受PTSD护理干预。并对两组PTSD评分进行比较。结果 PTSD-SS总分与躯体化因子总分、肌肉酸痛、身体发麻或刺痛及其他躯体化因子呈显著正相关(P0.05)。接受护理干预后,观察组躯体化因子总分、腰痛、肌肉酸痛评分显著低于对照组(P0.05),PTSD-SS总分、回避症状评分和反复重现体验评分显著低于对照组(P0.05)。结论患者术中知晓躯体疼痛程度与PTSD存在明显相关性,术后早期给予个体化护理干预,能降低患者术后躯体化因子评分和PTSD-SS评分。     

急性心肌梗死病人疾病进展恐惧与创伤后应激障碍症状的相关性分析

[目的]了解急性心肌梗死(AMI)病人创伤后应激障碍(PTSD)症状发生的现状,探索AMI病人疾病进展恐惧与PTSD症状之间的关系。[方法]采用便利抽样的方法选择广州市两家综合性三级医院256例心内科AMI病人为研究对象,采用一般资料问卷、创伤后应激障碍症状问卷中文平民版(PCL-C)、疾病进展恐惧问卷简化版(FoP-Q-SF)对其进行调查。[结果]AMI病人PCL-C得分为(37. 78±13. 75)分,不同年龄、性别、宗教信仰、婚姻状况、家庭居住地的AMI病人PCL-C得分有差异。AMI病人疾病进展恐惧得分为(30. 43±9. 08)分,疾病进展恐惧与PTSD症状呈正相关(P0. 01)。多元线性回归结果显示疾病进展恐惧对PTSD症状具有独立预测作用。[结论]AMI病人PTSD症状处于中等水平,有必要进行早期干预,疾病进展恐惧可以作为干预的主要内容。     

癌症相关性创伤后应激障碍及其相关因素分析

目的探讨癌症患者的创伤后应激障碍(PTSD)发生情况及其相关因素。方法采用PTSD症状清单,心境和焦虑症状问卷对175名癌症患者进行调查。结果本组癌症相关性PTSD检出率为39.4%,PTSD总分中位数(四分位区间数)为11(6~20);回归分析发现家庭月收入、癌症类型以及一般痛苦心境是癌症相关性PTSD各类症状的危险因素。结论癌症相关性PTSD在癌症人群中高发,可能存在PTSD亚型。医护人员应该高度重视,采取适当的措施早发现,早干预。     

5·12汶川大地震灾民创伤后应激障碍的特点分析

目的 了解5·12汶川大地震3月后北川灾民的心理健康状况以及创伤后应激障碍的特点.方法 对义诊接待的140名灾民利用90项症状清单(SCL-90)和创伤后应激障碍(PTSD)简易筛查量表(SPAN)进行评分.结果 86例(61.4%)发生PTSD,SCL-90总分PTSD组为(225.37±41.32)分,非PTSD组为(198.78±43.12)分,均显著高于全国常模(P<0.01);两组躯体化、抑郁、焦虑、惊恐因子分也显著高于全国常模;PTSD组躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子得分与全国常模差异有显著性意义(P<0.01),躯体化、抑郁、偏执、精神病性因子得分与非PTSD组差异有显著性意义(P<0.05).结论 在PTSD灾民中,抑郁和躯体化是两个突出的表现.抑郁存在自杀的风险,应给予足够的重视;躯体症状常掩盖了情绪障碍,临床医生在对灾民的诊治过程中,应注意到躯体症状背后可能隐藏着的情绪问题.     

脊髓损伤截瘫住院患者心理状况调查

目的:调查脊髓损伤截瘫住院患者的心理状况。方法:采用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)和症状自评量表(SCL-90)问卷,对脊髓损伤截瘫患者309例进行测评并分析。结果:发出问卷309份,回收有效问卷269份;PTSD-SS测评结果显示,本组患者PTSD症状总均分和3大症状平均分均>2.9分;SCL-90问卷结果显示,本组患者焦虑、抑郁、躯体化、恐惧、精神病性因子分高于中国常模(P<0.05),人际关系分低于中国常模(P<0.05);患者对创伤事件的主观评定、反复性体验、回避反应及PTSD-SS总均分与SCL-90各因子得分呈正相关(P<0.05)。结论:脊髓损伤截瘫患者会出现一定程度的PTSD症状和多种情绪问题。     

外伤致眼球摘除者伤残接受度与创伤后应激障碍发生的相关性研究

目的探讨外伤致眼球摘除者伤残接受度与创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorders,PTSD)的关系。方法便利抽样法选取上海市某三级甲等专科医院眼科住院治疗的外伤致眼球摘除患者113例为研究对象,采用伤残接受度量表(acceptance of disability scale,AODS)和PTSD检查量表平民版(posttraumatic stress checklist-civilian version,PCL-C)对其进行调查。结果外伤致眼球摘除患者AODS得分(74.80±12.07)分,为中等接受水平;PCL-C的得分为(40.91±12.87)分,有33.6%的患者存在一定程度的PTSD症状,26.5%的患者PTSD筛查阳性;伤残接受度扩大维度与创伤后应激障碍之间呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.349,P0.001)。结论临床护士应关注外伤致眼球摘除者的心理情况,给予正确且有针对性的健康教育,并积极探讨有效的心理护理干预措施,以提高患者的心理健康水平,进而提高患者的生活质量。     

癌症相关创伤后应激障碍与应对方式的相关研究

目的:探讨癌症相关创伤后应激障碍(PTSD)患者心理应对方式特点。方法:采用临床用创伤后应激障碍诊断量表(CAPS)对67例癌症患者进行诊断性访谈,分为PTSD组(n=37)和对照组(n=30)。完成一般情况调查表、癌症应对问卷(CCMQ)。结果:PTSD组较少采取面对(1.95±0.45)的应对方式,而多采用回避和压抑(2.30±0.44)、屈服(2.45±0.72)、幻想(2.32±0.50)、发泄(2.16±0.53)的应对方式(P<0.01或P<0.05),癌症相关PTSD症状的严重程度与面对的应对方式显著负相关(r=-0.455,P<0.01),与回避和压抑、屈服、发泄显著正相关(r=0.470,P<0.01;r=0.349,P<0.05;r=0.354,P<0.01)。结论:心理应对方式不良与癌症相关PTSD的严重程度密切相关。     

车祸伤患者创伤后应激障碍调查研究

目的:探讨车祸伤患者创伤后应激障碍水平,为防治车祸伤患者创伤后应激障碍,维护和提高车祸伤患者心理健康和生活质量提供科学依据.方法:对车祸伤患者(研究组,n＝100)和急性上呼吸道感染患者(对照组,n＝100)运用创伤后应激障碍症状自评量表(PTSD-SS)进行调查分析.结果:研究组创伤后应激障碍阳性率39%显著高于对照组的1%(P＜0.01);研究组PTSD-SS总分及其主观评定、反复重现体验、回避症状、警觉性增高和社会功能受损均显著高于对照组(P＜0.01).车祸伤患者创伤后应激障碍主要受性别、婚姻状况、家庭收入的影响.结论:车祸伤患者创伤后应激障碍水平较高,临床护理应重视心理干预,以维护和提高车祸伤患者心理健康和生活质量,尤其是女性、已婚、收入低者.     

日记法在ICU病人创伤后应激障碍早期干预的效果研究

[目的]了解重症监护室(ICU)病人治疗后生存者创伤后应激障碍(PTSD)发生情况,探讨日记法对预防ICU病人创伤后应激障碍早期的干预效果。[方法]选取104例ICU治疗后病人,采用临床随机对照实验,分为干预组和对照组,干预组采用ICU日记法(记录病人在ICU期间的日记,记录内容包括病情、主要治疗措施,家属探视等,同时拍摄相应有意义的照片以辅助说明,对照组采用基础护理,对比两组病人在出ICU第1个月和第3个月创伤后应激障碍检查表(PCL-C)总分情况。[结果]ICU病人出ICU后第1个月PCL-C总分为(42.46±5.16)分,有19.2%的病人PTSD阳性,63.4%的病人存在一定的PTSD症状。ICU病人出ICU后第3个月PCL-C总分为(36.83±6.66)分,有7.9%的病人PTSD阳性,38.5%的病人存在一定的PTSD症状。病人出ICU后第3个月(日记法干预后),干预组的病人PCL-C总分为(34.29±6.87)分,对照组病人PCL-C总分为(39.37±5.40)分,两组评分差异有统计学意义(P0.05)。[结论]ICU病人治疗后生存者PTSD发生率较高,以日记法为主要干预手段的暴露疗法对预防ICU病人PTSD早期干预效果明显。     

护理本科生创伤后应激障碍与压力及心理弹性的相关性研究

目的探讨本科护理专业学生创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的发生情况及其与压力、心理弹性的相关性,从而为早期预防、干预提供科学依据。方法采用创伤后应激障碍筛查量表平民版(PTSD Checklist-Civilian Version,PCL-C)、大学生压力问卷、心理弹性量表对754名某高校本科护理专业学生进行问卷调查。结果 PCL-C量表总分为(30.7±9.14)分,维度条目均分:重新体验为(1.85±0.62)分,回避/麻木为(1.77±0.57)分,高警觉为(1.82±0.66)分。PTSD症状阳性率为9.15%,其中男生症状阳性率高于女生(χ~2=9.610,P=0.002)。大学生压力问卷总分与创伤后应激障碍量表总分呈正相关(r=0.592);心理弹性总分与创伤后应激障碍量表总分呈负相关(r=-0.263)。结论本科护理专业学生中存在PTSD症状,重新体验症状发生率最高。学生压力越大,PTSD发生的可能性越大;而心理弹性越好,PTSD发生的可能性越小。     

住院癌症患者癌症复发恐惧与社会支持的相关性研究

目的探讨住院癌症患者的癌症复发恐惧与社会支持的状况,并分析二者的相关性。方法采用癌症复发恐惧量表与社会支持评定量表对192例住院癌症患者进行调查。结果住院癌症患者的癌症复发恐惧总分为(92.16±23.98)分;社会支持总分为(42.76±5.98)分,主观支持得分为(26.02±3.84)分,客观支持得分为(10.21±2.88)分,对支持的利用度得分为(6.53±1.85)分。癌症复发恐惧与社会支持呈负相关(P0.01或P0.05)。结论护理人员应充分利用社会支持系统,重视癌症患者的心理干预,降低住院患者的癌症复发恐惧感,提高其生存质量。     

急性心肌梗死患者创伤后应激障碍发生率及其影响因素分析

[目的]探讨急性心肌梗死（AMI）患者创伤后应激障碍（PTSD）的发生率及影响因素,为开展AMI患者心理干预提供依据.[方法]采用分层抽样的方法,使用创伤后应激障碍检查量表平民版（PCL-C）对240例AMI患者进行评估,并依据美国精神障碍诊断与统计手册上版（DSM-Ⅳ）中PTSD的诊断标准确诊PTSD患者,Logistic回归分析其影响因素.[结果]240例AMI患者中共检出PTSD阳性患者68例,PTSD检出率为28.3％.女性患者和高Killip分级患者的PTSD发生率高于男性患者和低Killip分级患者（P＜0.01）,PTSD阳性组（32.18±3.35）的SSRS得分显著低于PTSD阴性组患者（39.71±3.14）（P＜0.01）.女性（OR=3.015,95％CI：1.687～5.391）、高Killip分级（OR=3.614,95％CI：2.437～5.360）和SSRS评分低（OR=0.960,95％CI：0.941～0.979）是PTSD发生的危险因素.[结论]AMI患者PTSD症状发生率较高,女性、高Killip分级及低社会支持水平是PTSD发生的危险因素.     

综合性医院护士创伤后应激障碍的现状研究

目的调查综合性医院护士创伤后应激障碍水平,为制定针对性心理干预措施提供科学依据。方法采用多阶段随机抽样方法抽取浙江省5所三级综合性医院的护士550人。采用自行设计一般资料调查表和创伤后应激障碍自评量表对护士进行问卷调查,并对数据进行描述分析及单因素分析。结果 337名护士创伤后应激障碍自评量表得分17~37分(占比67.9%),91名护士创伤后应激障碍自评量表得分38~49分(占比18.4%),68名护士创伤后应激障碍自评量表得分50~85分(占比13.7%),其中139人创伤后应激障碍自评量表得分≥41分、占比28.0%,护士创伤后应激障碍自评量表总得分为(34.56±12.52)分,其中再体验症状维度得分为(10.24±3.98)分、回避麻木症状维度得分为(13.65±5.29)分、高警觉症状维度得分为(10.67±4.30)分。不同年龄、不同职称水平、不同受教育程度的创伤后应激障碍自评量表得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合性医院护士的创伤后应激障碍阳性率较高,护士的个人相关因素对其出现创伤后应激障碍症状有一定影响。     

基于应激系统理论的护理干预对脑卒中患者创伤后成长、社会支持的影响

目的探讨以应激系统理论为基础的护理干预对脑卒中患者创伤后成长(PTG)、社会支持的影响。方法采用便利抽样法,选择2018年1—8月在唐山市人民医院神经内科住院的脑卒中患者120例为研究对象。将120例脑卒中患者按随机数字表法分成干预组和对照组,每组各60例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予应激系统干预。采用创伤后成长评定量表(PTGI)、领悟社会支持量表(PSSS)比较两组患者的PTG、社会支持水平。结果干预2个月后,干预组患者PTGI总分(69.67±9.10)分,对照组(48.62±7.94)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组患者社会支持得分(59.15±13.47)分,高于对照组的(50.87±20.09)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应激系统干预能够提高脑卒中患者的PTG、社会支持水平。     

叙事护理对首次确诊妇科恶性肿瘤患者创伤后应激障碍的影响研究

目的 探讨叙事护理对首次确诊妇科恶性肿瘤患者创伤后应激障碍(Post-traumatic stress disorder, PTSD)的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取2021年10月—2023年3月在南京市某三级甲等医院住院的88例首次确诊妇科恶性肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将研究对象划为研究组和对照组各44例。干预时间为确诊后3个月每次住院期间,共干预4次。研究组每次住院期间在常规妇科专科护理工作的基础上开展叙事护理,对照组实施常规妇科专科护理工作。比较两组患者创伤后应激障碍平民版量表(PCL?C)得分、心理弹性量表(CD?RISC)得分和疾病接受度量表得分。结果 干预前研究组和对照组PTSD发生率为11.36%和18.18%,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后研究组患者的创伤后应激障碍评分低于对照组,研究组患者的心理弹性得分、疾病接受度得分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 实施叙事护理能有效改善首次确诊妇科恶性肿瘤患者的PTSD水平,提高患者的心理弹性和疾病接受度,降低PTSD的发生率。     

创伤性骨折患者应激障碍特点分析及护理干预

目的:探讨创伤性住院骨折患者创伤后应激障碍(PTSD)的特点及护理干预效果。方法:对670例创伤性骨折入院患者进行问卷调查,采取相应护理措施,并对干预效果进行效果评价。结果:完成调查问卷的580例患者中有217例(37.41%)符合PTSD诊断标准。根据数据分析与PTSD发生密切相关因素,PTSD组SCL-90中总分、阳性项目数、阴性项目数、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、其他因子分均高于非PTSD组,SDS得分(54.23±11.74)分,高于国内常模(41.88±10.57)分。结论:骨创伤事件后PTSD并非罕见,多发创伤者更易获得,且PTSD的发病率与个性心理特征有关,经早期护理干预骨创伤患者PTSD的发病率明显降低。