清远地区新生儿先天性甲状腺功能低下疑似患儿复诊依从性干预分析

[目的]探讨清远地区所管辖县市医院新生儿初筛为先天性甲状腺功能低下疑似患儿的复诊依从性干预问题,从而分析可行的复诊干预措施,旨在提高复诊的召回率。[方法]对2009年1月—2011年12月出生疑似患有甲状腺功能低下病症的新生儿666例进行复诊召回,分为观察组与对照组各333例,对观察组进行复诊依从性干预。[结果]观察组实际召回率为95%,对照组实际召回率为51%,发现召回率与患儿的家庭经济情况、家长对甲状腺功能低下的了解程度、患儿居住地以及家长对先天性疾病的重视程度有关。[结论]新生儿先天性甲状腺功能低下疑似患儿的复诊召回需要院方实施可行的干预措施,从影响复诊召回的因素入手,使患儿得到及时的治疗,保证其健康发育。     

新生儿听力筛查未通过的复诊及分析

对2010年1月~2013年1月来我院复诊的听力筛选未通过160例新生儿,通过脑干诱发电位检查(ABR)、鼓室声导抗检查。结果复诊正常为135例,占84.3%;轻度听力减退8例,占5%;中度听力减退7例,占4.4%;重度及以上听力减退者10例,占6.3%。对新生儿听力筛查未通过应及时进行复诊,从而避免不必要的担心,并且为早治疗提供依据。     

喉癌术后患者复诊依从性的研究及护理干预

目的：对60例喉裂开喉癌术后患者,包括全喉及半喉切除术后患者复诊依从性进行调查,研究影响复查的因素,进行护理干预,提高复诊的依从性,尽早发现是否有瘢痕挛缩,能否堵管、拔管以及是否有复发或转移,提高患者生活质量及生存率。方法采用《人口学变量问卷》、《复诊依从性问卷》,对60例喉裂开全喉或半喉切除术后的患者,建立复诊资料,进行电话随访问卷,或来院复诊时进行问卷调查。采用随机数字表法分为2组,观察组30例（采用电话随访,定期通知患者复诊,并告知复诊所需的项目及大概费用）,对照组30例（出院时给予健康指导,并发放健康教育手册）,比较两组复诊的依从性及影响因素。结果观察组和对照组复诊的依从性有统计学意义（χ2＝13．18,P＝0．04）。结论对喉癌术后的患者加强健康宣教,告知复诊的重要性,并定期提醒患者复诊,使患者尽可能地排除一切影响因素,遵从医嘱复诊,发现是否有瘢痕挛缩,能否堵管、拔管以及是否有复发或转移,可提高生活质量及5年生存率。     

首次复诊预约挂号对青光眼患者复诊依从性的影响

目的探讨首次复诊预约挂号对提高青光眼患者出院后1周复诊率的效果。方法2009年1月—2010年9月出院患者290例为对照组,实施常规出院指导,发放手术医生出诊时间表;2010年10月—2011年4月出院患者87例为观察组,实施首次复诊预约挂号,为青光眼术后出院患者首次复诊提供预约挂号,同时将预约挂号短信提示发送到患者或家属手机,比较两组患者出院1周复诊率。结果青光眼术后出院患者首次复诊预约挂号能提高患者出院1周复诊率,差异有统计学意义（字2=12.685, P<0.01）。结论青光眼术后出院患者首次复诊分时段预约挂号对提高青光眼术后出院患者复诊依从性是行之有效的护理措施,既方便了患者,又优化了门诊就诊秩序。     

5.8万例新生儿先天性甲低筛查结果分析

先天性甲状腺功能低下症(CH),简称甲低,是由于先天因素使甲状腺激素分泌减少,最终导致患儿生长障碍,智力落后。由于甲低在新生儿期缺乏特异性的临床症状,很容易被忽略而延误治疗,从而造成患儿不可逆的智力及体格生长发育障碍。如果进行早期诊断和治疗,孩子即能健康成长。它是一种常见的、可以预防的、引起小儿智力及体格发育落后的疾病之一。为此,甲低当前已成为世界各国新生儿疾病筛查的主要项目之一。 1 材料和方法 1.1 筛查对象:1997年9月～1999年9月在河南省18个地市的69家医院出生的新生儿,产后48小时以后采取足跟外侧部位血液1～3滴于美国进口的SS—903新生儿筛查专用滤纸上,室温空气干燥3小时以上,放塑料袋内4℃冰箱保存备测。     

健康教育对新生儿听力筛查依从性的影响

[目的]探讨健康教育对新生儿听力筛查依从性的影响。[方法]采用耳声发射仪时2916例出生3d后的新生儿进行瞬态诱发耳声发射（TEOAE）的检测，“未通过”者在生后42d进行复筛，仍“未通过”者在生后3个月再次复筛。可疑者同时进行脑干听觉诱发电位（ABR）的检查，以进一步确诊，并进行随访。同时时新生儿家长在入院时、入院期间进行听力筛查健康教育，并观察健康教育对新生儿听力筛查依从性的影响。[结果]经过一系列健康教育活动干预后，初筛依从率为100％，复筛依从率为96．58％，最终确诊听力异常儿6例。[结论]健康教育能大大增加新生儿听力筛查的依从性，达到听力筛查的目的。     

慢性乙型病毒性肝炎门诊患者复诊依从性及影响因素调查研究

目的探讨影响慢性乙型病毒性肝炎门诊患者复诊依从性的相关因素。方法通过问卷调查和就诊记录采集患者一般情况、有无纳入随访系统及抗病毒时间等资料,并统计所有患者2年来理论就诊时间间隔与实际就诊时间间隔的差值。复诊依从性=实际就诊时间间隔-理论就诊时间间隔,依从性良好定义为复诊依从性8周。结果纳入随访系统的患者复诊依从性明显高于未纳入随访系统的患者(P0.05)。未纳入随访系统的患者中,依从性良好组患者在居住地、文化背景及抗病毒时间与依从性差组比较,差异有统计学意义(P0.05),但多因素分析未提示显著影响因素。在纳入随访系统的患者中,单因素分析与多因素分析都提示依从性良好组患者与依从性差组患者仅在居住地项目上差异有统计学意义(P0.05)。结论纳入随访,进行规律依从性教育可以显著提高患者复诊依从性。居住地与就诊医院距离遥远是影响复诊依从性的危险因素,对于这部分患者应加强复诊依从性教育。     

先天性白内障患儿术后弱视训练依从性研究进展

目的 概述先天性白内障术后患儿弱视训练依从性的研究进展,为提高训练依从性提供参考。方法 回顾国内外相关文献,围绕先天性白内障术后患儿弱视训练依从性的现状、影响因素进行概述。结果 先天性白内障术后患儿弱视训练依从性为40.5%~87.0%,弱视训练方式、护理干预措施、患儿年龄、患儿心理、治疗时的视力、家长的心理、家长文化水平、疾病认知程度、医护患关系、健康教育方式等因素均对患儿术后弱视训练依从性水平有影响。结论 先天性白内障患儿术后弱视训练依从性为40.5%~87.0%,患儿依从性评估量表有待进一步制定及规范,可以通过关注患儿父母心理,增加护患之间训练体验感沟通,规范护理干预方案,强化健康教育等措施提高其训练依从性。     

健康教育对新生儿听力筛查依从性的影响

[目的]探讨健康教育对新生儿听力筛查依从性的影响。[方法]采用耳声发射仪对2916例出生3d后的新生儿进行瞬态诱发耳声发射(TEOAE)的检测,“未通过”者在生后42d进行复筛,仍“未通过”者在生后3个月再次复筛,可疑者同时进行脑干听觉诱发电位(ABR)的检查,以进一步确诊,并进行随访。同时对新生儿家长在入院时、入院期间进行听力筛查健康教育,并观察健康教育对新生儿听力筛查依从性的影响。[结果]经过一系列健康教育活动干预后,初筛依从率为100%,复筛依从率为96.58%,最终确诊听力异常儿6例。[结论]健康教育能大大增加新生儿听力筛查的依从性,达到听力筛查的目的。     

新生儿听力筛查及检测依从性调查

目的探讨提高新生儿听力筛查率和治疗依从性的管理方法.方法采用美国Grasons-tadler公司生产的自动耳声发射听力筛查仪,由专科护士对新生儿进行初次筛查,五官科医师把关.结果接受筛查的新生儿2207例,筛查率占同期出生率的83.9%,初次筛查通过1838例,未通过305例(13.8%),42 d后复查,未通过2例,转诊经第3次听力检测中心复查,1例为先天性听力障碍,另1例需进一步检查排除中枢性听力损失.听力障碍占同期筛查人数的0.9‰.未接受听力筛查的新生儿有425人,高危儿145人,占34.1%.结论须加强新生儿听力筛查的宣传力度,提高筛查率;高危新生儿是筛查的重点对象,对家属应予追踪指导,督促参与监测;完善追踪管理机制,让听力障碍新生儿得到早期治疗.     

新生儿听力筛查及检测依从性调查

目的探讨提高新生儿听力筛查率和治疗依从性的管理方法。方法采用美国Grasons-tadler公司生产的自动耳声发射听力筛查仪,由专科护士对新生儿进行初次筛查,五官科医师把关。结果接受筛查的新生儿2207例,筛查率占同期出生率的83.9%,初次筛查通过1838例,未通过305例(13.8%),42d后复查,未通过2例,转诊经第3次听力检测中心复查,1例为先天性听力障碍,另1例需进一步检查排除中枢性听力损失。听力障碍占同期筛查人数的0.9‰。未接受听力筛查的新生儿有425人,高危儿145人,占34.1%。结论须加强新生儿听力筛查的宣传力度,提高筛查率;高危新生儿是筛查的重点对象,对家属应予追踪指导,督促参与监测;完善追踪管理机制,让听力障碍新生儿得到早期治疗。     

影响新生儿疾病筛查弱阳性召回依从性相关因素分析

目的：通过调查新生儿疾病弱阳性家属的召回依从性,并统计分析其相关因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法电话追访2012～2013年本地区的新生儿疾病筛查弱阳性的163例新生儿家属依从性及相关影响因素。结果召回完全依从占85．27％,部分依从占11．65％,不依从占3．06％,其中部分依从和不依从的主要影响因素是：对新生儿疾病筛查的认知不够、就医条件、籍贯、无证生育、受教育程度。结论加强新生儿疾病筛查的宣传力度,提高家长的认知,加强筛查网络机构的沟通是提高新生儿疾病筛查弱阳性召回率的重要方法。     

先天性白内障患儿术后随诊依从性的分析

目的分析先天性白内障患儿术后随诊的依从性,探讨提高先天性白内障患儿术后随诊依从性的对策。方法通过病案首页检索的方式,收集2009年~2014年诊断为先天性白内障的住院患儿1137例进行电话追踪调查,详细了解患儿术后每年随访次数及不能随访的原因。结果对术后每年复查次数及影响不能按时复查的原因进行分析,发现影响患儿复查的主要原因有时间和路途因素,为47例,占56%;不知道要复查和认为复查没用的患者各占15%和12%。结论先天性白内障患儿随诊依从性差。术后采用个体化的健康教育、电话回访、短信平台预约提醒等方式,可以提高患儿的随诊依从性。     

新生儿先天性甲状腺功能低下症的筛查

随着现代医学诊断技术的不断提高,许多先天性、遗传性疾病的发现日益增多,至今已达千余种,其中以先天性甲状腺功能低下症（简称甲低）最为常见。甲低是由于先天性甲状腺发育异常或代谢障碍使体内甲状腺激素不足,从而影响了小儿生长发育尤其是大脑发育,最终导致小儿智...     

核医学对新生儿先天性甲状腺功能减退症的筛查及临床意义

198 8年中华人民共和国卫生部发出《开展新生儿先天性甲状腺功能低下筛查工作》的通知 ,我市为提高人口素质 ,优生优育 ,积极开展了甲状腺功能减退症的筛选。甲状腺功能减退症(Congenital Hypothyroidism,CH)是因先天因素使甲状腺激素分泌减少 ,导致患儿生长发育迟缓、智力降低、基础代谢率降低。由于 CH患儿出生时缺乏特异的临床表现 ,很容易被忽略而延误治疗。通过新生儿甲状腺功能减退症的筛查 ,可早期发现、早期治疗 ,可避免因机体受到不可逆损害而导致生长发育障碍、智力低下。1　对象和方法1.1　对象　我院在 1989～ 2 0 0 0年期间…     

新生儿先天性梅毒母亲的心理护理干预策略研究

目的 研究新生儿先天性梅毒母亲的心理健康状况,探索心理干预的措施和作用.方法 选取住院治疗的新生儿先天性梅毒母亲98例作心理测试组和正常新生儿母亲50例作对照组,使用症状自评量表SCL-90进行心理测试,研究新生儿先天性梅毒母亲心理健康状况;并比较进行心理治疗后的效果.结果 98例新生儿先天性梅毒母亲的SCL-90评分除偏执外的其它因子评定指标均显著高于正常新生儿母亲,差异有统计学意义(P＜0.01);心理治疗前后SCL-90各因子比较,抑郁、焦虑和敌意差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿先天性梅毒母亲因种种原因心理健康水平降低,合理有效的心理护理对新生儿先天性梅毒母亲的不良心理反应可能有一定的改善作用.     

1例低体重先天性心脏病患儿的护理

正先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类。是因母亲怀孕初期2个月~3个月内由于遗传、射线等因素,造成心脏,大血管局部解剖结构形成异常所致,绝大多数先天性心脏病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗,预后较好。2015年7月24日我科收治1例体重为4.3kg的1岁2个月先天性心脏病患儿,经手术治疗及护理,患儿痊愈出院。现报告如下。1病例介绍患儿,女,1岁2个月,因出生后1个月感冒体检     

低年龄段患儿对皮试仪法皮试的依从性研究

目的调查低年龄段(0~6岁)患儿对皮试仪法皮试的依从性,分析其影响因素,以期为进一步采取干预措施提高患儿的依从性提供依据。方法 2015年10月至2016年1月,便利抽样法选取潍坊市某三级甲等医院门急诊注射室进行皮试仪法皮试的低年龄段患儿1450例为研究对象,统计其对皮试仪法皮试的依从程度,并分析其影响因素。结果在1450例患儿中,完全不依从的患儿为226例(占15.6%)、较不依从的患儿为413例(占28.5%)、较为依从的患儿为489例(占33.7%)、完全依从的患儿为322例(占22.2%)。不同年龄、距上次创伤性操作时间、是否为首次使用皮试仪、是否进行过皮内注射法皮试的患儿的依从性差异均有统计学意义(均P0.05)。且上述4项因素是影响低年龄段患儿对皮试仪法皮试依从性的主要因素(均P0.05)。结论低年龄段患儿在皮试仪法皮试中的依从程度较低,多种因素影响患儿依从性,护理人员和家属应进行适当的干预以提高患儿的依从性。     

经皮血氧饱和度结合心脏杂音在新生儿先天性心脏病筛查中的意义

目的经皮氧饱和度结合心脏杂音在新生儿先天性心脏病筛查中的意义。方法选取内蒙古自治区妇幼保健院于2016年12月1日至2018年11月10日成功分娩的新生儿作为研究对象,共有8622例新生儿被纳入研究。对新生儿出生后12~72h内进行经皮血氧饱和度(pulse oximetry,POX)筛查和常规心脏听诊,对于有心脏杂音及POX异常的新生儿进行心脏彩色超声多普勒检查。分别计算POX阳性、心脏杂音和两项结合后对于诊断敏感性、特异性及诊断价值预测。结果本研究共获得136例先天性心脏病患儿,轻症110例,重症26例。POX用于筛查先天性心脏病和重症先天性心脏病的灵敏度分别为56.6%和69.2%。POX联合心脏杂音听诊用于筛查先天性心脏病和重症先天性心脏病的灵敏度分别为78.7%和88.5%。结论POX结合心脏杂音筛查先天性心脏病是一种简单易行、可靠的方法。