脑卒中患者出院后连续护理需求调查分析

目的:调查脑卒中患者出院后连续护理需求内容,为构建脑卒中患者医院-社区-家庭连续护理模式提供依据。方法:采用自行设计的人口学资料问卷、脑卒中患者出院后连续护理需求问卷对100例脑卒中住院患者进行调查,并对调查结果进行统计描述和相关分析。结果:本组100例脑卒中患者对出院后连续护理知识需求以疾病相关护理知识为主,其次是护理专业支持需要和医疗康复护理指导。结论:脑卒中患者出院后连续护理需求强烈,根据患者需求情况制定出院后连续护理计划,开展健康教育,可保证脑卒中患者出院后获得完整的连续护理。     

成都市社区脑卒中患者自我护理能力与护理需求的调查研究

目的了解成都市社区脑卒中患者自我护理能力现状和护理需求情况。方法采用方便取样的方法,选取符合条件的195例成都市社区脑卒中患者作为研究对象,采用自我护理能力测定量表和社区脑卒中患者的护理需求问卷来评估社区脑卒中患者的自我护理能力和护理需求,并分析自我护理能力的影响因素。结果成都市社区脑卒中患者的自我护理能力得分为(86.36±16.48)分;影响其自我护理能力的因素有年龄、文化程度、婚姻状况、居住情况及日常生活活动能力(P<0.05)。成都市脑卒中患者社区护理需求总分为(105.96±19.68)分,对社区护理内容需求依次为:健康教育、其他护理需求(自护能力提高、访视等)、生活护理、社会支持、康复训练、心理护理及并发症的护理需求。结论成都市社区脑卒中患者的自我护理能力处于中等水平,对社区护理需求较高。在社区护理工作中,应考虑患者自身情况,制定针对性的护理措施,提高社区脑卒中患者的自我护理能力,促进康复。     

脑卒中患者院外连续护理需求的探讨

目的拟观察及分析脑卒中患者院外连续护理的需求,为进一步构建脑卒中连续护理模式提供基础。方法采用问卷调查法。便利抽样调查在2012年9月至2013年1月上海长海医院和郑州大学第一附属医院神经内科住院治疗的68例脑卒中患者,了解患者对院外连续护理的需求。结果、91．2％的患者认为医院非常或有必要与出院患者保存联系,同时有89．7％的患者非常需要或需要在社区内接受医务人员的连续指导。在信息的传递方面72．1％的患者愿意将住院信息传递给社区,89．4％的患者愿意将出院后的治疗信息传递给医院。由于89．2％的患者出I完后的康复场所都是在家庭社区内,但是40．3％的患者不知道社区医务人员专业技能和社区的康复器材是否可以满足自己的需求。结论需加强完善我国脑卒中患者的院外连续护理模式,建立一个医院一社区一家庭的脑卒中院外连续护理体系。     

医院-社区-家庭多维护理在脑卒中康复中的应用效果

目的：探讨医院-社区-家庭多维护理在脑卒中康复中的应用效果,拓宽延续护理模式,为脑卒中患者康复开辟更经济、有效、实用的途径。方法选取2013年11月至2014年12月在某三甲医院住院的脑卒中患者522例,将出院后于该医院所在社区街道居住的患者258例纳入实验组,不在该医院社区街道居住的患者264例纳入对照组。医院责任护士、社区护士和家庭共同为实验组患者实施医院-社区-家庭多维护理干预模式,而对照组只采用常规康复护理模式,对522例患者均分别在出院时及出院后6个月进行 ADL 即日常生活活动能力(Barthel 指数)评分、心理 HAMD(汉密顿抑郁量表)评分和患者对护理满意度评分。结果干预后两组患者ADL、HAMD 及满意度评分与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且采用医院-社区-家庭多维护理的实验组改善更为明显(P<0.05)。结论医院-社区-家庭多维护理能促进脑卒中患者身心整体康复。     

医院-社区-家庭中医康复护理技术对脑卒中老年患者的影响

目的:探讨医院-社区-家庭模式下对脑卒中老年患者行中医康复护理技术的临床效果。方法:选择2016年12月~2017年3月医院治疗后回到社区康复的脑卒中老年患者60例,建立医院-社区-家庭模式。随机等分为对照组和研究组,将进行普通社区康复及家庭回访护理的患者作为对照组,将在普通康复护理基础上行中医康复护理技术并进行家庭回访干预措施的患者作为研究组。比较两组患者的神经功能缺损(NIHSS)评分及下降比率、不良事件发生及护理和生活质量满意度。结果:(1)研究组6个月后的NIHSS平均评分为(12.35±3.67)分,对照组6个月后NIHSS评分为(20.31±4.22)分,研究组护理效果优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。(2)研究组不良事件发生少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。(3)研究组护理总满意度,生活质量满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对医院治疗后的脑卒中老年患者建立医院-社区-家庭护理模式并行中医技术护理,可明显改善患者的神经功能,降低不良事件的发生,提高患者的生活质量,改善医患关系,提高满意度。     

社区老年糖尿病患者的居家护理需求及社会支持特征研究

目的探究社区老年糖尿病患者居家护理需求和社会支持特征。方法 2019年2-5月,采用方便抽样法选取研究对象,在江苏25个社区实施调查。采用社区老年糖尿病患者个体特征情况调查表、居家护理需求问卷和社会支持量表(SSRS)进行调查,分析社区老年糖尿病患者居家护理需求和社会支持特征。结果 287份有效问卷显示,社区老年糖尿病患者居家护理需求总均分为(3.00±0.59)分,在健康指导、康复护理、心理护理、医疗护理和生活护理5个维度需求率分别为67.6%、59.2%、33.8%、24.0%和20.9%。社区老年糖尿病患者社会支持总分为(39.64±7.32)分,客观支持(8.95±2.51)分,主观支持(22.66±4.84)分,对支持的利用度(8.03±2.09)分。居家护理需求受并发症、自理能力影响;年龄、婚姻状况、与谁共同居住、家庭月均收入、并发症、自评健康状况及自理能力是社会支持的影响因素。相关分析结果显示,社区老年糖尿病患者自评健康状况与居家护理服务需求总分及对支持的利用度之间存在相关性(r=0.120,P0.05;-0.249,P0.01);社区老年糖尿病患者生活自理能力与居家护理服务需求总分及对支持的利用度之间存在相关性(r=0.136,P0.05;r=-0.133,P0.05)。结论社区老年糖尿病患者的对健康指导和康复护理需求率较高;社会支持处于中等水平;社区老年糖尿病患者个体特征影响其居家护理需求及对支持的利用度。对自理能力差的社区老年糖尿病患者,要注重提高患者及家属对支持的利用度,从而满足居家护理需求。     

医院-社区-家庭网络化康复模式对脑卒中患者日常生活活动能力和生活质量的影响

目的探讨医院-社区-家庭网络化康复模式对脑卒中患者日常生活活动能力和生活质量的影响。方法对30例脑卒中患者实施常规药物治疗和营养支持,并采用医院-社区-家庭网络化康复模式进行康复护理干预。评价入院时和干预6月时患者日常生活活动能力、生活质量的分值。结果康复干预前后,患者的日常生活活动能力及生活质量评分变化情况分析,差异有统计学意义(P0.001)。结论医院-社区-家庭网络化康复模式能提高脑卒中患者的日常生活活动能力及生活质量水平。     

脑卒中患者家庭护理服务项目需求的调查与分析

目的了解脑卒中患者家庭护理的需求,为采取有针对性的家庭护理干预提供依据。方法应用Barthel指数ADI。量表及自行编制的“护理服务项目调查表”,调查某社区40例脑卒中患者对家庭护理服务项目的需求状况。结果脑卒中患者家庭护理服务项目需求总分为10～38分,平均（26．30±7．17）分;所有护理服务项目中得分最高项为康复护理服务中的“告知偏瘫后潜在的并发症及预防措施”,平均为（2．29±0．70）分;恢复欠佳组（ADL≤60分）家庭护理服务项目需求总分高于恢复良好组（ADL〉60分）,且基础护理、康复护理服务项目需求高于恢复良好组。结论在脑卒中患者的康复过程中,护理人员需加强对脑卒中患者及家属的健康教育,重视家庭在脑卒中患者康复中的重要作用及对患者与家属的心理护理。     

社区脑卒中患者功能锻炼依从性与自我效能的相关性分析

目的分析社区脑卒中患者功能锻炼依从性与自我效能的现状,探讨两者的相关性。方法采用一般资料调查表、社区脑卒中患者功能锻炼依从性量表和脑卒中康复自我效能量表,对社区168例脑卒中患者进行调查。结果社区脑卒中患者功能锻炼依从性得分为(34.14±9.16)分,处于中等水平;康复自我效能得分为(62.46±24.22)分,处于中等水平。Pearson相关分析结果表明功能锻炼依从性与自我效能呈正相关(r=0.581,P0.01)。结论社区脑卒中患者功能锻炼依从性较低,医护人员应重视并有效利用自我效能对功能锻炼依从性的促进作用,采取有效的康复干预措施。     

骨科住院患者对连续护理认知状况的调查

目的了解骨科住院患者对出院后连续护理的认知状况,为患者回归社会后实现护理的连续性提供依据。方法对12所三级甲等医院474例骨科住院患者进行治疗相关知识、康复相关需求、社会生活需求调查。结果 474例患者连续护理知识总均分(2.66±1.22)分,其中,康复相关需求得分(2.68±1.20)分,治疗相关知识得分(2.66±1.24)分,社会生活需求得分(2.62±1.24)分。结论骨科住院患者对于连续护理的相关知识掌握不足,建议加强患者出院期间的健康教育,提高患者对连续护理的认知水平,促进早日康复。     

脑卒中病人出院后对延续性护理意愿和需求的质性研究

[目的]评估脑卒中病人出院后对延续性护理的意愿和需求,为此类病人家庭护理支持提供依据及建议,从而提高病人的运动功能及生活质量。[方法]对10例脑卒中病人进行半结构式访谈,通过质性研究现象学分析法对资料进行整理和分析,并提炼主题。[结果]对脑卒中病人出院后延续护理意愿和需求的真实体验提炼出5个主题,包括健康知识相关方面的需求、对经济方面的需求、居家康复的需求、社会方面的支持及负性情绪增加。[结论]延续性护理在脑卒中病人人群中需求度高,今后应加强社区康复的建设,使社区康复和医院康复相结合,制定出针对脑卒中病人的延续性护理方案。     

神经内科护士脑卒中偏瘫康复护理认知和活动现状及其影响因素分析

目的:了解神经内科护士脑卒中偏瘫康复护理认知和活动现状,分析其影响因素,探讨提高神经内科护士相关理论知识和活动技能水平的方法。方法:利用"神经内科护士脑卒中偏瘫康复护理活动现状调查表"对187名综合性医院神经内科护士进行问卷调查,分析其脑卒中偏瘫康复护理认知及活动现状。结果:神经内科护士脑卒中偏瘫康复护理相关知识得分为(61.34±10.56)分,康复护理态度得分为(70.55±8.96)分,康复护理活动情况得分为(59.67±10.25)分;脑卒中偏瘫康复护理知识得分受职称、婚姻状态影响,态度得分受职称、年龄影响,活动得分受年龄、职称、工作年限影响。结论:神经内科护士对康复护理具有较正向积极态度,但总体知识掌握不足,康复护理活动的频率偏低。应有针对性地加强护士健康教育,强化技能训练,建立脑卒中偏瘫康复护士的培养体系。     

脑卒中患者恢复期生活质量及其影响因素研究

目的了解脑卒中患者恢复期生活质量及其影响因素,为实施干预提供参考。方法采用脑卒中影响量表对164例首次发病的脑卒中恢复期患者进行调查,并分析其影响因素。结果脑卒中患者恢复期生活质量总分为(184.13±27.08)分,患者的年龄、脑卒中类型、并发症、康复训练为恢复期生活质量的主要影响因素。结论社区家庭应给予年龄较大脑卒中患者以更多的关注,并积极加强康复训练与护理,减少并发症的发生,同时应加快社区康复的建设并提高其服务能力,充分发挥家庭成员的积极性,促使社区、家庭成员共同参与到脑卒中患者的康复训练过程中。     

早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者平衡功能和日常生活功能的影响

目的:探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者3个月和6个月后平衡功能和日常生活功能(ADL)的影响.方法:将62例脑卒中偏瘫患者随机分成康复组(31例)和对照组(31例)进行对照研究,两组均按神经内科常规药物治疗,康复组施加早期康复护理功能训练,对照组按神经内科常规护理,对每例患者在入组时、病程3个月、6个月分别采用Fugl-Meyer测试平衡功能和Barthel指数(MBI)测试ADL能力.结果:康复组3次平衡功能积分分别为(2.73±2.40)分、(8.72±2.00)分、(10.27±2.22)分;MBI分别为(23.63±13.45)分、(67.72±18.80)分、(80.25±16.32)分.对照组平衡功能分别为(3.42±2.88)分、(7.17±2.30)分、(8.40±2.50)分;MBI分别为(24.30±16.18)分、(54.16±17.67)分、(70.68±20.30)分.两组前后比较和组间比较均有显着性差异(P<0.05);两组的变化均数比较为康复组6个月后平衡功能和ADL恢复优于对照组(P<0.05).平衡功能和ADL呈正相关(r=0.780).结论:早期康复治疗对脑卒中患者的平衡功能和日常生活能力有良好的促进作用.     

自理模式在脑卒中患者早期康复护理中的应用

目的探讨奥瑞姆（Orem）自理模式在脑卒中患者早期康复护理中的作用。方法2007年1月至2008年10月某院180例脑卒中患者,按照其病例单双号分为对照组和康复组,每组各90例。对照组仅采用整体护理与早期康复护理;康复组除了运用整体护理与早期康复护理外,还根据患者情况采用Orem自理模式中完全补偿系统、部分补偿系统、支持和教育系统。结果康复组肢体运动功能Fugl—Meyer评分较对照组明显提高[（48．11±28．07）vs（63．03±21．88）],差异有统计学意义（P〈0．01）。日常生活能力Barthel指数康复组较对照组明显提高[（51．24±19．07）vs（69.77±21．34）],差异有统计学意义（P〈0．01）。结论自理模式可提高脑卒中患者肢体运动功能及患者的日常生活活动能力,从而能够改善患者的生活质量。     

自护模式对脑卒中康复期患者自护能力和日常生活活动能力的影响

目的讨自护健康教育对脑卒中康复期患者自护能力和日常生活活动能力的影响。方法研究对象选取哈尔滨某三甲医院神经内科2008年10月至2009年9月住院的符合入组对象标准的脑卒中康复期患者62例,随机分为实验组（32例）和对照组（30例）,对照组患者进行常规健康教育,干预组患者在此基础上进行自护健康教育。采用自护能力测定量表和日常生活活动能力量表评价患者的自护能力和日常生活活动能力。结果干预前两组患者在自护能力和日常生活活动能力两方面得分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后实验组患者自护责任感评分（13．59±4．66）分高于对照组（10．87±4．73）分,差异有统计学意义（t=20287,P〈0．05）,ADL评分（76．25±14．81）分高于对照组评分（62．33±15．58）分,差异有统计学意义（t=3．606,P〈0．01）,自我概念、自护技能、健康知识水平、自护能力方面评分也显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论自护健康教育与常规的健康教育相比,能更有效地提高脑卒中康复期患者的自护能力和日常生活活动能力,值得在临床工作中推广应用。     

Bobath神经发育疗法在脑卒中后幸存者康复训练中的应用

目的探讨在康复护理中运用Bobath神经发育疗法（NDT．Bobath）对缺血性脑卒中后患者步态障碍康复及生活能力的影响。方法将2010年7月至2012年12月收治的168例缺血性脑卒中幸存患者按入院时间分为对照组和观察组,每组各84例,对照组给予常规康复治疗及康复护理,观察组除常规康复治疗、护理外,同时运用NDT-Bobath,分别采用步行速度、步行节律、步幅长度、下肢运动功能评定简式Fugl—Meyer评分（FMA）、日常生活能力Barthel指数（BI）对患者治疗前后及NDT—Bobath前后患者运动及生活能力进行评分,并进行分析比较。结果治疗前两组患者的步行速度、步行节律、步幅长度、FMA及BI评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗6周后,观察组步行速度、步行节律、步幅长度、FMA及BI评分分别为（0．716±0．398）m／s,（85．3±18．5）步／min,（1．748±O．598）m,（62．5±19．7）分,（ss．1±22．4）分,优于对照组的（O．564±0．358）m／s,（77．8±18．7）步／min,（1．514±0．545）m,（45．8±16．6）分,（36．4±18．1）分,差异有统计学意义（t分别为2．602,2．613,2．651,5．941,6．906;P〈0．01）。结论在缺血性脑卒中后患者康复治疗及护理中运用NDT．Bobath能提高患者步态障碍的恢复及Et常生活质量。     

社区护理服务需求研究

目的：拓展社区护理服务的内容,寻找社区护理服务潜在需求,为研究社区护理未来的发展方向,制定相关政策和计划提供参考依据。方法：采用问卷调查方法对护理人员和社区居民进行社区卫生服务需求等相关内容的调查。结果：①社区居民对健康教育、疾病康复、慢性病随访、家庭卫生服务（居家护理）、连续治疗等存在比较大的需求;②护理人员对未来社区护理服务的潜在需求,倾向于慢性病护理、老年护理和居家护理。结论：社区健康教育的内容应以健康咨询、健康指导、用药指导为重点内容,社区护理服务应该加大对慢性病病人的随访和连续治疗的护理服务和家庭康复的护理服务。同时,应加强我国社区老年护理的模式的研究,适应我国人口老龄化的需要。     

神经性吞咽障碍的康复护理

目的 评价康复护理对神经性吞咽障碍的护理效果.方法 将33例神经性吞咽障碍患者分为实验组和对照组,对实验组患者进行了口腔吞咽肌活动训练、冰刺激、咳嗽练习、饮食训练、电刺激等一系列康复护理,对照组患者进行常规的口腔吞咽肌活动训练和饮食指导.患者入院4周后进行洼田咽水试验评分及患者主观感受评价.结果 实验组的洼田咽水试验得分为(2.56±0.51),对照组为(3.07±0.59),两组差异具有统计学意义(P<0.05);在"患者主观感受"指标方面,实验组得分为(2.67±0.59),对照组得分为(1.93±0.59),两组之间的差异具有统计学意义(P<0.01).结论 康复护理和常规护理都能减轻患者的吞咽障碍程度,但康复护理比常规护理更加有效.     

脑卒中康复护理实施现状及其影响因素的调查分析

目的调查脑卒中康复护理实施现状及其影响因素。方法自行设计脑卒中康复护理现状调查问卷,对813名护士进行问卷调查。结果 813名调查对象中对自己所分管的每例患者均实施康复的占38.38%;Logistic回归分析显示,学历、缺乏相关专业知识与技能、护士是否有必要实施康复护理,患者或家属认为不需要、患者或家属主动配合意识差、医院等级、工作繁忙、缺乏康复指引、效果评价及康复护理路径10个因素是护士实施康复护理的影响因素(P0.01或P0.05)。结论影响护士康复护理实施的因素是多方面的,应根据影响因素从宏观角度进行把控,采取多维度的干预措施,提高康复护理实施率。