经皮肾镜Cyberwand双导管超声碎石术治疗肾铸型结石的护理

目的 探讨经皮肾镜双导管超声碎石术治疗肾铸型结石的优势及护理.方法 回顾性分析2009年7月～2010年6月对36例肾铸型结石患者行经皮肾镜双导管超声碎石术的治疗及护理.结果 36例均成功建立经皮肾通道并一期取石,手术时间40～100min,平均68 min.术中出血量30～150ml,平均72ml.31例结石一次完全取净,清石率86.1％,残留小结石5例,其中泥沙样结石1例,行ESWL治疗后结石排净.住院时间9～12 d,平均10 d,无护理并发症.全部病例随访1～9个月,无迟发性出血、严重感染等并发症.结论 B超引导下经皮肾镜Cyberwand双导管超声碎石清石系统治疗肾铸型结石,具有结石清除率高、手术时间短、出血少、并发症少等优点,手术前后的护理是手术成功及患者顺利康复的重要保障.     

大通道经皮肾镜超声弹道碎石治疗铸型结石82例护理配合

目的:探讨大通道经皮肾镜超声弹道碎石治疗铸型结石的护理配合方法.方法:回顾性分析82例铸型结石患者的术前访视、术中各种配合要点、术后器械的消毒保养,对大通道经皮肾镜联合超声弹道碎石的护理配合方法进行评价.结果:术中患者能有效配合手术体位的摆放,68例一次碎石成功,14例1周后行二期取石,无一例术中发生并发症.结论:大通道经皮肾镜联合超声碎石治疗铸型结石,术前访视时对患者进行体位宣教及心理安慰、主动合理准备术中可能使用的仪器和用品,术中熟练掌握各种仪器设备的应用,术后认真对器械进行消毒保养,是保证手术顺利进行的重要条件.     

经皮肾镜超声弹道碎石术治疗复杂性结石的护理

目的探讨经皮肾镜超声弹道碎石治疗复杂性结石的护理。方法回顾37例经皮肾镜超声弹道碎石术治疗复杂性结石的护理。结果37例患者中，32例Ⅰ期取净结石，5例完全性鹿角状结石术后2月仍有结石残留，结石直径均小于1cm，辅助施行ESWL后排净。结论经皮肾镜超声弹道碎石术治疗复杂性结石具有高效、可靠、安全、损伤小及恢复快等优点，是目前治疗复杂性结石的首选方法。     

点触式超声探针的研制与实验研究并临床应用初探

目的探讨点触式超声碎石探针提高碎石效率的可行性。方法在原超声探针的前端打磨3个缺口,形成3个点状凸起,称为点触式超声探针。将点触式探针与平面探针做体外碎石比较,测定碎石速度。临床应用5例。结果除六水磷酸铵镁巨大膀胱结石外,其他肾结石体外碎石速度差异有显著性(P0.05),平面探针难以击碎的结石点触式探针仍可击碎,临床应用效果满意。结论点触式探针碎石速度快,效率高,可能为提高碎石速度、缩短手术时间提供有益的帮助。     

开放手术并气压弹道碎石术治疗肾复杂铸型结石14例

自2001年11月～2005年12月,在开放性手术中,结合运用气压弹道碎石术,协助治疗。肾复杂铸型结石,取得较满意效果,现报告如下。     

30例经皮肾镜超声碎石术病人的全期手术护理

[目的]总结经皮肾镜超声碎石术病人的全期手术护理。[方法]对实施经皮肾镜碎石取石手术的30例病人以全期手术护理和专科护理相结合的方式进行护理。[结果]30例病人均顺利手术,无大出血、脏器损伤等严重并发症;术后住院7d～10d痊愈出院;术后1个月病人满意度调查对手术室满意度为98.7%。[结论]加强经皮肾镜超声碎石术病人的全期手术护理是手术成功的保证。     

自然低压连续灌注冲洗法在点触式探针碎石清石术中的应用*

目的探讨自然低压连续灌注冲洗法在点触式探针超声碎石清石术中的安全性和可行性。方法 35例肾结石患者,采用自然低压连续灌注冲洗法行经皮肾镜点触式探针超声碎石清石治疗。术中将3L袋装生理盐水悬挂输液吊钩上,上液面距患侧肾盂高度为50 cm,开放冲水管,形成自然低压连续灌流冲洗,采用点触式超声探针碎石清石。结果术中视野清晰,无大出血、肾盂黏膜吸附伤和刺伤。术后均无高热、大出血等严重并发症。结石残留2例,清石率为94.29%(33/35)。结论自然低压连续灌注冲洗,方法简单,安全有效,冲洗管理方便。有效预防因肾盂高压所引起的尿脓毒症发生,宜作为经皮肾镜取石术(PCNL)灌注冲洗的常规方法。     

超声碎石治疗慢性输尿管结石30例

该文报告１９８９年４月～１９９６年１２月经尿道输尿管镜超声碎石术治疗慢性输尿管结石３０例，碎石成功率８３％，结合ＥＳＷＬ碎石率１００％。该文对适应证，操作技术及并发症的预防进行了讨论。认为此技术适用于体积较大的慢性输尿管中下段结石，且操作简单、安全、疗效高，避免了手术治疗，同时也是ＥＳＷＬ的主要的辅助方法。     

经皮肾镜气压弹道碎石联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的围手术期护理

2005年3月我科在江苏省内首次引进第三代瑞士Lithoclast超声波/气压弹道碎石机(Swiss LithoClast Master),并应用该设备对14名复杂性肾结石患者进行了碎石、取石手术.现就围手术期护理体会报道如下.     

经皮肾镜气压弹道碎石联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的围手术期护理

2005年3月我科在江苏省内首次引进第三代瑞士Lithoclast超声波／气压弹道碎石机（Swiss LithoClast Master），并应用该设备对14名复杂性肾结石患者进行了碎石、取石手术。现就围手术期护理体会报道如下。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的围手术期护理

肾结石病系指一些晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)和有机基质(如基质A、Tamm2Horsfall蛋白、酸性黏多糖等)在肾脏的异常聚积[1].复杂性肾结石是指一种特殊类型的肾结石,一般是指结石直径大于2 cm的多发性结石,铸形结石伴有肾解剖及功能异常,或伴有感染、肾衰等并发症的结石[2],治疗和护理上有一定难度和特殊性,为了实现体内高效碎石、满意清石及微创的临床目标.     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的围手术期护理

肾结石病系指一些晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）和有机基质（如基质A、Tamm2Horsfall蛋白、酸性黏多糖等）在肾脏的异常聚积。复杂性肾结石是指一种特殊类型的肾结石，一般是指结石直径大于2cm的多发性结石，铸形结石伴有肾解剖及功能异常，     

气压弹道碎石术在开放性肾铸型结石手术中的应用体会

目的：探讨在开放性肾铸型结石手术中应用气压弹道碎石术的疗效。方法：28例肾铸型结石患者在开放手术中应用气压弹道碎石术治疗。结果；28例患者均取石成功。术中不阻断肾蒂血流，手术平均时间137rain，术中需输血者5例，平均输血量112mL，无术后继发出血等并发症。术后1个月B超、KUB加IVU复查，肾脏显影正常，积水减少．无肾内外狭窄；结石一次性取净24例，残余结石4例，其中3例经ESWL治愈，1例术后2周输尿管镜经肾造瘘瘘道行气压弹道碎石、取石成功。结论：该方法操作简便，易于掌握，具有术中出血少、结石一次性取净率高、肾功能受损轻等优点。疗效满意．     

循证护理在经皮肾镜超声碎石术患者围手术期中的应用

目的 探讨循证护理在经皮肾镜超声碎石术患者围手术期中的应用效果.方法 对2009年12月至2010年5月收治的30例行经皮肾镜超声碎石术围手术期患者应用循证护理,观察护理效果.结果 30例均未出现体位不当引起的并发症,患者预后良好.结论 在经皮肾镜超声碎石术围手术期应用循证护理可有效预防体位并发症,值得临床进一步推广应用.     

循证护理在经皮肾镜超声碎石术患者围手术期中的应用

目的探讨循证护理在经皮肾镜超声碎石术患者围手术期中的应用效果。方法对2009年12月至2010年5月收治的30例行经皮肾镜超声碎石术围手术期患者应用循证护理,观察护理效果。结果30例均未出现体位不当引起的并发症,患者预后良好。结论在经皮肾镜超声碎石术围手术期应用循证护理可有效预防体位并发症,值得临床进一步推广应用。     

经皮肾镜双导管超声碎石术的护理配合

目的探讨经皮肾镜双导管超声碎石术的护理配合。方法2009年3月至6月应用双导管超声碎石系统对98例肾结石患者进行治疗。结果所有患者均一期碎石成功，总结石取尽率为88．6％，均未发生严重并发症，术后恢复良好。结论经皮肾镜双导管超声碎石术是一项新技术，通过对患者入院宣教、术前心理护理、术中手术体位的正确摆放以及加强保暖、熟练掌握双导管碎石系统的配合等措施，有利于保证手术顺利进行及患者良好预后。     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术的手术护理配合

总结了103例肾结石患者在B超引导下经皮肾穿刺行气压弹道超声碎石的手术护理体会,提出术前对患者及家属做好心理护理,手术用物的周密准备,手术体位的安全正确摆放,手术中对器械的正确熟练使用及手术中密切的手术配合均是保证手术成功和良好预后的关键.     

经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石患者围术期的护理

目的 总结经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石患者围术期的护理要点.方法 2009年7月-2011年6月对87例肾结石患者实施经皮肾镜气压弹道超声碎石术,并配合做好围术期护理工作.结果 87例患者手术顺利,手术时间(60.1±14.8)min;术中出血量(40.0±33.6)mL;术后下床活动时间(26.0±4.0)h;术后住院时间(8.5±2.8)d,结石清除率为95.3％.术后3例患者发生出血,2例患者发生感染,2例患者发生双J管移位,2例患者出现膀胱刺激征.结论 经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石具有手术安全、创伤小、恢复快、住院时间短等优点.做好手术前后护理是经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术顺利进行和促进术后恢复的重要措施.     

体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的护理

体外冲击波碎石术（ESWL）为泌尿系结石治疗首选。江苏省扬州市第一人民医院2000年～2004年使用深圳慧康Ⅳ型、B超X线双定位、电磁波体外冲击波碎石机，共治疗结石患者769例，临床疗效满意，现将护理体会报告如下。     

经皮肾镜碎石手术护理配合体会

目前治疗肾结石的方法主要有药物治疗、体外震波碎石、开放手术治疗、经皮肾镜取石等.经皮肾镜碎石术(PCNL)主要针对较大直径或体外震波碎石困难的结石[1],其原理是将压缩气体产生的能量通过驱动碎石机手柄的子弹体,产生脉冲式冲击波而将结石粉碎.因其属微创手术且比较安全,近年来发展较快.本院2009年1～12月共进行经皮肾镜碎石术50例,本文就其术中护理配合报告如下.