体位对先天性心脏病患儿肺功能恢复的影响

目的 探讨不同体位对婴幼儿先天性心脏病术后肺功能恢复的影响.方法 将60例接受体外循环下先心痛矫治手术的患儿按照随机数字表法分为试验组与对照组,试验组在术后4h采取半卧住与半侧卧位史错的体位,对照组采用半卧位,监测两组患儿血气等反映肺功能恢复情况的指标.结果 试验组在术后8h和24h的动脉二氧化碳分压(PaCO2)均低于对照组.两者相比,P均<0.05,同时术后24h试验组的动脉氧分压(PaO2)要高于对照组.P<0.05;试验组患儿的呼吸机应用时间及ICU住院时间均明显少于对照组,两组相比,P均<0.05.结论 先心病患儿术后4h始交替采用半卧位及左、右半侧卧位,可以有效改善患儿血气结果,缩短呼吸机应用时间及ICU住院时间.     

低坡卧位、逐步抬高床头在心脏体外循环术后护理中的应用效果

[目的]探讨低坡卧位、逐步抬高床头在心脏体外循环术后护理中的应用效果。[方法]选取2015年1月—2016年6月收治的86例行心脏心外循环手术的病人为研究对象,按照随机数字表法分为观察组43例和对照组43例,对照组术后采用半卧位,观察组术后采用低坡卧位然后逐步抬高床头至半卧位,比较两组术后24h的呼吸循环功能、心功能及术后康复情况。[结果]观察组术后24h的血氧饱和度异常的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后24h的心脏指数、左室射血分数大于对照组,呼吸机应用时间、住院时间短于对照组,肺部并发症低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]低坡卧位、逐步抬高床头更有利于心脏体外循环病人术后的呼吸循环功能,能够改善病人的心功能,促进术后康复。     

基于精益管理理论的DMAIC模式在降低ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生中的应用价值

目的探讨基于精益管理理论的DMAIC模式在降低重症监护室(ICU)机械通气(MV)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生中的应用价值。方法选取2019年1月至2021年6月在无锡市第二人民医院住院的ICU机械通气患者86例, 应用随机数字表法分为观察组和对照组, 每组43例, 对照组行常规护理, 观察组在对照组基础上给予患者基于精益管理理论的DMAIC模式护理。比较两组患者护理后VAP发生情况, 护理前护理1个月后两组患者血气指标水平, 护理后临床指标、急性生理学及慢性健康状况系统( APACHE Ⅱ )评分情况。结果护理后观察组与对照组VAP发生率分别为4.65%、18.60%, 观察组VAP发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血气指标明显优于护理前, 差异有统计学意义(P<0.05), 观察组血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)水平明显高于对照组, 血二氧化碳分压(PaCO2)水平显著低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸机通气时间、住ICU时间、住院时间较对照组均明显缩短, APACHE Ⅱ评分较对照组明显提...     

改良式拍背在肺部感染患者吸痰中的应用

目的：探讨改良式拍背对肺部感染患者肺功能及并发症的影响。方法将80例肺部感染患者随机分为观察组及对照组。两组均给予止咳、平喘、抗炎、对症治疗,对照组采用传统性吸痰方法,观察组应用改良式拍背吸痰法,对比分析两组患者排痰前后气血指标变化及并发症发生情况。结果观察组患者吸痰后2h血氧分压(PaO2)高于对照组(P<0.05),而二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(P<0.05)。观察组咳嗽缓解时间、痰鸣音消失时间、气喘缓解时间、呼吸机通气时间、住院时间均短于对照组(均P<0.05)。观察组呛咳、黏膜损伤、呼吸机相关性肺炎(VAP)、呼吸急促发生率低于对照组(P<0.05)。结论改良式拍背吸痰能明显缩短肺部感染患者呼吸机使用时间,改善患者肺功能,缩短患者病情,降低患者并发症,促进患者预后。     

体位护理对体外循环手术患者的影响

目的:探讨体位护理对体位循环手术患者的影响。方法:将240例行体外循环手术患者随机分为观察组和对照组各120例,对照组取半坐卧位,观察组采用体位交换,比较两组护理效果。结果:两组术后6 h血氧饱和度(SpO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后6 h呼吸循环功能异常发生率低于对照组(P0.05),呼吸机使用时间、ICU停留时间短于对照组(P0.05),呼吸系统并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:重视体外循环手术患者的体位护理能够改善患者术后呼吸氧合,减少呼吸系统并发症,促进患者康复。     

呼吸专项护理策略在体外循环心脏直视手术患者中的应用

目的:探讨呼吸专项护理策略在体外循环心脏直视手术患者中的应用方法及效果。方法:将2017年1月1日～12月31日50例体外循环心脏直视手术患者设为对照组,采取常规心脏疾病护理干预。将2018年1月1日～2019年10月31日50例体外循环心脏直视手术患者设为观察组,在对照组基础上实施呼吸专项护理策略。比较两组护理效果。结果:两组机械通气时间、重症监护病房(ICU)停留时间、术后住院时间、住院费用、术后呼吸功能相关指标及呼吸机相关肺炎(VAP)发生率比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:呼吸专项护理策略能够有效促进体外循环心脏直视手术患者围术期呼吸功能恢复,缩短患者术后机械通气时间、ICU停留时间、住院时间,降低住院费用和VAP发生率。     

集束护理对ICU呼吸机治疗患者临床疗效的影响分析

目的探讨ICU行呼吸机治疗患者实施集束护理的临床疗效,分析对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的应用效果。方法选取2017年1月～2018年12月我院行ICU机械通气治疗的患者80例,根据随机数表法分为对照组和观察组各40例。对照组实施ICU常规护理,观察组实施集束护理干预,分析两组患者干预后ICU住院时间、机械通气时间、心率、呼吸频率、VAP发生率。结果观察组ICU住院时间、机械通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组心率、呼吸频率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组VAP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU行呼吸机治疗患者实施集束护理可有效预防VAP发生,利于改善患者预后。     

集束化护理策略预防成人心脏术后呼吸系统并发症的效果分析

目的探讨集束化护理策略预防成人心脏术后呼吸系统并发症的临床效果。方法选择130例接受心脏手术的成人患者为研究对象并按照随机数字表发分为对照组(n=62)和观察组(n=68)。所有患者均接受心脏手术且术后使用呼吸机超过48h,对照组患者实施常规护理,观察组患者接受集束化护理策略。比较2组患者呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、VAP发生时间、呼吸衰竭发生率、拔管后二次插管率、机械通气时间、ICU停留时间、引流管放置时间、ICU住院费用及护理满意度差异。结果观察组患者VAP发生率均明显低于对照组患者,且VAP发生时间明显延后,观察组呼吸衰竭发生率及二次插管率均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者机械通气时间、入住ICU住院时间、引流管放置时间及ICU住院费用均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P 0. 05)。研究组患者护理满意度明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论集束化护理策略能够明显减少成人心脏术后呼吸系统并发症发生率,值得在临床中推广应用。     

集束化护理模式在重症呼吸机治疗患者中的应用效果及对呼吸机相关性肺炎的预防效果

目的探讨集束化护理模式在重症呼吸机治疗患者中的应用效果及对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法选取我院2017年1月至2020年1月收治的166例重症呼吸机治疗患者作为研究对象,按照护理方式将其分为观察组(83例,集束化护理)和对照组(83例,常规护理)。比较两组的病原菌检出率、血气指标、生存质量、健康状况及各项临床指标。结果观察组的病原菌检出率明显低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的PaO2、pH、SF-36评分明显高于对照组,PaCO2及APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组的呼吸机治疗时间、ICU住院时间及总住院时间均短于对照组,VAP发生率、病死率均低于对照组(P<0.05)。结论采用集束化护理模式能有效预防重症呼吸机治疗患者发生VAP,促进患者功能恢复,缩短住院时间,值得临床推广和应用。     

集束化护理策略在呼吸机相关性肺炎患者中的应用

目的：探讨集束化护理策略在呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的应用效果。方法：选取2019年1月1日～2021年12月1日收治的100例VAP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组实施常规护理干预模式,观察组在常规护理基础上实施集束化护理策略;比较两组护理前后血气指标(包括血氧饱和度、二氧化碳分压、氧分压)、时间指标(包括呼吸机使用时间、入住ICU时间、住院时间)及并发症发生率。结果：护理后,观察组血氧饱和度、二氧化碳分压及氧分压均高于对照组(P<0.05);观察组呼吸机使用时间、入住ICU时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：对VAP患者实施集束化护理策略,能够改善患者的相关血气指标水平,同时缩短患者呼吸机使用时间、入住ICU时间及住院时间,从而降低并发症发生率。     

半坐卧位与平卧位对呼吸机相关性肺炎的影响

目的 探讨ICU机械通气病人取半坐卧位与平卧位对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 将112例机械通气病人随机分为平卧位组和半坐卧位组各56例,观察两组通气后1,24,48,72 h、的动脉血气分析、痰培养及VAP发生率.结果 半坐卧位组VAP发生率明显低于平卧位组(P<0.05),PaO2和PaO2/FiO2明显高于平卧位组(P<0.05;P<0.01).结论 机械通气病人取半坐卧位可有效降低VAP发生率、提高呼吸通气疗效.     

标准化流程干预用于OPCAB术后心肺功能衰竭行ECMO支持患者的护理价值

目的 探讨标准化流程干预对于非体外循环冠脉旁路移植术(OPCAB)术后心肺功能衰竭行体外膜肺氧合(ECMO)支持患者的护理价值。方法 选取2019年5月至2022年12月新疆医科大学第一附属医院就诊的90例OPCAB术后心肺功能衰竭行ECMO支持患者为观察对象,采用分层随机化法分为观察组和对照组,各45例。对照组采用常规护理干预,观察组给予标准化流程干预。比较两组ICU时间、ICU费用、ECMO辅助时间、住院时间,对比两组干预前、干预1个月后心脏功能[欧洲心脏手术风险评估系统(EuroScore)评分]、呼吸情况[呼吸困难评分量表(DECAF)评分],记录两组并发症以及存活率。结果 观察组ICU时间、住院时间和ICU费用均低于对照组(P<0.05)。干预后1个月,两组EuroScore、DECAF评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P=0.035),两组存活率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 标准化流程干预用于OPCAB术后心肺功能衰竭行ECMO支持患者,可有效缩短ICU及住院时间,减少并发症发生。     

集束化护理对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的 探讨集束化护理对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 将本院ICU于2015年2月至7月收治的90例机械通气的患者随机分为对照组和观察组,对照组实施ICU常规护理,观察组在对照组的基础上实施集束化护理,比较两组的机械通气情况、VAP的发生率.结果 观察组护理后的PaO2、SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的痰痂形成率、VAP的发生率低于对照组,机械通气时间和住ICU时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理能够有效减少ICU机械通气患者VAP的发生,提高机械通气的效果,缩短住ICU的时间.     

集束化护理结合卧位康复训练对机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防效果

目的 探讨集束化护理结合卧位康复训练对机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法 采用方便抽样法,将2018年1月-12月入住我院ICU的276例机械通气患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组135例和试验组141例。对照组接受常规护理和集束化护理,试验组在对照组的基础上结合卧位康复训练。比较两组VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间、总住院天数及医疗费用。结果 试验组VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间及医疗费用均显著低于对照组(P<0.05)。结论 集束化护理结合卧位康复训练的方法可有效预防机械通气患者VAP的发生,还可缩短患者ICU住院时间,减低患者经济压力。     

规范化声门下滞留物清除对呼吸机相关性肺炎及致病菌的影响

目的 研究规范化声门下滞留物清除对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用及对预后的影响,分析声门下滞留物清除对VAP致病菌谱和耐药菌谱的影响.方法 80例符合入选标准的机械通气患者随机分为对照组(传统气管导管组)42例和观察组(可冲洗式气管导管组)38例,观察两组患者VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间、病死率等,于确诊VAP第1、3、5、7天采集两组患者下呼吸道分泌物行细菌学培养和药敏试验.结果 观察组患者VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间明显低于对照组(P<0.05);观察组确诊VAP患者革兰阳性球菌菌株检出率明显低于对照组(P<0.05);观察组革兰阴性杆菌耐药菌株较对照组有所减少,部分菌株对同种药物的耐药性明显降低(P<0.05).结论 规范化声门下滞留物清除能够预防VAP,缩短患者机械通气时间,减少ICU住院时间,此措施应纳入VAP的预防策略;声门下滞留物清除能减少致病菌检出率,并降低革兰阴性菌的耐药菌株.     

护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响研究

选择2012年1月²012年12月在我院接受治疗的120例ICU重症机械通气治疗患者为观察对象,随机将其分为对照组和观察组,对照组接受常规护理,观察组接受护理干预,对比两组患者呼吸机相关性肺炎发生情况。结果观察组发生VAP16例(26.7%),对照组发生VAP27例(45.0%),观察组VAP发生率显著低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者呼吸频率、心率、SaO2、PaO2、PaCO2和PH等观察指标与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。ICU重症机械辅助通气治疗患者,接受系统的临床干预,有助于其呼吸机相关性肺炎发生率的降低,因而临床应用价值较高。     

老年心脏直视手术患者气管插管前口腔清洁对呼吸机相关肺炎发生率的影响

目的研究老年心脏直视手术患者气管插管前采用0.5%的聚维酮碘口腔清洁对患者呼吸机相关肺炎发生率(VAP)的效果。方法纳入2014年1~12月在本院实施心脏手术的老年患者59例,随机将患者分为观察组和对照组,对照组进入手术室后常规气管插管;观察组进入手术室后气管插管前采用0.5%的聚维酮碘,用电动牙刷刷牙3 min、含漱2 min、仰漱1 min,术后两组患者均给予常规口腔护理,比较两组患者的VAP发生率。结果观察组和对照组两组患者VAP发生率、ICU住院时间及机械通气时间比较差异均有统计意义(P0.05)。结论气管插管前用0.5%的聚维酮碘能够有效减少患者口腔的定植菌及牙菌斑指数,降低老年心脏直视手术患者的VAP发生率,并减少通气时间、机械通气时间、住院时间及花费。     

不同体位对呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨机械通气患者取仰卧位、半坐卧位与呼吸机相关性肺炎(VAP)的关系。方法将54例机械通气患者随机分为仰卧位组和半坐卧位组各27例,观察两组通气后1h、12h、24h的动脉血气分析及VAP发生率。结果半坐卧位组VAP发生率明显低于仰卧位组(P<0.01),PaO2和PaO2/FiO2明显高于仰卧位组(P<0.05;P<0.01)。结论机械通气患者取半坐卧位可有效降低VAP发生率、提高呼吸通气疗效。     

早期目标导向心肺功能锻炼加速体外循环术后患者康复的研究

目的观察早期目标导向心肺功能锻炼对体外循环术后患者加速康复的影响。方法选取2020年9月至12月70例体外循环术后患者作为对照组,2021年1月至4月70例患者作为试验组。试验组采取早期目标导向心肺功能锻炼对患者进行康复训练,对照组进行常规干预,比较两组护理效果。结果试验组24 h和48 h肌力恢复率均高于对照组,试验组术后第3天生活自理能力评分高于对照组,试验组机械通气时间、ICU住院时间、总住院日均少于对照组,试验组肺不张发生率低于对照组,上述观察指标均有统计学差异(P<0.05)。结论早期目标导向心肺功能锻炼能促进体外循环术后患者肌力水平与生活自理能力快速恢复,缩短机械通气时间、ICU住院时间和总住院日,降低心脏术后肺不张发生率。     

品管圈活动在ICU预防呼吸机相关性肺炎的应用

目的探讨品管圈(QCC)活动在ICU预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法以本院ICU于2015年1月至2015年12月期间收治的102例机械通气时间大于48 h患者作为本组研究对象,QCC活动于7月开始启动,按时间顺序1~6月收治的机械通气时间大于48 h的患者为对照组,7~12月收治的机械通气时间大于48 h的患者为观察组,对照组与观察组各51例,对照组未实施QCC活动,观察组实施QCC活动。比较两组VAP的发生率、病死率、机械通气时间、ICU住院时间。结果观察组VAP发生率和病死率较对照组显著降低(P0.05);机械通气时间和住院时间较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。结论品管圈活动在ICU预防VAP的应用可以增进护士的团队精神,充分发挥其工作积极性,可以明显降低VAP的发生率和病死率,缩短机械通气时间和患者住院时间,提高护理品质。