微量注射泵加压输液准确控制输液速度的研究

目的探讨应用微量注射泵在加压输液中准确控制输液速度的方法。方法对不同包装、粘稠度的3种液体:A液0.9%NaCI注射液250ml(玻璃瓶)、B液0.9%NaCI注射液250ml(塑料瓶)、C液5%GS 200ml+50%GS 50ml(塑料瓶),采用微量注射泵持续均匀加压输液。比较液体静压在95cm及12cm时3种液体的空气泵人速度与输出速度。每组重复25次。结果液体静压在95cm时空气泵入速度与液体输出速度比较有统计学意义;液体静压在12cm时空气泵入速度与输出速度无统计学意义。结论液体静压在12cm时微量注射泵能准确控制输液速度。     

极低出生体重早产儿肠内营养速度对胃肠道并发症的影响

目的探讨极低出生体重早产儿肠内营养速度对胃肠道并发症的影响。方法将300例极低出生体重、实施鼻胃管鼻饲的全肠内营养患儿分为3组,每组100例。第1组采用持续推注,以6 ml/kg/h输液泵泵入,24 h匀速推注;第2组采用间断推注,每3 h输液泵泵入一次,18 ml/kg/h泵入,1 h内泵完,休息2 h;第3组采用间断推注,每3 h输液泵泵入一次,36 ml/kg/h泵入,30 min泵完,休息2.5 h。比较3种鼻饲速度肠内营养并发症的发生情况及体质量增长情况。结果胃肠内营养速度不影响总体胃肠道并发症的发生率(P0.05)。其中,速度越慢,溢奶、呕吐发生率越低,胃潴留、腹胀、便秘的发生率越高(P0.01或P0.05);间断推注法体质量增长优于持续推注法(P0.01)。结论间断推注法优于持续推注法,其并发症较轻,体质量增长较理想,其中36 ml/kg/h最优。     

舌癌合并糖尿病患者术后胰岛素给药方法的研究

目的探讨简便、高效、平稳控制舌癌合并2型糖尿病患者术后血糖的方法。方法将36例舌癌合并2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组。对照组按胰岛素与葡萄糖比例为1∶3直接混入TPN袋内经外周静脉输入;实验组采用胰岛素加入TPN输液袋与微量注射泵持续静脉泵入。比较两组患者术后24h内血糖水平。结果两组患者输注TPN液前及8h后血糖水平无明显差异(P>0.05);实验组患者输注TPN液16h及24h后血糖水平较对照组显著降低(P<0.05)。结论胰岛素加入TPN输液袋与微量注射泵持续静脉泵入相结合控制血糖的方法能改善舌癌术后患者血糖控制的有效性及安全性。     

微量注射泵注射药液时药量与速度的计算

在重症监护病房(ICU)用微量注射泵注射药液要计算药量及给药速度.笔者推导出相关公式,临床应用较为方便实用,且适用面较广,现介绍如下. 1 基本公式 假设患者的体重为W(kg),配药量为Q(mg),药液量为V(ml),泵入速度(泵速)为S(ml/h),给药速度(药速)为N.药速等于每毫升溶液药量与泵速的乘积.     

不同输注法治疗急性胰腺炎的临床效果

目的 探讨不同输入方法治疗急性胰腺炎的综合疗效.方法 110例急性胰腺炎患者随机分为传统输液组(50例)、微量泵24 h持续泵入组(30例)和微量泵12 h持续泵入组(30例).观察统计临床治疗效果、不良反应、满意度、平均住院日等.结果 泵入组与传统组比较其临床治疗效果无差异性;药物不良反应泵入组明显低于传统组(P＜0.01);满意度泵入组明显高于传统组(P＜0.05).12 h泵入组与24 h泵入组比较其临床治疗效果、药物不良反应均无差异性;满意度12 h泵入组高于24 h泵入组(P＜0.05).三组平均住院日传统组18 d、24 h泵入组16 d、12 h泵入组12 d.结论 12 h泵入组各项指标优于其它组,住院天数缩短,减少了病人的经济负担,扩大了社会效益.     

低出生体重儿使用微量泵过程中存在的问题分析及改进措施

目的 分析NICU中低出生体重儿使用微量输液泵与配套注射器的情况,对使用过程中存在的问题进行改进.方法 通过误差精度的计算,对20 ml无菌注射器设定不同的输液速度(1,5,6,10 ml/h)、不同的输液时间(5 min、30 min、1 h),进行对比实验,实验发现20 ml无菌注射器泵入到最后阶段,总有0.5～1.5 ml的残留液体无法泵入,输液泵显示注射完毕,对此将无菌注射器的尾部放在微量输液泵上的卡槽进行了调整,并将改进后20 ml无菌注射器不同的输液速度(5、6、10 ml/h)、不同的输液时间(5 min,30 min、1h)进行对比实验.结果 根据对比实验发现误差是真实存在的,不同的输液速度误差精度分别为6.00％、3.80％、2.33％、1.30％.改进后的20 ml无菌溶药注射器能够完全泵完所有液体,不同的输液速度、不同输液时间的误差精度优于改进前.结论 微量输液泵与无菌溶药注射器经过改进后无药液残留,准确性高,误差小.     

输液泵在脑积水外置引流中的应用

输液泵是临床上用于控制静脉输液速度或量的一种仪器,它可以将药物均匀、持续输入体内,其泵入速度为0.1~99.9ml/h,可用于缓慢静脉滴注,也可用于静脉推注药物。其速度和量可严格自     

微量注射泵的临床应用及安全因素研究

微量注射泵是一种定容型的输液泵,它将单位时间内液体量及药物均匀注入静脉内,能严格控制输液速度及保持血液中药物的有效浓度,其优点是定时精确度高,可在0.11~99.9 ml的范围内泵入药液,流速稳定且用量少,体积小,便于移动[1]。微量注射泵在临床上应用广泛。1特殊药物应用情况[2     

持续静脉速尿并多巴胺微量泵入在老年危重心衰患者中的应用

目的:探讨速尿并多巴胺持续微量泵入对老年危重心力衰竭的疗效。方法:入选对象共49例,均为NYHA标准Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭患者,按先后顺序,查随机排列表分为两组,即持续静脉微量泵注入速尿并多巴胺(观察组,25例)和反复多次静脉注射速尿(对照组,24例)。观察组给予速尿120 mg,多巴胺40 mg加入微量泵持续注入24h;对照组则静脉6 h推注速尿40~80 mg。治疗前和治疗48 h后分别检测电解质,治疗中检测血压,并计算24 h、48 h尿量。结果:持续静脉泵注速尿并小剂量多巴胺在24 h及48 h后统计尿量明显高于多次性速尿注射,观察组尿量显著高于对照组(P<0.01),48 h中平均血压波动差值比较观察组明显小于对照组(P<0.05),且血压波动幅度减小,两组电解质比较无统计学差异(P>0.05),患者水肿明显减轻,胸闷、气促症状改善。结论:持续静脉泵注速尿并小剂量多巴胺在老年危重心衰的疗效明显高于多次性速尿静脉注射。     

硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰临床观察

目的：探讨硝普钠治疗顽固性心衰的疗效。方法：选取2005-12/2008-12 100例顽固性心衰患者,随机分成两组,均予强心、利尿、扩血管等对症常规治疗。治疗组对血压正常的患者硝普钠与多巴胺量按1∶2比例配置。加入生理盐水10 ml,应用微量泵,2 ml/h泵入,避光,6 h更换。对血压高的患者,应用微量泵泵入硝普钠25 mg＋生理盐水10 ml,2 ml/h开始,根据血压调速度,5 d为1个疗程,心衰控制后减量至停用。结果：治疗组总有效率96%,对照组治疗总有效率62%。治疗组有效率高于对照组。结论：硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰临床有效,不良反应少,值得基层医院推广。     

大剂量呋塞米联合氨茶碱对老年危重症合并急性肾衰竭的影响

目的：探讨大剂量呋塞米联合氨茶碱微泵连续输注方法,对部分伴发急性肾功能衰竭的可暂缓连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）老年危重病患者是否有效。方法选择符合急性肾衰竭的可暂缓CVVH老年危重患者58例,按照入住先后分为治疗组和对照组：治疗组予大剂量呋塞米针200～800 mg/d和氨茶碱0.25 g加入0.9％氯化钠注射液稀释成50 ml,对照组予呋塞米针200～800 mg/d 加入0.9％氯化钠注射液50 ml,均采用微泵静脉内注射,0～4 ml/h静脉维持。记录两组患者治疗前及治疗后第1天、第7天的24 h 尿量,治疗后第1天、第7天的24 h呋塞米用量,治疗前后血肌酐值,治疗后第7天心率及治疗过程中需要进行CVVH的患者比例和28 d 病死率。结果治疗组治疗后第1天和第7天的24 h 尿量明显高于对照组,差异均有统计学意义（t分别=-8.22、-3.30,P均＜0.05）,治疗组治疗过程中需要进行CVVH的患者比例明显低于对照组,差异有统计学意义（χ2=5.51,P＜0.05）。两组治疗后第1天和第7天的24 h呋塞米用量、治疗前及治疗后第7天血肌酐值、治疗后第7天的心率和28 d 病死率比较,差异均无统计学意义（t分别=-0.64、-1.42、0.71、2.79、-2.03,χ2=0.30, P均＞0.05）。结论大剂量呋塞米联合氨茶碱微泵连续输注,能明显增加伴发急性肾衰竭的老年危重病患者的尿量,减少CVVH治疗。     

尼卡地平和拉贝洛尔对妊娠高血压危象控制有效性临床研究

[摘要]目的：观察比较静脉使用尼卡地平和拉贝洛尔对妊娠高血压危象有效性控制。方法：妊娠高血压危象58例分为两组,A组（28例）使用尼卡地平注射液,以0．5～5μg／（kg·min）速度静脉泵人;B组（30例）使用拉贝洛尔以0．25～2mg／min静脉泵人,两组同时常规使用硫酸镁预防子痫发生,在此期间观察血压心率变化。结果：A组用药4h、24h后安全达标率为96％、48h后目标血压达标率为93％,平均血压为（105±9.1）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,11例需联合降压治疗。B组用药4h、24h后安全达标率为90％,48h后目标血压达标率分别为73％,平均血压为（118±10．0）mmHg,23例需联合降压治疗,3例换尼卡地平静脉控制。两组在48h降压疗效差异有统计学意义（P〈O．05）。两组用药前后心率变化无统计学意义。结论：尼卡地平治疗妊娠期高血压危象在降压4h、24h疗效与拉贝洛尔疗效相似,48h控制血压疗效优于拉贝洛尔组,未见有严重不良反应。     

Effects of cimetidine on fluid requirement during resuscitation of third-degree burns.

Seventy percent body surface area third-degree burns were produced in four groups of six guinea pigs each, after which all were resuscitated with Ringer's lactate solution. Group 1 received 4 ml/kg/%burn. Group 2 received 1 ml/kg/%burn with cimetidine, which was begun at 0.5 hours after burn injury. Group 3 received 1 ml/kg/%burn with cimetidine, which was begun at 1 hour after burn injury. Group 4 received 1 ml/kg/%burn without cimetidine. There were no significant differences among any of the groups in blood pressures or heart rates during the study period. Group 4 showed significantly higher hematocrit values than group 2 at 4 hours after burn injury and thereafter. The cardiac outputs of group 2 were the same statistically as those of group 1. The cardiac outputs of group 3 were significantly lower than those that received cimetidine early (group 2), though still higher than those of the 1 ml control group (group 4) at 4 hours after burn injury and thereafter. At 24 hours after burn injury, the water content of the burned skin of group 2 was significantly lower than that of the other groups. We conclude that in third-degree burns, cimetidine therapy can effectively reduce burn edema and the amount of required resuscitation fluid. Early administration is better than late administration of cimetidine.     

使用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾的临床监测与护理

目的总结在重症监护病房（ICU）使用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾纠正低钾血症的护理体会。方法85例低钾血症患者使用微量注射泵，以5～15ml／h（6．65～20mmol／h）的速度经中心静脉输注浓度为10％氯化钾原液，以纠正低钾血症，对补钾过程严密监测和护理。结果采用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾，补钾前后血钾浓度比较有显著差异（P〈0．01），血钾浓度的改变与补钾速度呈线性关系，补钾2～8h血钾回升到正常为83例（占97．6％），补钾后出现高钾血症2例（占2．4％）。结论使用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾纠正低钾血症的方法在ICU是有效、安全的，但需要严密的临床监测和护理。     

氟比洛芬酯用于腹部外科手术的镇痛效果与安全性评价

目的观察氟比洛芬酯对腹部外科手术的镇痛效果,评价其安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级腹部外科手术患者80例,随机双盲分为实验组和对照组各40例。实验组术前、术毕时分别应用氟比洛芬酯注射液1 ml/kg缓慢静脉注射,术毕镇痛泵内应用芬太尼0.5 mg加生理盐水至100 ml。对照组术毕镇痛泵内应用芬太尼1 mg加生理盐水至100 ml。分别记录术后4、8、12、24小时的视觉模拟评分(VAS)、不良反应及芬太尼的用量。结果术后4、8、12小时实验组的VAS评分明显低于对照组(P0.05),术后24小时无显著性差异,芬太尼用量实验组明显少于对照组(P0.05),自控静脉镇痛(PCIA)按压次数及不良反应无显著性差异。结论氟比洛芬酯注射液超前镇痛对腹部手术术后镇痛效果确切,减少了芬太尼的用量,不良反应发生率少。     

布托啡诺用于日间手术腹腔镜胆囊切除的可行性研究

目的 评估布托啡诺用于日间手术腹腔镜胆囊切除的临床效果及安全性.方法 选择年龄18~65岁,BMI 18~28 kg/m2,ASAⅠ~Ⅱ级,全身麻醉下行日间手术腹腔镜胆囊切除的患者60例,随机分为布托啡诺组(B组)30例和对照组(C组)30例.麻醉诱导前3 min两组患者分别静脉注射布托啡诺1 mg和生理盐水1 ml,之后均给予丙泊酚血浆靶浓度3 μg/ml麻醉诱导,患者入睡后分别给予芬太尼0.2 μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg,行气管内插管.术中给予丙泊酚血浆靶浓度2~5 μg/ml、瑞芬太尼0.1~0.2 μg·kg-1·min-1全凭静脉麻醉,术毕停气腹即刻停药.观察并记录患者诱导时静脉注射部位是否疼痛及疼痛严重程度,诱导前后生命体征,手术时间、苏醒时间及定向力恢复时间,术后疼痛评分及不良反应.结果 B组丙泊酚注射痛发生率及严重程度均较C组降低(P<0.05);术后疼痛评分B组明显低于C组(P<0.05);B组恶心和寒战不良反应较C组显著减少(P<0.05);所有患者均符合日间手术标准,于术后24 h内出院.结论 布托啡诺可安全用于日间手术腹腔镜胆囊切除的患者,并且可以为患者提供更满意的麻醉及术后镇痛效果,减少不良反应的发生.     

血肿内注射肝素对猪脑叶出血后血肿周围水肿的影响

目的观察猪脑叶出血后血肿内注射肝素对血肿体积和周围水肿的影响。方法将13只乳猪随机分为单纯出血组和肝素组,前组在右侧额叶内注射2,5ml动脉全血;后组注射2.3ml动脉全血后血肿腔内再次注射0.2ml(500U)肝素钠。通过1.5TMRI设备,动态观察发病后30-60min和24hT2*加权成像(T2*WI)、液体衰减返转恢复快速自旋回波序列(FLAIR)成像、弥散加权成像(DWI)显示病灶(包括水肿和血肿)体积的变化,比较血肿周围组织和对侧半球组织表观弥散系数(ADC)值的差别,并观察其组织病理学变化。结果T2*WI显示,单纯出血组24h血肿体积较发病1h内无明显变化[(2.21±0.28)cm3比(2.33±0.30)cm3,P>0.05],而肝素组T2*WI显示24h时的病灶明显大于1h内[(5.29±0.98)cm3比(3.09±0.38)cm3,P<0.01]。24h时血肿增大的动物血肿周围水肿区以ADC值升高为主,但局部降低;血肿体积无变化者仅见灶周ADC值升高,无降低现象。组织病理学显示肝素组24h时血肿体积为(5.45±0.96)cm3,明显大于单纯出血者的(2.31±0.22)cm3(P<0.05)。同时发病后24hFLAIR成像和DWI均显示肝素组病灶体积较单纯出血组明显增加(P<0.05或P<0.01)。结论脑出血后血肿内注射肝素钠不仅不能减轻血肿周围组织的水肿程度,而且可导致进行性继续出血,24h时血肿增大,大量出血时血肿周围     

罗哌卡因切口预注射联合曲马多对腹腔镜下胆囊切除术后疼痛的影响

目的评估罗哌卡因切口预注射联合曲马多对腹腔镜下胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）术后疼痛的影响。方法选取2010年6月2011年4月行择期LC患者120例,年龄18～65岁,美国麻醉师协会Ⅰ～Ⅱ级,采用完全随机的设计分组：0.75%罗哌卡因10mL切口注射＋术毕静脉注射曲马多（2mg/kg）组（A组,n=30）;生理盐水10mL切口注射＋术毕静脉注射曲马多（2mg/kg）组（B组,n=30）;0.75%罗哌卡因10mL切口注射＋术毕静脉注射生理盐水10mL组（C组,n=30）;生理盐水组（D组,n=30）。术后2、4、6、12、24h分别评估右上腹部、右肩背部和腹壁切口疼痛进行视觉模拟评分（visual analog scale,VAS）。结果右上腹部及右肩背部疼痛VAS比较：与D组相比,A、B组VAS评分明显减少（P〈0.05）,而C组无明显统计学差异（P〉0.05）;B组与A组相比,2～24hVAS评分明显增加（P〈0.05）;C组与A组相比,2～24hVAS评分增高（P〈0.01）。腹壁切口疼痛VAS比较：与D组相比,A、B、C组VAS评分明显减少（P〈0.05）;B组与A组相比,2～24hVAS评分明显增加（P〈0.05）;C组与A组相比,2～24hVAS评分显著增高（P〈0.01）。结论腹腔镜胆囊切除术术前切口罗哌卡因预注射-术毕曲马多静脉注射对减轻术后疼痛有良好效果。