子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床价值

目的探讨足月妊娠促宫颈成熟与引产中应用子宫颈扩张球囊的临床效果。方法选择2015年8月-2016年8月南宁市妇幼保健院接收的具有引产指征的100例足月妊娠初产妇为研究对象,参考随机双盲分组法将其随机分观察组和对照组。观察组给予子宫颈扩张球囊进行引产,对照组给予缩宫素静滴用药进行引产。评估及对比两组产妇的促宫颈成熟效果,且详细记录起分娩方式选择情况、分娩情况及新生儿结局。结果观察组促宫颈成熟总有效率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗开始至临床时间、临产至分娩时间较对照组产妇显著更短,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论足月妊娠促宫颈成熟与引产中应用子宫颈扩张球囊具有良好的临床价值,且安全性高。     

COOK球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床分析

目的:探讨COOK球囊在促宫颈成熟以及引产中的作用,为足月妊娠分娩提供更加安全的有效方便的方法,方法:选择足月无阴道分娩禁忌,分为自愿选择球囊的观察组50例和50例缩宫素静滴的对照组引产,比较两组的引产成功率,临产时间以及24h分娩率,剖宫产率等。结果:观察组引产成功率及分娩率显高于对照组;观察组临产时间,剖宫产率显著低于对照组结论:COOK球囊促宫颈成熟安全有效,提高了引产成功率,简单易行,值得推广。     

足月妊娠引产产妇应用COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟的效果

目的探讨足月妊娠引产产妇应用COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟的效果,旨在为足月妊娠引产产妇促宫颈成熟的治疗提供理论依据。方法选取2015年1月-2016年5月在永康市第一人民医院接受治疗的足月妊娠产妇40例为研究对象,采用随机数表法将研究对象分为观察组和对照组,每组各20例。观察组给予COOK宫颈扩张球囊干预,对照组给予缩宫素干预,比较两组产妇干预前后Bishop评分改善情况、引产效果、分娩方式及新生儿结局情况。结果治疗后,两组产妇的Bishop评分均有所升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组产妇的引产成功率高于对照组,平均临产时间及总产程显著短于对照组,产后出血量低于对照组,顺产率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组产妇阴道助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿体质量、Apgar评分、新生儿窒息以及新生儿窘迫发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COOK宫颈扩张球囊应用于足月妊娠产妇引产,能够有效促进产妇宫颈成熟,具有较好的引产效果,可降低剖宫产率,是一种安全有效的引产方法。     

Cook 双球囊用于妊娠晚期促宫颈成熟系统评价的 Meta 分析

目的：系统评价 Cook 双球囊用于妊娠晚期促宫颈成熟的有效性与安全性。方法计算机检索2000年1月-2013年3月 CBMDISC（中国生物医学文献数据库）、万方、CNKI（中国学术期刊网专题全文数据库）、维普（中国生物医学期刊数据库）、PUBMED、外文生物医学期刊文献数据库英文缩写 FMJS 等有关研究组（Cook 双球囊）与对照组（缩宫素、地诺前列酮栓及单球囊）促宫颈成熟有效性随机对照实验,对同质研究进行 Meta 分析。结果共纳入7个随机对照试验（RCT）,共1366例患者。（1）Cook 球囊与缩宫素比较：纳入4个 RCT,Meta 分析显示,Cook 球囊治疗12 h 后 Bishop 评分、阴道分娩率、剖宫产率及产后出血差异有统计学意义;治疗前 Bishop 评分差异无统计学意义。（2）Cook 双球囊与地诺前列酮栓比较：纳入2个 RCT,因偏倚较大未进行 Meta 分析,2篇均报道阴道分娩率及剖宫产率差异无统计学意义。（3）Cook 双球囊与单球囊比较：纳入1个 RCT,Cook 双球囊与单球囊24 h 阴道分娩率及剖宫产率差异无统计学意义。结论 Cook 双球囊在促宫颈成熟中较缩宫素相比,治疗12 h 后 Bishop 评分及阴道分娩率高,剖宫产率低,但现有研究方法学质量均低,有待高质量研究验证其疗效;现有研究尚不能提示 Cook 双球囊与地诺前列酮栓及单球囊促宫颈成熟疗效有差异。     

宫颈球囊对足月妊娠促宫颈成熟引产的效果观察

目的探讨宫颈球囊对足月妊娠促宫颈成熟引产的效果。方法选择我院收治的有引产指征低宫颈评分(<6分)的足月妊娠初产妇150例为研究对象,随机分为三组:宫颈球囊组,Foley尿管组,普贝生(PGE2)组,每组各50例。观察和比较三组产妇宫颈Bishop评分、引产成功率、妊娠结局、新生儿结局及不良反应。结果宫颈球囊组、普贝生组和Foley尿管组促宫颈成熟的显效率分别为90.0%、80.0%和40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。三组引产成功率、引产24 h内分娩率相比无统计学差异(P>0.05)。宫颈球囊组及Foley尿管组缩宫素使用率较普贝生组高,总产程较普贝生组长,差异均具有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应的发生率和新生儿结局未见明显差异(P>0.05)。结论宫颈球囊用于足月妊娠促宫颈成熟效果明显,无严重不良反应,配伍缩宫素引产成功率高,有效、安全。     

宫颈球囊用于瘢痕子宫再次足月妊娠产妇促宫颈成熟的效果分析

目的:探讨宫颈球囊用于瘢痕子宫再次足月妊娠促宫颈成熟的临床效果和安全性。方法:选择本院产科拟经阴道分娩的瘢痕子宫足月妊娠孕妇45例作为观察组,有引产指征的非瘢痕子宫足月妊娠孕妇45例作为对照组,两组均使用宫颈球囊扩张器促宫颈成熟并引产,对比分析两组促宫颈成熟的效果、阴道分娩率、产程、妊娠结局及不良反应。结果:采用宫颈球囊促宫颈成熟的有效率观察组为80%,对照组为85%,差异无统计学意义(P0.05);观察组阴道分娩成功率(62%)低于对照组(82%);观察组中有2例出现不良反应,两组比较有统计学差异(P0.05);两组在产程、妊娠结局等方面无统计学差异(P0.05)。结论:宫颈球囊用于瘢痕子宫再次足月妊娠产妇促宫颈成熟的临床效果肯定,值得临床应用。     

宫颈扩张球囊联合催产素用于不同年龄段孕产妇促宫颈成熟的效果及引产成功率研究

目的研究宫颈扩张球囊联合催产素用于不同年龄段孕产妇促宫颈成熟的效果及引产成功率。方法选择2018年1月至2019年5月本院收治的产妇60例,根据孕妇年龄分为两组。对照组45例,年龄<35岁;观察组15例,年龄≥35岁。两组产妇均给予促宫颈成熟球囊联合小剂量催产素进行引产,比较两组的引产效果。结果观察组的促宫颈成熟有效率为73.33%,显著低于对照组的95.56%(P <0.05)。两组的剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血率无统计学差异(P>0.05)。观察组的宫颈Bishop评分提分平均值显著低于对照组,产后出血量显著高于对照组(P <0.05)。结论宫颈扩张球囊联合催产素应用于高龄产妇(≥35岁)的促宫颈成熟效果不如<35岁的产妇,但二者的引产成功率等分娩结局无明显差异,总体效果较好。     

宫颈扩张球囊对改善足月妊娠宫颈成熟及引产成功率效果

目的:探讨足月妊娠产妇应用宫颈扩张球囊效果。方法:收集2018年1月-2019年3月本院就诊的有引产指征足月妊娠孕妇220例临床资料,根据不同引产方法分为球囊组(109例,给予宫颈扩张球囊引产)和缩宫素组(111例,给予缩宫素引产),观察两组引产及妊娠结局。结果:球囊组促宫颈成熟成功率(92.7%)、引产成功率(91.7%)高于缩宫素组(78.4%、71.2%),治疗后Bishop评分(7.0±1.0分)高于缩宫素组(6.0±1.0分),阴道分娩比例(90.8%)高于对照组(79.3%),产后出血量(270.0±25.6ml)和总产程(6.7±1.2 h)少于缩宫素组(304.5±30.2 ml、8.1±2.0 h)(均P<0.05);两组新生儿体质量、新生儿窒息及出生后5min Apgar评分比较无差异(P>0.05)。结论:足月妊娠产妇应用宫颈扩张球囊有较好的引产效果,值得临床使用。     

COOK促宫颈成熟球囊在足月妊娠引产中的临床观察

目的研究COOK促宫颈成熟球囊在足月妊娠引产中的有效性和安全性。方法采用回顾性分析的方法,选择我院2013年1月至2013年12月280例足月妊娠且有引产指征的孕产妇作为研究对象,130例自愿选择使用COOK促宫颈成熟球囊促宫颈成熟后引产孕妇作为观察组,150例单纯用低浓度缩宫素促宫颈成熟并引产作为对照组。观察两组间促宫颈成熟效果、引产成功率、诱发临产时间、总产程时限、分娩方式、产后出血量、产褥感染、新生儿情况。结果观察组促宫颈成熟有效率、阴道分娩率、引产成功率均高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);观察组诱发临产时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论COOK促宫颈成熟球囊用于足月妊娠引产是安全、有效的,孕产妇依从性好,值得临床推广。     

宫颈球囊和催产素促宫颈成熟对孕妇妊娠结局的影响

目的探讨宫颈球囊和催产素促宫颈成熟对孕妇妊娠结局的影响。方法对惠州市中心人民医院第一分院2012年3月-2014年3月收治的伴有引产指征的初产妇进行抽样,选取68例孕妇随机分成两组,对照组予以催产素促宫颈成熟,实验组应用宫颈扩张球囊促宫颈成熟,观察两组孕妇促宫颈成熟前后宫颈Bishop评分,并分析分娩方式、妊娠结局及并发症发生情况。结果 1实验组宫颈Bishop评分(8.76±2.34)分,与对照组(6.12±1.32)分比较差异有统计学意义(P0.05),宫颈成熟率100.0%、阴道分娩率91.18%,与对照组70.59%、52.94%相比差异均有统计学意义(P0.05)。2实验组第一产程(396.96±123.23)min、总产程时间(442.47±129.1)min,与对照组(529.71±116.92)min、(554.43±116.28)min相比差异均有统计学意义(P0.05),第二产程、第三产程时间与对照组相比无统计学意义(P0.05。3母婴结局,两组助产率、产妇产后出血量及新生儿出生后5 min Apgar评分、出生体重、窒息率均无统计学意义(P0.05)。结论宫颈扩张球囊促宫颈成熟效果优于催产素,引产成功率高,有临床推广价值。     

双球囊导管在促宫颈成熟中的应用效果及安全性

目的：探讨采用双球囊导管在足月初产妇促宫颈成熟中的临床效果、安全性及对产程的影响作用。方法选取2013至2014年在南京医科大学附属淮安市第一人民医院产科采用促宫颈成熟法分娩的孕妇217例,采取随机数字表法将217例患者分为双球囊组（双球囊导管）108例和缩宫素组（给予小剂量缩宫素）109例,比较两组促宫颈成熟的有效性、安全性及产程差异。结果双球囊组促宫颈成熟的总有效率为98．15％,缩宫素组的总有效率为96．33％,两组无显著性差异（χ2＝0．67,P＞0．05）,双球囊组的剖宫产率为23．15％,显著的低于缩宫素组的39．45％（χ2＝6．70,P＜0．05）;两组间子宫强直收缩、新生儿窒息、产妇尿潴留均无显著性差异（χ2值分别为0．10、0．10和0．67,均P＞0．05）,且产后2h出血量无显著性差异（t＝1．58,P＞0．05）。双球囊组第一产程潜伏期显著短于缩宫素组（t＝16．23,P＜0．05）,双球囊组的第一产程活跃期显著长于缩宫素组（t＝6．32,P＜0．05）;两组间第二产程、第三产程比较差异均有显著性（t值分别为0．45和1．63,均P＜0．05）。结论双球囊导管在足月初产妇促宫颈成熟中具有显著效果,同时具有缩短第一产程潜伏期的作用。     

COOK双球囊促宫颈成熟的临床研究

目的探讨COOK双球囊促宫颈成熟有效性及安全性。方法选择成都市妇女儿童中心医院2013年1~10月有医学引产指征,宫颈Bishop评分≤5分的孕妇160例,同等条件下自愿选择COOK双球囊引产的80例为观察组,选择缩宫素引产的80例为对照组。回顾性分析两组引产方式促宫颈成熟效果及安全性。结果观察组放置球囊12 h后宫颈评分、阴道分娩率高于对照组(P0.05);剖宫产率低于对照组(P0.05);两组产后出血量、新生儿窒息发生率、新生儿评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论COOK双球囊促宫颈成熟用于引产安全有效,值得临床推广。     

米索前列醇与COOK球囊对低宫颈评分孕妇促宫颈成熟疗效分析

目的探讨米索前列醇与COOK宫颈球囊对低宫颈评分孕妇促宫颈成熟效果及引产结局的影响。方法选取深圳市宝安区松岗人民医院2015年5月至2017年1月有引产指征的头位初产妇400例,根据采用的促宫颈成熟方法分为米索前列醇组与COOK球囊组,各200例。观察两组治疗前后Bishop评分、阴道分娩率、引产成功率、产褥感染率、母婴妊娠结局、不良事件发生率等。结果促宫颈成熟前米索前列醇组与COOK球囊组Bishop评分分别为(1.99±0.29)分和(1.95±0.34)分,差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组促宫颈成熟治疗后Bishop评分分别为(5.98±1.26)分和(4.70±1.40)分;阴道分娩率、引产成功率及总阴道分娩率分别为9.00%、66.48%、69.50%和2.00%、47.45%、48.50%,米索前列醇组均高于COOK球囊组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组引产失败后分娩结局比较差异无统计学意义(P>0.05);所有孕产妇均未发生产褥感染及不良事件,母婴均未出现不良妊娠结局。结论米索前列醇对低宫颈评分孕妇促宫颈成熟疗效优于COOK球囊。     

米索前列醇联合COOK球囊用于足月孕引产的临床观察

目的 评价米索前列醇联合COOK球囊用于足月妊娠引产的有效性及安全性.方法 选择成都市第五人民医院、成都市第二人民医院2013年1月至2016年8月住院具有引产指征,宫颈评分≤6分,无引产禁忌症的初产妇257例.随机分为4组:米索前列醇联合COOK球囊组、单用米索前列醇组、单用缩宫素组和缩宫素联合COOK球囊组.比较各组促宫颈成熟前后宫颈Bishop评分、阴道分娩率及剖宫产率、诱发宫缩至临产时间、各产程时间、阴道分娩出血量、产后出血率、阴道助产率、宫颈和阴道裂伤率、新生儿1min Apgar评分.结果 放置球囊或放置米索前列醇,COOK组与米索组、缩宫素组比较,宫颈Bishop评分差异无统计学意义(F=0.85,P>0.05).放置球囊或放置米索后,COOK组与米索组、缩宫素组比较,宫颈Bishop评分差异有统计学意义(F=36.42,P<0.05).COOK球囊促宫颈成熟效果更好.4组剖宫产率比较差异有统计学意义(χ2 =87.26,P<0.05),进一步组间比较发现米索组与COOK联合缩宫素组差异无统计学意义(χ2 =9.17,P>0.05).4组诱发宫缩至临产时间比较差异有统计学意义(F=15.71,P<0.05),COOK联合缩宫素组优于其他组(t值分别为1.03、6.61、2.78,均P<0.05).第一产程、总产程比较、阴道分娩出血量比较差异有统计学意义(F值分别为44.55、48.38、3.79,均P<0.05),第二产程、第三产程比较差异无统计学意义(F值分别为1.66、2.14,均P>0.05).阴道助产、会阴侧切率比较差异无统计学意义(χ2值分别为1.26、3.71,均P>0.05).结论 米索前列醇联合COOK球囊用于足月妊娠引产是安全、有效的,可降低剖宫产率.     

4种方法用于促宫颈成熟的临床对比分析

目的研究4种临床方法用于促宫颈成熟的实用性和安全性。方法选取2016年于崇州市妇幼保健院产科确诊为宫颈不成熟的足月产妇100例,用电脑软件随机分为4组,每组25例,分别采用宫颈扩张水囊、缩宫素、地诺前列酮栓、米索前列醇4种不同方法处置,待宫颈成熟时进行引产。比较4组产妇在处置前和处置后1 d的Bishop得分情况、引产耗时、分娩情况及产后母婴情况。结果在Bishop得分方面,处置后得分宫颈扩张水囊组高于其他3组(P0.05),地诺前列酮栓组和米索前列醇组高于缩宫素组(P0.05)。处置至临产耗时地诺前列酮栓组和米索前列醇组低于其他两组(P0.05)。阴道分娩率宫颈扩张水囊组和地诺前列酮栓组差异无统计学意义(P0.05),但高于其他两组(P0.05)。宫缩强度米索前列醇组高于其他3组(P0.05)。结论宫颈扩张水囊、地诺前列酮栓及米索前列醇均有良好的改善宫颈成熟的效果,其中宫颈扩张水囊安全性更好,不良反应少,值得临床推广。     

双球囊与欣普贝生用于羊水过少足月引产促宫颈成熟的临床对照研究

目的:探讨双球囊与欣普贝生用于羊水过少足月引产促宫颈成熟的临床效果。方法:采用回顾性病例对照研究,对收集的符合引产指征、单胎、头位,孕足月,羊水指数50~80的220例进行分析。采用双球囊引产的120例为球囊组,采用欣普贝生引产的100例为欣普贝生组,对两组促宫颈成熟效果、分娩方式、妊娠结局及并发症进行比较分析。结果:球囊组宫颈成熟率(100.00%)显著高于欣普贝生组(89.00%);球囊组阴道分娩成功率(82.35%)明显高于欣普贝生组(66.00%);球囊组剖宫产率(占17.65%)明显低于欣普贝生组(34%),差异均有统计学意义(P0.05)。两组母儿结局无统计学差异(P0.05)。球囊组发生并发症3例(2.5%),欣普贝生组发生并发症4例(4.0%),差异无统计学意义(P0.05)。结论:双球囊用于羊水过少足月引产效果明显优于欣普贝生,且未增加母婴并发症的发生。     

两种浓度缩宫素在延期妊娠促宫颈成熟引产中检测胎儿纤连蛋白的意义

目的:对延期妊娠孕妇静脉滴注两种浓度缩宫素,并测试宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白(Fetal F ibronectin,FFN)的变化,比较两种浓度缩宫素促宫颈成熟的引产效果。方法:选择120例孕41~41+6周延期妊娠初产妇,随机分成两组,分别应用0.2%和0.5%缩宫素引产,观察两组宫颈B ishop评分、宫颈阴道分泌物FFN的变化并比较其引产效果。结果:两种浓度缩宫素促宫颈成熟率、FFN测试阳性率、分娩率及FFN阳性分娩率无明显统计学差异(P>0.05),对宫颈B ishop评分≥7分者,其促宫颈成熟率、分娩率及FFN测试阳性分娩率均高于同组≤6分者,差异有统计学意义(P<0.05),其分娩率与FFN测试阳性结果呈一致性。结论:延期妊娠低浓度缩宫素引产效果可靠,宫颈阴道分泌物FFN测试阳性是宫颈成熟、分娩即将发动的标志。宫颈B ishop评分≤6分宜选用0.2%缩宫素促宫颈成熟,对于宫颈B ishop评分≥7分、FFN测试阳性孕妇,宜选用0.5%缩宫素促宫颈成熟引产。     

宫颈扩张球囊及控释地诺前列酮栓用于促宫颈成熟及引产的对比研究

目的 比较宫颈扩张球囊与控释地诺前列酮栓在促进产妇宫颈成熟及引产方面的治疗效果.方法 选取在浙江省瑞安市妇幼保健院妇产科接受治疗的单胎头位妊娠的200例孕妇作为研究对象,随机分为对照组和研究组.对照组采用控释地诺前列酮栓,研究组采用宫颈扩张球囊.对两组产妇治疗过程中的Bishop评分情况、促宫颈成熟及引产效果以及分娩情况进行统计学分析.结果 研究组治疗后4h、8h以及12h的Bishop评分均显著高于对照组(t值分别为9.12、12.35、18.95,均P＜0.05).研究组中患者促宫颈成熟的总有效率及引产成功率均显著高于对照组(x2值分别为10.23、15.18,均P＜0.05).两组孕妇治疗至临产时间、第二产程以及新生儿Apgar评分均无显著性差异(t值分别为1.01、0.45、1.23,均P＞0.05).研究组的第一产程时间、总产程及产后出血量均显著低于对照组(t值分别为4.51、4.78、5.12,均P＜0.05),研究组产妇的阴道分娩率显著高于对照组(x2 =9.45,P＜0.05),且胎儿窘迫发生率显著低于对照组(x2=13.24,P＜0.05).结论 宫颈扩张球囊用于促宫颈成熟的效果明显优于控释地诺前列酮栓,且不良反应发生率低,安全性较高.