应用64排128层螺旋CT骨密度测量对骨质疏松与椎体骨折的研究分析

目的本研究旨在应用64排128层螺旋CT骨密度测量探讨椎体骨质疏松与骨折的相关性。方法选择200例50岁以上中老年病例，进行骨密度（BMD）测定，分析他们脊柱QCT检查资料，将有骨折的一组作为研究组，将没有骨折的一组作为对照组，然后进行统计学处理。结果骨折组的椎骨BMD明显低于无骨折组，BMD与椎体骨折呈负相关性，BMD越低，骨质疏松的程度越严重，发生骨折的几率就越高。结论64排128层螺旋CT骨密度测定（QCT）是一种非常准确的骨密度测量方法，利用这种检查方法可早期发现骨质疏松、积极干预，从而预防椎体骨折的发生。     

盘锦市6390例骨密度测量结果及骨质疏松患病率分析

目的：分析盘锦地区人群骨密度（BMD）变化规律及骨质疏松（OP）患病率。方法使用韩国EXA3000骨密度检测仪对盘锦地区30~79岁的居民进行尺桡骨BMD测定。然后进行比较和统计分析。结果30~39岁男女性骨密度值是其它各年龄段的均值，男女性的骨峰值均是40~49岁，同年龄组比较骨密度的累积丢失率女性高于男性，并且女性从50岁以后骨量丢失加速，而男性则缓慢。随着骨量的丢失，骨质疏松的症状也越显著。本文的测试结果为本地区的骨质疏松症的诊断提供了可靠的诊断标准。结论骨质疏松研究的重点在中老年妇女，但对于男性也不能忽视；骨质疏松的预防应从青少年开始。     

2型糖尿病腰椎骨密度及其相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者腰椎骨密度及其年龄、性别因素。方法对不同年龄、性别组2型糖尿病（（T2DM）患者与健康对照组的腰L1-3椎体骨密度（BMD）进行测定及相关性分析,判断有无骨质疏松。结果 2型糖尿病组与正常对照组年龄、性别构成比例均无统计学意义（P〉0.05）;2型糖尿病男性患者60～69年龄以下组腰椎骨密度值、骨质疏松患病率与对照组间差异无统计学意义（P〉0.05）;2型糖尿病女性患者70岁以上组的L1-3腰段差异有统计学意义（P〈0.05）,呈现骨质疏松。结论 2型糖尿病患者腰椎骨密度（BMD）和骨质疏松（OP）患病率均与正常对照人群基本相似。随着年龄增长,男、女性T2DM患者腰椎BMD呈下降趋势。     

漳州地区3796名体检人群前臂远端骨密度调查分析

目的调查漳州地区健康人群骨密度峰值、变化规律及骨质疏松症的发病情况，为本地区骨质疏松症的防治工作提供参考依据。方法采用韩国OsteoSys公司生产的EXA一3000型前臂双能X线骨密度测定器对2010年6月-2012年6月3796名健康体检者非惯用手前臂远端骨密度进行测定。结果17岁后男性骨密度T值高于女性（P〈0．05）。骨密度T值男性在21～25岁组开始增高，41～45岁组达到峰值后开始下降；女性17～20岁组开始增高，在31—35岁组达到峰值后下降，不同性别76～87岁骨密度T值均低于71～75岁组（P〈0．05）。骨质疏松发病率男性在61～65岁组，女性在51～55岁组开始明显增高，女性在〉51岁各年龄组及总体骨质疏松发病率均高于男性（P〈0．05，P〈0．01）。结论骨质疏松症的发病有逐渐年轻化的趋势，骨密度测量可早期评估骨质疏松症的发生风险，而前臂远端骨密度测定是一种简便易行的方法。     

骨质疏松流行病学调查分析

目的骨质疏松流行病学调查分析。方法本地16019例20～89岁汉族人群进行调查、检测,所有入选人员均进行骨密度测定并对骨质疏松发生率进行统计观察。结果 16019例男性70～74岁骨质疏松症发生率显著增加达34.14%,女性60～64岁骨质疏松症发生率显著增加达22.52%。结论 45岁以后随着年龄增加骨密度测定值下降,骨质疏松发生率增加,女性发生率明显高于男性,特别是女性60～64岁由于停经造成骨质疏松症发生率显著增加。     

不同部位骨量变化与骨质疏松骨折的临床分析

为探讨不同年龄、性别的骨密度（BMD）与不同类型骨折之间的关系，用双能X线骨密度测量仪（DEXA）对132例骨质疏松骨折患者的腰椎及髋部的骨密度进行测量。结果表明：骨质疏松骨折时均有明显的骨量降低，椎体骨折和髋部骨折时相应部位BMD下降最明显。女性骨质疏松骨折发病年龄较男性早约10年，以椎体和Coiles’骨折为主，男性以髋部骨折为主。说明骨质疏松骨折患者BMD与性别、年龄密切相关，BMD的减少是骨质疏松骨折的根本因素，髋部BMD的测量对骨质疏松骨折的早期预测最具有价值。     

某院2013年度骨密度检查结果分析

目的对健康体检人群骨量的分布和骨质疏松症患病率进行统计分析。方法采用美国NORLAND超声骨密度仪检测受试者足跟骨密度,将2013年1～12月收治的10 597例患者按不同年龄分为小于40岁年龄组（2 107例）、40～〈50岁年龄组（1 858例）、50～〈60岁年龄组（1 889例）、60～〈70岁年龄组（1 855例）、70～〈80岁年龄组（2 612例）、≥80岁年龄组（276例）6个组,统计分析各年龄组患者超声检查骨密度均值、T评分（T值）及骨质疏松患病率。结果随年龄增加,骨密度及T值逐渐下降,各年龄组骨密度及T值比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）,60～〈70岁以上年龄组女性骨质疏松症患病率明显高于男性,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论健康体检人群中骨密度随年龄增长呈下降趋势,女性更年期后骨密度下降显著,定期监测骨密度是预防骨质疏松的有效措施。     

腰椎 MR 弥散成像与定量CT 骨密度测量的相关性研究

目的：探讨腰椎椎体表观弥散系数（ apparent diffusion coefficient ,ADC）值与定量CT（ quantitative compu-ted tomography,QCT）所测骨密度（bone mineral density,BMD）的相关性。方法对121例腰腿痛患者进行腰2～4椎体QCT检查,并根据骨密度分为骨密度正常组、骨密度减少组及骨质疏松组。再对患者进行腰椎MR检查,先行常规矢状面T2WI、T1 WI和横轴面T2WI扫描;弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）采用自旋回波单次激发回波平面成像序列（ b值为0和600 s/mm2）,行椎体矢状位DWI扫描,在ADC图上测量腰2～4椎体ADC值。最后分析ADC值与骨密度的相关性。结果男性各组间ADC值差异无统计学意义（ P ＞0）．05）;女性骨密度正常组ADC（0．45＆#177;0．13）＆#215;10-3 mm2/s,与骨量减少组（0．302＆#177;0．0677）＆#215;10-3 mm2s/及骨质疏松组（0．2869＆#177;0．0475）＆#215;10-3 mm2/s比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 Spearman相关分析发现,男性BMD与ADC值无相关性,女性BMD与ADC值呈正相关（ r ＝0．545, P ＜0．01）。结论 DWI可从骨髓分子运动水平研究骨质疏松的病理生理变化,对骨质疏松进行无创性定量评估。     

我院就诊人群中老年人骨密度分析及骨质疏松患病率调查

目的：了解福州地区在我院就诊的人群中老年人全身多部位骨密度(BMD)的变化规律及骨质疏松的患病率，为预防和诊断骨质疏松提供科学依据。方法：使用法国DMS公司生产的LEXXOS全身双能双向数字化X线骨密度测定仪，对来我院就诊的50岁以上患者测定左前臂(left forearm)、腰椎(spine)、右股骨近端(right femur)的骨密度值。结果:在老年就诊人群中，BMD测定值随年龄增长逐渐下降，而骨质疏松患病率总体上随年龄增加而逐渐增高。在男性BMD下降以股骨近端最为明显，在女性以前臂最为明显。结论:我院就诊老年人群BMD测定值与年龄性别均有关系。女性骨质疏松总患病率为59．4％，男性骨质疏松总患病率为43．5％。女性骨质疏松症患病率高于男性。判断骨质疏松的发生，在男性应以测量股骨近端的BMD作为评价指标，在女性应以测量前臂的BMD作为评价指标。     

早期强直性脊柱炎患者腰椎骨密度QCT测定分析

<正>强直性脊柱炎是一种常见风湿病,好发于青年男性,骶髂关节最早受累,后期椎体周围韧带骨化、脊柱强直,常伴有骨量减少或骨质疏松,导致脊柱畸形及骨折。定量CT(QCT)能分别测定松质骨和皮质骨骨密度(BMD),是真正意义上的体积骨密度,为骨质疏松的早期诊治提供指导。为此,笔者对早期强直性脊柱炎患者QCT法腰椎BMD进行测定,现总结报告如下。     

X线骨密度仪与骨定量CT对围绝经期妇女骨质疏松的对比研究

目的探讨X线骨密度仪与骨定量CT对围绝经期妇女骨质疏松的诊断价值。方法选择40～55岁体检的围绝经期妇女128例,根据围绝经期综合征的有无将其分为两组,围绝经期综合征组62例,无围绝经期综合征组66例,分别对其进行QCT和DXA检查,观察患者Kupperman评分情况及两组患者DXA和QCT诊断骨量减少与骨质疏松的检出率。结果围绝经期综合征组中DXA和QCT中显示骨量减少与骨质疏松分别占21.0%、30.6%和41.9%、53.2%;无围绝经期综合征组中DXA和QCT显示骨量减少与骨质疏松分别占24.2%、34.8%与22.7%、33.3%,两组骨质疏松差异有统计学意义（P〈0.05）。结论围绝经期中有综合征较无综合征的妇女更易患骨质疏松,QCT诊断骨量减少和骨质疏松的临床价值优于DXA。     

绝经后妇女骨密度与骨代谢标志物的关系

目的 研究绝经后妇女骨密度(Bone mineral density,BMD)与骨代谢标志物的关系.方法 应用双能X线骨密度仪测量绝经期妇女腰椎BMD值,参照WHO的骨质疏松诊断标准,将109例绝经后妇女分为无骨质疏松(NOP)组,骨量减少组(OPl)组和骨质疏松(OP2)组,测定各组受试者BMD和电化学发光法检测骨代谢标志物包括血清骨钙素(0C)、Ⅰ型原胶原N端肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(β-CTX)、25羟维生素D(VitD-T)和甲状旁腺素(PTH)的水平.结果 随着OP程度的加重,BMD值逐渐降低,而年龄逐渐增大;然而不同骨量组患者的OC、PINP、β-CTX和PTH等比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 绝经后骨质疏松患者血清骨代谢标志物水平未提示与骨密度存在联系;血清OC、PINP、β-CTX和PTH只反映绝经后妇女骨转换的高低,对绝经后骨质疏松的诊断无明显意义.     

绝经后妇女身高变化与骨密度关系探讨

目的 了解绝经后妇女身高的变化情况与骨密度关系，为骨质疏松的诊断提供依据。方法 对246例自然绝经妇女测量身高、体重。用双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎前后位L1～L4；右侧髋部骨密度。结果 随增龄，身高、骨密度(BMD)均下降。身高在50～60岁下降最为明显，60～65岁略缓慢，75～80岁再次明显下降。以绝经年限划分，在5～10年下降最为显著,以后渐趋缓，其中20～25年下降最慢。BMD在L2～4髋部各部位，在50～60岁下降显著，65～70岁缓慢下降期或趋平稳，70岁后均大幅度下降。在绝经后，前10年下降显著，10年后BMD处在相对慢速下降期，在15年后又处于快速下降期。BMD与身高相关性分析，R值0．395～0．265，P=0．000，具显著相关性。依诊断Ⅰ型OP标准，分为BMD达到诊断OP标准组与未达到组，用t检验比较两组的身高，P=0．002，具有统计学意义。结论 绝经后，妇女BMD与身高随增龄而下降，各部位骨丢失速率存在差异，下降的BMD与身高具有相关性。     

仙灵骨葆胶囊对骨质疏松病人骨密度改善情况102例

目的观察中药仙灵骨葆胶囊对骨质疏松病人骨密度改善的情况。方法将符合中国人原发性骨质疏松症及WHO原发性骨质疏松症诊断标准的50岁以上病人102例诊断为原发性骨质疏松,给予仙灵骨葆胶囊,每天3次,每次3粒,口服,6周为一个疗程,服用4个疗程,测定服药前后指骨骨密度的情况。结果仙灵骨葆胶囊在改善骨质疏松病人骨密度方面有效率达到83．9％。平均骨密度的T值从-3．1上升到-2．4,Z值从-1．9下降到-1．0。结论仙灵骨葆胶囊在改善骨质疏松病人骨密度方面有良好的疗效。     

伊班磷酸钠联合钙剂和维生素D治疗炎症性肠病性骨质疏松的疗效观察

目的探讨伊班磷酸钠联合钙剂和维生素D治疗炎症性肠病性骨质疏松的疗效和安全性。方法来自河南科技大学第一附属医院经定量CT(QCT)诊断为炎症性肠病骨质疏松和骨量减少的49例患者,给予钙剂和维生素D治疗,另外静脉滴注伊班磷酸钠1mg,每3个月1次,在治疗前、后6个月和1年进行QCT扫描。结果治疗6个月、1年后腰椎骨密度较治疗前有明显增加(P<0.05、P<0.01)。结论静脉滴注伊班磷酸钠联合口服钙剂和维生素D治疗炎症性肠病引起的骨质疏松和骨量减少是一项耐受性较好的方案。     

长期酒精摄入对中老年男性骨密度与骨代谢及抗骨折能力的影响

目的探讨长期酒精摄入对中老年男性骨密度、骨代谢指标及抗骨折能力的影响。方法以在我院查体中心进行体检的982例45～79岁的中老年男性为调查对象,如有饮酒史则至少5年,按酒精摄入量分为4个等级：不饮酒,少量饮酒（〈50g／d）,中等量饮酒（50g～100g／d）,大量饮酒（〉100g／d）;按开始饮酒年龄分为〈20岁、20～30岁、〉30岁3个等级。采用统一的问卷进行调查,测定血钙磷及碱性磷酸酶（ALP）,放射免疫法测定骨钙素（BGP）,酶联免疫吸附法测定尿脱氧吡啶啉（DPD）,采用双能x线吸收法测量腰椎和股骨颈骨密度。结果①与不饮酒组相比,饮酒者血ALP和骨钙素水平明显降低,且随日酒精摄入量的增加以及开始饮酒年龄的提前而降低更为明显（P〈0．05）。②受试者各组间腰椎骨密度无显著差别,〈50g／d组受试者的股骨颈、Ward’s三角区和大转子骨密度亦无显著改变（P〉0．05）,但50～100g／d、〉100g／d组和〈20岁、20～30岁组受试者的股骨颈、Ward’s三角区和大转子骨密度显著降低（P〈0．01）,且其抗骨折能力和下肢最大肌力亦显著降低（P〈0．01）。③982例受试者髋部骨密度测定共检出骨质疏松者为423例（47．5％）,50～100g／d组和〉100g／d组骨质疏松患病率明显高于不饮酒组和〈50g／d组（P〈0．05）;〈20组骨质疏松患病率明显高于小饮酒组、〉30岁组和20～30岁组（P〈0．01）。结论长期大量饮酒可抑制中老年男性骨的转换,降低股骨颈骨密度,从而降低股骨颈的抗骨折能力。     

Fracture risks for women in long-term care: high prevalence of calcaneal osteoporosis and hypovitaminosis D

STUDY OBJECTIVES: To determine the prevalence of osteoporosis as assessed by peripheral bone mineral density (BMD) in women living in a nursing home, to determine how many women with low BMD had received a diagnosis of osteoporosis, to assess the prevalence of vitamin D deficiency, and to seek reasons for vitamin D deficiency. DESIGN: Measurement of calcaneal BMD and serum 25-hydroxyvitamin D. SETTING: Skilled nursing facility. PATIENTS: Forty-nine women aged 68-100 years. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Bilateral calcaneal BMD was measured by dual-energy x-ray absorptiometry and serum 25-hydroxyvitamin D by radioimmunoassay. Medical records were reviewed to assess osteoporosis risk factors, previous documentation of osteoporosis or malabsorption, and supplemental vitamin D intake. Fifty-nine percent of the 39 women with calcaneal BMD measurements (95% confidence interval [CI] 44-74%) exhibited calcaneal osteoporosis (T score < -2.5). Sixty percent (95% CI 46-74%) had 25-hydroxyvitamin D levels of 20 ng/ml or less, which is associated with secondary hyperparathyroidism; only 4% of women had levels above 30 ng/ml, recently recommended as optimal. Vitamin D status was suboptimal even in most women taking multivitamins. Osteoporosis was documented in the records of 17% of 23 women with calcaneal osteoporosis. CONCLUSION: Osteoporosis was prevalent but poorly documented in women living in the nursing home. Peripheral BMD measurements have the potential to improve the recognition and management of osteoporosis in women in long-term care facilities. The high prevalence of vitamin D deficiency, even in those taking multivitamins, indicates that practical new approaches for vitamin D repletion in this population are urgently needed.     

40岁以上人群血清可溶性信号素4D与骨质疏松症的相关性研究

目的　研究顺德地区40岁以上人群血清可溶性信号素4D（Sema4D）水平与骨质疏松症的关系,为早发现、早诊断、早治疗骨质疏松症提供一定的参考依据。方法　收集2021年1月至6月佛山市顺德区伦教医院符合要求的患者共174例,记录患者的临床一般资料,血清骨代谢指标：1,25二羟基维生素D［1,25（OH）₂VD］、总I型胶原氨基端前肽（PINP）、β-胶原降解产物（β-CTX）、骨钙素、骨密度、血清Sema4D水平。将纳入的患者分为骨质疏松组（103例）和非骨质疏松组（71例）,分析两组间以上指标的差异。并进一步细化分层,分别分析绝经后骨质疏松症（70例）、男性骨质疏松症（45例）、老年性骨质疏松症（83例）患者骨质疏松组和非骨质疏松组的差异。两组间的比较采用t检验、χ²检验。结果　骨质疏松组患者的年龄［（74.058±10.179）岁］、β-CTX［（0.459±0.420）μg/L］、骨钙素［（9.756±0.904）μg/L］显著高于非骨质疏松组［（58.296±12.052）岁、（0.339±0.026）μg/L、（9.290±1.425）μg/L］,而1,25（OH）₂VD、骨密度则低于非骨质疏松组［（64.348±13.310）nmol/L比（71.014±23.960）nmol/L、（-3.748±1.208）比（-1.596±0.725）］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。绝经后女性骨质疏松症组患者的年龄、PINP、β-CTX、骨钙素显著高于非骨质疏松组,而骨密度则低于非骨质疏松组（均P<0.05）;男性骨质疏松组患者的年龄、β-CTX显著高于非骨质疏松组,而骨密度、1,25（OH）₂VD、PINP则低于非骨质疏松组（均P<0.05）;老年骨质疏松组患者的PINP、β-CTX、骨钙素显著高于非骨质疏松组,而骨密度低于非骨质疏松组（均P<0.05）。所有类型的原发性骨质疏松症患者骨质疏松组与非骨质疏松组间的血清Sema4D水平差异均无统计意义（均P>0.05）。结论　顺德地区40岁以上人群血清Sema4D水平与原发性骨质疏松症无明显相关性,对原发性骨质疏松症进行进一步的分层分析也未发现血清Sema4D水平与骨质疏松症的相关性。今后可考虑扩大样本量,同时在纳入病例时对相关因素进行控制,以期更为客观地反映Sema4D水平与原发性骨质疏松症的关系。