长沙市居民脑血管病十年综合性预防研究-危险因素的变化

目的　研究社区综合性预防对人群脑血管病危险因素的影响。方法　 1990～ 2 0 0 0年在长沙市城区 10万自然人群 (按整群抽样分为干预区和对照区 )中开展社区综合性预防研究 ,2 0 0 0年、1997年、1995年和 1992年分别于研究人群中抽样检查血压和血脂等脑血管病的危险因素。结果　经过近 10年干预后 ,干预区居民人均甘油三酯降低、高密度脂蛋白升高、另外女性居民还有人均舒张压降低 ;而对照区居民人均收缩压和舒张压以及血清总胆固醇均增高。结论　脑血管病社区综合防治有效 ,但存在性别差异。     

长沙市居民脑血管病十年综合性预测研究—危险因素的变化

目的 研究社区综合性预防对人群脑血管病危险因素的影响。方法 1990－2000年在长沙市城区10万自然人群（按整群抽样分为干预区和对照区）中开展社区综合性预防研究，2000年、1997年、1995年和1992年分别于研究人群中抽样检查血压和血脂等脑血管病的危险因素。结果 经过近10年干预后，干预区居民人均甘油三酯降低、高密度脂蛋白升高、另外女性居民还有人均舒张压降低；而对照区居民人均收缩压和舒张压以及血清总胆固醇均增高。结论 脑血管病社区综合防治有效，但存在性别差异。     

综合性干预对社区高血压患者血压和人群脑卒中发病、死亡的影响

目的研究综合性干预对社区高血压患者血压和人群脑卒中发病、死亡的影响.方法1997～2000年对长沙市35岁以上社区人群中的部分高血压患者进行综合性防治,并监测1996～2000年干预和对照社区人群脑卒中发病和死亡情况.结果干预社区高血压患者收缩压人均下降了4.25mmHg、舒张压人均下降了1.16mmHg(P＜0.01),且不论男女,人均血压均有不同程度的下降;综合干预使干预社区脑卒中发病率下降约50%.结论综合性干预能降低社区高血压患者血压水平,为脑卒中社区防治的有效手段.     

脑血管病综合性预防对-K沙市社区人群膳食的影响

目的研究综合性预防对长沙市社区人群营养素摄入水平的影响。方法1992～1995年,在长沙市区10万人群中开展了脑血管病综合性预防研究,其中干预社区人群采取综合性干预措施,对研究人群中年龄在35～74岁的200人随机样本进行了膳食营养基线调查和复查。结果与对照社区相比,干预社区人群能量、脂肪摄入量明显减少,分别减少13.6％、15.7％,且以饱和脂肪酸为主。干预、对照社区人群钠摄入量分别减少23.7％、13.9％,干预社区比对照社区下降更显著(P＜0.05)。结论干预措施可以改变人群膳食营养,使膳食结构趋于合理,有利于脑血管病的预防。     

长沙市居民营养素摄入量和心脑血管病某些危险因素变化的分析

目的 :分析社区居民营养素摄入量和心脑血管病危险因素水平的变化。方法 :“八五”期间在长沙市开福区 10万自然人群中开展了社区心脑血管病危险因素综合性预防研究。结果 :长沙市 35～ 74岁居民平均每日脂肪摄入量过高 ,碳水化合物摄入量偏低。SBP在干预区及对照区干预后仍有增高 ;干预后干预区 TG水平有下降 ,对照区有上升 ;DBP、BMI在两区干预后均有下降 ;TG水平在两区干预后均有上升。GL U和 HDL- C在两区干预后均显著下降(P<0 .0 5 )。结论 :通过在社区进行心脑血管病综合防治可使一些危险因素水平下降 ,但危险因素能否持续下降 ,还有待于进一步观察与研究     

长沙市脑血管病社区人群预防研究--死亡率的变化

目的减少社区人群脑血管病的死亡率.方法在干预社区采用强化以脑血管病为主的卫生健康知识宣传,管理高血压病为主的综合性预防措施,监测脑血管病死亡病例,而在对照社区仅监测脑血管病的死亡病例.结果10年内对照社区平均年死亡率为147.8/10万,干预社区为110.8/10万.10年内干预社区脑血管病死亡率较对照社区下降25.0%;在干预社区内2000年脑血管病死亡率较1991年下降40.2%,而在对照社区2000年脑血管病死亡率较1991年下降36.5%.结论为期10年的脑血管病社区人群综合性预防可降低脑血管病的死亡率.     

中国三城市脑血管病危险因素干预试验研究

脑血管病正日益威胁着人们的生命健康 ,在我国城市居民的死亡原因中 ,脑血管病居首位。“九五”期间 ,国家把“社区人群心脑血管病危险因素综合性干预研究”列为重点攻关课题 ,针对心脑血管病的危险因素进行了综合性社区干预 ,本文就脑血管病危险因素干预效果作一评价。资料和方法 :自 1997年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,在长沙、北京、上海各选取两个地理上不相连但具可比性的社区 ,分别随机列入干预社区和对照组社区 ,每个城市约 10万人。干预前后分别在 35～ 74岁人群中进行整群随机抽样 (干预前 :干预组 2 5 86名 ,对照组 2 72 3名 ;干预后 :…     

脑卒中3年生存和复发的社区干预效果

目的近20年来,脑卒中是中国人群的主要死亡原因,其发病率随着脑卒中危险因素的增加呈上升趋势。本研究旨在评价初发脑卒中患者3年生存和复发的社区干预效果。方法1991～2000年选择北京2个人口约50 000人的社区分别作为干预和对照社区。采取的综合干预措施包括高危人群管理和社区人群健康教育。对初发脑卒中3年生存和复发的社区干预效果进行评价。结果3年内干预社区736例患者中有41．85%的死亡,而对照社区818例患者中有40．34%的死亡;干预社区223例患者中有26人(11．66%)复发〔RR=0．74,95% CI为(0．61,0．89),P= 0．002〕,对照社区250例患者中有52人(20．80%)复发〔RR=0．61,95% CI为(0．46,0．81),P=0．001〕,2个社区的复发率间差别有显著性意义。对照社区比干预社区脑卒中死亡率下降了26%,尤其是出血性脑卒中下降了39%,同时复发率下降了42%。结论社区干预对预防脑卒中,尤其是出血性脑卒中的复发,改善脑卒中生存是有效的。     

长沙市社区居民脑血管病危险因素综合防治前后的变化

目的：总结在我国人群中防治脑血管病的经验。方法：１９９２～１９９５年在长沙市开福区１０万自然人群中，按整群抽样分为干预区和对照区，分别在３５～７４岁的８１２和８３１亚组人群中调查收缩压、舒张压、体重指数（ＢＭＩ）和血清胆固醇等７项变量，作为评价干预效果指标之一，３年后抽取与干预前相同条件下的对象９５６及９４６人进行复查，结果：干预后血糖及甘油三酯普遍显著降低（Ｐ〈０．０５），平均舒张压、ＢＭＩ也有     

脑血管病综合性预防对长沙市社区人群膳食的影响

目的 研究综合性预防对长沙市社区人群营养素摄入水平的影响。方法 1992－1995年，在长沙市区10万人群中开展了脑血管病综合性预防研究，其中干预社区人群采取综合性干预措施，对研究人群中年龄在35－74岁的200人随机样本进行了膳食营养基线调查和复查。结果 与对照社区相比，干预社区人群能量、脂肪摄入量明显减少，分别减少13.6％、15.7％，且以饱和脂肪酸为主。干预、对照社区人群钠摄入量分别减少23.7％、13.7％，干预社区比对照社区下降更显著（P＜0.05）。结论 干预措施可以改变人群膳食营养，使膳食结构趋于合理，有利于服血管病的预防。     

上海市社区人群干预前后脑卒中发病率的变化

目的：探索在社区人群中降低脑卒中发病率的有效措施。方法：在“八五”“九五”期间，在上海市静安区的两个街道约9万人群中开展社区脑血管病综合性防治研究。结果：经过9年干预，干预社区脑卒中总发病率呈波动性下降，2000年干预社区脑卒中发病率为130．2／10万，与1991年相比下降了25．8％，而监测社区脑卒中总发病率呈波动性上升，2000年监测社区脑卒中发病率为187．4％／10万，与1991年同组相比上升了13．2％，1996－2000年脑卒中平均发病率与同组的1991－1995年相比，干预社区下降了13．0％，而监测社区上升了11．0％，干预社区不同年龄性别人群的发病率变化趋势与程度不一致，其中以75－84岁人群下降最为明显，结论：以开展健康教育和积极控制高血压，糖尿病为主的综合干预措施对降低脑座中的发病率效果明显。     

社区健康教育对急性脑梗死静脉溶栓治疗的影响

目的探讨社区健康教育是否能缩短社区居民发生急性脑梗死后的院前延迟时间、提高时间窗内的就诊率,进而提高rt-PA静脉溶栓率。方法 2015年-2018年,在上海市浦东新区,选取东方医院周边两个自然社区分别作为干预社区和对照社区,对年龄≧65岁的户籍人群进行脑卒中高危人群的筛查。对干预社区筛查出的高危人群进行脑卒中早期救治的健康教育,对照组不开展。并对上述人群进行随访,比较发生卒中后院前延迟时间、时间窗内的就诊率、静脉溶栓治疗率的差异。结果随访期间,干预社区的高危人群中共有85人发生脑梗死,对照社区95人。干预社区有27人(31. 80%)接受溶栓治疗,对照社区14人(14. 70%);干预社区院前延迟时间中位数150 min,对照社区为285 min,差异显著。干预社区在4. 5 d内就诊人数为54人(63. 53%),9人(18%)拒绝溶栓治疗;对照社区45人(47. 36)在4. 5 h内就诊,16人(37. 2%)拒绝溶栓,差异显著。两社区脑梗死人群的就诊方式、入院交通工具的选择、就诊时的NIHSS评分、溶栓禁忌证、DNT差异不显著。结论在脑卒中高危人群中开展脑卒中早期救治的社区健康教育可缩短院前延迟时间、提高时间窗内就诊人数,对提高脑梗死静脉溶栓率有重要意义。     

长沙脑血管病综合预防对队列人群血压的影响

目的　评价队列人群血压的变化及综合预防对血压的影响。方法　 1987年在长沙市按整群随机抽样的原则选取一个干预人群和一个对照人群 ,并对 35岁以上居民进行脑血管病危险因素调查。对干预组进行 14年的脑血管病危险因素综合干预。结果　干预组和对照组 35岁以上社区人群人均收缩压 (SBP)和舒张压 (DBP)及高血压患病率均随年龄增加而增加 ,经过 14年干预后 ,干预组 35岁以上人群人均SBP和DBP低于对照组 ,干预组人群高血压患病率明显低于对照组。结论　队列人群血压及高血压患病率有随年龄增加而升高的趋势 ,脑血管病危险因素的综合干预是降低此种趋势的重要途径。     

北京崇文社区脑卒中管理模式与实践

目的探讨和建立有效降低北京崇文社区脑卒中发病、死亡及危险因素水平的长效机制与模式。方法选择有良好人群基础的崇文社区,建立以区卫生局领衔,下属3所医院为技术平台的社区人群脑卒中防治体系。培训社区医务人员和街道干部,创建慢性病与公共卫生相结合的基础队伍。在社区人群中开展危险因素水平的调查与评估,对高危人群进行综合性干预及全人群健康教育与促进。结果对1016例心脑血管病患者治疗依从性分析显示,男性和女性患者症状改善而自行停药者分别占35．5%和30．3%,每日坚持规律服药者分别占62．8%和69．6%;影响药物治疗的9项因素中,忘记服药、医疗费用高、家庭经济原因均＞20．0%,因药物产生不适反应而停药的男性和女性仅为17．8%和11．3%,女性遵守医嘱的依从性高于男性。经常进行体育锻炼的居民由基线调查时的53．9%上升到66．4%。从2004年、2003年脑卒中发病率、死亡率观测社区干预初见效果。结论在我国城市脑卒中高危人群中开展大规模、系统的社区综合性干预,群体健康教育与促进,可有效控制社区人群危险因素水平,对降低脑卒中发病率、死亡率有着重要意义。基层医院保健科医生经过系统慢性病防治培训,可承担起社区脑卒中综合性预防的基本职能,为我国社区公共卫生战略实施提供可操作性模式。     

门诊宣教在脑卒中高危人群一级预防中的应用

我院自2005年成立神经内科门诊宣教室以来,利用病人候诊时间,在卒中高危人群中开展一级预防的护理干预,取得满意的效果,现将干预措施报告如下. 1 脑卒中的高危人群 1.1 高血压 高血压是脑卒中发病最重要的危险因素.77%的初发脑卒中患者都与高血压有关[1],每减少5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的舒张压和每减少10 mmHg的收缩压,脑卒中的风险都会降低30%～40%[2].因此,积极治疗和控制高血压是降低脑卒中的有效措施之一.     

上海市南汇区35岁以上人群脑卒中干预效果评价

目的　评价上海市南汇区“筛检 高危人群干预策略”的脑卒中综合干预效果。方法　 1 999年初对上海市南汇区 696 558人口进行卒中现况调查 ,并对该区 1 996年～ 1 998年间脑卒中发病和死亡患者的资料进行回顾性核对调查 ;从中选择 35岁及以上具有 1种或 1种以上脑卒中危险因素暴露者进行脑血管血液动力学指标 (CVHI)检测 ,CVHI总积分 <70分者被筛选为重点干预人群。在人群中实施卒中综合干预措施、基础干预措施为全民健康教育 ,积极控制高血压、糖尿病等主要危险因素 ,重点干预对象另加服脑安胶囊。随访监测 1 998年以后卒中发生情况 ,评价“筛检 高危人群干预策略”的脑卒中干预效果。结果　 1 996年～ 2 0 0 0年全区 35岁以上人群脑卒中的年发病率分别为 2 67.69/ 1 0万、2 79.1 4 / 1 0万、2 81 .78/ 1 0万、1 91 .0 4 / 1 0万和 1 67.41 / 1 0万 ;1 996年～ 1 998年干预前的年平均发病率为 2 76 .2 1 / 1 0万 ,1 999年～ 2 0 0 0年干预后的年平均发病率为1 79.2 5/ 1 0万 ,干预后比干预前的年平均发病率下降了 35 .1 0 % ,其中干预后第 1年和第 2年的发病率比干预前分别下降了 30 .84%和 39.39% ,干预第 2年又在干预第 1年的基础上继续下降了 1 2 .37%。结论　实施“筛检 高危人群干预”策略两年     

社区高血压的预防与综合防治策略

目的探讨社区高血压的防治措施,控制社区人群的血压水平,降低高血压的发病率,加强对高血压患者的控制和提高高血压的治疗率,降低高血压并发症的发病率,总结有效防治社区高血压的策略。方法对我区2009-2010年全人群范围的健康教育和防治干预高血压人群的干预效果进行回顾性分析。结果城市社区和乡镇社区的高血压人群在干预之后的血压水平均发生了平行下移的现象,其中前者下移情况更为明显,干预社区的高危人群患原发性高血压的几率小于对照社区,高危人群的行为和态度等均有改善,社区综合防治高血压有利于提高社区人群的生活质量,符合经济学的效益原则。结论社区高血压的防治措施干预效果明显,有很大的应用价值,为高血压的综合防治提供了实践依据。     

脑卒中前期的社区综合干预及效果评价

目的评价社区综合干预对脑卒中前期高危人群的预防效果。方法选取2010-08—2012-08在我市某社区卫生服务中心筛选出的356例高危人群为研究对象。根据随机对照原则分为研究组(干预组)和对照组(常规干预组),随访3a,比较2组研究对象干预前、后收缩压、舒张压、空腹血糖、LDL-C、基础疾病变化,记录2组发病率和病死率,评估社区综合干预对脑卒中高危人群的预防效果。结果研究组干预前后高血压、糖尿病、心血管疾病患者基本保持稳定,差异无统计学意义(P0.05),对照组干预前后高血压、糖尿病、心血管疾病患者增加明显,差异有统计学意义(P0.05);干预后研究组发病率降低53.8%,对照组发病率增高18.5%,差异有统计学意义(P0.05);干预后研究组病死率降低40%,对照组病死率增加33.3%,2组间差异有统计学意义(P0.05)。结论社区综合干预可有效改善脑卒中高危人群高血压、高血糖、高血脂,明显降低脑卒中高危人群发病率和病死率,对预防脑卒中的发生具有重要意义。     

2015～2019年烟台市脑卒中高危人群危险因素暴露情况对比分析

目的 分析2015～2019年烟台市东厅街道社区卫生服务中心居民的脑卒中高危人群危险因素暴露变化情况,了解社区脑卒中防控项目成效,为烟台地区脑卒中筛查防治提供依据,指导今后的筛查防治工作.方法 根据国家卫生健康委脑卒中高危人群筛查和干预项目的筛选标准,采用整群抽样方法对2015、2017及2019年烟台市筛查点40岁以...     

广西壮、汉民族长寿地区长寿老人高血压及脑卒中患病情况调查

目的探讨广西壮、汉民族长寿地区长寿老人高血压及卒中患病情况。方法对广西壮族长寿地区巴马县和汉族长寿地区永福县≥90岁的长寿老人(长寿老人组)进行系统调查,并以非长寿地区老人(对照组)为对照,测量血压水平,并调查脑卒中患病情况。结果 (1)巴马和永福县长寿老人高血压患病粗率均较高,分别为67.5%和66.4%;永福老人收缩压水平明显高于巴马老人(P<0.05)。(2)两地长寿老人脑卒中患病粗率为3.3%(巴马和永福分别为3.8%和2.8%)。长寿老人卒中组高血压和血脂异常患病粗率明显高于无卒中组(P<0.01),且收缩压水平明显高于无卒中组(P<0.01)。(3)永福长寿老人腰围和血糖高于巴马长寿老人(P<0.01),但TC和HDL水平低于巴马老人。结论无论壮、汉民族长寿地区长寿老人高血压患病粗率较高,但脑卒中患病粗率较低。高血压是壮、汉民族长寿老人卒中患病最常见危险因子。