计算机辅助诊断的临床研究进展

计算机辅助诊断是医学诊断学与人工智能技术结合的产物，在诊断学各个领域的应用报道日益增多，显示出良好的诊断效果。本文在简要介绍计算机辅助诊断技术的基础上，主要介绍了其在临床诊断、影像学诊断、实验诊断方面的研究进展，对计算机辅助诊断的不足和发展趋势也作了简单讨论。     

影像学诊断的思维方法

影像学诊断中出现的误、漏诊多是由于医生缺少正确的临床思维造成的，建立正确的影像学诊断思维有益于全科医生对疾病的早期诊断。本文在阐述影像诊断思维的基本原则、特点的基础上，结合骨折影像诊断的分析，例证了骨折影像诊断中科学思维方法的重要性。希望每位全科医生在实际工作中都能有意识地培养这种良好的诊断思维方式，提高临床诊断能力。     

超声显像诊断肾结核77例分析

超声显像诊断肾结核７７例分析附属医院Ｂ超室刘克霞，高建津，李韬，丁希芳，敖玉祥关键词Ｂ型超声，肾结核，诊断肾结核是肾脏常见病之一，其患病率占全部肺结核病例的５％［１］。既往诊断此病主要依靠病史、临床症状和肾盂造影等。近些年，由于Ｂ型超声诊断技术的迅速...     

推荐一本高水平的专著——肿瘤实验诊断学

近年来，肿瘤诊断在吸纳了现代科学技术最新成果基础上得到了迅猛发展。目前，肿瘤诊断已经发展起来三个分支，即临床诊断，影像诊断和实验诊断。在实验诊断方面，综合了检验医学、病理学、细胞学、免疫学、分子生物学等多学科的肿瘤诊断成果，形成一门新的学科分支，即肿瘤实验诊断学。     

超声在急腹症诊断中的应用

急腹症是常见急症，起病急、发展迅速、病因复杂，应详细了解病史，观察体征及各种化验结果，及时做出正确诊断。超声显像能够显示腹腔实质脏器的形态、大小、结构及与周围脏器的关系，为急腹症的诊断和鉴别诊断提供有力的依据，且无创伤、检查迅速、费用低，已成为急腹症...     

术前超声对阑尾炎诊断的应用价值

目的：评价术前超声对阑尾炎诊断的应用价值。方法：采用TOSHIBA-340、SSD-1400，探头频率3.5MHz，对转移性右下腹痛、脐周疼痛等62例患进行常规阑尾B超检查，术中、术后及时随访病人，将临床诊断、术前超声诊断、手术诊断、病理诊断相对比观察。结果：62例转移性右下腹痛、脐周疼痛等的病人，术前超声诊断率58/62，临床诊断率50/62，手术诊断率62/62，病理诊断率62/62。结论：术前超声对阑尾的检查诊断有助于临床诊断和治疗阑尾炎。     

分化性甲状腺癌56例诊断分析

报告５６例分化性甲状腺癌，均经术后病理检查确诊，术前诊断符合率仅２１％（１２／５６）。认为该病术前诊断较困难，甲状腺肿块、声嘶、颈侧区淋巴结肿大、细针穿刺活检有助于术前诊断。术中快速切片检查十分重要，可弥补术前诊断的不足。     

上消化道出血的综合诊断

目的和方法：选取3例上消化道出血的病人，分析其诊断过程听经验和教训，以期提高对此类病诊断重要性的认识。结果：3例分别诊断为十二指肠壶腹部腺瘤，空肠上段血管瘤和十二指肠球后溃疡。从发病到诊断最长为6年，最短12h。讨论：在上消化道出血的诊断过程中，应当采用系统分析的方法，从常见病出发，兼顾一些罕见病，认真分析每一个细节，去粗取精、去伪存真，方能尽快尽早做出正确诊断。     

浅谈实验室诊断与临床的关系

近年来，实验诊断在基础理论或应用技术上，对医学科学的发展越来越显示出它的重要性。实验诊断的结果直接影响到临床医师的诊断和治疗，必须保证实验诊断的科学性、准确性、及时性，才能更好地为临床提供诊断依据。     

临海市医院传染病诊断符合率调查报告

为了解临海市有关医院传染病诊断情况，临海市疾控中心组织有关专业人员，对市一医院、市二医院、台州医院诊断的几种重要传染病进行了个案调查，以核实诊断，并计算诊断符合率，结果报告如下。     

外科急腹症诊断与鉴别诊断中的若干问题

目的：探索外科急腹症的诊断与鉴别诊断的规律。方法：对544例急诊手术证实的外科急腹症进行回顾性资料分析，统计诊断的误诊率、诊断性腹腔穿刺及X线检查的阳性率。结果：总的误诊率为1．6％，诊断性腹腔穿刺的正确率为95．4％。X线正确率为70％。结论：认真询问病史、体格检查是诊断的关键环节，鉴别诊断中应注意急腹症的复杂性及辅助检查的局限性。     

Alzheimer‘s Disease（奥尔甾默病）分子与生化诊断指标

前言近年来，Alzheimer’sDisease（奥尔自默病，简称AD）的诊断及鉴别诊断主要根据临床的检查及评价，我们已经对AD病人的遗传性、发病年龄、发病时间、病程、神经系统们神表现、对治疗的反应及神经病理性损伤有了很多了解，但根据AD发病的基因因素及分子学病因，研究AD诊断的分子及生物指标，将会更加完善临床诊断方法。特别是早期更精确的诊断方法，我们的目的是；①寻找理想的生物诊断指标；②将理想的指标运用到临床及研究领域中去；③检查审定最近发展的所有的AD生物诊断指标。l对AD＄分子及生物化学检测指标需要进行敏感性、特…     

职业病诊断难点问题与处理

职业病诊断制度是《职业病防治法》的主要内容之一，职业病诊断是一项技术性、政策性都非常强的工作，直接关系到用人单位、劳动者的切身利益和职业病防治监督执法。《职业病防治法》对职业病诊断的程序、原则、方法等作了调整，使之更有利于劳动者健康权益的保护。但由于历史的原因和相关的法律、法规、标准等存在一定的缺陷，使各地在职业病诊断工作遇到一些难点问题，困扰着职业病诊断机构和广大职业病诊断医师，影响了职业病诊断工作。因此，探讨职业病诊断的难点和对策，对于更好地规范职业病诊断行为，提高职业病诊断工作质量，保护劳动者的健康权益，具有十分重要的现实意义。     

B超,CT和ERCP技术诊断阻塞性黄疸的评价

我们对６８例梗阻性黄疸患者进行术前Ｂ超诊断，与开腹时情况、术后标本检查所见及病理切片对照，其结果是术前超声定位、定性诊断正确率分别为９１．１８％、８８．２４％。而ＣＴ和ＥＲＣＰ的定位、定性诊断正确率为８８．０９％、９０．４８％和７９．０７％、８７．５０％。Ｂ超是梗阻性黄疸患者的首选诊断方法。Ｂ超，ＣＴ合用可提高确诊率。对梗阻性黄疸诊断有困难时，应配合ＥＲＣＰ等诊断方法，最后确诊仍需手术病理。     

慢性肝炎新、旧诊断方案的比较(附65例肝穿病理结果)

目的：更好地了解和掌握慢性肝炎新的诊断方案。方法：对1986～1996年传染科收治的经肝穿病理检查证实为慢性乙型肝炎65例，进行慢性肝炎新、旧诊断对比。其中慢性迁延型肝炎19例，轻度慢活肝14例，中度慢活肝12例，重度慢活肝4例，肝炎后肝硬化16例。结果：19例慢适肝新、旧诊断完全相符；14例轻度慢活肝，新、旧诊断完全相符；12例中度慢活肝，7例新、旧诊断相符；4倒重度慢活肝，3例新、旧诊断相符。结论：大多数病例新、旧诊断相符。没有条件作肝穿的病人，可根据其原诊断标准大致推测出新的诊断。     

用微机打印CT诊断报告书

用微机打印ＣＴ诊断报告书陈胜德，肖壮伟一任务的提出多年来，我国的放射诊断医生和ＣＴ诊断医生一直都是用手工方式书写签发诊断报告书，而在西方国家早已是使用打字机打印。产生这种差别的主要原因是机械式中文打字机体积庞大、操作不便且速度慢，只适合专业打字员使用...     

甲状腺疾病病理形态学回顾诊断及经验

目的：总结甲状腺滤泡性腺瘤与腺癌的诊断要点，甲状腺腺瘤和单结节性甲状腺肿的鉴别诊断及细针穿刺在甲状腺疾病中的应用价值。以提高 对甲状腺疾病的认识和诊断水平。方法：复验3435例甲状腺病例的显微形态学诊断，对所得结果进行分析总结。结果：甲状腺腺瘤是各种甲状腺疾病中的首位病种（49．5％）；冰冻诊断的良恶性鉴别（定性）准确率为100％，具体类型诊断（定类）准确率为88．2％，细针穿刺诊断准确率为77．8％，结论甲状腺疾病、尤其甲状腺恶性疾病的细针穿刺诊断准确率低，无法取代传统的冰冻切片诊断；分化好的甲状腺滤泡性癌在诊断上难度大，需仔细寻找包膜和血管的浸润协助诊断；应重视甲状腺腺瘤与单结节性甲状腺肿的鉴别诊断。     

B超检查在妇科急腹症的应用价值

目的评价B型超声在妇科急腹症中的诊断价值。方法对132例妇科急腹症患者用B超观察子宫、双附件及盆腹腔情况，将超声诊断结果与临床诊断进行对比分析。结果B超诊断为急腹症115例，符合率为87．12％；误诊17例，误诊率12.88％。结论超声对妇科急腹症有较高的诊断价值。根据声像图特征，密切结合病史及实验室检查，可提高超声诊断的符合率。     

常见眼睑癌的诊断与鉴别诊断

目的 提高眼睑部常见恶性肿瘤的诊断准确率。方法 收集眼睑前三位好发的基底细胞癌、睑板腺癌和鳞状细胞癌共４２例，对其临床表现、病理改变及辅助检查进行了分析。结果 典型病例易诊断，不典型病例则常因无临床初发症状描述、病理形态多样和缺乏特殊检查而难以确诊。结论 眼睑部常见上述三种癌的诊断最好临床、病理及特殊检查相结合，通过鉴别诊断，做出最后判断。     

银屑病的诊断与鉴别诊断

银屑病的诊断与鉴别诊断主要靠临床表现、体征，辅以组织病理学检查。根据银屑病不同的分型，介绍以下几点诊断和鉴别诊断要点供全科医师临床工作参考。