超声刀联合止血粉减少乳腺癌改良根治术后皮下积液

目的探讨乳腺癌改良根治术中超声刀联合止血粉应用对减少术后皮下积液的价值。方法将35例乳腺癌根治术患者分为两组,试验组20例术中使用超声刀清扫腋窝,联合止血粉喷洒创面。记录两组患者术后引流量、拔管时间、有无拔管后皮下积液等情况。结果试验组术后3d的引流量小于对照组,拔管时间明显较对照组缩短,试验组发生术后皮下积液2例,对照组为3例,差异有统计学意义。结论乳腺癌改良根治术中超声刀联合止血粉应用对于减少乳腺癌改良根治术后皮下积液效果明显。     

乳腺癌术后双引流管负压引流的护理

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。占女性恶性肿瘤的第二位。目前我国治疗乳腺癌采取以手术根治为主的综合治疗。因手术创面大，易发生皮下积液，术后需留置引流管，以排出积血积液，促进皮瓣与胸壁及腋窝组织黏附，减少皮下积液，这对创面愈合极为重要。笔者总结了五年余临床护理经验，观察乳腺癌根治术及改良根治术181例。通过加强双管负压引流的护理，是保证术后切口愈合的关键。     

纤维蛋白胶减少乳腺癌改良根治术创面渗漏的效果观察

目的探讨乳腺癌改良根治术中应用医用纤维蛋白胶(FG)对减少创面渗血的效果。方法将行乳腺癌改良根治术的72例乳腺癌患者分为两组,实验组36例术中创面使用FG,对照组36例不使用FG,观察术后第1天引流量及引流总量、拔管时间、皮下积液情况。结果实验组术后第1天引流量及引流总量、拔管时间明显少于对照组(P均<0． 01),皮下积液发生率亦少于对照组(P<0．01)。结论乳腺癌改良根治术中应用FG能有效减少创面引流量,降低皮下积液发生率,有利于切口愈合。     

乳腺癌根治术后皮下积液的防治

创面皮下积液是乳腺癌根治术的常见并发症之一。其诱发因素很多，处理也较为繁琐，直接影响到患者术后的化疗、放疗等综合治疗。我院自1999年～2003年共行乳腺癌根治术122例，采用腋窝负压引流，创面半管引流，腋窝喷涂生物蛋白胶及创面厚敷料加压包扎等综合性措施。除2例形成皮下积液外其余病例均一期愈合，疗效满意，介绍如下。     

皮瓣打包法在预防乳癌术后皮下积液中的应用体会

目前,对于乳腺癌手术,以改良根治术术式为主,该术式仍具有创伤大、创面大的特点,术后皮下渗血渗液发生较明显,若再加上引流不畅,就会引起皮下积液的发生[1].近年国内报告乳腺癌术后皮下积液发生率为40 %~60 %,国外报告9.8~26%[2].为避免大量创面渗出,加压包扎就显得尤为重要,我们采用的皮瓣与胸壁打包缝合加压包扎伤口的方法,有效地使伤口皮瓣与胸壁紧密贴合,消灭了残腔的存在,再加上有效的负压吸引使术后皮下积液的发生率明显下降,我院2007-2009年行乳腺癌改良根治术42例,使用了该缝合包扎法,皮下积液发生率仅7.1 %.     

负压引流在乳腺癌手术中的应用

乳腺癌根治术后皮下积液与皮瓣坏死是主要并发症。我院普外科在乳腺癌术后采用一次性负压引流管,既减少了皮下积液的发生率,又减少了因局部加压造成的皮瓣坏死。本组共收集我院从2000年1月～20O3年3月136例乳腺癌手术病人的临床资料,对手术后创面负压引流与创面愈合的情况,进行分析总结如下。     

医用生物蛋白胶减少乳腺癌改良根治术创面渗出的临床研究

根治性乳腺癌切除术创面大，术后常发生皮下积液、积血等并发症，创面丢失的血浆和蛋白较多，携带引流管时间较长，严重影响了患者的生活质量。本文作者研究观察了乳腺癌患者行改良根治术中应用生物蛋白胶的效果。     

乳腺癌根治术皮下积液的预防

目的 探讨术中相关处理能否减少乳腺癌根治术后皮下积液.方法 术中采取局部可吸收线连续缝合结扎和胶原蛋白平整覆盖创面.结果 皮下积液及皮肤瓣坏死的发生有明显减少.结论 采取以上方法对预防皮下积液和皮瓣坏死有较好的作用.     

静脉留置针在乳腺癌术后合并皮下积液的应用体会

乳腺癌根治术及乳腺癌改良根治术后，由于术后创面渗血、伤口感染、较大淋巴管损伤以及胸壁皮下引流管拔除过早等原因，经常会出现皮瓣与胸壁之间积存液体，使伤口迁延难愈。不但增加了患者的痛苦，而且错过了术后放化疗的最佳时机。处理皮下积液的方法很多，常见的方法有用无菌注射器穿刺抽液和积液处切开引流或者重新置管。此类方法不但增加了病人的痛苦，而且使伤口感染的机会大大增加。     

乳腺癌根治术皮下积液的预防

目的 探讨术中相关处理能否减少乳腺癌根治术后皮下积液.方法 术中采取局部可吸收线连续缝合结扎和胶原蛋白平整覆盖创面.结果 皮下积液及皮肤瓣坏死的发生有明显减少.结论 采取以上方法对预防皮下积液和皮瓣坏死有较好的作用.     

乳腺癌改良根治术预防皮下积液和皮缘坏死体会

乳腺癌改良根治术后发生皮下积血、积液和皮缘坏死是术后早期常见和主要的并发症。我科近4a选择横梭形切口入路，皮下乳腺癌改良根治术后负压引流及皮缘固定，有效防止皮下积血、积液的发生和降低皮缘坏死的发生率。     

铜绿假单胞菌注射液防治乳腺癌术后皮下积液的临床研究

目的 探讨应用铜绿假单胞菌注射液对乳腺癌患者术后皮下积液防治的效果.方法 选取2010～2011年于我科确诊的女性乳腺癌接受根治术患者100例,均符合临床分期ⅡA～ⅢA期(T2-3 N0-1M0),随机分成两组,试验组50例,接受改良乳腺癌根治同时予以铜绿假单胞菌注射液术中创面3mL,腋窝2mL,术后第2天在积液处局部皮下、残腔及残腔周围皮下注射,隔日1支,6天1个疗程.对照组:50例,常规进行手术治疗,术后伤口加压包扎(24小时).比较两组患者术后皮下积液的发生率,患者术后的局部症状(疼痛、肿胀),积液的量,创面愈合(积液消失)的时间等.结果 试验组切口局部疼痛感、肿胀程度较对照组明显减轻.试验组皮下积液的发生率为12％,对照组为30％.两组的积液发生率差异有显著性(P＜0.05);试验组产生皮下积液的量也明显少于对照组(P＜0.05);试验组出现皮下积液的患者创面愈合(积液消失)的时间也较对照组短,差异有显著性(P＜0.05),结论 本研究结果证实,对乳腺癌患者术中与术后早期局部应用铜绿假单胞菌注射液可以预防术后并发症的发生,有利于患者术后创面愈合.     

乳腺癌根治术后皮瓣下积液的防治体会

目的探讨通过术中术后处理措施,减少乳腺癌根治术后皮瓣下积液发生几率。方法回顾性分析609例乳腺癌根治术后皮瓣下积液的发生原因。结果362例乳腺癌根治术后病人经过术中术后处理措施较247例乳腺癌根治术后病人术后皮瓣下积液发生几率明显减少。结论术中电刀游离皮瓣的使用,术后确切有效的压迫止血。腋下淋巴管的结扎,术后早期换药,及时发现皮下积液及处置、术中彻底止血及增加引流管是减少乳腺癌根治术后皮下积液发生的有效措施。     

福爱乐医用胶在预防乳腺癌改良根治术皮下积液中的作用

乳腺癌手术以改良根治术为最常用,因手术创面大加上腋窝淋巴结清扫,术后容易出现淋巴漏,导致皮下积液,影响皮瓣与胸壁之间粘连,严重可导致皮瓣坏死和(或)继发感染,延长住院时间,延误术后辅助放、化疗进程.有效控制术后淋巴漏、减少皮下积液发生对乳腺癌患者的综合治疗有积极意义.本院近几年来在乳腺癌改良根治术中尝试使用福爱乐医用胶(主体胶由α-氰基丙烯酸正辛酯和α-氰基丙烯酸正丁酯按3∶1配伍,北京福爱乐科技发展有限公司生产,1mL/支)预防术后皮下积液,取得良好临床疗效,现报道如下.     

乳腺癌根治术后皮下积液及皮瓣坏死的综合防治

目的：探讨综合防治乳腺癌根治术后皮下积液及皮瓣坏死的临床疗效。方法：将我院最近3a来乳腺癌根治术后的病人602例分为两组：观察组289例（A组），均采用综合防治，包括保留适度皮瓣、创面充分止血、淋巴管残端结扎、双管负压引流、适当加压包扎、生物蛋白胶的使用、消灭皮下死腔、患肢功能锻炼等措施；对照组313例（B组），未采用综合防治措施。将A、B两组各类手术的引流参数、出血、皮下积液和皮瓣坏死例数进行统计学分析：结果：A、B两组在出血、皮下积液、皮瓣坏死．第一天引流量．总引流量和拔管天数上都存在着显著差异（P＜0．05）。结论：对乳腺癌根治术后皮下积液和皮瓣坏死进行综合防治，有较明显的疗效，值得推广和应用。     

乳腺癌合并糖尿病术后皮下积液的预防和护理

目的探讨乳腺癌合并糖尿病预防术后出现皮下积液的有效护理措施。方法 28例乳腺癌合并糖尿病患者行乳腺癌改良根治术,术后予乳腺癌术后常规护理并严密监测血糖变化,控制血糖、饮食指导同时预防感染。结果 28例合并糖尿病,出现2例皮下积液,1例低血糖反应,经早期发现及处理,全部治愈出院。结论乳腺癌改良根治术,术后伤口创面大,合并糖尿病,全身条件差,免疫功能差,易感染,伤口愈合时间长,术后应严密观察病情,监测血糖变化,精心护理伤口,防止皮下积液的发生,减少患者住院时间,促进患者早期康复。     

乳腺癌改良根治术后应用高负压引流的效果观察和护理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,改良根治术是目前国内治疗乳腺癌的最常用方法[1]。皮下积液和皮瓣坏死是改良根治术的常见并发症,其发生率约为10%-30%[2]。在引起皮下积液和皮瓣坏死的众多因素中,术后创面引流不畅是一个关键的原因。我科采用一次性高负压引流系统应用于乳腺癌改良根治术后患者,取得了良好的效果,现报道如下。     

医用生物蛋白胶在防治乳腺癌术后皮下积液的临床分析

目的 观察乳腺癌改良根治术中应用医用生物蛋白胶对术后引流的影响.方法 将135例行乳腺癌改良根治术的患者随机分为两组.手术中采用医用生物蛋白胶组68例行乳腺改良根治术时在手术创面使用生物蛋白胶,未用生物蛋白胶组67例行乳腺改良根治术时未使用生物蛋白胶.比较两组术后第1天引流量,总引流量及皮下积液的情况.结果 使用生物蛋白胶组术后第1天引流量、术后总引流量及皮下积液的发生率均明显低于未使用生物蛋白胶组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 在乳腺癌手术中应用生物蛋白胶可明显减少淋巴积液,使术后皮下积液减少,有利于创口愈合,值得临床上推广应用.     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死和皮下积液原因分析与防治对策

皮瓣坏死和皮下积液是乳腺癌根治术后常见的并发症。本文观察改进乳腺根治术29例、乳腺癌根治术51例术后皮瓣坏死和皮下积液发生情况，并对其原因和防治进行分析，现报告如下。……     

乳腺癌术后皮下积液产生的原因及其对皮瓣坏死的影响

目的:探讨乳腺癌术后皮下积液产生的原因及其对皮瓣坏死的影响。方法:对138例乳腺癌的临床资料进行回顾性分析,123例行乳腺癌标准根治术,13例行乳腺癌改良根治术,2例行保乳根治术。结果:34例皮下积液(24.6%),其中皮瓣坏死12例(35.3%);无皮下积液104例(75.4%),其中皮瓣坏死12例(11.5%),有皮下积液者皮瓣坏死率明显高于无皮下积液者(P<0.05)。结论:乳腺癌术后皮下积液是导致皮瓣坏死的主要原因之一。预防淋巴管瘘、合理应用电刀、术后皮下放置引流管充分引流及合理的胸带包扎可以减少皮下积液的产生,从而减少皮瓣的坏死。