臭氧髓核消融术配合术后综合治疗对腰椎间盘突出症530例的临床疗效

目的探讨臭氧髓核消融术配合理疗等术后综合治疗对腰椎间盘突出症的临床疗效及治疗机理。方法2007年3月~2007年11月,在C型臂X线机导向下,经皮穿刺,在盘内盘外注入不同浓度的臭氧并在术后配合理疗等综合治疗,治疗腰椎间盘突出症共530例,其中男性304例,女性226例,平均年龄47岁(18~84岁),病程平均12.7个月(1天~20年)。按照改良MacNab腰腿疼手术评价标准评定疗效。结果所有患者均成功穿刺,术后没有出现不良反应和其他并发症,术后第2d有效率为83.7%(444/530),术后第7d有效率为97.8%(518/530),术后6个月时随访总有效率达95.4%(506/530),其中显效307例(58%),有效213例(40%),无10例(2%)。结论臭氧髓核消融术配合理疗等综合治疗对腰椎间盘突出症近期疗效满意,疗程短,见效快,适应证广,治疗方法安全简单微创。     

CT引导下臭氧髓核消融术联合超声电导仪治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 分析CT引导下臭氧髓核消融术联合超声电导仪治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 臭氧注射治疗腰椎间盘突出症136例.在CT引导下经皮腰椎间盘内注射浓度为60μg/ml的氧气-臭氧混合气体10ml/次,术后联合超声电导仪局部用药.结果 按MacNab法评定标准,术后随访4～6个月和7个月至2年有效率分别为90.4%(123/136)和93.4%(127/136),高于术后1周有效率66.2%(90/136)和2周至1个月有效率70.6%(96/136),差异有统计学意义(P<0.01).术后2～3个月有效率79.4%(108/136),与7个月至2年有效率相比,差异有统计学意义(P<0.01).术后48例患者经CT复查,18例突出消失,22例突出缩小或/和CT值较前降低,8例无明显改变.结论 CT引导下臭氧髓核消融术联合超声电导仪治疗腰椎间盘突出症方法简单,疗效确切,并发症少.疗效评价以术后4个月为宜.     

经皮穿刺髓核臭氧消融术配合神经阻滞治疗腰椎间盘突出症

目的 :探讨臭氧髓核消融术配合神经阻滞对腰椎间盘突出症的临床疗效及治疗机理。方法 :2015年4月~2016年2月,在C型臂X光机导向下,经皮穿刺,在盘内盘外注入不同浓度的臭氧,并配合相应节段神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症共112例,其中男性66例,女性46例,平均年龄45岁(26~65岁),病程平均13.4个月。按照改良Mac Nab腰腿疼手术评价标准评定疗效。     

臭氧联合射频微创介入手术治疗颈腰椎间盘突出症的疗效分析

目的观察联合应用臭氧髓核消融和射频靶点热凝方法治疗颈腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2012年1月至2012年6月来我院就诊治疗的120例颈、腰椎间盘突出症患者,在CT引导下,行臭氧髓核消融联合射频靶点热凝治疗,统计并记录患者临床治疗资料。结果手术前和术后1天、1周、1月VAS评分依次为8.11、1.88、1.79、0.53,术后显著下降;术后3天和3月按照MacNab方法进行评估,其有效率分别为86.67%和89.17%,均提示手术疗效显著。结论联合应用臭氧髓核消融术和射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症和腰椎间盘突出症疗效显著,安全性高,操作简单,值得临床推广应用。     

臭氧与胶原酶联合应用治疗腰椎间盘突出症

目的：研究臭氧髓核氧化术结合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：对45例腰椎间盘突出症患者进行臭氧结合胶原酶盘内、外注射治疗。术后随访6-12个月,按照Macnab评定标准进行疗效评定。结果：45例患者,优32例,良8例,可2例,差3例;优良率为88.9%,有效率为93.3%。结论：臭氧髓核氧化术结合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症集合了两者的优点,疗效好,是腰椎间盘突出症首选的微创治疗方法。     

腰椎间盘突出症臭氧消融术手术疗效的分析

目的观察臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法我科自2007年8月引进臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症至2011年8月,共收治腰椎间盘突出症患者75例,全部采用C型臂X光机监视测量定位下,经椎间隙后1/3入路,抽取浓度为40～60μg/ml臭氧5～15ml,总量小于30ml,缓慢注入椎间盘内,再抽取强的松龙125mg,利多卡因15ml注入椎管内行局部神经根阻滞手术治疗。结果术后患者随访最短1月,最长4年,无失访病例。优64例;良8例,可3例,优良率达96%。结论臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效可靠,几乎无副作用,是一种治疗腰椎间盘突出症较好的方法。     

不同方法治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较腰椎间盘髓核切吸术和射频+臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效差异,为腰椎间盘突出症的临床实践研究提供借鉴和参考依据。方法选取中山大学附属第八医院2014年12月-2016年12月期间收治的腰椎间盘突出症患者88例为研究对象,根据患者临床治疗方法的差异将患者分成研究组和对照组各44例。研究组患者给予射频+臭氧治疗,对照组患者给予腰椎间盘髓核切吸术治疗。对两组患者治疗后的总体疗效和生活质量评分进行观察和比较。结果治疗后,研究组总有效率为90.91%,显著高于对照组的72.73%;研究组生活质量评分为(89.23±19.21)分,高于对照组的(70.12±18.82)分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与腰椎间盘髓核切吸术相比,采用射频+臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优势明显,是临床治疗腰椎间盘突出症的可靠选择。     

臭氧配合射频热凝微创手术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察臭氧配合射频热凝微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:臭氧配合射频热凝消融术治疗腰椎间盘突出症120例,臭氧配合射频热凝椎间盘内注射.结果:臭氧配合射频热凝消融术治疗腰椎间盘突出症120例取得了较好的疗效.     

CT引导下微创臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:探讨微创臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症疗效。方法:在对146例患者行微创臭氧消融术中,通过CT机或者C型臂X光机显示屏调整穿刺方向,确保穿刺部位,分别于盘内及突出物中央和盘外注射臭氧。结果:146例患者均在CT或者C型臂X光机引导下穿刺成功,成功率为100%,均治愈出院。对146例治愈患者进行术后随访,统计其疗效:优76例(占52.0%)、良52例(占35.6%)、可16例(占10.9%)、差2例(占1.6%),优良率为87.6%,未发生下肢瘫痪、静脉栓塞等严重并发症。结论:微创臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症安全、有效,可以作为腰椎间盘突出症介入治疗的重要方式,值得临床推广。     

探论臭氧溶核治疗椎间盘突出症后的CT改变

目的 探讨臭氧溶核治疗腰椎间盘突出症的CT影像变化和疗效。方法 100例腰椎间盘突出症患者在CT引导下用21G针穿刺病变椎间盘,分别注射浓度30~60ug/ml的臭氧气体5~10ml。回顾性分析100例腰椎间盘突出症(LDH),经CT引导下穿刺突出物,注射臭氧浓度30~60μg/ml,5~10ml/次,进行化学溶核,分别在术后1,2,3,6,9,12月或更长时间复查CT,监测突出物变化情况,并在术后1年时评价其疗效。结果 术后CT改变有4种类型:消失型、缩小型、CT值降低型和无变化型。溶核后椎间盘突出物改变者首先为密度减低,然后逐步缩小或消失。85例(85%)随访1-12月表现为突出物缩小50%以上或消失的时间在术后1-2个月,3个月以后突出物形态已经比较固定。术后1年评估疗效,显效93例(93%),有效4例(4%),无效3例(3%),无任何严重并发症发生。结论 臭氧溶核术治疗腰椎间盘突出症是安全和有效的。椎间盘突出物在臭氧溶核术后1-2月明显缩小或消失。     

臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的有关问题探讨

目的 探讨CT导向下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的有关问题.方法 98例腰椎间盘突出症患者均行腰椎间盘髓核腔内及盘外注射臭氧,腰椎间盘内采用浓度为50～55 μg/ml的臭氧40～60 ml,分次缓慢反复注射,向椎管内神经根处注射浓度为30～40 μg/ml的臭氧10～30 ml.经臭氧治疗后均于3个月随访判定治疗效果.采用Hijikata腰痛手术评定标准.结果 本组显效83例,显效率为84.7%;有效12例,有效率为12.2%;无效3例,无效率为3.1%.结论 通过有关细节的改进,采用合理的臭氧浓度、剂量、注射方法,正确判定椎间盘氧化的程度,可明显提高疗效,为腰椎间盘突出症治疗的理想方法.     

经皮穿刺臭氧冲洗式注射治疗腰椎间盘突出症

目的 了解臭氧在腰椎间盘突出症中的治疗效果及改进注射方式后的疗效.方法 对收治的158例确诊为腰椎间盘突出症患者.以人院时间先后随机分为常规注射组(79例)和冲洗式注射组(79例)进行椎问盘髓核臭氧消融术治疗.结果 158例手术均获成功,常规注射组显效30例,有效33例,无效16例,总有效率79.7%,术后出现"反跳症"现象12例;冲洗式注射组显效47例,有效25例,无效7例,总有效率91.1%,术后出现"反跳症"现象1例.两组间总有效率及术后"反跳症"现象发生率比较差异均有统计学意义(p＜0.05或＜0.01).结论 臭氧治疗腰椎间盘突出症具有疗效明确、创伤小、无明显不良反应等优点,而改用冲洗式注射治疗可减少术后症状的"反跳症"现象,提高治疗效果.     

腰椎间盘突出症臭氧髓核消融术治疗中远期疗效观察

目的腰椎间盘突出症所导致的腰腿痛严重影响患者生活质量,而传统手术治疗并发症多,近年来臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出症的疗效明显。本研究探讨臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的中远期(≥10年)效果。方法选取2005-12-26-2007-01-20南阳市骨科医院行臭氧消融手术治疗26例腰椎间盘突出症术后3个月恢复良好的患者为研究对象。通过电话随访和门诊调查的形式分析患者中远期疗效。结果手术治疗10年后,整体疗效为显效,其中治愈1例(4.0%),显效15例(58.0%),有效3例(11.0%),无效7例(27.0%),总有效率为73.1%。治疗10年后,腰痛评分总分为(23.58±5.03)分,高于治疗前的(15.31±5.10)分,差异有统计学意义,t=12.442,P<0.001。其中,腰背痛评分为(2.38±0.75)分,高于治疗前的(0.96±0.87)分,t=11.280,P<0.001;腿痛或麻评分为(2.15±0.88)分,高于治疗前的(0.88±0.76)分,t=9.706,P<0.001;步行能力评分为(2.27±1.04)分,高于治疗前的(1.04±0.77)分,t=8.208,P<0.001;直腿抬高评分为(1.92±0.39)分,高于治疗前的(1.31±0.68)分,t=4.924,P<0.001;运动障碍评分为(1.81±0.57)分,高于治疗前的(1.31±0.62)分,t=5.000,P<0.001;ADL受限评分为(11.04±2.41)分,高于治疗前的(7.85±2.29)分,t=11.743,P<0.001。结论初步研究结果提示,臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出症的中远期疗效较好。     

胶原酶髓核消融联合盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨C型臂X光机引导下胶原酶髓核消融联合盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症(Lum bar Disc Herniation LDH)的临床疗效。方法采用经皮穿刺胶原酶髓核消融联合盘内注射臭氧治疗52例腰椎间盘突出症患者,并随访其近期效果。结果 52例患者术后经3个月随访,注射后1周、1个月和3个月的优良率分别为80.76%(42/52)、86.53%(45/52)和96.15%(50/52);3个月的优良率高于1周和1个月的优良率(P<0.05)。52例均未发生出血、腰大肌血肿、椎间盘感染、血管神经损伤等并发症。结论应用C型臂X光机引导下胶原酶髓核消融联合盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症是一种行之有效的微创治疗方法,可明显提高腰椎间盘突出症的疗效,能较快缓解患者疼痛,能使治疗效果达到最大化,使局部损伤降低到最小化。这种技术具有手术操作简单、安全、创伤小、术后恢复快等优点,它们在治疗腰椎间盘突出症方面具有协同作用。     

臭氧髓核消融术治疗颈腰椎间盘突出症对照研究

目的:探讨臭氧髄核消融术治疗颈腰椎间盘突出症的效果。方法:选取我院2014年7月-2016年3月接收的颈腰椎盘突出症患者66例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,对照组患者借助等离子刀髓核消融术治疗,研究组患者应用臭氧髓核消融术治疗,对比两组患者术后功能改善情况。结果:两组患者治疗前及治疗后1个月VAS评分相比差异不显著(P0.05);治疗后6个月两组VAS评分相比差异显著(P0.05);治疗前两组患者JOA评分相比差异无统计学意义(P0.05);治疗后6个月研究组患者JOA评分与对照组相比无统计学意义(P0.05);研究组优良率90.91%高于对照组78.79%(P0.05)。结论:臭氧髓核消融术治疗颈腰椎间盘突出症的效果较好,可作为首选治疗方案推广应用。     

臭氧联合经皮髓核切割术治疗农村社区腰椎间盘突出症患者的临床研究

目的 探讨臭氧联合经皮髓核切割术治疗农村社区腰椎间盘突出症患者的临床疗效.方法 选择农村社区腰椎间盘突出症患者60例,将其分为三组,每组20例,研究组采用臭氧联合经皮髓核切割术治疗,实验组单纯经皮髓核切割术治疗,保守药物治疗组应用中西药保守治疗,对三组治疗后1个月、3个月及12个月进行随访,观察各组患者治疗前后腰椎间盘突出症的治疗总有效率、术后复发率、复发时间.结果 随访结果显示研究组的治疗总有效率高于单纯经皮髓核切割术的实验组（P＞0.05）,显著高于保守药物治疗组（P＜0.05）;研究组术后复发率也低于单纯经皮髓核切割术治疗的实验组（P＞0.05）,显著低于保守药物治疗组（P＜0.05）.结论 臭氧联合经皮髓核切割术治疗农村社区腰椎间盘突出症患者,方法简单,创伤小,疗效好,费用低,见效快,值得在农村社区推广应用.     

臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 探讨CT定位下臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 68例腰椎间盘突出症患者,共87个间隙,于CT定位下穿刺行腰椎间盘内及椎间孔周围臭氧注射术.结果 术后经3-18个月门诊及电话随访,显效49例(72.1%),有效13例(19.1%),无效6例(8.8%).总有效率91.2%(62/68),无副损伤及严重不良反应.结论 CT定位下臭氧注射治疗腰椎间盘突 出症方法简便,疗效显著,无副损伤,为治疗腰椎间盘突出症的理想方法.     

射频联和臭氧+选择性神经根阻滞术治疗老年性腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的探讨射频联和臭氧+选择性神经根阻滞术治疗老年性腰椎间盘突出症的安全性和有效性。方法对129例60岁以上的腰椎间盘突出症的老年患者,采用在C形臂下行经皮穿刺射频联和臭氧椎间盘消融术及选择性神经根阻滞术。术后观察疗效及并发症。结果术后患者远期及近期疼痛缓解明显,有42例伴有糖尿病患者术后血糖升高3d左右,其余无明显并发症发生。结论 C型臂下经皮穿刺射频联和臭氧行椎间盘微创消融术及选择性神经根阻滞术治疗老年性腰椎间盘突出症是安全和有效的。     

经皮腰椎间盘臭氧注射术168例回顾分析

目的探讨经皮腰椎间盘臭氧注射术对腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析2009年10月至2010年10月行经皮腰椎间盘臭氧髓核消融术治疗的168例腰椎间盘突出症患者的临床资料。按照是否符合手术绝对适应证和相对适应证情况分为A、B两组。观察两组术前及术后1周、3个月、6个月随访情况,根据视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、改良Macnab法进行疗效评定。结果最终A组46例、B组43例完成随访。两组术后1周、3个月、6个月VAS、JOA评分均较术前明显改善(P＜0.01);术后6个月,A组和B组治疗有效率分别为91.3％(42/46)、81.4％( 35/43),差异有统计学意义(P＜0.01)。结论经皮腰椎间盘臭氧注射术可有效缓解腰椎间盘突出症患者的腰腿疼痛,提高患者生活质量。     

GAOTON DZX-G3040-A340等离子刀联合瑞神安SCL302A-90臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的：分析实施腰椎间盘突出症患者治疗的过程中GAOTON DZX-G3040-A340等离子刀联合瑞神安SCL302A-90臭氧髓核消融术所获得的临床效果。方法：随机选取于医院接受腰椎间盘突出治疗的患者52例行实验研究，根据随机数字表法将患者分为研究组（n=26）与参照组（n=26），分别实施GAOTON DZXG3040-A340等离子刀联合瑞神安SCL302A-90臭氧髓核消融术治疗与等离子刀髓核消融术治疗。结果：两组患者术前、术后1个月疼痛程度并无显著差异，P>0.05；与参照组患者相比，研究组患者术后12个月疼痛评分相对较低，P<0.05。对比分析两组患者临床疗效后可知，研究组患者治疗优良率明显高于参照组患者，P<0.05。结论：在为腰椎间盘突出症患者实施治疗的过程中GAOTON DZX-G3040-A340等离子刀联合瑞神安SCL302A-90臭氧髓核消融术的临床应用效果相对较为理想。