腹腔镜诊治盆腔脓肿的价值

腹腔镜手术已成为诊断、治疗盆腔炎的金标准[1].现将我院2000年6月～2003年6月应用腹腔镜诊治10例盆腔脓肿报道如下.     

高位肛周脓肿合并盆腔脓肿2例

高位肛周脓肿合并盆腔脓肿在临床上较为少见,此类患者起病急、病情重,容易被误诊,进而延误治疗而导致严重后果,甚至危及生命。今报告2例。     

直肠手术后难治性盆腔脓肿6例诊治体会

目的 探讨一种特殊的直肠手术后难治性盆腔脓肿的临床特点及治疗方法。方法 回顾性分析2011年10月至2016年2月首都医科大学附属北京朝阳医院普外科（5例）和北京潞河医院普外科（1例）收治的共6例直肠手术后难治性盆腔脓肿病人的临床资料。结果 4例病人行肠造口手术,并经多次手术清除感染组织后治愈;1例经治疗后行造口还纳,盆腔感染复发,再次行造口及清创手术,未愈;1例暂时经直肠吻合口漏行盆腔感染清创换药,未愈。结论 此类直肠手术后难治性盆腔脓肿较既往常见类型存在病史时间长、合并症多、治疗方法复杂、迁延不易愈合、预后较差等特点。因此,直肠手术中,在盆腔没有活动出血的情况下,尽量避免不必要的预防性止血纱布填塞或其他止血材料置入,可能为预防这种难治性盆腔脓肿的关键所在。     

腹腔镜手术治疗盆腔脓肿11例临床分析

目的 :探讨腹腔镜治疗盆腔脓肿的可行性。方法 :总结盆腔脓肿 11例患者的临床资料 ,通过观察按患者病情采取腹腔镜术式治疗的结果 ,评价腹腔镜治疗盆腔脓肿的疗效及可行性。结果 :11例患者经腹腔镜治疗 ,盆腔炎症状、体征缓解治愈 ,无 1例发生并发症。结论 :腹腔镜治疗盆腔脓肿 ,患者创伤小 ,康复快 ,是安全可行的。     

盆腔输精管包裹性脓肿1例报告并文献复习

目的:探讨盆腔输精管包裹性脓肿的临床特点、诊断要点、误诊原因以及治疗方法。方法:报告1例盆腔输精管包裹性脓肿患者的临床资料,结合文献复习进行讨论。结果:经腹行盆腔包裹性脓肿切开引流术。术后1d拔除尿管后患者能自行排尿,无排尿困难,术后3d拔除盆腔引流管,术后随诊1年未见脓肿复发,排尿无障碍。结论:盆腔输精管脓肿如形成纤维包裹容易误诊,应详细分析病史、体征以及辅助检查,才能作出正确的诊断。外科治疗是最有效的方法。     

腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的疗效观察

目的:探讨腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的临床疗效及安全性。方法:回顾分析为62例盆腔脓肿患者行腹腔镜手术联合抗生素规范治疗的临床资料,根据病灶破坏程度、脓肿部位及有无生育要求等采取不同的手术方式,观察术中、术后患者一般情况、手术时间、出血量、住院时间、并发症及术后随访等。结果:62例均顺利完成手术,无一例中转开腹,术后患者临床症状均消失。无一例发生膀胱、输尿管、肠道损伤、切口感染、肠梗阻、肠粘连等并发症。结论:腹腔镜手术安全有效,尤其传统治疗无效的患者临床疗效显著,是目前诊治盆腔脓肿较理想的方法,值得推广应用。     

盆腔脓肿患儿保留灌肠插管长度探讨

随机将 4 6例盆腔脓肿患儿分为对照组和观察组各 2 3例 ,均采用甲硝唑液 2 0ml进行保留灌肠 ,对照组插管深度为 10～ 15cm ,观察组为 15～ 2 5cm。结果观察组药液肠内保留时间长 ,治疗有效率高 ,且住院时间短 ,与对照组比较 ,P <0 .0 1和P <0 .0 5 ,差异有显著性意义。     

自设多功能CTD-闭式引流装置治疗肝脓肿及盆腔脓肿临床研究

目的 探讨自设CTD-闭式引流装置治疗肝脓肿及盆腔脓肿的优越性和实用性。方法 采用CTD-闭式引流装置对478例肝脓肿及盆腔脓肿患者术后引流。结果 478例患者引流7～12天，均无任何不良反应及并发症，临床症状消失，治愈出院。结论 该装置引流可迅速降低腔内压力，减轻和改善患者中毒症状，疗效显著。     

腹腔镜治疗盆腔脓肿32例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的临床效果及可行性.方法:回顾分析32例因盆腔脓肿行腹腔镜手术患者的临床资料.手术范围根据病变范围、患者年龄、一般状况等全面考虑.输卵管积脓、卵巢积脓患者,以切除病灶为主;年龄较大、双侧附件受累或附件脓肿反复发作的患者,可行全子宫及双附件切除术.结果:术后3d患者体温均恢复正常,临床症状迅速消失.术后24 ～36 h恢复排气,3～5d复查白细胞恢复正常.无一例术后感染及复发,术后7d治愈出院.结论:腹腔镜手术更精确、彻底、微创,患者痛苦小,术后康复快,住院时间短,更利于保护生育功能,患者易接受,具有良好的临床效果及可行性,值得推广应用.     

70例细菌性肝脓肿的诊治体会

目的 总结细菌性肝脓肿的诊治经验。方法 回顾性分析1992年至今诊治的70例细菌性肝脓肿患者的临床资料。结果 高龄病人、糖尿病病人、胆石症病人为细菌性肝脓肿的高发人群,右上腹痛、寒战高热、右上腹压痛与肝区叩痛是细菌性肝脓肿的主要临床表现,绝大多数病人的血常规检查为炎症表现,影像学诊断应首选B超检查,大部分细菌性肝脓肿可在B超引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流而治愈。结论 细菌性肝脓肿近来有增多的趋势,提高认识,仔细查体,综合分析,是提高确诊率的关键。     

腹腔镜手术诊治盆腔脓肿的体会

目的:探讨腹腔镜手术诊治盆腔脓肿的应用价值.方法:回顾分析46例女性盆腔脓肿患者的临床资料,并对比分析腹腔镜手术及开腹手术的疗效.结果:46例患者均痊愈出院,腹腔镜组术中出血量、手术时间、住院时间及术后切口感染率明显优于开腹组(P＜0.001).结论:腹腔镜手术既可用于鉴别诊断,又可及时治疗,是目前诊治盆腔脓肿较理想的...     

脾脓肿诊治分析

脾脓肿诊治分析白延霖郭亚民脾脓肿是脾脏的化脓性感染，较为罕见，其发生率不足０．７％［１］。因早期无明显特异性体征，加上临床医师缺乏警惕，故不易诊断。我院自１９８５年以来共收治８例。现报告如下：１临床资料１．１一般资料本组脾脓肿患者８例，男性６例，女性...     

盆腔脓肿诊治问题

盆腔脓肿多为盆腔化脓性感染的后果,在妇科疾病中占一定的比例。但非妇科的腹腔内炎症病变或外科手术也可导致限局于盆腔的脓肿。病因分类盆腔脓肿可大致分为:①继发于盆腔炎性疾病的,②与妊娠有关的,③继发于妇科手术     

22例中药腹部外敷治疗盆腔脓肿的临床观察及护理

目的:探讨研究中药腹部外敷治疗盆腔脓肿临床使用方法及其护理观察.方法:回顾2008年5月～2010年5月我妇科病房采用中药腹部外敷治疗盆腔脓肿22例临床资料进行总结分析.结果:显示中药腹部外敷后48-72小时疼痛明显缓解,48-96小时后体温下降至正常,48-72小时后可以正常进食.疗程结束后22倒患者均痊愈出院,其中一例患者出现腹部皮疹经过局部治疗,停药2天后好转恢复治疗至疗程结束.结论.提示采用中药腹部外敷治疗盆腔脓肿取得良好的疗效,积极正确操作,细致耐心的护理,安全可靠,中药治疗标、本兼治,结合静脉点滴联合用药,提高疗效,同时减轻病人的痛苦,减少病人的住院日,降低医疗的费用.     

经臀部穿刺置双套管治疗深部盆腔脓肿效果分析

目的:探讨经臀部穿刺置双套管引流在处理深部盆腔脓肿中的安全性和可行性。方法:采用描述性病例系列研究方法,回顾性分析2017年5月至2020年9月东部战区总医院普通外科收治的经臀部穿刺置双套管引流深部盆腔脓肿患者的临床资料。共纳入7例患者,男性5例,女性2例,中位年龄53.0（26~74）岁,均合并消化道瘘。其中1例男性...     

脾脓肿的诊治体会

脾脓肿是临床上一种少见的脾脏感染性疾病,容易延误诊断和治疗。作者对本院1994年以来收治的4例脾脓肿的临床资料进行回顾性分析,并结合文献报道如下。     

剖宫产术后盆腔脓肿经皮穿刺引流2例临床分析

目的探讨剖宫产术后盆腔脓肿的最佳治疗方法。方法利用CT定位,经髂前上棘穿刺引流,冲洗注药。结果 2例剖宫产术后盆腔脓肿引流成功2例,成功率100%,术后24 h体温恢复正常。结论盆腔脓肿引流治疗安全可行,见效快,恢复快,缩短住院时间,避免二次手术。     

脾脓肿14例诊治分析

脾脓肿１４例诊治分析同济医科大学协和医院外科（武汉，４３００２２）黄文广脾脏是血液中微生物的高效滤器。由于它是吞噬活动中心，具有抵抗局部感染的免疫能力，因此，脾脓肿少见。一旦发生，因早期无明显特异性体征，加之临床医师缺乏警惕，故不易诊断。我院自１９８...     

三腔导尿管在治疗盆腔脓肿中应用

我科1996年12月～2003年12月采用二三腔导尿管引流冲洗的方法治疗盆腔脓肿16例，男10例，女6例，年龄8～78岁。原发病胃穿孔4例，阑尾穿孔7例，肠破裂4例，子宫穿孔1例。全身中毒症状较轻，均有里急后重、尿频、尿急、尿痛，直肠指检直肠前壁有触痛性包块及波动感，B超证实为盆腔脓肿。