其他疾病误诊为SARS11例分析

我院 2 0 0 3- 0 3- 2 6～ 2 0 0 3- 0 6 - 15共收治 SARS 30 7例 ,误诊11例 ,误诊率 3.5 8% ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 7例 ,年龄 7～ 5 7岁 ,有 SARS患者接触史1例 ,其余均无确切 SARS接触史。本组均有发热 ,最高 t4 0 .7℃ ,发热持续时间 2～ 10 d,平均 4 d。咳嗽 12例 ,寒战 2例 ,头痛、头晕 3例 ,肌肉酸痛 3例 ,腹泻 3例 ,呕吐 1例 ,咽痛 4例 ,鼻塞流涕 2例 ,呼吸困难 1例 ,肺部听诊均未闻及干湿罗音。本组 WBC>10 .0× 10 9/ L 2例 ,正常 7例 ,<4 .0× 10 9/ L 2例 ,转氨酶轻度升高 2例。CD4 、CD8、CD3、NK、…     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症误诊11例分析

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症并非罕见 ,常以发热、感染为首先表现 ,极易误诊 ,且病情发展变化快 ,死亡率高 ,1 999～2 0 0 1年我科共诊治 1 1例 ,在外院首次就诊时均误诊 ,分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 7例 ,年龄 1 6～ 48岁 ,甲亢病程 1个月～3a。发病前 1～ 3个月服用他巴唑 (2 0～ 30 mg/ d)者 9例 ,既往曾间断服用他巴唑 (1 0～ 30 mg/ d) >1 a者 1例 ,发病前 9d服用丙基硫氧嘧啶 (30 0 mg/ d)者 1例。出现发热至就诊时间为 3～ 1 2 d。临床表现 :畏寒、发热 1 1例 ,咽痛 9例 ,咳嗽、咯痰 3例 ,腹泻 3例 ,部分病例有上述多种表…     

小儿传染性单核细胞增多症误诊20例分析

笔者 1988- 0 2～ 2 0 0 0 - 0 4共诊断传染性单核细胞增多症(Infections mouonucleosis IM) 38例 ,其中误诊 2 0例 ,误诊率为5 2 .6 % ,现将该 2 0例误诊原因分析探讨如下。1　临床资料本组误诊 2 0例均为我院儿科门诊和儿科住院患儿 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 2岁～ 14岁。平均 8岁 ,误诊为上呼吸道感染 6例 ,急性肾炎 3例 ,急性扁桃体炎 3例 ,急性咽炎 3例 ,急性淋巴细胞白血病 2例 ,急性传染性淋巴细胞增多症 1例 ,急性荨麻疹1例 ,病脑 1例 ,误诊时间 7～ 15 d,平均为 11d。典型病例例 1　女 ,4岁。以不规则发热 7d(T38.2℃～ 39.2℃ ) …     

儿童副鼻窦炎误诊12例分析

副鼻窦炎在儿科病例中表现常不典型 ,易被误诊 ,我院儿科在 1998- 0 6～ 1999- 12间共收住误诊病例 12例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 5例 ,年龄在 4～ 13岁之间。误诊时间 :最短3d,最长 7d,平均 5 d。均有头痛、头晕 ,起病前 1wk有上呼吸道感染史 ,其中伴发热 5例 ,T38℃左右 ,伴恶心、呕吐 3例 ,嗜睡 3例。辅助检查 :EEG检查均有异常 ,其中轻度 3例 ,中度 7例 ,重度 2例 ;CSF检查 2例 ,WBC5～ 10× 10 9/ L ,蛋白阴性 ,糖和氯化物均正常。血常规 WBC5 .9～ 14.1× 10 9/ L之间 ,N比例在 0 .5 2～ 0 .85之间。本组…     

老年人肺癌误诊42例分析

我院 1 995- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1收治 6 0岁以上的老年人肺癌 1 40例 ,首诊误诊 42例 ,占 30 % ( 4 2 /1 40 ) ,报道如下。1　临床资料本组男 30例 ,女 1 2例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 7.4岁。中心型肺癌 1 3例 ,周围型肺癌 2 9例 (胸腔积液 7例 ) ,均经细胞学检查或病理证实 ,其中腺癌 2 2例 ,鳞癌 1 6例 ,未分化癌 4例 ,吸烟40 a以上者 31例 ,既往患慢性支气管炎 1 4例 ,肺结核 9例 ,冠心病 4例。本组 42例中咳嗽、喘息、咳白色粘液痰误诊为慢性支气管炎伴感染 7例 ;发热、咳黄脓痰 6例误诊为肺炎 ;干咳、痰中带血误诊为肺结核 7例 ;胸…     

小儿不典型伤寒误诊32例分析

我院 1994 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1收治过被误诊的小儿不典型伤寒32例 ,总结分析如下。1　临床资料本组 32例患儿最后均确诊为伤寒 ,均经细胞学和 /或血清学证实。其中男 15例 ,女 17例 ,年龄 2～ 3岁 3例 ,～ 7岁 6例。临床表现 :1全部病例均发热 ,其中稽留热 6例 (18.8% ) ,弛     

支气管肺囊肿误诊50例分析

我院 1 990～ 2 0 0 1年收治支气管肺囊肿 81例 ,误诊 5 0例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 3 8例 ,女 1 2例 ,年龄 1～ 6 3岁 ,平均 3 4 .5岁。病程7个月～ 2 7a。发病时间 1 a内 8例 ,1～ 1 0 a2 3例 ,1 0～ 2 0 a1 3例 ,2 0 a以上 6例。幼年出现症状者 1 5例。本组中咳嗽发热咯痰 3 0例 ,其中痰量 5 0 ml/ d以下 1 5例 ,5 0～ 1 0 0 ml/ d 1 2例 ,1 0 0 ml/ d以上 3例 ,最多量为 3 2 0 m l。均有不同程度的反复发热 3 0例 ,t3 8℃左右。反复血痰咯血 2 0例 ,其中血痰 1 0例 ,咯血量 5 0～ 1 0 0 ml/ d7例 ,1 0 0 ml/ d以上 3例 ,最多量…     

传染性单核细胞增多症误诊12例分析

20 0 1- 0 5～ 2 0 0 1- 12我科共收治传染性单核细胞增多症 (以下简称传单 ) 32例 ,其中 12例误诊 ,误诊率为 37.5 % ,现将其误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 5例 ,年龄 :<1岁 5例 ,～ 3岁 2例 ,～ 7岁2例 ,～ 13岁 3例。均有发热 ,t37.5℃～ 4 0℃不等 ,热程 3～ 15d,肝脾肿大 8例 ,淋巴结肿大 5例 ,皮疹 3例 ,扁桃体炎 3例 ,皮肤出血点 5例 ,高热惊厥 3例 ,呕吐、腹泻 4例 ,头痛 3例 ,精神萎靡 2例 ,支气管炎 3例。实验室检查 :WBC<1× 10 9/ L者 3例 ,1.0～ 2 .0× 10 9/ L者 3例 ,2 .0～ 3.0× 10 9/ L者 5例 ,>3.0× …     

出血笥输卵管炎误诊７例分析

1995 - 0 8/ 2 0 0 0 - 0 8我院经手术及病理检查确诊出血性输卵管炎 7例 ,术前 6例误诊异位妊娠 ,1例误诊黄体破裂。现分析报告如下。1　临床资料1.1　年龄与婚育史　本组患者年龄 2 3岁～ 38岁 ,均为已婚育龄妇女 ,3例发生在人工流产术后。1.2　症状　 7例均以突发性下腹痛伴肛门坠胀感为首发症状 ,停经 1例 (平素月经不规律 ) ,阴道不规则流血 1例 ,腹痛至就诊的时间为 4h～ 6 d,发生于人工流产术后腹痛最早出现时间为术后 3d,最迟为术后 15 d。1.3　体征　 7例均有不同程度的下腹部压痛及反跳痛 ,移动性浊音 (± )和 ( ) ,体温升高 3例…     

川畸病早期误诊52例分析

将本院 1995～ 2 0 0 1年间收治的川畸病早期误诊 5 2例患儿进行回顾性分析如下。1　临床资料本组男 38例 ,女 14例 ,男女之比为 2 .7∶ 1。发病年龄 8月龄～ 11岁 ,其中 <1岁 5例 ,1～ 3岁 2 0例 ,3～ 5岁 2 1例 ,5岁以上 6例。全部均于病程 1d出现发热 ,热程 4～ 30 d,平均发热9.7d;皮疹 35例 (6 7.3% ) ,均于病程 3～ 5 d内出现 ,持续 2～ 9d,平均 5 .7d;球结膜充血 45例 (86 .5 3% ) ,2 5例 5 d内出现 ,持续时间 3～ 9d,平均 5 .5 d;口唇潮红、皲裂 49例 (94.2 3% ) ,45例病程 5 d内出现 ,持续 5～ 14d,平均 12 d;指 (趾 )端脱皮 48例 ,…     

新生儿化脓性脑膜炎误诊26例分析

新生儿化脓性脑膜炎 (简称化脑 ) ,多起病隐匿 ,缺乏典型的症状和体征 ,临床上极易误诊。现将我科自 1992 - 0 2～ 2 0 0 1- 0 2误诊的 2 6例分析如下。1　临床资料本组男 16例 ,女 10例。日龄 :<7d 4例 ,7～ 14 d 16例 ,>14 d6例。误诊时间最短 2 d,最长 7d。误诊为败血症 9例 ,新生儿脐炎 4例 ,低钙惊厥 4例 ,新生儿肺炎 2例 ,新生儿腹泻伴电解质紊乱 4例 ,上呼吸道感染 3例。误诊时临床表现 :发热 2 3例(88.5 % ) ,烦躁 15例 (5 7.7% ) ,嗜睡 19例 (73.1% ) ,呕吐 7例(2 6 .9% ) ,惊厥 12例 (46 .1% ) ,头后仰 5例 (19.2 % ) ,前囟隆起2…     

小儿病毒性脑炎的早期诊断与误诊分析

我院 1994～ 2 0 0 0年收治小儿病毒性脑炎 32例。现将其临床特点和容易误诊的原因分析如下。1　临床资料男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 <1岁 2例 ,1～ 3岁 7例 ,3～7岁 17例 ,7～ 14例 6例 ;治愈 2 3例 ,好转 5例 ,转院 3例 ,死亡 1例。本组病例均为全年散发 ,以夏秋季为多。发病前 1～2周有上呼吸道感染症状及发热者 11例 ,有消化道症状 5例。首发症状表现为发热、头痛、呕吐 2 0例 (6 2 5 % ) ,以惊厥起病者 7例 (2 1 9% ) ,以神经症状起病者 3例(9 4% ) ,以精神症状起病者 2例 (6 3 % )。发热 2 2例 ,呕吐 13例 ,头痛 9例 ,惊厥 7例 ,失语 …     

小儿传染性单核细胞增多症误诊28例分析

我院自 1999- 0 1～ 2 0 0 1- 10收治小儿传染性单核细胞增多症 (IM) 38例 ,其中入院前误诊 2 8例 ,占 73.7% ,分析如下。1　临床资料本组男 15例 ,女 13例。 <3岁 6例 ,3～ 7岁 12例 ,8～ 13岁 10例 ;全年均有发病 ;本组均有发热 ,热型不规则 ;咽痛 2 2例 ,咳嗽 5例 ,四肢痛 1例 ,乏力、胸闷 2例 ,腹泻 3例 ,皮疹 3例 ,淋巴结肿大 2 4例 ,颜面水肿 3例 ,咽部充血、扁桃体肿大 2 5例 ,肺部干罗音 2例 ,湿罗音 3例 ,肝脾大者 2 1例 ,多为轻中度肿大 ,胸骨压痛 2例 ;血 WBC11～ 19.6× 10 9/ L ,L 0 .5 4～ 0 .92 ,异型淋巴细胞 0 .0 5～ 0…     

军团病误诊误治18例分析

我院自 1990 - 0 3～ 1996 - 12误诊误治军团病 18例 ,报告如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 7例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均 5 1岁。均有发热 ,以稽留热或弛张热为主 ;胸片检查 :有肺浸润阴影者 15例(占 83.8%) ,其中右肺浸润影 6例 ,左肺 7例 ,双肺浸润 2例 ;胸腔积液 2例 (占 1     

新生儿低钠血症误诊18例分析

对我院 2 0 0 2 - 10～ 2 0 0 3- 0 4误诊的新生儿低钠血症 18例分析如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 7例 ;日龄 1/2～ 17d,平均 5 .4 d;足月儿12例 ,早产儿 6例 ;入院原发疾病 :缺氧和严重感染者 11例 ,其它疾患 7例。本组在接受原发病治疗过程中 ,出现低钠性抽搐后 ,分别误诊为不同类疾病 ,其中 6例为颅内出血 (占 33% ) ,5例为化脓性脑膜脑炎 (占 2 8% ) ,3例为输液反应 (占 17% ) ,3例为肺性脑病 (占 17% ) ,1例为低钙抽搐 (占 5 % )。典型病例例 1:男 ,2日龄。烦躁拒乳 12 h入院。查体 :神志清 ,易激惹 ,前囟平软。呼吸尚平稳 ,口周…     

慢性肾功能衰竭误诊28例分析

慢性肾功能衰竭临床上经常遇到 ,由于可出现各系统症状 ,引起慢性肾功能衰竭的病因又各有不同 ,容易发生误诊。现将我院 1 991 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 4住院误诊 2 8例分析如下。1　临床资料本组男 1 9例 ,女 9例 ,年龄 1 8～ 69岁 ,平均 46.7岁 ,隐匿性肾小球肾炎 1 3例 ,慢性肾盂肾炎 6例 ,糖尿病肾病 6例 ,系统性红斑狼疮 3例。所有患者肾功能均为氮质血症期或尿毒症期 ,血肌酐均大于 442 μmol/ L(5mg/ dl) ,均无少尿症状 (尿量大于 40 0 ml/ d)。本组误诊为慢性胃炎 9例 ,营养不良性贫血 8例 ,慢性溃疡性结肠炎 3例 ,慢性胰腺炎 3例 ,高…     

小儿急性血吸虫病误诊51例分析

血吸虫病是地方流行性疾病 ,现将我院 1995 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12误诊为其他疾病的 5 1例急性血吸虫病报道如下。1　临床资料5 1例均经血吸虫循环抗原试验及 3次大便沉淀涂片或粪便沉淀孵化法查虫卵检查而确诊。本组男 37例 ,女 14例 ,年龄2～ 13岁 ,学龄前儿童 2 1例 ,学龄儿 30例 ,误诊时间最短 5 d,最长 3个月 ,平均 18d。5 1例均为突然发热起病 ,其中稽留热 10例 ,驰张热 18例 ;不规则热 2 3例。热度均在 39℃以上以午后和夜间为高。咳嗽 16例多为干咳 ,其中 1例痰中有血块 ;腹痛、呕吐 8例 ;头痛、精神差 7例 ,乏力厌油 1例 ,双下肢肿…     

成人斑疹伤寒误诊42例分析

近年来临床工作中我们发现斑疹伤寒发病有回升趋势。其临床表现多不典型。为提高对本病的认识 ,现将我院 1997- 0 3～2 0 0 0 - 0 3收治的成人斑疹伤寒 42例总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组中男 2 8例 ,女 14例。 2 1～ 30岁 2 4例 ,男17例 ,女 7例 ;31～ 40岁 10例 ,男 8例 ,女 2例 ;41岁以上 8例 ,男 6例 ,女 2例。 10～ 12月发病 36例 (36 / 42 ) ,均为散发病例。1.2　临床表现　本组病例均有不规则发热史 ,单纯发热而不伴其他症状者 6例 ,发热伴头痛 2 6例 ,发热伴头痛、咳嗽 9例 ,发热伴肌肉关节酸痛 1例。颈略抵抗 2例 ,双…     

肾脓肿误诊12例分析

我院 1992 - 0 2～ 2 0 0 0 - 12共收治肾脓肿 4 0例 ,其中误诊 12例。均经手术后病理证实 ,误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 11～ 6 5岁 ,平均 39.5岁 ,其中 2 0岁以下 2例 ,2 1～ 4 5岁 4例 ,4 5～ 6 0岁 5例 ,6 0岁以上 1例。有腰部外伤史 2例。脓肿均为单侧病变 ,左侧 7例 ,右侧 5例 ,脓肿直径 2 1～ 5 5 mm,平均 38mm。腰部疼痛最为多见占 6例 ,发热4例 ,腰部肿块 3例 ,肾区叩痛 3例 ,膀胱刺激征 2例 ,血尿 2例 ,腰大肌刺激征 1例。病程 1.5周～ 3个月 ,平均 2 5 .3d。本组B超检查均报有占位性病变。 CT示不…     

小儿特发性肺含铁血黄素沉着症40例分析

我院 1994～ 1999年收治小儿特发性肺含铁血黄素沉着症 (ＩＰＨ) 70例 ,其中 4 0例在外院误诊 ,误诊率5 7% ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男女各 2 0例 ;年龄 7个月～1 3 91 2岁 ,其中 <5岁 2 7例 (70 % ) ;病程 1天～ 4年。1 2　临床表现　咳嗽 31例 ,咯血 14例 ,发热 2 4例 ,气促 2 0例 ,发绀 3例 ,肺部罗音 12例 ,面色苍白 38例 ,16例肝肋下 7 0～ 7 2ｃｍ ,9例脾肋下 1～ 7ｃｍ。1 3　辅助检查　 4 0例查血红蛋白 2 3～ 112ｇ/Ｌ ,红细胞(1 12～ 4 0 2 )× 10 12 /Ｌ ,血小板均正常 ;网织细胞 2 0例在 0 0 0 3～ 0 16…