急性胰腺炎患者的血脂水平与炎性介体超敏C-反应蛋白联合测定的临床意义

目的探讨急性胰腺炎（AP）患者的血脂与炎性介体超敏C-反应蛋白联合测定的临床意义。方法应用生化法测定了83例AP例患者（43例SAP，40例MAP）血清中的血脂水平；胶乳增强免疫比浊法测定了血清hs-CRP水平。并与36名正常对照组进行了比较性分析。结果83例AP患者的血脂分析表明：血清TC水平较之正常对照组无明显差异；血清TG、LDL．C水平明显增高，血清HDL．C水平明显降低；血清hs-CRP水平较之正常对照组非常明显增高并随疾病的严重程度而增加。结论AP患者的高TG血症是病因之一．血清hs．CRP的明显增高是诊断AP患者的有价值指标。     

急性胰腺炎患者血清内皮素和炎性细胞因子水平测定的临床意义

目的：探讨急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）患者血清内皮素（endothelin, ET）和炎性细胞因子水平测定的临床意义。方法放射免疫分析和高敏酶免疫分析测定了136例AP患者,包括重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）75例和中轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis, MAP）61例,以及60名正常对照组血清ET、白介素-2（interlukin-2, IL-2）、白介素-8（interlukin-8, IL-8）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α, TNF-α）和高敏C-反应蛋白（high sensitive C-reaction protein, hs-CRP）并进行了比较性分析。结果与正常对照组比较,AP患者的血清IL-2明显降低（P＜0.05）, IL-8、TNF-α和hs-CRP明显增高（P均＜0.01）;SAP患者IL-2明显降低（P＜0.01）,ET、IL-8、TNF-α和hs-CRP明显增高（P＜0.05或P＜0.01）;MAP患者ET明显降低（P＜0.05）,TNF-α和hs-CRP明显增高（P均＜0.05）。以上表明：血清ET、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平随AP的严重程度而增高,血清IL-2水平随严重程度而降低。结论血清ET和炎性细胞因子是评价AP严重程度的有价值指标,以便早期诊断和早期治疗。     

糖尿病肾病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、脂蛋白（α）和超敏C反应蛋白的检测及其临床意义

目的 检测2型糖尿病患者血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）、脂蛋白（α）[LP（α）]和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,并探讨其临床意义.方法 126例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组（DM组）40例、早期糖尿病肾病组（EDN组）44例、临床糖尿病肾病组（DN组）42例,以70例健康体检者作为对照组,采用BECKMAN UniCel Dxc600全自动生化分析仪分别检测血清中的CysC、LP（α）以及hs-CRP水平.结果 2型糖尿病患者中CysC、LP（a）、hs-CRP水平均高于正常对照组（P〈0.01）,临床糖尿病肾病组患者的CysC、LP（a）、hs-CRP水平也明显高于单纯糖尿病组和早期糖尿病肾病组（P〈0.01）,在2型糖尿病患者中,血清中的CysC、LP（α）、hs-CRP与尿微量白蛋白（mALB）呈正相关,联合检测CysC、LP（α）、hs-CRP对糖尿病肾病的阳性率达88.5%.结论 CysC、LP（α）、hs-CRP作为诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测更具实用价值.     

尿微量白蛋白、β_2-微球蛋白与血清高敏C反应蛋白联合检测对2型糖尿病早期肾损害价值

目的探讨尿微量白蛋白(microalbuminuria,MA)、β2-微球蛋白(β2-microglobin,β2-MG)和血清高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与2型糖尿病早期肾损害的关系。方法 116例2型糖尿病患者中,92例无早期肾损害患者为DM组,24例糖尿病肾病患者为DN组,同期35例健康体检者对照组,测定3组尿MA、β2-MG,血清hs-CRP水平,并进行统计学分析。结果 DM组,DN组尿MA、β2-MG,血清hs-CRP水平高于对照组(P<0.05),DN组高于DM组(P<0.05);3项联合检测阳性率明显高于单项检测(P<0.05)。结论尿MA、β2-MG是反映早期糖尿病肾损害的敏感指标,尿MA、β2-MG与血清hs-CRP联合检测可提高对糖尿病肾病早期肾损害的诊断率。     

尿微量白蛋白、β2-微球蛋白与血清高敏C反应蛋白联合检测对2型糖尿病早期肾损害价值

目的探讨尿微量白蛋白(microalbuminuria,MA)、β2-微球蛋白(β2-microglobin,β2-MG)和血清高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与2型糖尿病早期肾损害的关系。方法 116例2型糖尿病患者中,92例无早期肾损害患者为DM组,24例糖尿病肾病患者为DN组,同期35例健康体检者对照组,测定3组尿MA、β2-MG,血清hs-CRP水平,并进行统计学分析。结果 DM组,DN组尿MA、β2-MG,血清hs-CRP水平高于对照组(P<0.05),DN组高于DM组(P<0.05);3项联合检测阳性率明显高于单项检测(P<0.05)。结论尿MA、β2-MG是反映早期糖尿病肾损害的敏感指标,尿MA、β2-MG与血清hs-CRP联合检测可提高对糖尿病肾病早期肾损害的诊断率。     

2型糖尿病患者的血脂分析和超敏C-反应蛋白测定在诊断和治疗中的临床应用

目的 探讨2型糖尿病患者血脂分析和hs-CRP测定在诊断和治疗中的临床应用.方法 利用生化法测定了70例DM2患者治疗前后的血脂水平,速率散射比浊法测定了血清中的hs-CRP.并与正常对照组进行了比较性研究.结果 70例DM2患者治疗前血脂TC、TG、HDL-C、LDL-C和APOB水平均较之60例正常对照组明显增高（P〈0.05～0.01）,而血脂APOA与正常对照组无明显差异（P〉0.05）.血清hs-CRP水平较之正常对照组明显增高（P〈0.01）;治疗后血脂TC、TG、HDL-C、LDL-C.APOA、APOB和hs-CRP水平均恢复至正常水平（P〉0.05）,而血清TG水平虽降低明显,但较之正常对照组仍明显增高（P〈0.05）.结论 糖尿病是一种血脂代谢紊乱和炎症性疾病,治疗前后血脂分析和炎症因子水平的测定,足糖尿病诊断和随访观察的有效手段.     

急性胰腺炎患者血清C1q补体水平与疾病严重程度的相关性研究

目的　分析急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP) 患者血清补体1q（C1q）水平的变化,探讨C1q 诊断及预测AP 患者严重程度的临床价值。方法　选取2019 年11 月~2020 年10 月中山大学附属中山医院收治AP 患者104 例,分为轻症AP（MAP）47 例、中度重症AP（MSAP）32 例和重症AP（SAP）25 例;对照组选自同期52 例健康体检者。检测各组血清C1q 水平,同时检测三酰甘油（TG）和超敏C 反应蛋白（hs-CRP) 等生化指标,比较各组之间的差异;使用逐步多元线性回归分析各因素对C1q 水平的影响。采用ROC 曲线及曲线下面积（AUC) 探讨C1q 诊断AP 患者及预测严重程度的有效性。结果　AP 患者血清C1q 水平显著低于对照组,差异有统计学意义（t=-8.317,P ＜ 0.05）;与MAP 组和MSAP 组相比,SAP 组血清C1q 水平显著降低,差异均有统计学意义（t=5.624 和4.132,均P ＜ 0.05）;MAP 组和MSAP 组血清C1q 水平相比,差异无统计学意义（t=1.528,P=0.132）。校正了年龄、性别、病史、病因及hs-CRP 等其他生化指标的影响后,AP 患者血清C1q 水平与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ评分）（β=-0.587,P ＜ 0.05）与hs-CRP（β=-0.279,P ＜ 0.05）有关。ROC 显示血清C1q 诊断AP 患者的AUC 为0.854,取诊断界限值为 224.40μg/ml 时,敏感度和特异度分别为78.85%,88.46%。血清C1q 诊断SAP 患者时AUC 为0.822,取诊断界限值为203.56μg/ml 时,敏感度为80.00%,特异度为82.28%;APACHE Ⅱ评分诊断SAP 效能优于C1q,差异有统计学意义（Z=2.975,P=0.003);用二元Logistic 回归求出C1q 和hs-CRP 联合诊断SAP 的预测概率值,AUC 为0.926,敏感度、特异度分别为84.00% 和88.61%,与APACHE Ⅱ评分诊断SAP 相比,二者之间差异无统计学意义（Z=0.582,P=0.560)。结论　AP 患者血清C1q 水平明显降低,可作为AP 及SAP 诊断的潜在指标;C1q 和hs-CRP 联合检测可能是SAP 诊断及预测较好的实验室检测指标。     

急性胰腺炎血尿β2—微球蛋白测定及其临床意义

本文应用放射免疫分析法检测了11例正常健康人和25例AP患者血清和尿β_2-MG含量。结果发现AP患者血尿β_2-MG值均有不同程度的升高,与正常对照组比差异有显著性。从中医证候分类看,脾胃实热型AP患者血尿β_2-MG水平比脾胃湿热型和蛔虫上扰型明显升高(P<0.05)。临床检测血清和尿β_2-MG含量可为AP患者肾功能损伤的早期诊断及其预后评价提供可靠的敏感的依据;亦为AP患者肾功能损害的中医辨证论治提供客观指标。     

2型糖尿病肾病患者血清急性时相蛋白与尿微量白蛋白测定的应用

目的 糖尿病肾病（DN）患者血清急性时相蛋白与尿微量白蛋白（尿mALb）测定的应用.方法 64 例2型糖尿病患者根据尿mALb的浓度及尿白蛋白的排泄率将其分为正常蛋白尿组（NA）30例,微量蛋白尿组（MA）22例,临床蛋白尿组（CP）12 例,对照组为30名健康体检者.采用散射比浊法测定血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、α1酸性糖蛋白（α1-AAG）、铜蓝蛋白（CER）、触珠蛋白（HPT）和尿mALb.结果 不同进展期的DN患者4项时相蛋白与尿mALb平均含量均比正常对照组高,差别有统计意义（P〈0.01）;除NA组CER均数,其余各组均数与对照组比较,差别均有统计意义（P〈0.01）.hs-CRP、α1-AAG、CER和HPT水平CP组最高,依次为MA组、NA组,对照组最低,并随mALb水平的增加而增加,均呈正相关和密切相关.相关系数tr检验均有统计意义（P〈0.05或0.01）.结论 急性时相蛋白和尿mALb与DN有关,与病变程度一致.     

探讨C-肽及肾脏相关蛋白对糖尿病肾病患者早期诊断的临床意义

目的探讨C肽（C—peptide，CP）及肾脏相关蛋白对糖尿病肾病（diabetic nephropathy．DN）患者诊断和早期诊断的临床价值。方法选择我院2005年1月～2013年12月门诊和住院治疗的280例DN患者，同时选择60例健康体检者作为对照组，采用化学发光免疫分析和放射免疫分析测定其血清和尿CP、β2-微球蛋白（β2-microglobulin，β2-MG）及尿白蛋白（albumin，Alb）、免疫球蛋白G（immunoglobulin，IgG）水平，并对数据进行统计学分析。结果280例DN患者血清CP和β2-MG水平，尿β2-MG、Alb和IgG水平较对照组均显著升高，尿CP显著降低，差异均有统计学意义（P均〈0．01）。治疗前，75例DN早期患者、119例DN无酮症酸中毒患者和86例DN合并酮症酸中毒患者的血清CP、β2-MG水平、尿β2-MG、Alb和IgG水平均显著高于对照组，而尿CP水平显著低于对照组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。治疗后，除75例DN早期患者血清和尿CP、β2-MG及尿Alb和IgG恢复至正常水平，与对照组比较，差异无统计学意义外，其余两组患者虽然尿CP水平有所升高，血清CP、β2-MG和尿β2-MG、Alb及IgG水平下降，与对照组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论CP和。肾脏相关蛋白水平可反映DN患者肾损伤情况，且对于临床治疗的监测也具有重要价值。     

重症急性胰腺炎患者早期相关生化指标分析

[目的]分析重症急性胰腺炎患者早期血糖（Glu）、血尿素氮（BUN）、白细胞（WBC）的指标,为临床判断病情变化提供依据。[方法]回顾分析我院急性胰腺炎患者资料,分为重症急性胰腺炎（SAP）68例,轻症急性胰腺炎（MAP）176例,同时收集100例健康体检者作为对照组,分别测定血糖,血尿素氮,白细胞的指标。[结果]SAP组血糖、血尿素氮、白细胞三项指标与对照组比,P〈0．05,有意义。MAP组血糖、血尿素氮、白细胞三项指标与对照组比,P〉0．05,无意义。[结论]血糖、血尿素氮、白细胞可作为SAP早期观察指标,为临床判断病情提供参考。     

急性胰腺炎患者血清sE-selectin和slCAM-1水平的变化及其意义

目的探讨急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）患者外周血清可溶性E-选择素（sE-selectin）和可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）水平的变化及其临床意义。方法41例AP患者根据中国AP诊治指南中的临床诊断及轻症胰腺炎和重症胰腺炎分类标准分为2组：重症胰腺炎组19例和轻症胰腺炎组22例。2组患者于入院第1、3、7、14天时采集血清，采用ELISA法检测血清sE-selectin和sICAM-1水平。另取20例健康体检者作对照。结果重症胰腺炎组第1、3、7天血清sE-selectin和sICAM-1水平均明显高于轻症胰腺炎组和对照组（P均〈0．05），重症胰腺炎组第14天血清sE—selectin和sICAM-1水平与对照比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）；轻症胰腺炎组第1、3天血清sE-eselectin和sICAM-1水平均明显高于对照组（P均〈0．05），轻症胰腺炎组第7天血清sE—selectin和sICAM-1水平与对照组比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论血清sE-selectin和sICAM-1水平与AP病情的发展有一定的关系，对评价AP的严重程度、AP的病程判断和疗效可能具有重要意义。     

脂肪因子在评估急性胰腺炎预后价值中的探讨

目的脂肪因子在急性胰腺炎发病机制中的作用及对预后评估的价值。方法重型急性胰腺炎(SAP)患者14例。轻型急性胰腺炎(MAP)患者62例,检测两组血清中抵抗素、瘦素、脂联素、C反应蛋白和APACHEⅡ评分。结果抵抗素,瘦素及C反应蛋白在SAP组、MAP组之间存在显著差异(P0.05)。SAP组在APACEII评分和MODS患病率明显高于MAP组。MAP组抵抗素和瘦素水平较高的8例发展为重症胰腺炎,在入院24 h并未见CRP的明显增高,其中3例出现多系统器官衰竭。结论监测急性胰腺炎患者血清抵抗素、瘦素、CRP对评估急性胰腺炎的严重程度、早期预警MODS和评估患者预后方面有一定的临床应用价值,脂肪细胞因子的改变能够在CRP并未发生明显变化前出现,早期提示轻型胰腺炎的恶化。     

降钙素原及和肽素检测在急性胰腺炎中的诊断意义

目的研究血清降钙素原（PCT）及和肽素（Copeptin）的表达水平在急性胰腺炎（AP）中的临床意义。方法对该院2011年8月至2013年8月66例AP患者进行回顾性分析,其中重症胰腺炎（SAP）28例,轻型胰腺炎（MAP）38例,另选取30例健康体检者作为健康对照组。分别测定不同时间段SAP患者和健康对照者血清中PCT和Copeptin的水平。结果 （1）与健康对照者比较,入院后第1、2、7天MAP和SAP患者血清PCT水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而第14天只有SAP患者升高,第1、2、7、14天MAP和SAP患者PCT水平之间差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）与健康对照者比较,入院后第1、2天MAP和SAP患者的血清中均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而第7天只有SAP患者升高,在第1、2、7天Copeptin在MAP和SAP患者之间,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）PCT在SAP的阳性率为92.9%,明显高于在MAP中的阳性率,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCT和Copeptin是AP早期诊断较好的指标,且PCT能更好地判断疾病的预后。     

CRP在急性胰腺炎诊断中的临床价值研究

目的：动态监测急性胰腺炎（AP）患者外周血C-反应蛋白（CRP）水平,探讨CRP对AP的早期诊断与病情评估的参考价值。方法：分别检测75例SAP患者和75例MAP患者入院后第1、3、5、7、9天外周血CRP水平,并进行分析比较。结果：MAP组患者CRP高峰值出现在住院第3天,第7天开始下降,14天后恢复正常。而SAP组患者住院第1天即可出现CRP显著增高,且下降速度缓慢,在后期CRP仍可维持在一个较高水平。入院第1天,SAP组血清CRP水平均显著高于MAP组（P〈0.01）。轻症与重症组（无并发症或有并发症）之间患者血清CRP水平差异均有高度显著性（P〈0.01）。结论：动态监测CRP可作为AP早期诊断、疾病严重程度评估及预后判断的一个独立的衡量指标,值得临床推广应用。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值预测急性胰腺炎严重程度的意义

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）预测急性胰腺炎严重程度的意义。方法采集60例急性胰腺炎患者的外周血标本,将其分为轻症型急性胰腺炎（MAP）组和重症急性胰腺炎（SAP）组。检测各组患者外周血中WBC,中性粒细胞、淋巴细胞及NLR水平。评估其与急性胰腺炎严重程度之间的关系。结果 SAP组与MAP组患者WBC、中性粒细胞、淋巴细胞及NLR水平比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。60例急性胰腺炎患者WBC及NLR预测SAP的受试者工作特征曲线下面积（AUC）均不低于0.7。NLR较WBC预测SAP的诊断临界（CO）值、敏感性、特异性、AUC具有更大的价值,而中性粒细胞及淋巴细胞在SAP的早期诊断中意义不大。结论 NLR在预测急性胰腺炎的不良预后中优于WBC。     

急性胰腺炎患者血浆内皮素及D-二聚体水平变化研究

目的探讨血浆内皮素(ET)和D-二聚体(D-D)对急性胰腺炎(AP)严重程度的诊断价值。方法将90例确诊AP患者分为重症AP(SAP)组42例和轻症AP(MAP)组48例,另将40例健康者纳入对照组,检测并比较血浆ET、D-D浓度。结果 SAP组ET、D-D浓度高于MAP组和对照组(P<0.05),且随着APACHEⅡ评分升高,ET、D-D浓度升高。结论血浆ET和D-D检测对AP病情严重程度有诊断价值。     

急性胰腺炎早期患者IL-10、IL-6变化的临床意义

【目的】了解急性胰腺炎 (AP)早期患者IL 10、IL 6的变化及临床意义。【方法】分别在AP病人入院后d1和d3 采血 ,回顾性分析其IL 6、IL 10的早期变化并与健康献血人群比较。【结果】AP患者血浆IL 10阳性检测率在入院d1为 4 4 .6 %、d3 为 2 4 .4 % ,正常人群无阳性结果 (P <0 .0 5 )。血浆IL 6入院d1SAP组血浆IL 6浓度明显高于MAP组及正常对照组 (P <0 .0 1) ,MAP组与正常组IL 6浓度也有显著差异 (P <0 .0 1) ,最佳截断值为 10 5 pg/ml,预测SAP的敏感性 84 .6 2 % ,特异性 94 .12 % ,阳性预断值 93.5 2 % ,阴性预断值 85 .95 % ,可用度为 78.73% ;入院d3 SAP组血浆IL 6浓度仍明显高于MAP组和正常组 (P <0 .0 1) ,MAP组与正常组相比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。【结论】IL 10在正常人中一般不能检测出 ,在AP时升高 ;SAP早期IL 6浓度明显升高 ,检测IL 6可能对于早期鉴诊有一定的意义 ,其监测SAP的敏感性、特异性较高 ,且稳定性较好 ,可作为其临床诊断参考指标之一