依那普利对原发性高血压患者心率变异性的影响与临床研究

目的探讨依那普利对原发性高血压患者心率变异性的影响与临床意义。方法对100例健康查体者行24 h动态心电图作为正常对照组,比较150例原发性高血压患者服依那普利前后做24 h动态心电图,分析心率功率谱时域和频域指标。结果原发性高血压患者低频和总频显著增加,低频与高频比值增大,高频减少。时域相邻正常R-R间期标准差(SDNN)和R-R间期平均值的标准差(SDNN)明显下降,与正常对照组比较均有显著性差异。原发性高血压患者的昼夜变化差异也较正常对照组显著下降。经依那普利治疗后,除有效降压外,患者的SDNN、SDANN和高频增加,总频、低频、低频与高频比值减小,与对照组和治疗前比较均有显著性差异,其昼夜变化规律亦显著部分恢复。结论依那普利在降压的同时,可改善原发性高血压患者的心率变异性。     

针刺治疗对原发性高血压患者血压变异性和心率变异性的影响

目的：探讨针刺治疗对原发性高血压患者血压变异性和心率变异性的影响。方法选择符合条件的60例原发性高血压患者进行针刺治疗,疗程为30 d,采用自身前后对照,分别于治疗前后完善24 h动态血压及24 h动态心电图检查。结果针刺治疗后血压变异性各指标（24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h收缩压标准差、24 h舒张压标准差、白昼收缩压标准差、白昼舒张压标准差、夜间收缩压标准差、夜间舒张压标准差）均较治疗前降低,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;心率变异性各指标（连续RR间期标准差、平均5 min RR间期标准差、平均5 min RR间期标准差的平均值、连续RR间期差值的均方根值、相邻RR间期大于50 ms的百分数）均较治疗前有所改善,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论针刺治疗能显著降低原发性高血压患者的血压变异性,改善心率变异性,从而可能改善高血压患者的靶器官损害。     

福辛普利对高血压病患者心率变异的影响

目的探讨福辛普利对高血压病患者心率变异性的影响。方法对130例健康查体者行24h动态心电图作为正常对照组，比较256例高血压病患者服福辛普利前后做24h动态心电图，分析心率功率谱时域和频域指标。结果高血压病患者低频和总频显著增加，低频与高频比值增大，高频减少。高血压病患者的昼夜变化差异也较正常对照组显著下降。经福辛普利治疗后，除有效降压外，患者的SDNN、SDANN和高频增加，总频、低频、低频与高频比值减小，与对照组和治疗前比较差异均有显著性，其昼夜变化规律亦显著部分恢复。结论福辛普利在降压的同时，可改善高血压病患者的心率变异性。     

氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者心率变异性的影响

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者的心率变异性的变化,氧疗对心率变异性的影响及其临床意义。方法选择我院慢性阻塞性肺疾病缓解期患者162例,经肺功能检测分为I级（1组）、Ⅱ级（2组）、Ⅲ级（3组）及Ⅳ级（4组）,均行24h心率变异性监测,检查心率变异性时域指标：24h内窦性心搏RR间期的总体标准差（SDNN）、24h内连续每5min正常RR间期均值的标准差（SDANN）、24h连续每5min节段正常RR间期标准差（SDNNIndex）、24h内相邻正常连续性RR间期差值的均方根（rMSSD）,检查完后给予低流量（1～2L／min）鼻塞吸氧,每天吸氧时间12h以上,1周后再次行心率变异性检测。对比分析四组患者吸氧前后的SDNN、SDNNIndex、SDANN、rMSSD的变化。结果四组患者吸氧前后二氧化碳分压（PCO2）、氧分压（PO2）及pH均无统计学差异（P〉0．05）。四组患者吸氧前,3、4组与1、2组各心率变异性指标比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,且随着COPD级别的加重,SDNN、SDNNIndex、SDANN、rMSSD的数值有减小趋势;四组患者吸氧后SDNN、SDNNIndex、SDANN、rMSSD较吸氧前升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论随着慢性阻塞性肺疾病患者病情加重,心率变异性各时域指标下降,吸氧后心率变异性各指标较吸氧前升高,提示慢性阻塞性肺疾病患者存在自主神经功能损伤,氧疗可能减少自主神经功能的损伤。     

吲达帕胺对高血压病患者心率变异性影响的研究

目的：探讨吲达帕胺对高血压病患者心率变异性的影响。方法：对90例高血压病患者口服吲达帕胺治疗前后行24小时动态心电图检查,分析心率功率谱时域和频域指标,另设50例健康查体者为对照组。结果：高血压病患者用药前和用药后相邻正常RR间期标准差（SDNN）,RR间期平均值的标准差（SDANN）,高频功率和总功率,低频功率,低频功率／高频功率值分别显著低于和高于正常对照组,高血压病患者治疗前后上述指标亦呈显著变化,高血压病患者经吲达帕胺治疗后血压有效下降的同时,心率变异性损害有所改善。结论：吲达帕胺在降压治疗的同时,可改善高血压病患者的心率变异性。     

福辛普利对212例原发性高血压患者心率变异件的影响

目的 探讨福辛普利对原发性高血压患者心率变异性的影响.方法 212例原发性高血压患者为治疗组,口服福辛普利前、后做24h动态心电图,120例健康查体者行24h动态心电图作为对照组,分析并比较2组心率功率谱时域和频域指标.结果 治疗组用药前相邻R-R间期差＞50ms所占总心动次数的百分比(PNN50)、所有窦性心律R-R间期的标准差(SDNN)、相邻R-R间期差值的平方根(rMSSD)、相邻R-R间期差值的标准差(SDSD)、全程记录中每5Min R-R间期标准差的平均值(SDANN)、频阈指标低频/高频(LF/HF)分别为(4.9±2.1)%、(109.2±23.5)ms、(24.0±7.8)ms、(17.0±8.9)ms、(100.4±14.8)ms及(2.80±2.12)ms,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),用药后分别为(6.3±2.2)%、(113.1±30.1)ms、(32.1±10.4)ms、(21.3±11.2)ms、(123.2±11.6)ms及2.51±1.11,用药前、后比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组用药前的最大心率、最小心率、平均心率及心肌缺血总负荷均显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),而用药后其最大心率、最小心率、平均心率及心肌缺血总负荷均显著下降(P＜0.05或P＜0.01).结论 福辛普利在降压的同时,可改善原发性高血压患者的心率变异性.     

福辛普利对212例原发性高血压患者心率变异性的影响

目的探讨福辛普利对原发性高血压患者心率变异性的影响。方法212例原发性高血压患者为治疗组，口服福辛普利前、后做24h动态心电图，120例健康查体者行24h动态心电图作为对照组，分析并比较2组心率功率谱时域和频域指标。结果治疗组用药前相邻R-R间期差〉50ms所占总心动次数的百分比（PNN50）、所有窦性心律R—R间期的标准差（SDNN）、相邻R—R间期差值的平方根（rMSSD）、相邻R-R间期差值的标准差（SDSD）、全程记录中每5 min R—R间期标准差的平均值（SDANN）、频阈指标低频／高频（LF／HF）分别为（4．9±2、1）％、（109．2±23．5）ms、（24.0±7.8）ms、（17．0±8．9）ms、（100．4±14.8）ms及（2．80±2．12）ms，与对照组比较有统计学意义（P〈0.05或P〈0．01），用药后分别为（6.3±2．2）％、（113．1±30.1）ms、（32.1±10．4）ms、（21．3±11.2）ms、（123.2±11．6）ms及2．51±1．11，用药前、后比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗组用药前的最大心率、最小心率、平均心率及心肌缺血总负荷均显著高于对照组（P〈0．05或P〈0．01），而用药后其最大心率、最小心率、平均心率及心肌缺血总负荷均显著下降（P〈0．05或P〈0．01）。结论福辛普利在降压的同时，可改善原发性高血压患者的心率变异性。     

培哚普利对2型糖尿病合并心脑血管疾病心率变异性的影响

目的　研究血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利 (perindopril)对 2型糖尿病合并心脑血管疾病患者心率变异性 (heart rate variability,HRV)的影响。方法　 35例 2型糖尿病合并心脑血管疾病者服培哚普利 (4～6 mg/ d,8周 ) ,前后行 2 4 h动态心电图检查 ,分析心率功率谱时域和频域指标。结果　培哚普利使 HRV时域指标正常 RR间期的标准差 (SDNN)、每连续 5 min时段标准差 (SDANN) ,相邻 RR间期之差的均方根值 (r MSSD)和频域指标高频 (HF)显著增加 ,频域指标总频谱 (TF) ,低频 (L F)和 L F/ HF明显降低。结论　培哚普利对糖尿病合并心脑血管疾病患者心率变异性产生有益的作用 ,并对预防心脑血管疾病再发有重要意义     

氯沙坦对高血压病患者心率变异性影响的研究

目的 :探讨氯沙坦对高血压病患者心率变异性的影响。方法 :分别对50例健康查体者及90例高血压病患者口服氯沙坦治疗前、后行24小时动态心电图检查 ,分析心率功率谱时域和频域指标。结果 :高血压病患者用药前和用药后相邻正常RR间期标准差(SDNN )、RR间期平均值的标准差 (SDANN )、高频功率和总功率、低频功率、低频功率/高频功率值分别显著低于和高于正常对照组 ,高血压病患者治疗前、后上述指标亦呈显著变化。Ⅲ期高血压病患者的SDNN、高频功率、低频功率及低频功率/高频功率值与Ⅱ期高血压病患者比较 ,P<0 05 ;Ⅱ期高血压病患者的SDNN、高频功率、低频功率及低频功率/高频功率值与Ⅰ期高血压病患者比较 ,P<0 05 ,显示植物神经功能损害与病情呈正相关。各期高血压病患者在经氯沙坦治疗后血压有效下降的同时 ,心率变异性损害均有改善。结论 :氯沙坦在降压治疗的同时 ,可改善高血压病患者的心率变异性     

冠心病无症状心肌缺血患者心率变异性分析

目的分析冠心病无症状心肌缺血(SMI)与心率变异性(HRV)的关系。方法选择86例冠心病无症状心肌缺血患者和52例健康人行24h动态心电图心率变异性对比,心率变异性分析包括正常RR间期标准差(SDNN),5min平均RR间期标准差(SDANN)等。结果冠心病无症状心肌缺血各时域指标依次减少与对照组比较,各参数差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病无症状心肌缺血是冠心病患者心肌缺血最常见的一种表现形式,心肌缺血改变了自主神经调节的均衡性,而冠心病无症状心肌缺血的发生可能与心脏自主神经病变加重有关。     

喹那普利对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的评价血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)喹那普利对原发性高血压患者心率变异性(HRV)的影响。方法选择原发性高血压患者32例,分别记录喹那普利治疗4周前后24h动态心电图,进行心率变异性的时域分析和频域分析,并与对照组进行比较。结果原发性高血压组与对照组比较心率变异性降低,经喹那普利治疗后,原发性高血压组血压下降的同时心率变异性指标均显著改善。结论喹那普利可以改善原发性高血压患者的心率变异性。     

美托洛尔、苯那普利、拜新同片对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的　探讨美托洛尔、苯那普利、拜新同片对原发性高血压患者心率变异性的影响。方法　将 6 0例高血压患者随机分成三组 ,分别服用美托洛尔、苯那普利、拜新同片 ,治疗前与治疗后 4周做动态心电图监测并进行心率变异性分析。结果　服用美托洛尔、苯那普利组用药后时域指标中 SDNN,SDANN,SONN index均显著增高 (P<0 .0 1) ,频域指标中 L F成份明显下降 ,HF成份明显增加 ,L F/HF也明显下降 (P<0 .0 5或 <0 .0 1) ,而拜新同片在治疗后心率变异比较无显著意义 (P>0 .0 5 )。结论　美托洛尔、苯那普利在降压的同时 ,可改善原发性高血压患者的心率变异性 ,尤以美托洛尔组更为显著 ,而拜新同片在治疗前后则差异无显著性     

缬沙坦对高血压及心率变异性影响的研究

目的:研究缬沙坦对高血压心率变异性的影响。方法:选择80例原发性高血压患者服用缬沙坦,分别在治疗前与治疗14周后进行动态心电图(DCG)及心率变异性(HRV)检查,并与对照组(40例)进行比较。结果:治疗后连续R-R间期标准差(SDNN),相邻R-R均方差(RMSSD),相邻R-R间期大于50ms百分数(PNN50)、高频功率(HF)值均明显上升;低频功率与高频功率比值(LF/HF)显著降低(P<0.01),结论:原发性高血压患者存在HRV下降,而缬沙坦在降压的同时,可提高HRV,改善自主神经功能失调。     

缬沙坦对原发性高血压患者窦性心率震荡及心率变异性的影响

目的：探讨缬沙坦对原发性高血压（EH）患者窦性心率震荡（HRT）和心率变异性（HRV）的影响。方法：45例轻中度EH患者（观察组）予缬沙坦胶囊80 mg,po qd,若血压控制不佳,加至160 mg·d~（-1）,连用12周。另选择同期年龄、性别相匹配健康体检者30例作为对照组。比较治疗组治疗前后血压、心率及HRT、HRV相关指标,并与对照组比较。结果：观察组患者收缩压和舒张压均控制于正常范围（P〈0.05或0.01）,而治疗前后心率无明显改变（P〉0.05）。治疗前,观察组患者初始值（T0）和起始时间（TT）明显高于对照组,斜率（TS）明显低于对照组（P〈0.01）;治疗后,其TO和TT均较前明显下降,TS较前明显上升（P〈0.01）。治疗前,观察组患者标准差（SDNN）、每5min时段正常RR间期标准差的平均值（SDANN）和相邻RR之差的均方根值（RMSSD）均明显低于对照组,低频（LF）/高频功率（TF）比值明显高于对照组（P〈0.01）;治疗后,其SDNN、SDANN和RMSSD均较前明显上升,LF/TF比值较前明显下降（P〈0.05）。结论：EH患者存在HRT和HRV指标异常,缬沙坦除具有良好降压作用外,还能明显改善患者的自主神经调节功能紊乱,减轻心脏功能受损,有利于减少恶性心血管事件发生,改善患者预后。     

血脂康对高血压患者心率变异性的影响

目的探讨血脂康对高血压患者的心率变异性的影响。方法 100例患者随机分成二组:血脂康组、对照组。二组均予以常规治疗。血脂康组在常规治疗基础上予以血脂康治疗,疗程3月。用药前后分别测定心率变异性(HRV)时域指标(SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50)。结果二组治疗后HRV时域分析指标均较治疗前明显提高(P>0.05),但血脂康组比对照组更加明显(P>0.05)。结论血脂康明显调节高血压患者的心脏自主神经的平衡。     

冠状动脉狭窄程度对冠心病患者心率变异性的影响

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变狭窄程度对心率变异性(HRV)的影响。方法将经冠状动脉造影证实冠状动脉管腔狭窄>50%~70%定为中度狭窄组18例,>70%以上定为重度狭窄组20例,<30&例作为正常对照组。术前行24h动态心电图,计算HRV时域指标。结果中、重度狭窄组HRV指标中平均正常R-R间期标准差(SDNN)为(105.20±26.69)ms、(85.69±27.82)ms,每5m in间期平均值标准差(SDANN)均低于正常对照组(P<0.05),重度狭窄组HRV指标中SDNN、SDANN显著低于中度狭窄组(P<0.05)。结论冠心病患者HRV的降低与冠脉病变狭窄程度有关,提示HRV对冠脉病变狭窄程度评价有一定临床意义。