Ki-67在翼状胬肉中的表达及其临床意义

目的研究Ki-67在翼状胬肉发生发展中的作用及其相关性,初步探讨其临床意义。方法应用免疫组化S-P法检测50例翼状胬肉组织和10例正常结膜组织中Ki-67的表达,并分析其与翼状胬肉临床病理参数间的关系。结果Ki-67阳性～强阳性表达36例,总阳性率为72%,正常结膜中只有1例阳性表达（占10%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。Ki-67在翼状胬肉组织的进展期、静止期和复发性病变组织的表达,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论翼状胬肉组织上皮中Ki-67的异常表达提示翼状胬肉组织中细胞增殖调控异常,上皮细胞可能发生了转化,它在翼状胬肉的发生发展中可能起着重要的作用。     

肝外胆管癌组织中Ki-67抗原的表达及临床意义

目的 :探讨 Ki-67抗原在肝外胆管癌组织中的表达及其临床应用价值。方法 :采用免疫组化技术 ( S-P法 )检测 3 5例肝外胆管癌石蜡包埋标本中 Ki-67的表达 ,与 12例慢性胆管炎标本作对照。结果 :肝外胆管癌组织中 Ki-67标记指数 ( Ki-67LI)为 3 4 .6± 19.5 ,显著高于胆管炎组织的 16.3± 12 .8( P<0 .0 1)。 Ki-67LI与肝外胆管癌病理类型无关 ,但在浸润深度 T1 、T3期 ,临床分期 、 期与 、 期及淋巴结转移之间均表现出显著差异。 Ki-67LI与病人术后生存期呈显著负相关 ,Ki-67LI越高 ,病人术后生存期越短 ,预后越差。结论 :Ki-67检测对临床评估肝外胆管癌病情 ,判断病人预后及选择辅助治疗方法有一定的指导意义。     

宫颈上皮内瘤变组织OLFM4和Ki-67表达及意义

目的探讨牛嗅素4(OLFM4)、细胞增殖抗原67(Ki-67)在宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中的表达及意义。方法采用免疫组织化学S-P法分别检测21例正常宫颈上皮、26例CINⅠ、32例CINⅡ及28例CINⅢ组织中OLFM4、Ki-67蛋白的表达情况及其与临床病理特征的关系,并计算两种标记物诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数。结果 CIN组织中OLFM4的表达高于正常宫颈上皮组织中的表达,差异有显著性(χ2=9.012~9.463,P<0.05);而OLFM4在CIN不同级别组织中的表达差异无显著性(P>0.05)。OLFM4诊断宫颈上皮内瘤变的灵敏度为94.0%,特异度为80.0%,阳性预测值为95.1%,阴性预测值为76.2%,约登指数为0.740。Ki-67在不同级别CIN组织的表达高于在正常宫颈上皮组织中的表达,差异有显著性(χ2=4.24~5.46,P<0.05);而Ki-67在CIN不同级别组织中的表达差异无显著性(P>0.05)。Ki-67诊断宫颈上皮内瘤变的灵敏度为60.2%,特异度为50.0%,阳性预测值为83.3%,阴性预测值为23.3%,约登指数为0.102。结论 OLFM4、Ki-67的表达随CIN进展而增强,OLFM4的辅助诊断价值高于Ki-67。     

转化生长因子-β和结缔组织生长因子在翼状胬肉中的表达

目的研究正常结膜组织、原发性和复发性翼状胬肉组织中转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)和结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)的表达,探讨翼状胬肉的发病机制。方法采用免疫组化法检测10例正常结膜组织、30例原发性和20例复发性翼状胬肉组织中TGF-β和CTGF表达情况,Spearman等级相关分析翼状胬肉组织中TGF-β和CTGF阳性表达间关系。结果正常结膜组织中TGF-β和CTGF没有或轻度表达。翼状胬肉组织中TGF-β和CTGF的表达均明显高于正常对照组,差异有显著性意义(χ2=7.593,χ2=13.187,P<0.01)。原发性翼状胬肉组织中TGF-β和CTGF阳性表达分别为66.7%和70.0%,复发性翼状胬肉组织中TGF-β和CTGF阳性表达分别为80%和85%。翼状胬肉组织中TGF-β和CTGF阳性表达间存在显著正相关(r=0.4,P<0.01)。结论TGF-β和CTGF在翼状胬肉中高表达,提示这两种细胞因子可能参与了翼状胬肉的发生、发展过程。     

涎腺淋巴上皮病中P53蛋白和Ki-67抗原检测的临床意义

目的:检测恶性淋巴上皮病(MLEL)和良性淋巴上皮病(BLEL)中P53蛋白和Ki-67抗原的表达情况,并探讨其临床意义.方法:分别检测MLEL和BLEL各10例,用免疫组化EnVison法检测P53蛋白和Ki-67抗原的表达.结果:10例MLEL中,P53蛋白阳性表达9例,Ki-67抗原均为阳性表达,标记指数(Ki-67LI)为(43.7±13.38)%.10例BLEL中,P53蛋白均为阴性表达,Ki-67LI为(4.5±2.88)%,两者的阳性表达均显著低于恶性病变.结论:P53蛋白和Ki-67抗原的检测可作为鉴别良恶性淋巴上皮病的辅助手段.     

肝细胞癌抗原Ki-67表达与肝亚段动脉栓塞疗效的相关性

目的:探讨肝细胞癌抗原Ki-67(Kiel67antigen,Ki-67)表达水平与肝动脉化学栓塞疗效的关系。方法:以鼠抗人Ki-67单克隆抗体,应用免疫组化法检测31例肝细胞癌肝穿刺癌组织活检标本中的Ki-67标记指数(Ki-67labelingindex,Ki-67LI)。结果:Ki-67平均标记指数为53%,Ki-67LI随着Ed-mondson-Steiner分级的增加而增高;中位生存期Ki-67低表达组显著高于高表达组(P<0.05);Ki-67LI高分化肝细胞癌组织与无瘤肝组织比较差异无统计学意义。结论:Ki-67LI与肝细胞癌组织学特征显著相关,是反映肝亚段动脉化学栓塞术后的客观的预后指标。     

PCNA、Caspase-3在翼状胬肉中的表达与细胞增殖的关系

目的:探讨PCNA、Caspase-3在翼状胬肉中的表达与细胞增殖及发病过程中的作用。方法:采用免疫组化Elivision法检测20例翼状胬肉、10例正常结膜中PCNA、Caspase-3的表达。结果:20例翼状胬肉中Caspase-3的阳性表达率为55%(11/20),正常结膜中Caspase-3的阳性表达率为90%(9/10)。PCNA在翼状胬肉中的阳性表达率为95%(19/20),正常结膜中PCNA的阳性表达率为60%(6/10)。Caspase-3、PCNA阳性表达两组间差异有显著意义(P<0.05)。结论:PCNA在翼状胬肉中的高表达和Caspase-3在翼状胬肉中的低表达,提示细胞凋亡和增殖异常,可能与翼状胬肉的发生、发展有关。     

三种手术方法预防翼状胬肉复发疗效分析

目的　探讨预防翼状胬肉复发的手术方法。方法　将 115眼翼状胬肉随机分为三组 ,分别予不同手术方法治疗。A组 3 5眼行翼状胬肉切除巩膜暴露 +丝裂霉素C(MitomycinC ,以下简称MMC)棉片敷贴 ;B组 3 7眼行翼状胬肉切除 +角膜缘干细胞移植 ;C组 43眼予翼状胬肉切除 +角膜缘干细胞移植 +MMC。观察三组复发率 ,角膜上皮愈合时间及并发症发生情况。结果　随访 1～ 3年半 ,A组复发率 2 5 .71%,B组复发率 13 .5 1%,C组复发率为 0 ,C组显著低于A、B组 (P<0 .0 5 )。A组角膜上皮愈合天数为 6± 1.17d ,B组为 5± 0 .96d ,C组为 4± 0 .64d ,C组愈合时间显著快于A、B组 (P <0 .0 1)。A组 2例浅层巩膜融解 ,C组 1例浅层角膜融解 ,均在 1周内治愈 ,未见其他严重并发症。结论　翼状胬肉切除 +角膜缘干细胞移植 +MMC治疗翼状胬肉疗效确切 ,并发症少 ,复发率低 ,值得临床推广。     

糖皮质激素受体在翼状胬肉中的表达及意义

 【目的】检测糖皮质激素受体-α、β（GR-α、GR-β）在翼状胬肉组织中的表达,探讨其在翼状胬肉发病机制中的作用。【方法】取39例翼状胬肉组织（其中初发30例,复发9例）,应用荧光定量逆转录PCR定量检测GR-α、β mRNA的表达,应用Western blotting技术分析相应的蛋白表达,同时通过免疫组化技术分析蛋白的细胞定位。另外,取9例正常人的球结膜作为对照。【结果】翼状胬肉及正常人的球结膜组织中均表达GR-α mRNA,不表达GR-β mRNA。其中翼状胬肉（39例）中的GR-α mRNA（×10^3拷贝/μg）为10±4,明显高于正常人球结膜中的2.2±0.3（P〈0.01）,经统计检验有显著性差异。但30例初发翼状胬肉与9例复发翼状胬肉组织中的GR-α mRNA表达分别为10±4和10±5,两者无统计学差异（P〉0.05）。Western blotting分析显示GR-α蛋白在翼状胬肉表达显著高于正常人的球结膜组织（P〈0.01）。免疫组化显示GR-α蛋白定位于上皮细胞核,胬肉组阳性表达率为87.2%,显著高于正常球结膜组（阳性表达率为22.2%,P〈0.05）。而GR-β蛋白在两种组织中均不表达。【结论】翼状胬肉组织中GR-α mRNA及其蛋白表达明显增高,但其在翼状胬肉发生、发展中的作用机制尚待于进一步研究。     

Ki-67和p16表达与宫颈上皮内瘤变发生发展相关性的探讨

目的 观察Ki-67和p16在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的分布特点及其与HPV16感染的关系,并探讨两者表达的意义.方法 采用免疫组织化学方法(EnVison两步法)检测Ki-67和p16在CINⅠ48例、CINⅡ52例、CINⅢ 40例和浸润性子宫颈鳞状细胞癌(SCC)36例中的表达情况.另选取正常子宫颈鳞状上皮20例作为对照组.结果 ①p16在正常子宫颈鳞状上皮表达均阴性(0/20),在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和浸润性SCC中的阳性率分别为47.9%(23/48)、82.7%(43/52)、95.0%(38/40)、97.2%(35/36),与正常对照组相比差异均有统计学意义(χ2＝28.3812, P<0.01).p16阳性强度在各级CIN病变中不同,差异有统计学意义(χ2＝30.0869,P<0.01).②Ki-67在正常对照组有5例表达,在CINⅠ中的阳性率为66.7%(32/48),而100%的CINⅡ和CINⅢ均为Ki-67阳性(χ2＝28.3812, P<0.01).Ki-67阳性强度在各级CIN病变中不同(χ2＝30.0869,P<0.01).③HPV16在正常组均为阴性,在33.3%(16/48)CINⅠ级、48.1%(25/52)CINⅡ级、87.5%(35/40)CINⅢ级、91.7%(33/36)子宫颈浸润性鳞状细胞癌中为阳性.HPV16感染与p16表达呈正相关(r=0.33,P<0.05),而与Ki-67表达无相关性(P>0.05).结论 p16在各级CIN中呈现不同的分布特点并与HPV16感染有关,是子宫颈CIN病变中细胞异型程度高的标记物.p16和Ki-67的高表达与CIN发生发展及最终癌变有密切关系. Abstract： Objective To investigate the expression of p16 and Ki-67 in cervical intraepithelial neoplasia and cervical squamous cell carcinoma and the relationship with HPV16 infection.Methods Immunohistochemical study for p16 and Ki-67 and HPV16 were performed on paraffin-embedded tissue of diagnostic biopsies and surgical materials, including 20 normal cervix, 48 CINⅠ, 52 CINⅡ,40 CINⅢ and 36 invasive cervical SCC.Results ①There was no p16 positive cell in normal control samples. Overexpression of p16 was detectedin samples of CINⅠ,CINⅡ,CINⅢ and SCC at frequencies of 47.9%(23/48),82.7%(43/52),38/40(95.0%) and 97.2%(35/36). There was significant statistic difference in these groups(χ2＝28.3812, P<0.01). ②Overexpression of Ki-67 were also detectedin samples of CIN at frequencies of 66.7%(32/48) in CINⅠand 100% in CINⅡ/Ⅲ(χ2=30.0869,P<0.01). ③HPV16 was showed negative in normal control group. However, 33.3%(16/48)CINⅠ,48.1%(25/52)CINⅡ,87.5%(35/40)CINⅢand 91.7%(33/36) cervical SCC were HPV16 positive. Overexpression of p16 was correlated with HPV16 infection(r=0.33,P<0.05). However not was Ki-67 (P>0.05). Conclusions Overexpression of the protein p16 is atypical marker for dysplastic and neoplastic epithelium of cervixuteri, which is associated with HPV16 infection.     

翼状胬肉上皮异常表达表皮生长因子受体家族

目的　了解表皮生长因子受体家族［表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor EGFR)、ErbB2及 ErbB3］在翼状胬肉上皮内的表达.方法　用免疫荧光组织化学及Western blot方法对15例初发性翼状胬肉患者切除的翼状胬肉组织中EGFR、ErbB2及ErbB3蛋白进行检测,并与正常人结膜组织进行对照.结果　免疫荧光组织化学染色显示,在正常结膜上皮中,EGFR在其基底层细胞表达,而ErbB2及ErbB3则在其表层细胞表达.15例翼状胬肉上皮的11例EGFR、ErbB2及ErbB3表达方式与正常结膜明显不同,EGFR、ErbB2及ErbB3均在翼状胬肉上皮的全层表达,4例表达方式与正常结膜相似.Western blot检测进一步证实11例翼状胬肉上皮EGFR、ErbB2及ErbB3表达较正常结膜高.结论　翼状胬肉组织上皮EGFR、ErbB2及ErbB3表达增加,提示翼状胬肉可能是一组织增生性疾病,翳状胬肉上皮EGFR、ErbB2及ErbB3的异常表达及其与其上皮下组织相互作用可能是翼状胬肉发病的重要原因之一.     

羊膜与自体角膜缘上皮移植术治疗复发性翼状胬肉疗效分析

翼状胬肉是常见的眼病 ,胬肉切除术后易复发 ,容易造成睑球粘连和复视。笔者自2000年以来 ,对67例78眼复发性胬肉患者行胬肉切除术后 ,根据术前有无睑球粘连分别进行自体结膜带角膜缘上皮移植术和羊膜移植术 ,并对患者术后的复发情况等作一分析 ,以供临床参考 ,现报道如下。1.1对象复发性翼状胬肉患者67例78眼 ,均为2000年1月～2001年12月在我院门诊和病房治疗的患者 ,男性31例 ,女性36例 ;年龄47～72岁 ,平均 (59±1)岁 ;双眼发病11例 ,伴睑球粘连13眼 ;手术次数为1次51眼 ,2次以上27眼 ;本次手术距上次手术时间1～22年 ,平均 (13±2)年 ;…     

类赖氨酰氧化酶1在翼状胬肉中的表达

目的通过检测正常结膜组织和翼状胬肉中类赖氨酸氧化酶1（LOXL-1）的表达，探讨LOXL-1 在翼状胬肉发展过程中的影响及意义。方法采用免疫组织化学检查正常结膜组织（19 例）和翼状胬肉组织（25例）中LOXL-1 的表达情况，测定两组免疫组织化学结果的光密度值。结果正常结膜组织与翼状胬肉中LOXL-1 的光密度值比较，差异有统计学意义（P <0.05），正常结膜组织偏低。结论翼状胬肉组织中LOXL-1的表达较正常结膜组织高，LOXL-1 在翼状胬肉发展中起到了促进的作用。     

p21在翼状胬肉中的表达

目的研究p21在翼状胬肉中的表达,探讨其与翼状胬肉临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学S-P法,检测p21在62例翼状胬肉和20例正常结膜中的表达情况,并分析其与翼状胬肉临床病理特征的关系。结果 62例翼状胬肉组织及20例正常结膜中p21的阳性表达率分别为40.3%(25/62)、70.0%(14/20),差异有统计学意义(P<0.05);p21的表达与临床分期、类型关系密切(P<0.05),与其他临床病理指标无关(均P>0.05)。结论 p21在翼状胬肉中呈低表达,其阳性表达率随临床分期、类型进展而降低。     

改良结膜瓣转位术治疗原发性翼状胬肉

目的 :探讨一种低复发率翼状胬肉手术治疗方法。方法 :对初发性翼状胬肉 2 0 5眼 ,随机分为三组 :甲组69眼 ,行单纯翼状胬肉切除术 ;乙组 65眼 ,行单纯翼状胬肉切除术联合应用MMC ;丙组 71眼 ,行单纯胬肉切除改良结膜瓣转位术。结果 :甲组复发率为 2 5 .81% ,平均复发时间 (5 .75± 2 .41)月 ;乙组复发率为 10 .71% ,平均复发时间(11.67± 4.0 8)月 ;丙组复发率为 11.67% ,平均复发时间 (11.0 0± 3 .74)月 ;乙组、丙组复发率低于甲组 (P <0 .0 5 ) ,乙组和丙组的复发率无统计学差异 (P >0 .0 5 )。乙组、丙组平均复发时间长于甲组 (P <0 .0 1) ,乙组和丙组的平均复发时间无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :改良结膜瓣转位术是一种治疗翼状胬肉的简单、安全、低复发率的手术方式     

脑膜瘤组织中PCNA、Ki-67的表达

目的:探讨肿瘤增殖指标增殖细胞核抗原(PCNA)、Ki-67的表达与脑膜瘤组织学分级、复发的关系。方法:应用免疫组化LSAB法检测70例脑膜瘤组织中PCNA、Ki-67的表达情况,其中复发者32例,未复发(初发者)38例;并分析其与脑膜瘤组织学分级、复发及其相互关系。结果:32例复发性脑膜瘤组织中PCNA表达阳性28例(87.5％),Ki-67表达阳性8例(25.0％);38例初发性脑膜瘤中PCNA表达阳性22例(57.9％),Ki-67表达阳性7例(18.4％)。随脑膜瘤组织学分级的增高,PCNA强阳性表达者增多,复发组阳性率(28/32)显著高于初发组(22/38)(P<0.05)。随组织学分级级别的增高,Ki-67指数(Ki-67 LI)明显增加;复发组Ki-67 LI((3.96±4.89)％)明显高于初发组((1.05±1.62)％)(P<0.05)。结论:PCNA、Ki-67可作为临床与病理评价脑膜瘤生物学行为及患者预后的参考指标。     

复发性翼状胬肉中MUC5AC的表达与泪膜稳定性的相关研究

目的：检测粘蛋白MUC5AC在复发性翼状胬肉组织中的表达水平,初步探讨粘蛋白MUC5AC与翼状胬肉术后泪膜稳定性的相关性。方法：应用SP免疫组织化学染色法检测5例正常结膜组织、6例原发性翼状胬肉组织及22例复发性翼状胬肉组织中粘蛋白MUC5AC的免疫学定位及表达,所有病例术前均检查泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌（Schirmer）试验,分析MUC5AC在复发性翼状胬肉中的表达与BUT、Schirmer实验的相关性。结果：正常结膜组织、原发性翼状胬肉组织及复发性翼状胬肉组织的Schirmer试验、BUT组间差异有统计学意义,P〈0.05;MUC5AC在正常结膜组织、原发性翼状胬肉组织及复发性翼状胬肉组织的表达组间差异有统计学意义,P〈0.05;复发性翼状胬肉组MUC5AC阳性细胞计数与正常结膜组比较差异有统计学意义,P〈0.05;Spearman相关分析,MUC5AC的表达与BUT呈负相关;r=0.616。结论：粘蛋白MUC5AC在复发性翼状胬肉中高表达与翼状胬肉术后泪膜稳定性下降有关。     

宫颈鳞状上皮癌化疗前后SCC、Ki-67和核分裂数的变化

目的：探讨宫颈鳞状上皮癌化疗效果与组织标本中的核分裂数、Ki-67及血清SCC值的关系。方法：以肿瘤直径大于4 cm的宫颈鳞状上皮癌患者12例（Ⅰb期：3例,Ⅱ期：9例）为对象,采用奈得铂、异环磷酰胺、硫酸培洛霉素 (SIP疗法)治疗1~2个疗程,MRI判断疗效;采用HE染色法、免疫组化法（LSAB法）及放射免疫法测量组织标本中的核分裂数、Ki-67及血清SCC值。结果：12例患者治疗1个疗程(6例)或2个疗程(6例)后,有效7例,无效5例,有效率58.8%,有效病例1疗程结束时肿瘤体积较治疗前明显缩小,血清SCC值明显降低,组织核分裂数1疗程后减少,Ki-67无明显变化;无效病例组织核分裂数1疗程后无明显变化,Ki-67及血清SCC有增加倾向。结论： 1疗程结束后MRI、血清SCC值、组织标本中的核分裂数、Ki-67阳性细胞数的变化可以预测宫颈鳞状上皮癌术前化疗效果。     

自体结膜移植加用丝裂霉素C或β射线照射治疗翼状胬肉的比较研究

目的 :比较翼状胬肉初次手术中应用丝裂霉素 C及 β射线照射对术后复发率及并发症发生率的影响。方法 :对翼状胬肉初次手术的 82例病人 82眼进行回顾性分析。切除翼状胬肉后行自体结膜移植覆盖裸露的巩膜。 43例术中应用丝裂霉素 C(0 .0 3 % ,1 80 s) ,3 9眼给予 β射线照射 (总量 2 0 .5 Gy)。平均随访时间 (2 4.6± 1 6.8)个月 (1～ 68个月 )。复发定义为纤维血管组织再生跨过角巩膜缘线。结果 :丝裂霉素 C和 β射线照射复发率分别为 9.3 % (4 /4 3 )和 2 3 .1 % (9/3 9) (平均随访时间为 2 0 .3个月和 2 9.8个月 )。K-M生存分析表明 ,术中应用丝裂霉素 C者 ,其结果明显优于β射线照射 (Mantel-Cox log rank检验 ,P<0 .0 5 )。复发的平均间隔时间两组间无明显差别。随访期间两组病人皆无副作用或不良反应发生。结论 :术中应用 0 .0 3 %的丝裂霉素 C作为翼状胬肉手术的辅助疗法比辅助β射线照射更有效     

P16蛋白失表达对肝外胆管癌细胞增殖的影响

目的:探讨P16蛋白失表达对肝外胆管癌细胞增殖的影响,分析其与肝外胆管癌患者临床特征和预后的关系。方法:应用S-P法检测35例肝外胆管癌和12例慢性胆管炎标本中P16和Ki-67的表达。结果:P16蛋白在肝外胆管癌中阳性表达率25.7%,显著低于慢性胆管炎阳性表达率66.7%(P=0.0446)。肝外胆管癌中P16蛋白阳性表达与淋巴结转移呈负相关(P=0.015)。肝外胆管癌和慢性胆管炎Ki-67标记指数(Ki-67LI)分别为34.6±19.5和16.3±12.8,差异有统计学意义(P<0.05)。Ki-67LI在临床Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ,淋巴结是否转移差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:P16蛋白失表达影响肝外胆管癌细胞增生,与肝外胆管癌发生、发展密切相关。