疏风宣肺止咳汤联合穴位贴敷治疗风邪犯肺证咳嗽变异性哮喘患者的效果

目的观察疏风宣肺止咳汤联合穴位贴敷治疗风邪犯肺证咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的效果。方法选取2018年3月至2019年3月洛阳市第一人民医院收治的80例风邪犯肺证CVA患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上接受疏风宣肺止咳汤联合穴位贴敷治疗。对比两组治疗效果、治疗前后症状。结果观察组治疗总有效率[97.50%(39/40)]高于对照组[80.00%(32/40)](P<0.05)。治疗2周后,两组咳嗽、咯痰、胸膈满闷评分均较治疗前降低,且观察组咳嗽、咯痰、胸膈满闷评分均较对照组低(均P<0.05)。结论疏风宣肺止咳汤联合穴位贴敷治疗风邪犯肺证CVA,能显著提高治疗效果,缓解临床症状。     

咳嗽变异性哮喘中医证候分布规律研究

目的：探讨咳嗽变异性哮喘中医证候及其分类症状分布规律。方法：100例咳嗽变异性哮喘患者按中医证候分为风犯肺卫证、肝火犯肺证、肺脾气虚证、气虚血瘀证,观察中医证候和症状分布规律。结果：中医证候出现频率为风犯肺卫37例（37%）、肝火犯肺30例（30%）、肺脾气虚21例（21%）、气虚血瘀12例（12%）,不同证候的分类症状出现频次各不相同。结论：咳嗽变异性哮喘患者中医证候的发生以风犯肺卫最多,分类症状出现频次各有特点,以肺肝相关证候最为常见。     

咳嗽变异性哮喘中医证候分布特点及其相关因素分析

目的:研究咳嗽变异性哮喘的中医证候分布规律和证候特征.方法:采取前瞻性调查研究的方法,制定临床证候调查表,对100例咳嗽变异性哮喘患者进行调查,并对中医证型、咯痰症状、证候要素及不同诱因分布等相关因素进行统计分析.结果:证候分布中,主要为风犯肺卫37例(37％);咯痰症状分布中,主要为白痰(78％);证候要素分布中,构成比大于50％的,本虚有气虚,标实有风、寒、燥;不同诱因分布中,以冷空气为主,达66％.结论:咳嗽变异性哮喘的基本病机为本虚标实,以气虚为本,以风寒、肝郁为标.     

儿童咳嗽变异性哮喘中医证素与环境因素相关性研究

目的研究昆明地区儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的中医证素及其与部分环境因素的相关性。方法采用问卷调查方式收集2015年1月—2016年1月云南省中医医院及昆明市儿童医院门诊及住院部儿童CVA患儿的临床资料,对照证候辨证素量表中的权值,计算并归纳出证素;初步探讨昆明地区儿童CVA的证素特征及其与环境因素的相关性。结果昆明地区儿童CVA共涉及"肺、肝、脾、肾、表"5个病位证素,"风、热、痰、寒、燥、湿、瘀、气虚、阴虚"9个病性证素。病位证素中所有患儿均有"肺"的证素,故病位在"肺";病性证素以"热、风、痰"为主。证素"燥"与季节有统计学意义(P<0.05);证素"风"与新装修、工矿、灰尘及过敏史有统计学意义(P<0.05);证素"痰"与肥甘厚味饮食有统计学意义;证素"热、肝"与情绪因素有统计学意义(P<0.05)。结论昆明地区儿童CVA中医证素共涉及"肺、肝、脾、肾、表"5个病位证素,"风、热、痰、寒、燥、湿、瘀、气虚、阴虚"9个病性证素。证素"风"与新装修、工矿、灰尘有相关性;证素"痰"与肥甘厚味饮食有相关性;证素"燥"与季节有相关性。     

论咳嗽变异性哮喘的中医治疗

根据中医学基本理论,分别从外感六淫和五脏虚实对咳嗽变异性哮喘发生的病因、病机进行了论述,认为咳嗽变异性哮喘是肺、脾、肾虚为本,风、痰、瘀为标的本虚标实之疾,治疗急性期以祛风化痰、活血散瘀为大法;缓解期则从益肾、补肺、健脾3个方面论治。     

糖尿病肾病的中医证候学研究

目的：研究糖尿病肾病的中医证候学规律。方法采集具有完整资料的糖尿病肾病病例120例,采用主成分分析法以及聚类分析法,对糖尿病肾病的中医证候学规律进行总结归纳,为患者进行治疗,对比患者治疗前后的证候积分。结果Ⅲ期糖尿病肾患者者主要表现为阴虚、气虚证候;IV期糖尿病肾患者者主要表现为气虚、阴虚气虚证候;V期糖尿病肾患者者主要表现为阴阳两虚气虚证候。由此可知,糖尿病肾病是以阴虚、气虚以及阳虚的顺序依次过渡。除此之外,糖尿病肾病不管是那个病期阶段,均存在血瘀、痰湿等证候。治疗前后,患者证候积分显著降低（P＜0.05）。结论糖尿病肾病初期表现为气虚证候和阴虚证候,到了后期阶段,则表现为气虚证候、阳虚证候以及湿浊证候,研究糖尿病肾病的中医症候群规律,对于该疾病的临床治疗而言,有着非常重要的指导意义。     

咳嗽变异性哮喘中医证素分布与组合特征的文献研究

目的探讨咳嗽变异性哮喘中医证素分布与组合规律。方法从中国学术期刊全文数据库检索近10年咳嗽变异性哮喘文献,筛选整理,对其证素的分布和组合规律进行分析。结果咳嗽变异性哮喘的病性证素以（外）风、气虚、火（热）和痰为主;病位证素以肺、脾、肾为主。证素组合以两证素组合和三证素组合为主。两证素组合以风邪犯肺、肺气亏虚、肺阴亏虚等为主;三证素组合时以肺脾气虚、风寒束肺等较为常见。结论咳嗽变异性哮喘的病位主要在肺脾肾,病性主要为（外）风、气虚、火（热）和痰,证素组合以两证素组合和三证素组合为主。     

放射性损伤的中医证候学研究

随着核技术的不断发展和核能的广泛应用 ,人们对放射性损伤的认识日益深刻。前苏联切尔诺贝利核电站发生事故后 ,笔者参加了国家科委组织的中国辐射病专家组赴乌克兰等地进行医疗及科研工作 ,工作中专门从中医学角度就放射性损伤的中医证候学特征进行了归纳总结 ,现报告如下。1　研究对象选择切尔诺贝利核电站周边地区的放射性损伤患者。诊断主要依据为放射线接触史、临床表现 (以神经系统功能紊乱 ,易发生感染 ,消化功能失调 ,出血倾向等症状为主 ,除外其他疾患 )及实验室检查。均于耶夫帕托里亚市斯缅娜疗养院治疗。共观察50例 ,年龄在 7.…     

咳嗽变异性哮喘常见证候研究

背景 咳嗽变异性哮喘（CVA）是呼吸系统常见疾病，近年来，中医药治疗CVA的相关研究逐年增多，中医药在提高疗效、改善症状等方面具有一定优势，但仍处于探索阶段，尚未形成统一规范的证候诊断标准。目的初步探究CVA常见证候及其症状特征。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普网（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）中涉及CVA证候或症状的相关文献，检索日期为建库至2021-10-02。采用SPSS 25.0软件提取相关信息以建立数据库，并对证候、症状进行频数统计；选取频率>5%的症状进行因子分析，提取公因子进行系统聚类分析，根据结果推断潜在证候；采用孔明灯Lantern 5.0软件，基于双步隐树分析LTM-EAST算法，构建隐结构模型并进行综合聚类分析以推断潜在证候。综合频数统计、系统聚类以及隐结构分析结果，得到CVA常见证候及其症状特征。结果 共纳入文献621篇，涉及症状115个，包括咳嗽、咽痒、痰量少等；涉及证候39个，频率较高的有风邪犯肺证、风寒犯肺证、肺阴虚证等。系统聚类分析推断出6个潜在证候，包括风热犯肺证、肝火犯肺证、肺气虚证等。对频...     

中医证候学研究的思路和方法

证候是疾病某一发展阶段病因、病理、病位、病势的综合表现,辨证是中医学所独特的认识疾病,诊断治疗疾病的途径和方法。因此,对证候进行深入研究,具有十分重要的理论意义和实用价值。１９９２年以来,我们在原来工作的基础上,承担并完成了“八五”国家科技攻关项目“...     

72例儿童咳嗽变异性哮喘患者误诊分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘误诊的原因。方法回顾性分析中信中心医院儿科2010年1月至2014年1月收治误诊的72例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料。结果 72例分别被误诊为支气管炎38例(52.8%)、支原体肺炎16例(20.2%)、鼻后滴漏综合征6例(8.3%)、原发性结核4例(5.6%)、百日咳2例(2.8%)、嗜酸性粒细胞性肺炎2例(2.8%)、胃食管反流4例(5.6%)。结论加强对CVA临床特点的认识、提高对CVA的警惕性,严格按照儿童咳嗽变异性哮喘诊疗指南进行诊断,是防止误诊的唯一方法。     

咳嗽变异性哮喘12例误诊分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的误诊的原因及诊断方法。方法12例CVA患者采用支气管舒张实验,辅助X线和心电图检查,并结合临床表现进行诊断。结果X线胸片检查正常9例,双肺纹理增粗2例,右下肺纹理增粗1例;心电图检查正常7例,ST-T段改变2例,偶发室性期前收缩1例,窦性心律不整2例;支气管舒张实验阳性7例。12例均有反复发作的阵发性咳嗽,无喘息症状,且未闻及哮鸣音。结论CVA患者只要有反复发作阵发性咳嗽,胸片正常者,并支气管扩张实验阳性者应考虑本病并做相应鉴别诊断。     

疏风止咳汤联合中医护理干预对咳嗽变异性哮喘患者疗效及生活质量的影响

目的 探究疏风止咳汤联合中医护理干预对咳嗽变异性哮喘的疗效及其生活质量的影响.方法 选取我院急诊科收治的咳嗽变异性哮喘患者92例,采用随机数字表将患者随机分为2组,各46例,对照组给予常规西药和护理干预治疗,实验组在对照组基础上应用疏风止咳汤联合中医护理干预进行治疗.均15 d为1个疗程,护理2个疗程,检测临床总有效率,对比护理前后气道反应性测定和血清白介素-13水平的改善情况.结果 实验组总有效率91.30％,对照组为73.91％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组气道反应性测定和血清白介素-13水平比较均有所好转,且实验组改善优于对照组(P＜0.05);2组生活质量均有所提高,但实验组明显优于对照组(P＜0.05).结论 疏风止咳汤联合中医护理干预能够疏风宣肺,解痉止咳,提高气道反应阈值,降低血清白介素-13,明显改善患者生活质量.     

咳嗽变异性哮喘33例临床分析

目的分析咳嗽变异性哮喘的临床资料,提高对本病的诊治水平。方法回顾性分析33例咳嗽变异性哮喘的临床特点、治疗及疗效。结果33例中25例被误诊为其他疾病,14例有支气管哮喘家族史,24例有个人过敏史,31例有明确的诱因。临床表现以干咳为主24例,伴少量痰液9例,咳嗽症状明显于夜间或清晨加重20例,伴胸闷憋气不适7例,伴流涕、打喷嚏15例,以咳嗽为唯一症状23例。肺部听诊、胸部X线检查均无明显异常。支气管扩张试验均为阳性。所有患者用抗生素和化痰止咳药物治疗无效,吸入糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱、M受体拮抗剂及H1受体阻断剂治疗后症状消失29例,症状缓解4例。结论咳嗽变异性哮喘临床表现缺乏特异性,易造成误诊,应根据该病的临床特点与其他引起咳嗽的疾病相鉴别诊断,治疗原则同典型的支气管哮喘。     

酮替芬与孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效比较

目的探讨酮替芬与孟鲁司特联合美普清、必可酮喷雾剂等治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将符合小儿咳嗽变异性哮喘的患儿212例采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组106例。两组患者均给予美普清、必可酮喷雾剂治疗。治疗组在此基础上口服酮替芬,≤3岁,0.5mg/次;〉3岁,1mg/次。2次/d。对照组在此基础上给予口服孟鲁司特钠,5mg/次,每晚顿服。两组均以治疗2周为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。观察其临床疗效、症状、体征的变化情况及肺功能。两组FEV1,FEV1%治疗前与治疗后比较差异有统计学意义,P〈0.05。两组治疗后FEV1及FEV1%比较差异有统计学意义,P〈0.01。结果治疗组临床控制率45.28%,总有效率90.57%。对照组临床控制率35.85%,总有效率75.47%。两组比较差异有统计学意义,P〈0.05。两组治疗前后日间症状评分、夜间症状评分比较治疗前有显著的变化,P〈0.01。结论酮替芬与孟鲁司特相比,治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,可较好的改善日间症状、夜间症状及肺功能。     

咳嗽变异性哮喘的肺功能特点

目的 :探讨咳嗽变异性哮喘 (CVA)的肺功能特点。 方法 :将 33例CVA病人的临床资料与 35例典型哮喘患者进行对比分析。 结果 :CVA患者肺通气功能高于哮喘患者 ,气道阻力明显低于哮喘患者 ,存在可逆性的阻塞 ,但阻塞程度较典型哮喘低 ,肺功能改变较哮喘组轻。 结论 :CVA患者气道存在可逆性阻塞 ,支气管扩张试验为一安全、有效的检测手段。     

妥洛特罗贴剂对儿童咳嗽变异性哮喘的血清炎症因子的影响

目的 :探讨妥洛特罗贴剂对儿童咳嗽变异性哮喘的血清炎症因子的影响.方法 :将78例咳嗽变异性哮喘患儿分为观察组和对照组.对照组给予常规对症治疗.观察组在对照组基础上,给予妥洛特罗贴剂治疗.对比两组治疗前后肺功能(PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC)及炎症因子(IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4)的变化.结果 :观察组的总有效率显著高于对照组(92.31%vs 71.79%),差异有统计学意义;两组治疗后PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC显著升高;治疗后,观察组的PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义;两组治疗后IFN-γ、IFN-γ/IL-4显著升高,IL-4显著降低;治疗后,观察组的IFN-γ、IFN-γ/IL-4显著高于对照组,IL-4显著低于对照组,差异有统计学意义.结论 :妥洛特罗贴剂能显著减轻儿童咳嗽变异性哮喘的炎症反应,改善肺功能.     

亚急性咳嗽中咳嗽变异性哮喘诊治之探讨

目的探讨咳嗽变异哮喘在亚急性咳嗽组中的发病情况及重要性。方法将近5年时间我院呼吸内科门诊就诊患者亚急性咳嗽组与慢性咳嗽组中咳嗽变异性哮喘的发病比例做对比分析。分别采集2009年6月至2013年11月,亚急性咳嗽组920例,慢性咳嗽组246例,两组均不包含X线肺部有病变的疾病,如慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎等。两组均做肺功能组胺激发试验,阳性结果确诊为咳嗽变异性哮喘,并做对比分析。结果两组确诊为咳嗽变异性哮喘病例中,亚急性咳嗽组咳嗽变异性哮喘发病人数146例,占该组15.87%,慢性咳嗽组咳嗽变异性哮喘发病人数46例,占该组18.69%,两组咳嗽变异性哮喘发病比例相当,P〉0.05,无显著差异。结论咳嗽变异哮喘在亚急性咳嗽组中发病比例较高,与慢性咳嗽组发病数相当。因此,咳嗽变异性哮喘在亚急性咳嗽组提早做出诊断,提早治疗,有重要意义。     

儿童咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系探讨

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）与肺炎支原体感染的关系。方法CVA病例93例,上呼吸道感染病例104例,进行血清肺炎支原体IgM（MP—IgM）测定,对CVA病例中MP—IgM阳性30例随机分为两组：对照组仅给予糖皮质激素和支气管扩张剂吸入,治疗组吸入同时给予阿奇霉素或红霉素治疗;观察日夜咳嗽和睡眠情况,并进行评分。结果普通上呼吸道感染病例中肺炎支原体感染率为11．52％,而CVA患者中肺炎支原体感染率达32．25％,两组患儿比较有显著性差异（P〈0．01）。与对照组比较,MP—IgM阳性CVA患儿经糖皮质激素及支气管扩张剂吸人＋抗菌素治疗后,咳嗽及睡眠情况明显改善,咳嗽发作间期明显延K（P〈0．01）。结论CVA患儿肺炎支原体感染率明显高于对照组,提示肺炎支原体是小儿呼吸道感染的常见病原,并与CVA的发作有密切关系。应用阿奇霉素或红霉索治疗可改善伴有肺炎支原体感染CVA患儿的症状。     

中医分期论治咳嗽变异性哮喘的验案一则

咳嗽变异性哮喘,至今中医尚无确切的命名,临床研究报道中多归属“咳嗽、喘证、哮病”等病,其治疗多以干预急性发作期为主,很少涉及分期管理。本病应从“风哮”论治,因病因及病变过程不同,其治疗则不同,重在分期论治,急性发作期治以疏风宣肺、慢性缓解期治以肃痰通络、稳定期治以健脾固表,收效显著。