4类皮肤伤口护理的方法学及其疗效研究

目的 :优选临床常见的 4类皮肤伤口的最佳护理方法。方法 :将 5 5例病人计 6 7处 4类伤口 (褥疮、糖尿病足溃疡、烫伤溃疡、药物性溃疡 )按基本条件相当原则分为A、B、C 3组 ,A组 18例 2 2处伤口采用生理盐水涡流式冲洗 /双氧水冲洗 生理盐水涡流式冲洗后 ,给予 12～ 36 u 胰岛素用自制封闭敷料封闭外敷 ,同时口服 /鼻饲Vitc 1.5g/d。B组 18例 2 1处伤口除口服VitC量为 0 .3g/d外 ,其余方法同A组。C组 19例 2 4处伤口除采用进口封闭敷料封闭伤口外 ,其余方法同A组。 3组均采用统一标准评价伤口疗效。结果 :C组Ⅱ期愈合率最高而且平均显效时间和愈合时间均较A、B组明显缩短 ,换药次数亦显著少于A、B组 ,Ⅱ期愈合伤口的费用与A组相近 ,但明显少于B组。结论 :采用涡流式水流冲洗伤口后 ,用进口封闭敷料封闭外敷适量胰岛素 ,加服大剂量VitC ,是有助于各类伤口愈合的最佳方法     

伤口护理的方法及其效果观察

目的优选对伤口损伤小、疗效好、费时少的伤口护理方法。方法将63例病人计77处伤 口(褥疮、糖尿病足溃疡、烫伤、药物性溃疡)分为A、B、C 3组,采用“生理盐水涡流式冲 洗”或“双氧水 涡流式冲洗+生理盐水涡流式冲洗”清洁伤口后,分别给予自制敷料封闭胰岛素湿敷+口 服常用量维生素C和自制敷料/进口敷料封闭胰岛素湿敷+口服大剂 量维生素C进行对比治疗,观察了疗效并比较了自制敷料和进口敷料的效果及费用。 结果进口敷料封闭胰岛素湿敷加服大剂量维生素C组的Ⅱ期伤口愈合率高且平均愈 合时间短,换药次数及时间明显减少而平均费用无明显增加。结论采用“涡流式水流冲 洗伤口”后,用进口敷料封闭胰岛素湿敷,加服大剂量维生素C,可缩短各类伤口的愈 合时间,节省护理时间而不增加病人费用。     

4类皮肤伤口护理的方法学及其疗效研究

优选临床常见的４类皮肤伤口的最佳护理方法。方法：将５５例病人计６７处４类伤口按基本条件相当原则分为Ａ、Ｂ、Ｃ３组，Ａ组１８例２２处伤口采用生理盐水涡流式冲洗／双氧水冲洗＋生理盐水涡流式冲洗后，给予１２－３６＾ｕ胰岛纱用自制封闭敷料封闭外敷，同时口服／鼻饲Ｖｉｔｃ１．５ｇ／ｄ。     

伤口护理中不同敷料的疗效观察

目的 观察合成封闭敷料与自制棉纱封闭敷料在伤口愈合中的作用及其成本效益。方法 将44例计53处四类伤口按基本条件相当原则分为A、B两组,A组伤口采用自制棉纱敷料封闭,B组则采用合成敷料封闭。采用统一标准观察并比较两组刨面的显效时间、愈合时间、换药次数及时间,并分别进行成本核算。结果 B组伤口Ⅱ期愈合率和总愈合率均有提高,平均显效时间、愈合时间及换药次数与时间明显少于A组,两组费用接近。结论 在有效处理伤口的基础上,合成敷料更有助于伤口愈合且不增加患负担,可替代自制棉纱敷料。     

综合护理对小面积糖尿病足部溃疡的效果研究

目的探讨小面积糖尿病足部溃疡的综合护理措施。方法将58例小面积糖尿病足部溃疡患者随机分为2组。综合护理组（综护组）30例采用外科清创＋红外线照射创面＋生长因子（碱性成纤维细胞生长因子和重组人表皮细胞生长因子）＋水胶敷料“安普贴”敷贴的综合护理治疗措施；对照组28例采用0．5％多聚维酮碘液或0．5％呋哺西林液湿敷。临床观察2组患者创面愈合进展情况、平均愈合时间以及创面细菌培养阳性率。结果综护组创面平均愈合时间（29．6±9．4）d，较对照组（39．2±13．5）d显著缩短（P〈0．05），差异有统计学意义。第7天和第14天创面细菌培养阳性例数2组间比较差异有统订学意义（P〈0．05）。结论在常规内科治疗和一般护理措施基础上，外科清创＋红外线照射＋生长因子＋水胶敷料敷贴的综合护理措施对小面积糖尿病足部溃疡具有较好的促进愈合效果。     

优拓无痛敷料合并凡士林止血纱条在拔甲首次换药上的应用体会

目的观察优拓无痛敷料与凡士林止血纱条联合应用于拔甲伤口首次换药的效果。方法于2016年3~10月将90例拔甲患者随机分为三组进行对照,A组常规清创后采用优拓无痛敷料和凡士林止血纱条覆盖伤口,B组常规清创后采用凡士林止血纱条覆盖伤口,C组常规清创后采用优拓无痛敷料覆盖伤口。结果三组在是否粘连伤口,有无疼痛、出血以及伤口愈合时间等方面,差异有统计学意义(P0.05)。结论优拓无痛敷料与凡士林止血纱条联合应用于拔甲伤口,能显著减轻创面的疼痛、出血和粘连,加快创面愈合,是一种较优越的换药方式。     

综合护理对小面积糖尿病足部溃疡的效果研究

目的 探讨小面积糖尿病足部溃疡的综合护理措施.方法 将58例小面积糖尿病足部溃疡患者随机分为2组.综合护理组(综护组)30例采用外科清创+红外线照射创面+生长因子(碱性成纤维细胞生长因子和重组人表皮细胞生长因子)+水胶敷料"安普贴"敷贴的综合护理治疗措施;对照组28例采用0.5%多聚维酮碘液或0.5%呋喃西林液湿敷.临床观察2组患者创面愈合进展情况、平均愈合时间以及创面细菌培养阳性率. 结果 综护组创面平均愈合时间(29.6±9.4)d,较对照组(39.2±13.5)d显著缩短(P<0.05),差异有统计学意义.第7天和第14天创面细菌培养阳性例数2组间比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在常规内科治疗和一般护理措施基础上,外科清创+红外线照射+生长因子+水胶敷料敷贴的综合护理措施对小面积糖尿病足部溃疡具有较好的促进愈合效果.     

湿性敷料联合碱性成纤维细胞生长因子在开放性骨折伤口护理中的应用研究

目的 探讨湿性敷料联合碱性成纤维细胞生长因子治疗开放性骨折伤口的疗效。方法 选取上海某三甲医院2017年5月-2018年12月符合纳入标准的开放性骨折患者229例,按照入院顺序,依据随机数字表法,将患者随机分为对照组和干预组,其中对照组117人,干预组112人。两组均常规清创缝合,对照组应用湿性敷料,干预组在湿性敷料基础上加用碱性成纤维细胞生长因子喷涂于伤口。最终,记录伤口的愈合时间、愈合率及患者疼痛程度。结果 干预组GustiloⅠ型和GustiloⅡ型的伤口愈合时间明显短于对照组,而干预组GustiloⅠ型和GustiloⅡ型的疼痛评分较对照组相比无统计学差异,干预组GustiloⅠ型的愈合率与对照组相同,GustiloⅡ型的愈合率明显高于对照组,有明显的统计学意义。结论 湿性敷料联合碱性成纤维细胞生长因子能够明显地缩短伤口愈合时间、提高伤口愈合质量。     

双黄连粉外敷配合高压氧治疗慢性皮肤溃疡36例效果观察与护理

目的：探讨双黄连粉外敷配合高压氧治疗慢性皮肤溃疡的效果及护理方法。方法：将65例（106处）慢性皮肤溃疡患者分为观察组36例（56处）和对照组29例（50处）。对照组采用传统的治疗方法,即清创、换药、敷料覆盖及包扎,每日换药2～3次。观察组行生理盐水冲洗、外科清创后,用蜂蜜做基质将双黄连粉调成糊状涂于创面,敷料覆盖包扎,每日换药2～3次,然后配合高压氧治疗。观察、比较两组患者治疗效果、溃疡愈合时间。结果：两组患者整体治疗效果比较差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组患者溃疡愈合时间较对照组短（P〈0.01）。结论：采用双黄连粉外敷配合高压氧治疗慢性皮肤溃疡效果满意,值得临床推广应用。     

常规局部治疗基础上采用表皮生长因子联合高压氧治疗糖尿病足溃疡创面效果观察

【目的】观察常规局部治疗基础上采用表皮生长因子联合高压氧治疗糖尿病足溃疡创面的效果。【方法】125例Wagner分级为2～3级的2型糖尿病足患者随机分为三组：A组（42例）局部清创＋创面外喷生理盐水；B组（40例）在A组基础上＋高压氧治疗；C组（43例）在B组基础上使用表皮生长因子外喷创面。观察各组创面愈合情况、肉芽组织成熟程度。疗程均4周。【结果】A组、B组及C组局部溃疡感染治愈率分别为69．05％、77．50％、93．62％．各组间比较有统计学意义（P〈0．05）。C组足部溃疡肉芽组织生长情况均优于A组、B组（P〈0．05）。【结论】表皮生长因子联合高压氧治疗能有效促进糖尿病足患者溃疡创面组织再生与修复，加速溃疡愈合。     

湿性愈合疗法在急性皮肤擦伤护理中的应用

目的:探讨湿性愈合疗法在急性皮肤擦伤护理中的应用。方法:选取急性皮肤擦伤患者270例,按照每组创面总数相同的条件下将其随机分为三组,A组84例施行干性暴露疗法,B组89例施行无菌干性敷料包扎法,C组97例施行湿性愈合疗法。比较三组患者皮肤擦伤伤口愈合时间和愈合质量情况。结果:C组患者皮肤擦伤平均愈合时间较A组、B组明显缩短(P<0.05);伤口愈合后瘢痕和色素沉着也明显减少(P<0.05)。结论:湿性愈合疗法用于治疗急性皮肤擦伤效果较常规疗法好。     

含银敷料辅助治疗糖尿病足溃疡感染的效果观察

目的观察评价含银敷料辅助治疗糖尿病足溃疡感染的有效性。方法2012年5月一2014年4月对人选的105例糖尿病足溃疡患者随机分为A、B两组：患者在整体干预的基础上,A组使用进口的银离子藻酸盐敷料,B组使用国产纳米银敷料,在设定治疗时间内,通过观察创面细菌转阴率和伤口愈合计分评价含银敷料处理糖尿病足溃疡的效果。结果两组创面细菌转阴率基本一致（P〉0．05）,伤口愈合计分随着治疗时间的延长均呈下降趋势,但A组伤口愈合计分下降较B组明显（P〈0．01）。结论两种含银敷料辅助治疗糖尿病足溃疡创面感染均有效,但银离子藻酸盐抗菌敷料的促愈效果更佳;细菌转阴率和伤口愈合计分评价含银敷料的治疗效果是客观可行的观察指标。     

不同换药方式对糖尿病模型小鼠和正常小鼠创面愈合影响的实验研究

[目的]比较生理盐水、4%硼酸溶液、0.5%碘伏＋3%过氧化氢3种临床常用护理换药方式对糖尿病小鼠和正常小鼠创面愈合的影响,以期探索最适合糖尿病难愈性创面的护理换药方式。[方法]取雄性8周龄C57BL/6J小鼠30只,设糖尿病组与对照组小鼠各15只,糖尿病小鼠以链脲佐菌素（STZ诱导）在背部制作3个同等大小的全层皮肤创面后,每日1次分别以生理盐水（A处理）、4%硼酸溶液（B处理）和0.5%碘伏＋3%过氧化氢溶液（C处理）对创面换药,记录创面结痂及感染情况并计算创面愈合率。[结果]在同一时相点、A处理换药方式下,糖尿病组小鼠的创面愈合率明显低于对照组小鼠;对照组小鼠在3种不同换药处理方式下,其创面愈合率差异无统计学意义（P〉0.05）;糖尿病小鼠应用B处理的创面愈合率显著高于应用A和C处理法（P〈0.05）。[结论]正常小鼠创面应用3种换药方式对创面的愈合率无显著影响;糖尿病小鼠创面使用硼酸溶液换药较其他换药方式更有利于伤口愈合。     

压疮伤口的不同治疗方法及其效果分析

[目的]探讨压疮伤口适宜的治疗方法及其效果.[方法]按入选标准选择45例50处Ⅲ期、Ⅳ期压疮伤口病人,分为3组,A组采用蜂蜜敷料,B组采用现代敷料,C组采用传统敷料治疗,并结合整体干预至压疮愈合或创面达到手术修复适应证时.记录3组压疮愈合计分、伤口红期演进时间、压疮治疗时间和治疗费用,并分析比较3组的结果.[结果]压疮愈合计分3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组明显低于B组和C组,B组低于C组,且评分累计改进超过100％ ;红期演进时间和伤口治疗时间3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组明显短于B组和C组,B组短于C组 ;治疗费用3组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),A组最少,B组最多.[结论]采用蜂蜜敷料治疗压疮是较适宜的方法,能有效地清除伤口感染和坏死组织,促进伤口愈合.     

苯扎氯铵溶液联合藻酸钙敷料治疗老年糖尿病患者足部病变的效果

目的探讨苯扎氯铵溶液联合藻酸钙敷料应用于老年糖尿病患者足部病变的治疗与护理效果。方法便利抽样法选择2009年1月至2011年9月在解放军总医院住院的老年糖尿病足部病变患者62例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各31例,对照组采用常规聚维酮碘消毒后使用硫酸庆大霉素加入小剂量普通胰岛素冲洗伤口、纱球隔离、纱布包扎的方法;观察组则在对照组的基础上增加使用苯扎氯铵溶液足部浸泡5～10min,再用藻酸钙敷料隔离覆盖伤口。观察两组患者足部伤口的愈合时间、愈合效果、护理换药耗时等,并比较患者对糖尿病足护理的满意度。结果两组患者足部伤口的愈合时间、愈合效果、换药耗时以及患者对糖尿病足护理满意度比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论苯扎氯铵溶液联合藻酸钙敷料应用于老年糖尿病患者的早期足部病变,能有效缩短足部伤口愈合时间、提高伤口愈合效果、减少护理人员换药总耗时,并明显提高患者的满意度,是适宜老年糖尿病患者足部病变的良好换药方法。     

胫骨前挫伤难愈性创面不同换药方法的临床观察

目的 观察A组(传统换药组)、B组(综合换药组)、C组(新型敷料组)治疗胫骨前挫伤难愈性创面的临床疗效.方法 选取胫骨挫伤致难愈性创面患者47例,随机分为A组15例(传统换药法)、B组17例(综合换药法)和C组15例(新型敷料换药法),观察不同组别的临床疗效、愈合时间、治疗总费用、换药总次数、创面愈合率的差异.结果 3组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组和C组痊愈率均优于A组(均P<0.05);C组疗效最好.3组愈合时间、治疗总费用、换药总次数、平均创面愈合率比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组在愈合时间、创面愈合率、换药次数优于A、B组;A组治疗总费用最少.结论 相同疗效的基础上,传统换药法总费用较其他两组少,但疗程长、换药次数多;新型敷料换药法疗程短,伤口愈合快,但治疗的总费用较高,推广应用有局限性;综合换药法采用中药配合湿性愈合理念,疗效好、费用适中,更适应发展中医中药的思路和广大患者的需求,具有更好的发展空间,值得临床推广.     

压疮伤口的不同治疗方法及其效果分析

[目的]探讨压疮伤口适宜的治疗方法及其效果。[方法]按入选标准选择45例50处Ⅲ期、Ⅳ期压疮伤口病人,分为3组,A组采用蜂蜜敷料,B组采用现代敷料,C组采用传统敷料治疗,并结合整体干预至压疮愈合或创面达到手术修复适应证时。记录3组压疮愈合计分、伤口红期演进时间、压疮治疗时间和治疗费用,并分析比较3组的结果。[结果]压疮愈合计分3组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A组明显低于B组和C组,B组低于C组,且评分累计改进超过100％;红期演进时间和伤口治疗时间3组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A组明显短于B组和C组,B组短于C组;治疗费用3组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,A组最少,B组最多。[结论]采用蜂蜜敷料治疗压疮是较适宜的方法,能有效地清除伤口感染和坏死组织,促进伤口愈合。     

湿性愈合敷料治疗压疮的效果观察与成本效益分析

目的探讨湿性愈合敷料对压疮的疗效和成本效益。方法将149例压疮患者随机分为甲乙两组,甲组为湿性敷料治疗组,乙组为常规治疗组。比较两组患者的治愈率、愈合时间、换药次数、换药所花的时间和费用。结果甲组各期创面治疗的治愈率明显高于乙组,平均愈合时间、换药次数、换药时间明显少于乙组(均P<0．05),而两组压疮各期的换药费用比较,P>0．05,说明两组换药方法费用相当,湿性愈合敷料并没有增加换药费用。结论湿性愈合敷料治疗压疮效果明显优于传统干性疗法,具有治愈率高、伤口愈合快、总体费用降低、护理总时数少及患者舒适等优点。     

脂质水胶敷料结合对口引流治疗糖尿病足的疗效

目的:观察脂质水胶敷料结合对口引流技术在糖尿病足溃疡患者换药治疗中的应用效果。方法:选取2017年1月至2018年1月该院住院及门诊糖尿病足溃疡需要换药的患者150例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组采用常规换药方法,观察组采用脂质水胶敷料对口引流换药方法。对比分析两组的治疗时间、治疗效果...