诺维本联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床研究

为评价诺维本联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应 ,我科 1998年 10月 -2 0 0 0年 12月采用诺维本联合顺铂 (NP)与CAF方案分别治疗 3 0例晚期乳腺癌 ,并进行疗效及毒性分析。NP方案为 :诺维本 3 0mg m2 静脉推注 ,15min ,d1、8;顺铂 80mg m2 静脉滴入 ,d1 。应用时给予水化。CAF方案为 :环磷酰胺 60 0mg m2 静脉推注 ,d1 ;多柔比星 40mg m 2静脉推注 ,d1 ;5 FU 5 0 0mg m 2 ,静脉滴入 ,d1 ～d5。治疗组和对照组均 3周为 1个周期 ,3个周期进行评价。结果显示 ,NP方案有效率为 5 3 3 % ,CAF方案有效率为 43 3 % ,两组差异无显著意义。诺维本联合顺铂治疗晚期乳腺癌 ,具有较好的疗效 ,但易出现骨髓抑制和静脉炎     

诺维本引起静脉炎的预防和治疗

诺维本是一种半合成的长春新碱类抗癌药 ,该药广泛用于小细胞肺癌、乳腺癌等的治疗 ,临床上取得可喜的疗效。但诺维本局部静脉炎的发生率较高 ,据文献报告为 19.1%～40 5 %。表现为注射部位及肢体的疼痛、红肿、水疱。因此预防和治疗诺维本引起静脉炎对提高肿瘤患者的生活质量非常重要。本科自 1997～ 2 0 0 0年间应用诺维本治疗非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ) 2 4例 ,采用 2 %利多卡因 10 0ｍｇ 地塞米松 5ｍｇ ,静脉冲入预防和治疗静脉炎 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料病理或细胞学证实的晚期ＮＳＣＬＣ ,1个月内未接受化疗 ,应用ＮＶ…     

喜疗妥加脉络宁联合应用预防诺维本所致浅表静脉炎的疗效观察

目的 :观察喜疗妥加脉络宁预防诺维本所致浅表静脉炎的疗效。方法 :脉络宁 2 0ml+5 % 2 0 0ml,在诺维本应用前后静滴 ,并在应用诺维本的浅表静脉表面涂用喜疗妥软膏 30cm ,2次 / 1天。结果 :静脉炎发生率观察组为15 % ,对照组为 6 0 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :喜疗妥和脉胳宁是预防诺维本所致浅表静脉炎的有效药物。     

泰素与诺维本联合治疗晚期非小细胞肺癌的Ⅱ期临床试验

泰素和诺维本是治疗晚期非小细胞肺癌的有效药物 ,由于它们对原癌基因Ｂｃｌ 2均具有失活作用 ,理论上两药联合应用具有协同作用。试验中我们观察到 ,在惠尔血辅助下 ,两周一次的泰素 (6 0ｍｇ/ｍ2 )和诺维本 (4 5ｍｇ/ｍ2 )可以安全地联合应用 ,并且其抗癌活性很令人鼓舞。 35例初治的晚期非小细胞肺癌患者首先接受诺维本静脉推注 ,然后是 1ｈ的泰素静脉滴注。同期还应用了预防性的皮质类固醇、环丙沙星和惠尔血。我们共采用了平均 4 50ｍｇ/ｍ2 的诺维本和 6 0 0ｍｇ/ｍ2 的泰素。全组平均随访期为 14个月 ,客观有效率为 51% (95%的可信区…     

诺维本致静脉炎的防治

诺维本 (ＮＢＶ)系半合成的去甲 -5 -长春花碱类化合物 ,特异性作用于细胞有丝分裂的Ｇ2 期和Ｍ期 ,以ＮＶＢ为主的联合化疗治疗非小细胞肺癌、转移性乳腺癌等肿瘤 ,疗效显著 ,临床应用越来越广泛 ;但该药除了骨髓抑制 ,胃肠道反应外 ,其静脉注入后局部静脉炎的发生率高达 40 .1%。为了防止或减轻静脉炎给患者带来的痛苦 ,我们探索了一些方法 ,获得了满意疗效。总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料我院 1998年 2月～ 2 0 0 0年 10月共收治非小细胞肺癌 2 7例 ,乳腺癌 11例 ;男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均年龄5 2岁。Ｋａｒ…     

颈内静脉插管在化疗患者中的应用及护理

颈内静脉留置导管常用于危重病人抢救或需长期输液治疗的病人 ,也适用于化疗给药。我科自 1998年起对外周血管细穿刺难度大 ;首次化疗后 ,再次化疗血管难寻以及使用静脉泵化疗者 ,予颈内静脉留置化疗取得一定的疗效 ,现将其应用及护理介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 4 8例均为 1998年 8月～ 2 0 0 1年 2月住院患者 ,其中男 31例 ,女 17例。乳癌 10例 ,胰腺癌 3例 ,肺癌 16例 ,胃癌 8例 ,其它肿瘤 11例。年龄 36～ 70岁 ,均予颈内静脉留置导管化疗。其中 18例采用静脉泵 ,5 -Ｆｕ 0 375抽入 2 0ｍｌ的注射器中通过“泵”持续 2…     

诺维本外渗及静脉炎的防治

诺维本 (长春瑞宾 ,NVB) ,异长春花碱 ,可阻断G2 与M期细胞的有丝分裂周期 ,是细胞周期特异性抗肿瘤药物。静脉给药后分布广泛而持久 ,在临床上主要用于治疗非小细胞肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等。主要不良反应有骨髓抑制、神经毒性、胃肠道反应、支气管肺毒性、脱发等。该药对血管皮肤刺激性强 ,属于发泡类的化疗药 ,在静脉注射时易出现药物外渗 ,可引起严重反应、静脉炎甚至组织坏死。本文通过观察NVB 2例外渗 ,4例静脉炎的临床表现、处理过程、提出对给药方法的改进措施。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 2年在我院肿瘤内科住院患者中 ,…     

冰敷加地塞米松静滴预防盖诺注射致静脉炎的观察

异长春花碱 (长春瑞滨 ) ,是目前单药治疗非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)最有效的药物之一 ,对转移性乳腺癌、晚期卵巢癌、恶性淋巴瘤有效 ,但该药局部刺激性大 ,静脉注射后 87%的患者可发生静脉反应[1] ,给患者带来很大痛苦。我科于 2 0 0 0年 6月至2 0 0 1年 8月 ,对 4 2例使用国     

诺维本致兔耳缘静脉损伤防护措施的实验研究

目的 :探讨护脉膏及喜疗妥对诺维本致兔耳缘静脉损伤的保护作用。方法 :在兔耳缘静脉注射诺维本前 10min ,将护脉膏及喜疗妥分别涂在兔耳缘静脉及其周围 ,厚度为 3mm ,4h后重涂 1次。分别在 2 4h后、7d后、15d后取标本 ,观察兔耳缘静脉病理学改变 ,并与对照组比较。结果 :护脉膏及喜疗妥对诺维本致兔耳缘静脉急性病理损伤、亚急性病理性损伤、慢性病理性损伤均有良好的保护作用 ,但护脉膏的保护作用明显优于喜疗妥。结论 :两种防护措施对诺维本致兔耳缘静脉损伤均有良好的保护作用。     

经外周静脉置入中心静脉导管在恶性肿瘤化疗中的应用

静脉化疗是恶性肿瘤的主要治疗途径之一 ,反复多次的静脉给药可使血管内膜损伤 ,弹性下降 ,管径缩小 ,严重者可影响下一疗程治疗。而许多化疗药物常导致静脉炎 ,若渗漏皮下又可引起局部组织坏死。我们自 2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 10月对42例中晚期恶性肿瘤患者 ,采用经外周静脉置入中心静脉导管(peripherallylnsertedcentralcatheter ,PICC )注入化疗药物 ,效果满意 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 42例患者均经细胞学和 (或 )病理组织学检查证实为恶性肿瘤 ,按美国癌症 (AJCC)临床分期标准进行分期 ,均属Ⅲ～Ⅳ期 ,有…     

外周中心静脉置管使用过程中常见并发症的处理

外周中心静脉置管(PICC)，用于肿瘤病人长期输注化疗药物，避免了反复静脉穿刺、药物对周围血管的破坏，以及化疗药物外渗造成局部组织坏死等。但在临床维护过程中也逐渐出现如局部穿刺点渗血、机械性静脉炎、导管阻塞、局部过敏、穿刺点局部感染、导管移位等问题。若处理不当，影响导管使用寿命，增加病人痛苦及经济负担，我科2003年5月，2004年5月共施行外周中心静脉置管术52例，现将护理体会报告如下：     

诺维本致静脉炎的防治

诺维本 (ＮＶＢ)系一种抗癌新药 ,是半合成的去甲- 5-长春花碱类化合物 ,特异性作用于细胞有丝分裂的Ｇ2 期和Ｍ期 ,以ＮＶＢ为主联合化疗治疗非小细胞肺癌有效率达 30 %～ 4 0 % ,治疗转移性乳腺癌有效率达 6 0 %以上 ,限制其应用的毒性反应主要是中性粒细胞降低 ,但注射局部静脉炎的发生率高达 4 0 1% ,应引起重视。我科自 1996年至今应用ＮＶＢ单药或联合化疗共 12 1个周期 ,在防治ＮＶＢ所致静脉炎方面 ,探索了一些经验 ,现总结如下。　　 1 注药前　①一旦选用含ＮＶＢ的化疗方案 ,即着手做好病人的心理护理 ,告知其该药的作用机理、…     

静脉推注诺维苯(NVB)致过敏反应一例

诺维苯（NVB）是半合成的去甲－5’－长春碱新系列中的一个化合物，是目前许多实体瘤常用的有效的抗肿瘤药物。临床常见毒副作用有胃肠道反应、造血系统毒性、外周神经毒性等。由于该药局部刺激性大，护理特别应该注意的是静脉局部刺激反应，使用时一般多直接选用较粗、直的血管，溶液稀释浓度要小，推注后应用地塞米松5mg加入0．9％生理盐水20ml静脉缓推。但临床引起过敏性哮喘未见报道，我科曾发生1例，现报道如下。患者男，45岁。因患右肺未分化癌伴胸水于1997年7月15日收住我科。入院后曾接受多程化疗，疗效欠佳，于10月9日改用NVB＋…     

诺维本持续静脉输注联合顺铂治疗转移性乳腺癌临床观察

目的　探索诺维本不同用药方法联合顺铂治疗转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法　对 67例转移性乳腺癌采用随机分组 ,其中 42例予诺维本持续静脉输注联合顺铂 (A组 ) ,2 5例予诺维本常规静脉冲入联合顺铂 (B组 )。结果　A组有效率 (CR PR)47 62 % ,B组有效率 (CR PR) 40 .0 %。毒副反应A组明显低于B组。结论　诺维本持续静脉输注较常规静脉冲入联合顺铂治疗转移性乳腺癌疗效有所提高 ,毒副反应明显减轻。     

异长春花碱所致静脉炎的临床预防

我科自 1998年以来 ,应用异长春花碱 (ｎａｖｅｌｂｉｎｅ ,ＮＶＢ ,诺维本 )治疗过程中 ,有部分患者因发生静脉炎而影响了进一步用药 ,为预防静脉炎发生 ,在静脉应用地塞米松的基础上 ,局部应用外敷药物 ,效果明显 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料选择住院患者 13例 ,其中男性患者 9例 ,女性患者 4例 ;年龄 32～ 70岁 ,中位年龄 5 6岁 ,ＫＰＳ评分≥ 70分。非小细胞肺癌 6例 ,乳腺癌 3例 ,淋巴瘤 3例 ,卵巢癌 1例 ,将 13例患者随机分为预防组和对照组两组。1.2　异长春花碱的应用方法ＮＶＢ单药治疗或ＮＶＢ联合用药 (ＮＶＢ 2 5ｍｇ/…     

诺维本致兔耳缘静脉损伤防护措施的实验研究

目的：探讨护脉膏及喜疗妥对诺维本致兔耳缘静脉损伤的保护作用。方法：在兔耳缘静脉注射诺维本前10min，将护脉膏及喜疗妥分别涂在兔耳缘静脉及其周围，厚度为3mm,4h后重涂1次。分别在24h后、7d后、15d后取标本，观察兔耳缘静脉病理学改变，并与对照组比较。结果：护脉膏及喜疗妥对诺维本致兔耳缘静脉急性病理损伤、亚急性病理性损伤、慢性病理性损伤均有良好的保护作用，但护脉膏的保护作用明显优于喜疗妥。结论：两种防护措施对诺维本致兔耳缘静脉损伤均有良好的保护作用。     

中心静脉置管在肿瘤化疗中的应用

大多数化疗药物对周围静脉有较强的刺激性,我们在应用中心静脉插管肠外营养、中心静脉压测定的基础上,将深静脉穿刺插管应用于需要较长时间接受化疗的病人,经１２１例临床观察,获得了较满意的效果,总结报告如下。１　临床资料１１　病例选择　对１９９５年３月～１９９８年１２月在我院住院需连续接受静脉输液和化学药物治疗的病人,选择①肥胖且肢体表浅静脉穿刺困难者,②营养情况较差,需要静脉输注高营养液者,③需要接受局部刺激强烈药物化疗者（如诺维本）,④已接受长时间化疗的病人,表浅静脉穿刺困难者。符合上述其中一项条…     

番荔枝科植物抗癌活性成分研究的新结果

番荔枝科植物在全世界有 12 0个属约 2 0 0 0种 ,分布在热带和亚热带地区。中国有 2 4个属 10 3个种和 6个变种。以往对番荔枝科的植物化学研究主要集中在生物碱方面。自从 1982年第一个抗肿瘤活性高的番荔枝内酯 (annona ceousacetogenin)被发现以来 ,番荔枝科植物中抗癌化学成分番荔枝内酯的研究已经成为国内外植物化学和肿瘤药理学研究继紫杉醇后又一个热点。与此同时 ,从番荔枝科哥纳香属植物中还分离到了具有抗癌活性的另一类化学成分———番荔枝苯乙烯内酯 (styryllactones)。本文结合自己的工作介绍了目前对番荔枝内酯及番荔枝苯乙…     

吉西他滨■顺铂治疗19例晚期非小细胞肺癌

吉西他滨 (GEM)由美国EliLilly公司研制成功 ,1 998年美国FDA批准用于治疗局部晚期或已转移的非小细胞肺癌。国外大量临床试验已经证实其单一用药有效率稳定在2 0 %以上[1 ] 。长春瑞滨 (诺维本 ,NVB).M顺铂 (DDP)是治疗晚期非小细胞肺癌的常用有效治疗方案 ,我们以其作为对照(NP组 )研究GEM.MDDP(GP组 )的有效性和毒性反应。材料和方法一　研究对象　Karnofsky评分≥ 50 ,经细胞或病理学确诊 ,先前未接受化疗或距前次化疗 6周以上 ,无化疗禁忌。2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,共有 45例晚期非小细胞肺癌患者入选本研究 ,随…     

长春瑞滨持续静注治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的：探讨持续静脉输注诺维本治疗转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法：全组18例，先行锁骨下静脉穿刺置管，安置微量静脉泵，用NP方案化疗，即诺维本（NVB）10mg静注d1，然后10mg/d微量静脉泵持续静脉输注（civ），连续5天；顺铂40mg静脉滴注d1-3，每4周重复。化疗过程中注意观察不良反应，连用2周期后评价疗效。结果：18例患，治疗后PR7例、NC8例、PD3例，有效率为38.9％；在63个化疗周期中，18个周期化疗后发生白细胞减少，占28.6％，无静脉炎发生。结论：NVB持续静脉输注联合顺铂治疗转移性乳腺癌疗效较好，不良反应减轻。