硫酸依替米星在老年人感染性疾病应用的安全性分析

目的观察硫酸依替米星在治疗老年人感染性疾病中的疗效、有无不良反应及安全性。方法前谵性对2008年12月～2009年11月住院病人中患感染性疾病的病人应用硫酸依替米星治疗,观察其疗效、不良反应及安全性。结果36例病人有1例出现肾功能不全,其余病人无不良反应发生,肝肾功能正常。结论依替米星在老年人感染性疾病的应用中,只要选用得当,疗效确切,是氨基糖苷类抗生素中安全性较高的药物。     

哌拉西林他唑巴坦联合硫酸依替米星氯化钠治疗肺部感染75例

目的：观察哌拉西林他唑巴坦联合依替米星治疗肺部感染的疗效。方法：采用对比研究的方法,将150例肺部感染患者分为两组,其中治疗组75例给予哌拉西林他唑巴坦联合依替米星治疗,对照组给予依替米星治疗。结果：治疗组总有效率为86.67%,与对照组（64.00%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：哌拉西林他唑巴坦联合依替米星可以有效治疗肺部感染。     

128名化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者使用硫酸依替米星疗效及安全性研究

目的：评价硫酸依替米星注射液治疗化疗后Ⅳ度骨髓抑制伴发热癌症患者的临床疗效和药物不良反应。方法：回顾性分析2005年1月至2010年10月非随机选择128例癌症患者医院化疗后Ⅳ度骨髓抑制伴发热,给予硫酸依替米星联合左氧氟沙星联合经验性抗感染治疗,观察感染指标,评估疗效及不良反应。结果：128例患者经硫酸依替米星联合左氧氟沙星抗感染治疗后,114例患者平安度过重度骨髓抑制期,体温恢复正常。平均使用抗生素退热时间（3.4±1.7）天。不良反应发生率为2.3%,为轻度眩晕、耳鸣及皮疹。结论：硫酸依替米星治疗化疗后Ⅳ度骨髓抑制伴发热癌症患者疗效好,见效快,不良反应较少,是较理想的抗感染药物。     

硫酸依替米星联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的临床观察

目的:评价硫酸依替米星的临床疗效及安全性,尤其是耳、肾毒性。方法:将100例下呼吸道感染性疾病的病例随机分为两组,硫酸依替米星联用头孢哌酮舒巴坦钠组(治疗组)及单用头孢哌酮舒巴坦钠组(对照组),进行临床疗效观察。结果:治疗组的临床有效率为87.5%,对照组的临床有效率为52.5%,治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硫酸依替米星是一种有效,安全性较好的新型广谱氨基糖甙类抗生素。     

不同用药方案治疗慢性阻塞性肺病所致肺部感染的药物经济学分析

目的探讨不同用药方案治疗慢性阻塞性肺病所致肺部感染的药物经济学。方法本次医学研究选择我院2012年1月—2014年1月收治的200例慢性阻塞性肺病所致肺部感染患者为观察对象,随机将其分为A组、B组、C组和D组,A组观察对象接受盐酸莫西沙星治疗,B组观察对象接受硫酸依替米星治疗,C组观察对象接受头孢哌酮钠治疗,D组观察对象接受他唑巴坦钠/哌拉西林钠治疗,回顾分析四组观察对象药物经济学。结果四组观察对象药物敏感度对比差异有统计学意义(P<0.05),而临床治疗效果和不良反应发生率对比则差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性阻塞性肺病所致肺部感染患者接受C方案治疗,具有理想的临床效果和较高的药物经济学效率。     

依替米星治疗医院内肺部感染的临床疗效

在院内感染的患者中,肺部感染高居首位。随着耐药菌株的逐年上升,治疗上难度在增加。依替米星在体外抗菌作用显示其活性优于庆大霉素、阿米卡星和妥布霉素,且不良反应少见。本文选择2003年3月至2004年6月53例院内肺部感染患者应用依替米星进行治疗,观察其疗效及不良反应。     

硫酸依替米星的药代动力学及临床疗效观察

目的:了解硫酸依替米星的药代动力学及临床疗效。方法:采用微生物法测定10例肺部感染患者静脉滴注200mg硫酸依替米星血中药物浓度,并进行药代动力学研究。结果:该药在肺部感染患者体内最高血药浓度为14.74μg/ml,12h仍维持在0.29μg/ml。经PKBP-N_1药代动力学程序拟合符合二室开放动力学模型,其参数为T_(1/2)α=0.257h,T_(1/2)β=2.22h,Ve=34.32L,K_(21)=2.14h~(-1),K_(12)=0.48h~(-1),K_(10)=0.39h~(-1)。10例患者经一个疗程治疗后,临床有效率100.0％,细菌阴转率94.2％,清除率89.8％。不良反应发生率10.0％。结论:硫酸依替米星在不同年龄、不同疾病患者体内的吸收分布、代谢、排泄存在明显差异,治疗中应进行血药浓度的监测以防不良反应的发生。该药对呼吸道感染疗效较佳。     

硫酸依替米星治疗肝硬化上消化道出血感染患者的效果分析

目的：探讨硫酸依替米星治疗肝硬化上消化道出血感染患者的效果。方法：肝硬化上消化道出血感染患者100例随机分成头孢他啶组和依替米星组,每组50例。头孢他啶组给予头孢他啶治疗,2 g/次,静滴,q12 h;依替米星组给予硫酸依替米星治疗,100～150 mg/次,静滴,2次/d。两组疗程均为15 d。比较两组疗效和细菌清除率。结果：依替米星组总有效率为94.0%,高于头孢他啶组的80.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。依替米星组细菌总清除率为90.70%,高于头孢他啶组的72.73%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：硫酸依替米星治疗肝硬化上消化道出血感染患者疗效良好,细菌清除率高,值得临床应用推广。     

硫酸依替米星联合三代头孢菌素治疗老年重症肺炎的临床观察

目的比较硫酸依替米星联合三代头孢菌素,与其他氨基糖甙类抗生素联合三代头孢菌素在治疗老年重症肺炎中的疗效,评价硫酸依替米星的疗效及安全性。方法我院50例老年重症肺炎使用硫酸依替米星200mg静脉滴注,1次/d×7d,联合三代头孢菌素,对比30例同类患者使用其他氨基糖甙类抗生素静脉滴注,1次/d×7d,联合三代头孢菌素及32例同类患者单独使用三代头孢菌素7d。结果治疗组疗效明显优于对照组及空白对照组（P〈0.05）,且无明显不良反应。结论硫酸依替米星联合三代头孢菌素治疗老年重症肺炎是安全有效的。     

重症肺炎应用硫酸奈替米星联合抗菌的治疗效果分析

目的:探讨硫酸依替米星联合抗菌治疗重症肺炎的效果.方法:选择该院接诊的重症肺炎患者80例作为研究对象,入选研究对象临床资料完整,愿意配合本研究,随机分组,各自40例,对照组采取亚胺培南西司他丁钠治疗,研究组则采取硫酸依替米星联合抗菌药物头孢他啶治疗,观察记录两组患者临床效果、住院时间及不良反应发生率,并对比分析.结果:研究组总有效率为87.50％,显著高于对照组65.00％ (P ＜0.05);研究组住院时间与不良反应发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:将硫酸依替米星联合抗菌治疗重症肺炎,不仅能提高临床效果,缩短住院时间,而且不良反应少,安全性高,值得借鉴.     

A randomized controlled clinical trial on etimicin, a new aminoglycoside antibiotic, versus netilmicin in the treatment of bacterial infections

Ｅｔｉｍｉｃｉｎｓｕｌｆａｔｅ (Ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ 89 0 7)ｉｓａｃａｔｅｇｏｒｙⅠｄｒｕｇｄｅｖｅｌｏｐｅｄｂｙｔｈｅＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＭｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙｏｆＪｉａｎｇｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅ ,Ｃｈｉｎａ ＩｔｉｓａｎａｃｅｔｙｌｄｅｒｉｖａｔｉｖｅｏｆｇｅｎｔａｍｉｃｉｎＣ1ａ ＴｈｅｃｈｅｍｉｃａｌｓｔｒｕｃｔｕｒｅｉｓｓｈｏｗｎｉｎＦｉｇ 1Ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｆｒｏｍａｎｉｎｖｉｔｒｏａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌａｃｔｉｖｉｔｙｓｔｕｄｙｏｎ 110 6ｓｔｒａｉｎｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐａ…     

高龄髋部骨折患者围手术期肺部感染危险因素分析和风险控制

目的 探讨高龄髋部骨折患者围手术期肺部感染危险因素和风险控制。方法 对2009年1月—2013年12月进行手术治疗的高龄髋部骨折患者197例进行危险因素分析及探讨治疗对策。结果 197例患者中肺部感染42例,患者的年龄,吸烟史,糖尿病,血红蛋白,受伤至手术时间,手术时间是老年髋部骨折患者发生肺部感染的独立危险因素（P〈0.05）。结论 高龄髋部骨折患者应尽早入院接受正规治疗,术前积极治疗合并症,改善肺功能,减少围手术前肺部感染的发生。     

老年与中青年急性肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床特征分析

 目的 比较老年与中青年急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)患者的临床特点,提高诊断水平。方法 回顾性分析2009年11月至2011年4月在复旦大学附属中山医院呼吸科住院诊治的57例经螺旋CT肺动脉造影(CT pulmonary angiography,CTPA)确诊为PTE患者的临床资料。按患者年龄分为中青年组(<60岁)22例和老年组(≥60岁)35例,对两组的一般资料、肺血栓栓塞症的危险因素、临床症状、实验室及影像学检查等资料进行统计学分析。结果 老年组中16例(45.7%)既往有高血压病史,老年组高血压的发生率显著高于中青年组(9.1%,P<0.01);呼吸困难是PTE最常见的临床症状;老年组晕厥发生率高(P<0.05),而胸痛发生率低(P<0.05)。老年组更易发生肺动脉高压(P<0.05)。血清肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)≥0.01 ng/mL者,老年组发生率 (48.0%)高于中青年组(12.5%)(P<0.05)。 结论 老年人急性PTE症状不典型,容易漏诊和误诊,且更容易合并肺动脉高压和右心功能不全,病情更重,预后不良,需足够重视。     

老年肺结核180例临床分析

目的 提高对老年肺结核症的认识。方法 回顾性分析了180例老年肺结核患者临床资料。结果 老年肺结核病人中复治病例多（本组资料中达57％），而且合并症多，主要以呼吸系统疾病为主（为49％）。胸部X线显示病灶呈多样性，易误诊、漏诊。结论 临床医师应提高对老年肺结核症的警惕性，应慎用肾上腺皮质激素，痰找抗酸杆菌及纤维支气管镜检查是正确诊断本病的方法之一。     

老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸临床探讨

目的:探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者并发自发性气胸的特点。方法:对老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸52例的临床资料进行回顾性分析,并和30例中青年气胸患者对照。结果:老年组急性起病者19例,缓慢起病33例,老年组治愈43例(82.7%),死亡9例(17.3%)。结论:老年COPD并发自发性气胸起病隐匿,表现不典型,合并疾病多,病死率高,由于单纯抽气治疗效果不佳,宜尽早行胸腔闭式引流排气。     

21例高龄肺癌病人的外科治疗

目的：为总结高龄肺癌病人外科治疗经验,进一步低作术死亡率,提高外科治疗效果。方法：回顾性分析２１例７０岁以上高龄肺癌手术治疗资料。结果：高龄患者术前多伴发心肺系统疾病,术后并发症发生率较高（２８．６％）,以肺部感染为主;五年生存率为３３．３％。结论：对高龄肺癌的手术治疗应持稷极态度,手术适应证应全面衡量患者的生理年龄及病灶情况;降低手术死亡率的关键在于做好充分的术前准备,加强术中管理和积极处理术后     

老年髋部骨折围手术期肺部感染的高危因素分析

目的探讨老年髋部骨折患者围手术期肺部感染的高危因素。方法对2002年1月—-2011年12月进行手术治疗的老年髋部骨折患者715例进行回顾性分析,选择可能与老年髋部骨折围手术期肺部感染相关的因素作为自变量,围手术期肺部感染情况作为应变量。先用χ~2检验进行单因素分析,然后将有统计学意义的单因素应用二分类Logistic回归模型行进一步分析。结果 715例患者中肺部感染组126例,无肺部感染组589例,患者的年龄、受伤至就诊时间、入院至手术时间、原呼吸系统疾病、基础疾病数、手术方式及麻醉方式是老年髋部骨折围手术期肺部感染的危险因素(P<0.05)。而患者的年龄、原呼吸系统疾病、受伤至就诊时间及手术方式是髋部骨折患者围手术期出现肺部感染的高危因素(P<0.05)。结论高龄髋部骨折患者应尽早入院接受正规治疗,术前积极治疗合并症,改善肺功能,减少围手术期肺部感染的发生。     

老年慢性肾脏病合并急性肾损伤的相关因素分析

目的分析老年慢性肾脏病合并急性肾损伤的发生情况及预后的影响因素。方法回顾性分析53例老年慢性肾脏病合并急性肾损伤患者的病历资料并进行统计分析。结果引起急性肾损伤的危险因素主要是肾毒性药物21例（40.4%）,严重肺部感染11例（21.2%）,心力衰竭6例（11.5%）,尿路梗阻5例（9.6%）,手术并发症和恶性高血压各4例（7.7%）,肺心病和急性胰腺炎各1例（1.9%）。经相应治疗,治愈及好转40例（75.5%）,长期维持血液净化4例（7.7%）,病情恶化自动出院3例。治疗期间死亡6例（11.3%）。结论重视老年慢性肾脏病患者高危因素的控制和积极干预,是预防其发生急性肾损伤的关键。     

血液肿瘤患儿深部真菌感染的诊断和治疗

目的探讨儿童血液肿瘤患者深部真菌感染的临床特点及其诊断和治疗。方法对本院10例血液肿瘤患儿深部真菌感染进行回顾性分析,观察其发病时间、诱因,临床症状及X线、CT表现及治疗效果。通过血或痰等分泌物培养,组织病理、X线及CT检查等诊断。所有粒细胞缺乏并发热的肿瘤患儿用抗生素治疗3～5天无效即加用氟康唑（大扶康）预防真菌感染。确诊后大扶康无效者改用两性霉索B。结果10例深部真菌感染中绝大多数为真菌性肺炎8例（80％）,热带念珠菌败血症1例,真菌鼻嬖炎2例（1例合并肺炎）。真菌性肺炎8例中有6例（85．7％）临床诊断曲霉菌肺炎,另外2例分别为青霉菌和光滑念珠菌肺炎。3例原发病未缓解者死亡,其他7例经有效抗真菌治疗好转。两性霉素B不良反应主要有：寒战、高热、低钾血症及一过性肾功能损害,均无需停药。结论深部真菌感染诊断困难,血液肿瘤患儿化疗后最常发生真菌性肺炎。粒细胞减少的发热患者抗生素治疗无效时应及早行肺部CT检查。曲霉菌肺炎典型CT改变为多发球形病灶,可伴空洞,呈“晕轮征”或“新月征”。曲霉菌性肺炎大扶康治疗无效,两性霉素B疗效肯定,无严重不良反应。原发病的缓解及粒细胞恢复也是真菌感染能否治愈的重要因素。