银杏达莫对脑梗死的疗效观察

目的观察银杏达莫注射液对脑梗死的临床疗效。方法 66例脑梗死病人随机分为银杏达莫组(36例)和维脑路通组(30例),两组患者均于治疗前、后各进行一次血液流变学检测和神经功能缺损评分,观察临床症状。结果两组患者治疗后血液流变学指标及神经功能缺损评分均下降,但治疗组优于对照组。结论银杏达莫对脑梗死的疗效显著且安全可靠。     

银杏达莫注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床观察

目的:观察银杏达莫注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法:将52例慢性肺心病心功能失代偿期患者随机分为两组:对照组26例,在常规治疗的基础上加用参麦注射液40mL,静脉点滴,1次/d;治疗组26例,在对照组基础上加用银杏达莫注射液25mL静脉点滴,1次/d,7d为1个疗程,2个疗程后评价疗效。结果:治疗后治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05),治疗后心脏功能指标改善治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:银杏达莫注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效确切,能明显改善左心室舒缩功能。     

尤瑞克林联合银杏达莫对急性脑梗死血液流变学和神经功能的影响

目的:探讨尤瑞克林联合银杏达莫对急性脑梗死患者血液流变学和神经功能的影响。方法:选取2015年3月~2017年8月我院收治的150例急性脑梗死患者,根据治疗方法的不同分为对照组70例和联合组80例。对照组予以银杏达莫治疗,联合组接受尤瑞克林注射液联合银杏达莫治疗。比较两组临床疗效,观察两组血液流变学变化和神经功能改善情况。结果:联合组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,联合组ADL、ESS评分均高于对照组,PV、HBV、Fb、LBV低于对照组(P0.05)。结论:瑞克林注射液联合银杏达莫治疗急性脑梗死,可显著改善患者血液流变学,促进神经功能恢复,提高日常生活能力,效果确切。     

银杏达莫对急性脑梗死患者血液流变学的影响

目的:观察银杏达莫注射液对急性脑梗死患者的临床疗效及治疗前后血液流变学的变化。方法:将60例患者随机分为2组,每组30例,2组患者均根据病情常规给予降低颅内压,抗血小板聚集,抗凝,控制血压、血糖,维持水电解质平衡,脑保护等综合治疗,对照组在常规治疗的基础上加用复方丹参注射液静脉滴注,治疗组在常规治疗的基础上加用银杏达莫注射液静脉滴注,2组均以14d为1个疗程,1个疗程后进行疗效评定。结果:2组治后对照组有效率为75.0%,治疗组有效率为90.0%,2组疗效比较,差异统计学意义(P<0.05);2组治疗后神经功能缺损程度评分及血液流变学比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏达莫注射液能显著改善神经功能缺损程度及血液流变学。     

银杏达莫对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响

目的 观察银杏达莫对糖尿病周围神经病变（DPN）患者神经症状、体征及神经传导速度的影响。方法 将60例DPN患者随机分为观察组和对照组各30例．对照组采用DPN的常规治疗．观察组在对照组用药基础上加用银杏达莫注射液20ml／d静脉滴注，连用4周。治疗前后观察患者的神经症状和体征，测定四肢感觉神经和运动神经传导速度，并比较其变化。结果 治疗后，观察组患者的神经症状和体征明显改善，神经传导速度明显增快，与治疗前比较有非常显著性差异（P〈0．01）；与对照组比较亦有非常显著性差异（P〈0．01）。结论 银杏达莫可明显改善DPN患者的临床症状和体征，并能提高神经传导速度。     

腹腔注射银杏达莫对糖尿病大鼠氧化应激及肾作用的研究

目的：研究银杏达莫对糖尿病大鼠肾功能的影响,并从抗氧化应激反应的角度探讨其可能的作用机制。方法：50只Wistar大鼠随机分为正常组（10只）,糖尿病模型组（20只）及糖尿病模型加银杏达莫组（20只）。采用单次腹腔注射链脲佐菌素（55mg／kg）诱导糖尿病肾病（DN）大鼠模型,腹腔注射银杏达莫水溶液。生化法测定血糖,血、尿肌酐及尿白蛋白;尾静脉取血ELISA法检测血清血管内皮先长因子（VEGF）水平;肾脏匀浆后测肾脏丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）的含量。结果：糖尿病模型组和银杏达莫组生化指标均高于正常组（P〈O．05）,银杏达莫组MDA、NO及VEGF的表达减少与模型组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：银杏达莫具有减轻糖尿病大鼠蛋白尿,提高尿肌酐排泄,减轻肾脏损害的作用,其机制可能与提高肾脏抗氧化系统功能有关。     

银杏达莫对慢性脑供血不足患者认知功能及脑血流的改善作用

目的:探讨银杏达莫对慢性脑供血不足患者认知功能及脑血流的改善作用.方法:将我院于2011年5月到2014年8月收治的66例慢性脑供血不足患者随机均分为观察组和对照组,对照组患者给予复方丹参静脉输液,观察组患者给予银杏达莫静脉输液,持续8周,观察对照组和观察组的临床症状治疗效果以及脑血流的变化.结果:观察组患者有效率为82％,对照组有效率为67％,两组比较差异显著,P＜0.05,具有统计学意义.TCD表明观察组的患者在接受治疗以后比对照组患者脑血流改善情况明显.P＜0.05,具有统计学意义.结论:银杏这莫对慢性功血不足患者的认知功能和脑血流具有明显的改善作用,安全有效.     

尤瑞克林联合银杏达莫对急性脑梗死患者炎症反应及神经功能的影响

目的 分析尤瑞克林联合银杏达莫对急性脑梗死患者炎症反应及神经功能的影响。方法 选取2021年3月至2022年5月曲阜市人民医院收治的80例急性脑梗死患者,以随机数字表法分为研究组（40例,采用常规治疗联合尤瑞克林、银杏达莫治疗）和参考组（40例,采用常规治疗联合银杏达莫治疗）,对比两组患者总有效率、治疗前后炎症反应状况（白细胞介素-18、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α）和神经功能评分（神经功能缺损评分、日常生活能力）改善情况、不良反应发生率。结果 研究组患者治疗总有效率明显高于参考组(P <0.05);两组患者白细胞介素-18、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等指标均低于治疗前,且研究组更低于参考组;两组患者神经功能评分和日常生活能力评分均较治疗前有所改善,且研究组改善情况明显优于参考组(P <0.05);两组患者不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 尤瑞克林联合银杏达莫能显著改善急性脑梗死患者炎症反应及神经功能,提高疗效,且安全性高。     

丹参酮ⅡA注射液治疗慢性肺源性心脏病对肺动脉高压的影响

目的：探讨丹参酮ⅡA对慢性肺源性心脏病肺动脉高压的作用及气道阻力的改变。方法：将入选的78例患者随机分成2组，治疗组在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA60mg＋5％GS250mi静滴，每日1次，10—14天为1疗程。观察两组治疗前后PAPS、FEV1及动脉血气变化。用t值进行显著性检验。结果：治疗组PAPS（26±1．72）mmHg比治疗前（45±12．6）mmHg明显下降，有显著性差异（P〈0．05），而对照组无明显变化；两组治疗后PaO2均明显升高，PaCO2均明显降低，与治疗前比较有统计学差异（P〈0．05），但治疗组治疗后Pa02升高及PaCO2降低更明显，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）；FEV，两组治疗后均明显升高，与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05），但治疗组升高更明显，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：丹参酮ⅡA通过抑制脂质过氧化、选择性扩张血管、及封闭白细胞表面黏附分子（PMN-CD18）的抗原作用而有效降低肺动脉压和改善通气。     

MSCT诊断慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病

目的 比较不同严重程度慢性阻塞性肺疾病（COPD）及COPD合并慢性肺源性心脏病患者右心室功能,评价MSCT诊断COPD合并慢性肺源性心脏病的价值。方法 对53例COPD患者（轻中度组13例、重度组22例及合并慢性肺源性心脏病组18例）和36名健康志愿者（对照组）行肺功能和MSCT检查。记录肺功能和右心室功能参数。比较各组右心室功能差异,分析COPD患者肺功能与右心室功能的相关性。分别绘制右心室每搏输出量（SV）、射血分数（EF）的ROC曲线,评价MSCT在COPD合并慢性肺源性心脏病中的诊断价值。以预试验确定的右心室SV<48 ml或EF<40%作为诊断慢性肺源性心脏病的标准,计算诊断敏感度和特异度。结果 4组间右心室舒张末容积（EDV）、EDV/体质量指数（BMI）、SV、SV/BMI及EF差异有统计学意义（P均<0.05）,而收缩末容积（ESV）及ESV/BMI差异无统计学意义（P均>0.05）。COPD患者右心室SV/BMI、EF与第1秒用力呼气容积（FEV1）（r=0.321、0.296,P=0.019、0.031）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）（r=0.305、0.280,P=0.026、0.043）及FEV1占预计值百分比（FEV1%_pred;r=0.457、0.351,P=0.001、0.001）均呈正相关。分别绘制右心室EF、SV ROC曲线,AUC分别为0.973、0.930（P均<0.001）,MSCT诊断慢性肺源性心脏病的敏感度分别为77.77%、77.77%,特异度分别为98.59%、88.63%。结论 COPD患者在未达到慢性肺源性心脏病诊断标准前右心室功能已出现减退,且其肺功能与右心室功能呈正相关。MSCT能早期发现COPD患者右心室功能不全,且对于诊断慢性肺源性心脏病具有重要价值。     

阿托伐他汀钙治疗肺源性心脏病并肺动脉高压的临床研究

目的观察阿托伐他汀钙治疗肺源性心脏病合并肺动脉高压(PAH)的临床疗效及安全性。方法选取肺源性心脏病并PAH患者72例,随机分为他汀组和对照组各36例。两组均给予基础疾病常规治疗+前列地尔,他汀组在此基础上给予阿托伐他汀钙片20 mg/d,每晚1次;对照组给予口服安慰剂:葡萄糖钙片,1片/d,每晚1次。两组患者均治疗3个月。同时选择门诊体检正常者36例为健康组。检测健康组和两组患者治疗前后的血气分析指标、血流动力学指标及生化指标。结果治疗前,两组患者各项指标与健康组比较差异有统计学意义(P0.01),两组患者间的各项指标比较差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,两组患者的各项指标均较治疗前显著改善(P0.05或P0.01),但他汀组患者的改善更显著(P0.05或P0.01);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀钙治疗肺源性心脏病并肺动脉高压安全有效,通过抗炎、减少内皮素,提高动脉血氧分压和脉搏血氧浓度,降低肺动脉压。     

成人先天性心脏病肺动脉高压血清胶原前体Ⅰ、Ⅲ变化的研究

目的检测成人先天性心脏病肺动脉高压患者血清中胶原前体( PC)Ⅰ、Ⅲ的变化,研究其是否能够反应肺血管病变的程度.方法选择本院心胸外科 2003年 1～ 6月左向右分流先心患者 40例,其中室间隔缺损 18例,房间隔缺损 15例,动脉导管未闭 5例,其他 2例.术前心超测肺动脉压力 30～ 40mmHg17例, 41～ 50mmHg18例, >50mmHg5例.对照组健康成人 40例.放免法测定各组血清 PC I及 PCⅢ含量,并与肺动脉压力作相关分析.结果实验组 PCⅠ、 PCⅢ含量均明显高于对照组( P均 <0.05),实验组 PCⅠ含量与肺动脉压力成正相关( r=0.865, P=0.035).结论血清学检测 PCⅠ与 PCⅢ可在一定程度上反映肺血管病变的程度.     

阿托伐他汀对慢性肺源性心脏病患者肺动脉高压的影响

目的探讨阿托伐他汀对慢性肺源性心脏病（肺心病）患者肺动脉高压的影响及其机制。方法将68例肺心病慢性缓解期患者随机分为治疗组（35例）和观察组（33例）,选取同期进行体检的健康人30名作为正常组。两组患者均接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀（20mg／d）,观察两组治疗前、治疗后6个月肺功能、超声心动图、血浆中超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素8（IL．8）水平的变化。结果治疗组、观察组血浆中hs-CRP,IL-8浓度及肺动脉压（PAP）治疗前明显高于正常组（t值分别为2．87,2．79,3．01,3．28,3．31,3．15;P值分别为0．005,0．007,0．004,0．001,0．001,0．002）。观察组治疗6个月后PAP、hs-CRP、IL-8较治疗前和治疗组治疗6个月后明显下降（t值分别为2．17,2．59,2．63,1．91,1．86,1．74;P值分别为0．039,0．008,0．007,0．031,0．037,0．042）,第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV,／用力肺活量（FVC）指标比治疗组治疗6个月后有明显改善（t值分别为1．84,2．13;P值分别为0．037,0．024）;治疗组治疗前与治疗后6个月上述指标比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论阿托伐他汀可以改善慢性肺心病患者生活质量及肺功能、降低PAP,这些作用可能与阿托伐他汀抑制肺血管炎性反应有关。     

婴幼儿先天性心脏病伴肺动脉高压的X线表现

目的 探讨婴幼儿先天性心脏病伴肺动脉高压的X线表现,提高诊断正确率减少误诊。方法 65例先心伴肺动脉高压,都经过胸片、心电图、超声心动图、心导管及心血管造影检查,63例作了手术治疗。结果 VSD45例,VSD PDA16例,DPA 2例,65例均表现为胸廓前后径与胸廓横径比率及心胸比率扩大,而升主动脉宽径相对变窄,两肺呈弥漫型肺气肿。结论 两肺弥漫型肺气肿,右上肺血管扩张并相互重叠呈片状阴影,左侧下肺叶出现不张,左心房扩大是婴幼儿先天性心脏病伴肺动脉高压的主要X线表现。     

比索洛尔对病情稳定的COPD致肺源性心脏病患者心率变异性的影响

目的：探讨高心血管选择性β受体阻断药比索洛尔对病情稳定的COPD致肺源性心脏病患者心率变异性（ HRV）的影响。方法选择2011年1月至2012年7月治疗稳定的COPD致肺源性心脏病患者36例。患者在规范的COPD、肺源性心脏病及其合并症治疗基础上,加用比索乐尔2.5 mg,随访4周,研究前后所有患者均行动态心电图及FEV1检查。结果与研究前比较,研究结束时,患者HRV明显改善,差异有统计学意义（ P＜0.05）;患者治疗前后FEV1比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论比索洛尔能改善病情稳定的COPD致肺源性心脏病患者HRV。     

比索洛尔治疗冠心病合并肺源性心脏病心力衰竭的临床观察

目的观察比索洛尔治疗冠心病合并慢性肺源性心脏病（简称肺心病）心力衰竭患者的疗效。方法52例冠心病合并肺心病心力衰竭患者采用抛硬币法分为观察组和对照组各26例,两组均给予冠心病及心力衰竭常规药物治疗,在此基础上,观察组加用小剂量比索洛尔治疗12周,观察比较两组患者用药前后临床症状、HR、N末端B型利钠肽原（NT—proB—NP）、左室射血分数（EF）、左室舒张末内径（LVED）、PASP以及治疗前后PaO2、PaCO2、FEV1及FEV1％的变化。结果观察组显效率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗前后PaO：PaC02、FEV1、FEV1％、HR、LVED、NT—porBNP、PASP,以及观察组治疗前后FEV1、FEV1％差异均无统计学意义（P〉0．05）,而观察组治疗后Pa02EF及PASP明显上升,PaCO,HR、LVED、NT-porBNP及PASP明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。不良反应少,且在减少比索洛尔用量后消除。结论冠心病合并肺源性心脏病心力衰竭患者在积极治疗原发病的基础上加用适量的比索洛尔,能极大改善患者的心功能,且副作用少,安全。     

慢性肺源性心脏病患者家庭氧疗疗效评价

目的 评价长期家庭氧疗对慢性肺源性心脏病（肺心病）低氧血症患者的疗效。方法缓解期肺心病低氧血症患者61例,均接受化痰、解痉、平喘等常规治疗,家庭氧疗（氧疗组）30例,双侧鼻导管吸氧,氧流量1～2L/min,氧疗时间10～15h/d;未进行家庭氧疗（对照组）31例。治疗前、治疗1年及2年分别测定周围血象、心电图、超声心动图评分。结果 治疗2年后,氧疗组死亡7例,病死率23%;对照组死亡11例,病死率35%,差异无显著性意义（P〉0.05）;氧疗组在治疗1年和2年血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积与治疗前无明显变化,对照组1年后的血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积与治疗前比较无明显变化,2年后血红蛋白和红细胞计数高于治疗前（P〈0.05）;氧疗组1年和2年后心电图RV1＋SV5与治疗前比较均无明显变化,对照组1年和2年后心电图RV1＋SV5均高于治疗前（P〈0.05）,2年后高于1年后（P〈0.05）;超声心动图显示氧疗组1年和2年后的平均肺动脉压（mPAP）较治疗前下降（P〈0.05）,2年后低于1年后（P〈0.05）;2年后右心室流出道、右心室内径较治疗前减小（P〈0.05）,对照组1年和2年后的右心室内径、右心室流出道大于治疗前（P〈0.05）,2年后mPAP较1年后增加（P〈0.05）。结论 长期家庭氧疗可减轻心脏负荷,改善肺心病患者的生存质量。     

微量泵入硝酸甘油和米力农治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效

目的观察采用微量注射泵泵入硝酸甘油(NTG)注射液和磷酸二酯酶抑制剂米力农治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)的临床疗效。方法把CPHD患者随机分为两组,治疗组34例,在CPHD常规治疗基础上每日加用微泵泵入NTG和米力农注射液各5 mg/d,均加0.9%氯化钠注射溶液至50ml,分别按5~10μg/min,0.25~1.0μg.min-1.kg-1泵入,疗程一周。对照组27例,为CPHD常规综合治疗。观察治疗前后各组的临床疗效,对动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、平均肺动脉压(MPAP)、左室射血分数(LVEF)监测。结果治疗组与对照组在住院7 d内治疗总有效率分别为96%与78%(P<0.01),治疗组显效率更高(P<0.01)、降低MPAP、PaCO2水平更显著(P<0.01)。结论微量泵入硝酸甘油和米力农对慢性肺源性心脏有明显疗效,且无明显不良反应。     

先天性心脏病合并重度肺动脉高压的外科治疗

目的探讨先天性心脏病合并重度肺动脉高压外科治疗经验。方法2002年9月至2007年9月共手术治疗先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者79例,围术期采用综合性降肺动脉压措施,注意保护心肺功能,术后合理使用呼吸机及前列腺素E1,保持呼吸道通畅。结果早期死亡6例（7．59％）,术后出现肺动脉高压危象8例（10.12％）。随访62例,所有肺动脉高压均降至中度以下。结论术前准确判断肺动脉高压性质并行降肺动脉压治疗、围术期注意维护心肺功能,合理应用肺血管扩张药物,有利于降低死亡率,减少并发症。