应用肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的　 研究应用肺表面活性物质 (PS)预防早产儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)的临床价值。 方法 　 14例高危早产儿气管内滴注单剂预防量PS ,与 14例未应用PS的高危早产儿进行前瞻性临床对照研究。 结果 　治疗组血气指标改善较对照组明显 ,治疗组平均住院天数 ( 2 3 3± 6 7)d ,氧疗时间 ( 5 1± 2 2 )d ,机械通气时间 ( 2 6± 1 3 )d ;对照组平均住院天数 ( 2 9 6± 8 5 )d ,氧疗时间 ( 6 9± 2 4)d ,机械通气时间 ( 4 7± 1 5 )d ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。治疗组并发NRDS、死亡及需要机械通气例数也较对照组少 ,但两组差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。 结论 　早产儿预防性应用PS不能降低NRDS发病率及病死率 ,但可明显改善患儿血气指标 ,并且缩短住院天数、氧疗时间及机械通气时间 ,早产儿给予PS预防治疗是可行的。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床体会

新生儿呼吸窘迫综合征(NeonatalRes-piratioryDistressSyndrome,NRDS)病死率甚高,为肺表面活性物质(PulmonarySur-factant,PS)缺乏所致。80年代自日本首次报道应用牛PS治疗NRDS获得成功以来,使NRDS的预后有了很大改善。现将应用人工合成PS治疗18例NRDS的体会报告如下。对象和方法一、对象系广东省妇幼保健院NICU自1996年6月至1998年1月收治的18例NRDS患儿。男14例、女4例;胎龄27～36周(平均30.7±2.6周);出生体重770g～1900g(平均1400±350g);1分钟Apgar评分≥8分7例,4～7分6例,≤3分5例;多胎(2胎以上)6例,前置胎盘4例。接受…     

肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察及护理

目的探讨肺表面活性物质（PS）预防呼吸窘迫综合征（RDS）的有效性及临床价值。方法对我院2004年5月～2005年5月收治的87例高危早产儿在生后6h内均行气管内一次性滴注预防剂量PS（120mg／kg）。结果87例高危早产儿均痊愈出院，未发生RDS。结论PS预防用药可降低早产儿RDS发生率，减少呼吸机的应用。     

肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

肺表面活性物质（PS）为肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌的磷脂和蛋白质复合物，具有降低肺泡表面张力、防止肺萎陷的功能。近年来，国内外相继将各种不同类型外源性表面活性物质应用于临床。我院自2002年开始应用进口肺表面活性物质固尔苏（Curosurf）治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS），取得了较好的疗效，现总结如下。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征

用猪肺表面活性物质(PS)治疗15例新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)。PS经气管插管注入肺内,首次剂量200mg/kg,重复剂量100mg/k9,用1～3次。给PS后5～15分钟PaO_2显著上升,随后可调低吸入氧浓度(FiO_2)和平均气道压(NAP)。治疗后5.5±0.8小时胸片即见改善,40.2±16.5小时胸片基本恢复正常,治疗组0～3天及总死亡例数比对照组低。结果显示猪肺PS对NRDS有显著疗效。     

肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的 探讨肺表面活性物质(PS)预防早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法2001年3月～2002年6月我院产科出生早产儿22例；胎龄29～32周；体重1050～1720g。将其分为预防组10例，治疗组12例。预防组于生后30min内即从气管插管内滴入PS(Curosurf，120mg)，用药后应用鼻塞持续气道正压(CPAP)辅助呼吸；治疗组于确诊RDS后应用PS，方法同预防组。结果预防组CPAP辅助呼吸时间、鼻管法氧疗时间明显缩短；PaO2、PaCO2、pH与治疗组比较有显著差异；预防组均存活，不用机械通气，无肺出血、支气管肺发育不良等并发症。结论应用PS预防早产儿RDS，可减轻病情，避免机械通气、缩短氧疗时间，减少早期及后期并发症。     

肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）为肺泡表面活性物质（PS）缺乏所致。近年来PS替代治疗已经大大降低了新生儿NRDS所致呼吸衰竭的严重程度和死亡率。现将我院新生儿科运用PS治疗NRDS的临床资料报道如下。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床对照研究

目的　探讨肺表面活性物质 (PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)的有效性及临床价值。方法　采用气管内滴注单剂PS治疗NRDS患儿 2 5例 ,并与同期未用PS治疗的 2 5例NRDS患儿进行前瞻性临床对照研究。结果　治疗组在应用PS后 2～ 3h皮肤颜色转红 ,经皮血氧饱和度逐渐升高。 6h后动脉血氧分压 (PaO2 )、动脉 /肺泡血氧分压比值 (a/APO2 )及呼吸机有效指数 (VEI)分别由 ( 48± 14)mmHg( 1mmHg =0 .133kPa)、0 .14± 0 .0 6及 ( 0 .16± 0 .0 9)ml/ (mmHg·kg)上升到 ( 6 5±2 9)mmHg、0 .2 4± 0 .15及 ( 0 .2 9± 0 .16 )ml/ (mmHg·kg) ;而氧合指数 (OI)、吸入氧浓度 (FiO2 )及平均气道压 (MAP)由 11.6± 5 .7、0 .5 9± 0 .13及 ( 15 .6± 3.1)cmH2 O( 1cmH2 O =0 .0 98kPa)逐渐降低至 6 .3±3 .4、0 .47± 0 .10及 ( 13 .5± 2 .4)cmH2 O。经广义线性模型方差分析 ,主效应、分组因素及时间因素对两组PaO2 、a/APO2 、OI、FiO2 、MAP及VEI的值具有明显影响。而分组与时间因素的交互作用无显著影响。治疗组机械通气及氧疗时间较对照组明显缩短 ,二者差异有显著性。结论　PS能有效地改善NRDS患儿肺顺应性及氧合功能 ,缩短需要机械通气及氧疗时间。     

肺表面活性物质治疗急性呼吸窘迫综合征研究现状

肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）是急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）的治疗手段之一,但治疗效果尚不明确。相关研究表明,不同种类的PS、给药剂量、给药方式等因素均可能影响PS使用效果。该文对PS治疗ARDS的研究现状进行概述。     

微创应用肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征失败的高危因素分析

目的 探讨肺表面活性物质微创给药方式（MISA）治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）失败的高危因素及其对早产儿的影响。方法 回顾性分析2017年7月1日至2018年12月31日京津冀地区8家三级医院新生儿重症监护病房应用MISA给予牛肺表面活性物质（PS）治疗胎龄≤ 32周,且临床考虑为RDS早产儿（n=148）的基本信息、围产期情况、用药情况、合并症、临床转归等病例资料。根据MISA治疗是否失败（MISA失败定义为MISA后72 h内需要机械通气）分为MISA失败组（n=16）和MISA成功组（n=132）。应用logistic回归分析MISA失败的高危因素及其对早产儿的影响。结果 MISA失败率为10.8%（16/148）。logistic回归分析结果显示用药前RDS > Ⅱ级发生率高、用药前平均动脉压低、用药前脉压差大、首次给药剂量低、注药时间及总操作时间长是MISA失败的危险因素（分别OR=5.983、1.210、1.183、1.055、1.036、1.058,P < 0.05）。控制上述高危因素后行logistic回归分析结果显示MISA失败组BPD的发生率高（OR=8.537,P < 0.05）。结论 给药前RDS程度重、血压监测平均动脉压低、脉压差大是MISA失败的独立危险因素;首次PS给药剂量低、注药时间及总操作时间长可能增加MISA失败的风险;MISA失败可能导致早产儿BPD发生率增加。     

不同肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较

目的 比较猪肺表面活性物质与牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的疗效.方法 选择本院新生儿科2011年1月至2012年6月收治、应用肺表面活性物质和持续气道正压通气（CPAP）的RDS患儿进行回顾性分析,根据用药情况分为猪肺表面活性物质组（固尔苏组）和牛肺表面活性物质组（珂立苏组）,两组诊断RDS后均予以气管插管给药.比较两组应用肺表面活性物质前后血气指标、CPAP时间、氧疗时间、住院时间、并发症及死亡情况.结果 固尔苏组36例,珂立苏组32例,两组患儿应用肺表面活性物质后6h、24 h的PaO2、PaCO2和pH值与用药前相比均明显改善（P＜0.05）,两组间各时间点比较差异无统计学意义（P＞0.05）.固尔苏组应用CPAP时间短于珂立苏组[（98.8±15.2）h比（113.6±13.0）h,P＜0.05].两组患儿用氧时间、住院时间、并发症（颅内出血、肺气漏、呼吸机相关肺炎、支气管肺发育不良、动脉导管未闭、早产儿视网膜病、新生儿坏死性小肠结肠炎）发生率及死亡率差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 猪肺表面活性物质与牛肺表面活性物质治疗早产儿RDS疗效及安全性相似,使用猪肺表面活性物质的患儿CPAP时间缩短,临床上可综合考虑酌情选用.     

肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法纳入符合诊断标准的ARDS足月新生儿,随机分为2组,治疗组经气管插管注入肺表面活性物质100 mg/kg,其余治疗方案同对照组。结果共纳入26例ARDS足月新生儿,治疗组和对照组各13例,两组新生儿的胎龄、出生体质量、原发疾病差异无统计学意义。经肺表面活性物质治疗后,治疗组新生儿在治疗2、6、12、24 h时的PaO2/FiO2均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组新生儿的用氧时间、住院时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用肺表面活性物质治疗足月新生儿的ARDS可改善氧合功能,有利于改善预后。     

肺表面活性物质治疗重症新生儿呼吸窘迫综合症临床观察

新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS）是早产　儿常见的并发症,病死率极高,近年来,使用　机械通气收到一定疗效,但仍欠满意,国内虽　有使用表面活性物质（PS）治疗NRDS的尝　试,但经验尚不多,现将我院对7例重症　NRDS使用PS报告如下: 临床资料 　 一、一般资料 　 1998年12月～2000年11月在本院出生　并收入NICU的7例确诊为重症NRDS的患　儿中,男6例,女1例,胎龄30±17周,体重1500±300g。7例均有明显三凹征（100％）, 呻吟样呼吸3例（57.1％）,面色发钳6例     

不同时间给予肺表面活性物质治疗对呼吸窘迫综合征早产儿的影响

目的探讨早期或晚期给予肺表面活性物质(PS)治疗对呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿的影响。方法本院新生儿科2009—2010年收治的RDS早产儿,按照PS的给予时间分为早期组(出生2 h内给药)和晚期组(出生2～12 h给药),比较两组机械通气时间、氧疗时间、病死率以及并发症发生率方面的差异。结果早期组48例,晚期组51例,早期给予PS能显著减少机械通气时间和氧疗时间[机械通气时间:(4.1±1.9)天比(5.4±2.2)天,氧疗时间:(5.8±3.4)天比(8.1±5.5)天,P<0.05]。但未影响气漏、肺出血、动脉导管未闭、坏死性小肠结肠炎、严重脑室内出血和支气管肺发育不良的发生率以及RDS早产儿的病死率。结论早期给予PS治疗能显著减少RDS早产儿的机械通气时间和氧疗时间。     

不同种类肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较

目的：综合分析进口肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）猪肺磷脂注射液（猪 PS）与国产牛肺表面活性剂（牛 PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效,以便科学选用。方法：回顾分析2006年1月至2011年6月随机选用猪PS和牛PS治疗的180例Ⅳ级NRDS患儿（每组90例）的临床资料,比较两组胸片及不同时段血气分析结果改善、并发症的发生、住院时间及住院费用等。结果：猪PS组有效率（97%）高于牛PS组（83%）（P＜0.01）;猪PS组治愈率（84%）亦高于牛PS组（66%）（P＜0.01）;猪PS组气胸发生率（3%）低于牛PS组（7%）（P＜0.05);猪PS组住院时间（21±4 d）较牛PS组（23±4 d）短（P＜0.05);两组平均住院总费用差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：治疗Ⅳ级NRDS猪PS优于牛PS。     

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病临床观察

肺透明膜病（HMD）,又称新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）,是早产儿常见的危重疾病,病死率高.其直接原因是缺乏肺表面活性物质（PS）.目前国内大中城市已普遍用PS替代治疗或预防NRDS，并取得较好疗效。随着人民生活水平的提高，在基层医院选择使用PS的病例逐年增加。本院新生儿重症监护室（NICU）在2003年12月至2006年12月，采用PS加持续气道正压呼吸（CPAP）治疗早产儿肺透明膜病取得了较满意的效果，现总结如下。     

肺表面活性物质的研究进展

近年肺表面活性物质(Pulmonary Surfac-tant,PS)已较为广泛地应用于临床多种疾病的治疗,特别是治疗新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal Respiratory distress syndrom,NRDS)取得较好的临床效果。众多学者对PS进行了大量的研究。本文对PS的成分、制剂、临床应用及相关的研究进展,介绍如下。