探讨小儿发育性髋关节异常(DDH)的超声应用价值

目的:探究超声检查应用于小儿发育性髋关节异常的早期诊断以及早期干预治疗中的效果分析,其对预后恢复产生的价值。方法:本次研究中实验时间段设置为2018年2月至2019年12月,将其中1200例临床提示存在臀纹不对称、髋关节外展以及其他具有发育性髋关节异常高危因素的儿童进行超声检查,检查其中存在的发育性髋关节异常状况;对存在异常髋关节的患儿进行治疗后,再对其进行超声筛查,分析超声复查的小儿髋关节缓解状况,对比诊断前后的差异。结果:在实验结果中显示1200例小儿中,其正常髋关节检出率为866(72.17%),发育欠佳髋关节218(18.17%),发育不良髋关节100(8.33%),半脱位以及脱位髋关节16(1.33%);对半脱位以及脱位髋关节儿童干预纠正治疗,经超声复查显示,其中245(92.45%)例儿童的病症状况改善状况良好,其余20例患儿接受继续治疗。结论:超声检查能够对儿童的髋关节进行有效定性和定量评估,可在小儿出生42天~6个月以内进行,是对小儿发育性髋关节异常进行筛查的主要手段,在临床上能够推广使用。     

婴幼儿发育性髋关节脱位早期诊断与治疗

婴幼儿发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)是临床最常见的儿童下肢畸形,过去认为该病是先天性疾病,并称之为先天性髋关节脱位.近年国内外研究发现,本病除先天因素外,后天因素也起重要作用,是一种动态发育异常[1].     

高频超声在新生儿发育性髋关节异常筛查中的应用价值

目的:探索高频超声在新生儿发育性髋关节异常筛查中的应用价值。方法:在2015年3月至2017年3月期间收治200例行髋关节筛查新生儿为此次研究对象,对所有新生儿实施高频超声检查,分析超声检查在髋关节异常中的诊断价值性。结果:高频超声检查在髋关节不稳定患儿中诊断正确率为90.00%,对髋关节发育不良患儿诊断正确率为87.50%,对髋关节半脱位诊断正确率为100.00%,对髋关节脱位诊断正确率为100.00%。同时高频超声对发育性髋关节异常患儿误诊率、漏诊率、敏感度、特异性分别为1.11%、10.00%、98.89%、90.00%,其诊断结果和确诊结果无差异性(P0.05)。结论:高频超声在新生儿发育性髋关节异常筛查中诊断价值性较高。     

大龄儿童发育性髋关节脱位的护理评估及功能训练

儿童髋关节的正常发育随着年龄的增加而下降,至8岁时髋臼发育基本成熟,髋臼指数已接近成人水平,发育潜能明显下降[1].因此,通常把8岁以上的发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH),称之为大龄儿童发育性髋关节脱位,对这一类患儿的治疗目前仍存在一定的困难,手术后髋关节再脱位、髋关节僵硬、股骨头无菌性坏死等并发症发生率较高,如何降低并发症,以期获得满意的手术疗效,一直为临床所关注.2008年1月至2010年1月,我们共手术治疗8岁以上大龄儿童发育性髋关节脱位39例48髋,取得了较满意的疗效,现报道如下.     

婴儿发育性髋关节脱位的早期筛查与治疗效果观察

目的 探讨婴儿发育性髋关节脱位的早期筛查、治疗方法与效果。方法 收集2019年4月至2020年4月在唐山市妇幼保健院接受发育性髋关节脱位筛查的婴儿128例,均通过超声、X射线展开发育性髋关节脱位筛查,结果为阳性者视情况予以pavlik吊带保守治疗、闭合复位石膏固定治疗,分析筛查情况与治疗效果。结果 128例接受筛查的婴儿中,98例(76.56%)的Graf分型为I型(例), 3例(2.34%)为IIa(+)型,7例(5.47%)为IIa(-)型,4例(3.13%)为IIb型,4例(3.13%)为IIc型,3例(2.34%)为D型,5例(3.91%)为III型,4例(3.13%)为IV型,发育性髋关节脱位检出率为7.03%(9/128);9例发育性髋关节脱位患儿,7例(77.78%)接受pavlik吊带保守治疗,治疗优良率为100.00%,2例(22.22%)接受闭合复位石膏固定治疗,治疗优良率为100.00%;患儿治疗后髋臼指数均较治疗前降低,中心边缘角均较治疗前增高(P<0.05)。结论 对于婴儿发育性髋关节脱位,早期通过超声、CT实施筛查可准确诊断,并予以明确分型,依据诊断结...     

个性化护理干预在发育性髋关节脱位手术患儿中的应用

目的:探讨个性化护理干预在发育性髋关节脱位手术患儿中的应用效果。方法:将66例发育性髋关节脱位术后行石膏固定治疗患儿随机分为对照组和实验组各33例,对照组给予术后常规护理干预,实验组在此基础上给予个性化护理干预,比较两组护理效果。结果:两组患儿术后住院时间、并发症发生率及家属护理满意度比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:个性化护理干预可缩短发育性髋关节脱位术后行石膏固定治疗患儿的住院时间,减少并发症,提高护理满意度。     

新生儿发育性髋关节异常筛查中三维超声的应用分析

目的:探讨新生儿发育性髋关节异常筛查中三维超声的应用方法与效果。方法:2015年6-2017年2月选择在我院产科足月分娩的新生儿80例作为研究对象,选择飞利浦Iuii型三维超声诊断仪进行检查,记录超声检出效果与随访情况。结果:在80例新生儿中,超声检查为发育性髋关节异常6例,检出率为7.5%,其中髋关节发育不良3例,髋关节半脱位2例,髋关节脱位1例。超声检查后随访6个月,半脱位和全脱位共3例患儿在骨科治疗,超声检查也恢复正常;髋关节发育不良6例新生儿复查超声均正常。结论:新生儿发育性髋关节异常筛查中三维超声的应用能动态观察髋关节的发育情况,有利于早期检出疾病状况,促进新生儿预后的改善。     

脑瘫患儿继发髋关节脱位的防治研究进展

脑性瘫痪是一组持续存在的姿势异常及功能障碍症候群,而髋关节脱位是其常见的伴随症状。本文就脑瘫患儿继发髋关节脱位流行病学特征、髋关节发育监测方案、治疗手段等研究进展进行概述。     

超声在发育性髋关节发育不良中的应用

<正>发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是婴儿出生时就存在或生后继续发育才表现出来的一系列髋关节异常的总称。包括股骨头与髋臼发育不良、半脱位和完全脱位。其中股骨头和髋臼发育不良是指髋臼发育过程中的异常,包括大小、形状和组成结构的改变,通常可以通过影像学显示,但单靠临床检查可能或未能发现髋关节不稳定;半脱位指股骨头中心移位于髋臼边缘,     

转化生长因子β2在发育性髋关节发育不良患儿圆韧带中的分布和表达

背景:发育性髋关节发育不良患儿关节松弛,很可能与细胞外基质成分有关.转化生长因子β2调控Ⅰ型胶原基因表达的关键性细胞因子,能促进成纤维细胞的牛长、分裂,并能分泌胶原蛋白,是骨科学中纤维异常相关研究的方向之一.目的:观察发育性髋关节脱位患儿和正常儿转化生长因子β2在圆韧带中分布规律与其mRNA及蛋白质表达的差异,探索髋关节松弛的原因.方法:选取性别相同、年龄相近的6对发育性髋关节脱位患者与正常儿进行配对比较,采用免疫组化和半定量RT-PCR技术检测圆韧带中转化生长因子β2及其mRNA的分布规律与表达差异.结果与结论:分泌转化生长因子β2的成纤维细胞贴近圆韧带关节侧的滑膜层,内部纤维层转化生长因子β2阳性表达细胞稀疏.发育性髋关节脱位患儿纤维层中表达转化生长因子β2的成纤维细胞数数量明显减少(P<0.01),圆韧带中转化生长因子β2 mRNA表达也明显减少(P<0.01).由此推测,圆韧带中转化生长因子β2的分布减少和表达异常很可能与发育性髋关节发育不良患儿的髋关节松弛有关.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。