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１病例资料例１:男,５６岁,医生,因右下腹肿块６月伴阵发性腹痛入院,右下腹触及约１２ｃｍ×１１ｃｍ×８ｃｍ实质性界线清楚的肿块。入院诊断为右半结肠癌。剖腹探查发现盲肠窝腹膜后约１２ｃｍ×１１ｃｍ×８ｃｍ肿块,与盲肠粘连,实行右半结肠及包块切除术。病理诊断为精原细胞瘤。例２:男,３６岁,工人,因右下腹肿块２年,腹胀痛不适６月入院。右下腹可触及约２０ｃｍ×２０ｃｍ×１８ｃｍ肿块,深及盆腔。入院诊断为盆腹膜及淋巴肉瘤。剖腹探查见肿瘤位于盆腹膜后,完整切除。病理诊断为精原细胞瘤。例３:男,３０岁,农民,已婚。因反复腹部胀… 相似文献
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患者男 ,2 9岁 ,因右腹无痛性包块进行性增大 1月就诊。 1月前右腹有一质硬 ,约 5ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,固定 ,无压痛 ,后肿块进行性增大 ,查Ｂ超示 :右腹实质性包块 ,大小约 13ｃｍ× 9ｃｍ ,形态不规则 ,与肝脏界线不清 ,壁薄。入院检查 :一般情况好 ,心肺(- ) ,右腹膨隆 ,可触及一约 15ｃｍ× 10ｃｍ大小肿物 ,质硬、固定、界清 ,无压痛 ,肝脾未能触及 ,ＣＴ示 :右腹实质占位病变。手术探查见肿物与胃、十二指肠轻度粘连 ,胆总管、肝脏等未见侵犯 ,冷冻切片示 :胆囊恶性肿瘤。切除肿物及胆囊 ,肿物有薄包膜 ,来源于胆囊底体部囊壁 ,向腔外生… 相似文献
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1 病例报告患者男 ,15岁。因咳嗽、痰中带血 1个月入院。入院诊断 :左肺下叶占位。患者 10年前在外院行肝肿瘤切除术 ,术后病理示肝母细胞瘤。术后未行放疗及化疗。查体 :发育正常 ,营养中等。左肺下野叩实 ,呼吸音低。右上腹见 10ｃｍ长陈旧手术疤痕。胸部ＣＴ示左肺下叶中心性包块 ,约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,于 2 0 0 0年 5月 2 3日在全麻下行左侧剖胸探查术 ,术中见肿瘤位于左肺下叶背段 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,质地硬 ,肺门无肿大淋巴结。行左肺下叶切除术。术后病理示 :肿瘤呈腺样分化 ,细胞大小一致 (图 1) ,细胞中度异型 ,易见核… 相似文献
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患者女 ,36岁 ,4天前晨炼抬右腿时 ,出现右下腹牵拉痛 ,于 1999年7月 15日入院。体查 :腹平坦可触及7ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,边界光滑有触痛 ,质软 ,活动度好。ＣＴ示 :右中下腹部腹膜后囊性占位 ,肿块与卵巢无相连 ,Ｂ超 :子宫及附件无异常。胃镜 :慢性浅表性胃炎 ,十二指肠球炎。胸片 :心肺无异常病变 ,手术所见 :在升结肠后方腹膜后有 - 7ｃｍ× 5ｃｍ的囊性肿块 ,表面光滑 ,包膜完整 ,将肿块完整切除送病检 :囊性肿块一个 ,8ｃｍ× 7ｃｍ× 2 5ｃｍ ,包膜完整 ,光滑 ,切面囊壁厚 0 1ｃｍ ,部分区域〈附壁结节〉见有 3个 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ及 1 0ｃｍ× 0 6ｃｍ和 0 8ｃｍ× 0 5ｃｍ大小菜花样隆起灰白色结节 ,切面灰白色 ,囊内充满淡黄乳白色混浊液。镜检 :囊壁为纤维结缔组织 ,衬覆肠型粘液上皮 ,核位于基底部 ,胞浆丰富透亮 ,附壁结节区瘤细胞排列成腺管状细胞 ,部分呈乳头状结构 ,乳头中心索为少量纤维血管间质 ,瘤细胞柱状 ,胞核排列参差不齐 ,呈假复层 ,核大深染 ,分裂象易见 ,囊壁的瘤细胞与附壁结节的癌细胞之间无移行 ,病理诊断 :... 相似文献
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卵巢成熟性畸胎瘤比较常见,而其成熟之神经胶质组织成分种植于腹膜则罕见,现报告２例卵巢成熟性畸胎瘤伴腹膜神经胶质种植。１临床资料例１:女性,１２岁,发现腹部包块１周于１９９７年３月９日入院,查体见发育正常、心肺（-）,腹部扪及约３０ｃｍ×２５ｃｍ×２０ｃｍ大小肿块,活动度差。直肠指诊扪及盆腔肿块,可推移。Ｂ超示腹腔巨大混合性占位。血象正常,月经未来潮。临床诊断为卵巢成熟性畸胎瘤。手术发现大网膜,腹膜广泛密布灰白色质地中等的结节,直径约０．３ｃｍ;右侧卵巢实性和囊性包块约２７ｃｍ×２０ｃｍ×１８ｃｍ;子宫及左侧附… 相似文献
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患者女性 ,43岁。主诉 :查体发现下腹包块。于 1999年 9月中旬月经后 5 0天未再来月经 ,查体发现下腹包块而入院。患者无面部潮红、腹痛、腹泻、心悸或哮喘等症状。体格检查 :一般情况好 ,头颈及心肺无异常发现。右下腹可扪及一直径 8ｃｍ大小包块 ,质硬、界清、表面光滑、可移动、无压痛。腹部Ｂ超 :右附件区混合性包块 ,大小为 8 2ｃｍ×6 4ｃｍ× 6 7ｃｍ。入院诊断 :右卵巢肿瘤。手术情况 :手术探查发现子宫及双附件未见异常 ,于腹膜后骶前髂总动脉分支处有一直径 15ｃｍ× 15ｃｍ× 12ｃｍ大小囊实性包块 ,边界清楚 ,与周围组织无粘… 相似文献
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临床资料患者女 ,２４岁 ,农民。因腹膜后神经鞘瘤术后６年 ,复发５年入院。入院前６年患者发现左腹部有鸡蛋大小包块 ,当地医院行剖腹探查 ,切取活检病理诊断为“腹膜后神经鞘瘤”。术后半年再次发现左腹包块 ,逐渐长大至１２ｃｍ×８ｃｍ大小。不伴腹痛腹胀等症状 ,二便正常。查体 :腹左侧膨隆 ,未见浅静脉曲张 ,腹左侧扪及巨大包块约１２ｃｍ×８ｃｍ大小 ,其质硬 ,表面光滑、界清、固定、无压痛。肝脾未扪及 ,肝肾区无叩痛。ＣＴ检查示“左侧腹膜后巨大软组织肿块 ,最大径约２０ｃｍ左右 ,侵及腰大肌 ,与左肾下极和左输尿管关系密切 ,且… 相似文献
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患儿,男,6岁。颈部肿块11个月入院。颈部肿块无疼痛,无声嘶,无吞咽困难。查体:营养差,无颈静脉怒张,气管居中。左甲状腺叶有3ｃｍ×3ｃｍ大小肿块,质硬,边界清,随吞咽动作上下移动。颈两侧均有肿大淋巴结,直径05ｃｍ—20ｃｍ。甲状腺功能无异常,ＷＢＣ94×109/Ｌ,Ｎ714%,Ｈｂ116ｇ/Ｌ,胸部摄片无异常。细针穿刺肿块细胞学检查:查见癌细胞。诊断:甲状腺癌左,双侧颈淋巴结癌转移。经充分术前准备,在全麻下手术探查:左甲状腺叶有3ｃｍ×35ｃｍ×15ｃｍ不规则硬块,无粘连,双颈侧区有多个肿大淋巴结,直径05—30ｃｍ不等,部分融合包绕颈血管鞘,右… 相似文献
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女性 ,4 5岁 ,农民 ,因月经过多及不规则阴道出血来妇科就诊。妇检发现子宫增大约 10× 12ｃｍ ,不规则 ,与此同时还发现子宫后下方有一 8× 7ｃｍ大小肿块 ,与子宫无关。Ｂ超及ＣＴ扫描均提示 :子宫肌瘤 (多发性 ) ,盆腔腹膜后肿瘤 ;外科会诊时肛诊发现盆腔肿块位于直肠右前方 ,距肛缘约 8ｃｍ ,肿块向直肠腔内挤压 ,但无肠粘膜破坏 ,内窥镜及钡灌检查 ,均发现肿瘤向直肠腔内挤压突入约 5× 6ｃｍ大小 ,粘膜完整无损。遂以“盆腔腹膜后肿瘤”、子宫肌瘤收入外科 ,入院后外科与妇科医生同台手术 ,先行子宫全切 ,接着行盆腔腹膜后肿瘤切除。术中见子宫肌瘤为多发性 ,外观呈薯块状 ,除了多个肌间质肌瘤外还有2个长出子宫表面的浆膜下肌瘤 ,此两浆膜下肌瘤都有一直径不到 0 .5ｃｍ的蒂连接 ,几乎要脱离子宫。而腹膜后肿瘤亦为多发性 ,有一大一小 2个 ,均位于子宫与直肠之间的Ｄｏｕｇｌａｓ腔内 ,大者约7× 8ｃｍ ,小者5× 3ｃｍ ,均有一定的活动度 ,且互不相连 ,与周围组织无紧密粘连。切开后腹膜较易分离出肿瘤 ,手术经过顺利。 相似文献
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1 病例报告患者女,45岁,以右乳腺癌根治术后7年,右胸部肿块4年于2000年3月24日入院。查体:中年女性,一般情况好,表浅淋巴结未及,右乳根治术后状态,原手术疤痕部位肿块15ｃｍ×13ｃｍ×6ｃｍ,红肿,中间溃疡10ｃｍ×9ｃｍ×6ｃｍ,有白色分泌物。心肺听诊(一),腹软,肝右肋下可及,脾未及,双下肢无浮肿。胸部Ｘ光片:双肺野密布大小不等的结节状阴影,直径约1ｃｍ。腹部Ｂ超:肝脏体积增大,实质内见数个散在分布的低回声不均质光团,最大者5.1ｃｍ×5.4ｃｍ。右胸部肿块穿刺查到癌细胞。ＣＥＡ3.69ｎｇ/ｍｌ,ＣＡ153>600Ｕ/ｍｌ。心电图、肝肾功能和… 相似文献
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腹膜后实体和乳头状上皮肿瘤一例阮浩然，李甘地患者女，２０岁，于入院前半年在体检中发现右上腹包块，Ｂ超提示右上腹１０ｃｍ大小实质性包块。入院前４天，右上腹隐痛不适，ＣＴ检查为右腹膜后９ｃｍ×７ｃｍ肿块。入院查体为Ｔ：３６．５℃，Ｐ８０，Ｒ２０，ＢＰ１４... 相似文献
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资料 :患者女 ,６０岁 ,因双下肢麻木１年 ,加重伴乏力７个月入院。查体发现脊髓胸９段以下浅、深感觉减退 ,左下肢肌力３级 ,右下肢肌力４级 ,双下肢肌张力增高 ,腱反射活跃 ,病理征阳性。Ｘ片示Ｔ９ 右缘、后纵隔内有一约８ｃｍ×８ｃｍ的密肿块 ;椎管造影示Ｔ１０髓外硬膜外占位。手术中插管全麻 ,右第７肋间隙入路 ,术中见后纵隔内肿瘤约１０ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ ,其蒂经右侧第８椎间孔与椎管内肿瘤相连 ,大小约２ｃｍ×２ｃｍ×４ｃｍ。胸科医师切除后纵隔肿瘤后 ,我科医师切除相应椎板 ,打开第８椎间孔 ,碎块切除椎管内肿瘤 ,并切除… 相似文献
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脾肿瘤少见 ,本文报告 1例并结合文献复习 ,讨论脾肿瘤的诊断、治疗和预后。1 临床资料患者女 ,70岁。因发现左上腹一肿块 3个月 ,迅速增大半个月收入院。查体 :一般状况好 ,无消瘦 ,各浅表淋巴结不大 ,心肺 (-) ,左上腹饱满 ,腹软 ,无压痛 ,肝不大 ,左上腹扪及 16ｃｍ× 12ｃｍ× 13ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,无压痛 ,无搏动感 ,表面欠光滑 ,余 (-)。超声检查 :左上腹探及 17.6ｃｍ× 10 .6ｃｍ× 13ｃｍ肿块 ,边界清 ,呈网状回声 ,与肝、胆、肾无关 ,提示脾肿瘤。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见脾下极有一 2 0ｃｍ× 15ｃｍ× 15ｃｍ大小… 相似文献
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肺母细胞瘤又名肺胚瘤或胚胎型癌肉瘤 ,甚为罕见 ,英文文献报告的约 15 0例 ,日文有 35例报告 ,国内报道约 40例。肺母细胞瘤的亚型之一 ,双期型肺母细胞瘤仅占所有原发性肺部肿瘤的 0 .2 5 %～5 %。我科收治一例 ,经化疗达部分缓解后再行手术切除 ,随访至今已生存 18个月。现结合文献报告如下。临床资料 患者男性 ,2 3岁 ,因不明原因出现颜面部及颈部浮肿 ,伴气促、胸痛、咳嗽、咯痰及痰中带血就诊。经胸片及ＣＴ检查示右侧纵隔巨大肿块 (10ｃｍ×14ｃｍ× 2 0ｃｍ ,性质待定 ) ,右肺上叶阻塞性肺不张伴双侧胸腔积液。胸穿抽液示胸水呈乳… 相似文献
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临术资料 :病员张某 ,男性 ,３６岁 ,１２年前因腹部肿块 ,在某医院未能手术切除。当时肿块直径１０ｃｍ ,活检为纤维组织增生及炎性细胞浸润。近年来 ,腹部肿块增大 ,伴有疼痛。查体 :右中下腹扪及２２ｃｍ×２０ｃｍ肿块 ,质硬 ,界限清楚 ,固定不活动。实验室检查ＷＢＣ９．６×１０ ９／Ｌ;Ｈｂ１０．６ｇ／Ｌ,肝 ,肾功能正常。彩超提示包块位于腹膜后 ,形态规则 ,呈实质性。手术发现 ,肿物位于脊柱右侧 ,将盲肠 ,升结肠、髂血管推向左前方 ,并与腔静脉粘连。打开侧腹膜 ,将肿块与盲肠、升结肠和输尿管分开 ,细心分离腔静脉与肿块的粘连 … 相似文献
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１临床资料患者女,３０岁,因反复右下腹痛１年,发现右下腹包块４月而入院。查体发现右下腹有一约１５ｃｍ×６ｃｍ肿块,质中等硬度,不活动,边界较清楚,压痛（ ）。Ｂ超检查示右下腹有一约１５．４ｃｍ×１．１ｃｍ肿块,呈肾形,内部分叶状,回声不均。Ｂ超下行肿块穿刺未抽出脓液,涂片未查见癌细胞。钡剂灌肠造影示盲肠充盈缺损,肠粘膜结构破坏。纤维结肠镜检查见盲肠肠腔狭窄,部分粘膜呈大小不等结节状增生,粘膜活检病理报告为低分化腺癌。经肠道准备后剖腹探查,术中发现回盲部肿块１５ｃｍ×８ｃｍ×６ｃｍ,质硬,形状不规则,肿瘤与侧、后腹… 相似文献
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眼眶神经鞘瘤继发神经母细胞瘤一例王新美＊耿秀会患者，女，１１岁，左眼突出４个月，ＣＴ诊断：眶内肿瘤。手术切除。病理检查：左眼眶内切除的肿瘤一个，其体积２．２ｃｍ×２ｃｍ×１．５ｃｍ，包膜完整，切面：灰白及淡黄色，湿润而光泽，质中。镜检：瘤细胞两种结... 相似文献
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患者女 ,6 8岁。因上腹不适 3年 ,加重 1月而就诊。体检 :老年女性 ,一般情况可 ,体温血压正常 ,心肺正常 ,右上腹触及一巨大肿块 ,约 2 0ｃｍ× 15ｃｍ大小 ,质硬 ,活动度差 ,有压痛。上腹部ＣＴ平扫 :右上中腹一约 2 0ｃｍ× 13ｃｍ大小不规则肿物 ,密度不均匀 ,呈分隔状。ＣＴ值约 - 88～ 5Ｈｕ ,病灶压迫胃、胰、小肠后移 ,腹膜后未见肿大淋巴结。左侧腹直肌内一约 6ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,ＣＴ值 - 70Ｈｕ ,ＣＴ诊断 :腹腔肿瘤 (考虑为大网膜脂肪肉瘤 )。经手术及病理证实为肝圆韧带巨大高分化脂肪肉瘤 ,腹直肌内纤维脂肪瘤。讨论 :肝圆韧… 相似文献
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目的:评价彩色多普勒超声(color doppler ultrasound,CDFI)在儿童腹部神经母细胞瘤诊断和随访中的价值。方法:回顾性分析经手术及病理证实的26例儿童神经母细胞瘤的彩色多普勒图像。结果:26例患儿中,肿瘤原发于肾上腺20例(左12,右8),来源于椎旁交感神经节6例,肿瘤超越腹正中线者8例,肿瘤包绕大血管、周围脏器和血管推挤受压6例,侵犯肾脏2例,肝转移1例,腹膜后淋巴结转移9例。21例术前做出正确诊断,术前超声诊断符合率80.8%,术后证实的23例肿瘤内钙化中,超声检出20例,检出率87.0%。20例行1-4次随访复查。结论:超声对儿童神经母细胞瘤诊断和随访有重要价值。 相似文献
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例 1 患者 ,男 ,39岁。左足背肿物 ,并疼痛 1年 ,于 1999年 10月来院就诊。查体 :左足背第三跖趾关节处触及 2ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,质韧 ,活动 ,轻微压痛。Ｘ-ｒａｙ :骨骼未见异常。诊为左足背腱鞘囊肿 ,行手术切除。肿物为实质性 ,呈灰白色 ,有包膜 ,病理证实为平滑肌瘤。例 2 患者 ,女 ,4 2岁。右踝前肿物 1年 ,于 2 0 0 1年 8月来院就诊。检查 :右踝前一约 3ｃｍ× 2 5ｃｍ大小肿块 ,质韧 ,活动度良好。Ｘ -ｒａｙ :右踝无异常。诊为右踝部腱鞘囊肿 ,行手术切除 ,为实质性肿块 ,病理证实为平滑性肌瘤。讨论 :平滑肌瘤是平滑肌常见肿瘤 … 相似文献