孤独症谱系障碍儿童的康复教育现状及趋势

孤独症谱系障碍(ASD)是一组病因未明、致残率极高、以症状定义的神经发育障碍性疾病,主要依赖早期康复教育进行干预。近年来,各国报道ASD发病率呈快速递增趋势,令人堪忧。介入者们正积极探索各种早期干预的疗效评估,期望减轻ASD带来的家庭及社会负担。基于此,本文对ASD康复教育的主流方法、不足、局限和困惑、国内发展现状及未来发展方向进行了分析和阐述。     

孤独症谱系障碍儿童睡眠障碍发生机制和治疗的研究进展

睡眠障碍是孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的常见共病,不仅可能加重ASD儿童自身的某些核心症状,还可能影响康复训练效果。ASD儿童睡眠障碍的确切发生机制目前暂不明确,可能与睡眠调控机制异常、ASD核心症状、共患病、躯体器质性病变、营养状况及用药等因素有关。ASD儿童的睡眠障碍目前暂无特殊有效治疗手段,家长培训联合行为干预是目前推荐的具有循证支持的干预方式。     

食物过敏对孤独症谱系障碍的影响及机制研究

孤独症谱系障碍(ASD)在近年来发病率不断上升,引起人们的广泛关注。目前已有研究表明,过敏性疾病与孤独症谱系障碍之间关系密切,而食物过敏作为一种常见的过敏性疾病,与孤独症谱系障碍也存在联系。本文通过查阅相关文献,就食物过敏对孤独症谱系障碍的影响及相关机制研究进展进行综述,为探索孤独症谱系障碍的病因及治疗方法提供帮助。     

孤独症谱系障碍干预的现状与发展

本文对孤独症谱系障碍的概况及病因研究进行总结,重点结合自己就儿童孤独症的康复经验,阐述了当前国际上对孤独症谱系障碍的干预现状,以及今后的干预发展。以供同道在临床上借鉴和使用。     

孤独症谱系障碍儿童社会沟通与交往障碍的表现与发生机制

社会沟通与交往障碍是孤独症谱系障碍(ASD)的核心缺陷。ASD表现形式多样、个体差异巨大,严重阻碍了ASD儿童社会适应能力的发展,影响其生活质量,及生存能力建立。本文从ASD儿童的社会沟通与交往障碍的表现与发生机制两方面对该领域的研究进行综述。     

孤独症谱系障碍儿童自我发展的特征及对临床康复的启示

对自我的认识是个体社交互动能力发展的基础,自我发展异常不仅是解释孤独症谱系障碍儿童(ASD)社交沟通障碍的重要机制,也是其问题行为发生的原因之一。本文梳理了ASD儿童自我认识的相关研究,阐述了自我发展异常对ASD儿童核心临床症状的影响,总结了对ASD儿童自我认识能力进行训练的临床实证研究,旨在为ASD儿童临床康复内容的选择提供参考依据。未来研究应更关注ASD儿童自我,尤其是心理自我的发展,聚焦于研发提升ASD儿童自我认识能力的方法,以促进其社会交往能力的发展,改善临床核心症状。     

沉浸式虚拟现实技术在孤独症谱系障碍治疗中的应用进展

孤独症谱系障碍(ASD)治疗手段有限,疾病负担重。本文旨在介绍沉浸式虚拟现实技术在ASD治疗中的应用进展,以期为ASD患者的治疗提供新的思路。     

孤独症谱系障碍儿童睡眠障碍的评估和干预

睡眠障碍是孤独症谱系障碍(ASD)儿童最常见的共患障碍之一,不仅与ASD儿童核心症状存在显著相关,还会影响患儿的功能水平、生活质量以及干预康复效果,给父母造成巨大养育压力和经济负担。国际上已将睡眠障碍,特别是失眠纳入到ASD的综合诊治之中,但国内相关工作开展滞后,儿科专业人员对ASD儿童睡眠障碍的诊治能力有待提升。 因此,本研究将介绍ASD儿童睡眠障碍的评估和干预方法,为临床和研究工作提供依据。     

孤独症谱系障碍儿童早期诊断及干预的研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)也称自闭症,是一种严重的神经发育障碍,近几年发病率逐年上升.ASD大多发病于儿童,往往持续终身,主要表现为在社会交流能力、语言能力、仪式化的刻板行为三个方面同时具有本质的缺损.临床中ASD没有特效的药物治疗,一部分患儿在早期筛查中容易被漏诊,而有些患儿虽然在早期经过干预治疗,但还是不能达到预期的...     

上海市儿童孤独症康复机构现状研究

目的 分析目前上海市儿童孤独症(ASD)康复机构的现状,为政府相关部门政策制定提供实证依据.方法 采用定量与定性相结合的方法对上海市残疾人康复工作办公室46家约定康复机构和其中4名教师进行调查.结果 政府优惠政策的覆盖面小;近3年平均每家机构的ASD康复儿童数量连续为55.0人/年、62.5人/年和58.2人/年,无法满足患儿需求;康复训练标准不统一,监管缺失;康复人员有医学和教育背景的只占15.8%和15.1%,培训有待规范,民办机构工作人员待遇低下;社会宣传和支持力度不够,机构发展面临许多困境.结论 必须扩大优惠政策覆盖面,增加康复机构数量,加强政府统一监管,规范人员培训,以及强化宣传倡导.     

孤独症儿童心理理论特征及临床干预的研究进展

心理理论发展的缺损或滞后是导致孤独症谱系障碍(ASD)患儿社交障碍的重要原因之一,这使得ASD患儿缺乏恰当的社会交往技能,无法正常地与人交流,更难以融入家庭、学校、社区等。通过ASD患儿的心理理论能力进行干预训练可以促进他们的社会交往能力的发展。现有的干预训练内容大致包括以下几项:对错误信念理解的干预训练,以正常儿童心理理论发展顺序为参照的多心理理论成分训练,将心理理论能力与社会交往能力相结合的干预训练。已有研究分析,对未来的干预训练更应注重心理理论技能干预的泛化和针对不同层次的ASD儿童设置差异化的干预方案。     

儿童孤独症谱系障碍发病现状及早期干预

近年来,孤独症谱系障碍(autism spectrurn disorder,ASD)的患病率呈逐渐上升的趋势,引起了全世界的广泛关注,我国ASD患儿也在逐年增加。本文通过查阅大量文献结合世界各国ASD患病率的改变,寻找我国ASD的患病率并分析引起患病率升高的原因,另外结合ASD的典型临床症状,建议初期采取干涉措施,从而最大程度地提高患儿社会适应能力,提高患儿的生活质量,减轻患儿的家庭、生活及经济负担。     

孤独症谱系障碍合并躯体感觉障碍的神经生物学机制研究

躯体感觉障碍是指躯体感觉系统对来自皮肤和深层组织的刺激感知和处理过程出现异常,是孤独症谱系障碍(ASD)的核心症状之一,严重影响患儿社交、沟通、适应等技能发展和预后.查阅文献,关于躯体感觉障碍的研究非常多,但ASD与躯体感觉障碍之间的产生机制仍不完全清楚.由此,本文将综述躯体感觉障碍的神经生物学机制,进一步分析已知的A...     

综合性干预对孤独症谱系障碍儿童影响的追踪研究

目的 追踪通过综合性干预且临床症状和社会适应能力有显著改善的孤独症谱系障碍(ASD)儿童,在干预撤销1年后,其临床症状、语言能力、社会生活适应能力、社会交往能力和心灵解读(ToM)技能的变化情况。方法 选取重庆市儿童孤独症康复治疗中心2015—2020年确诊的35例ASD儿童和35名典型发育儿童参与研究,ASD儿童干预时年龄在3～7岁之间,平均(4.60±1.14)岁。ASD组在干预前(T1)、干预结束时(T2)和干预结束1年后(T3)分别接受儿童孤独症评定量表(CARS)、心理教育量表第三版(PEP-3)、韦氏智力量表第四版(WPPSI-Ⅳ)、婴儿-初中生社会生活适应量表(S-M)、社交反应量表(SRS)和心灵解读任务测试(ToM任务测试);典型发育儿童接受WPPSI-Ⅳ、SRS和ToM任务测试。结果 综合性干预对ASD儿童的临床症状、社会生活适应能力和言语智力发展都有显著改善作用;和T2相比,ASD患儿T3的CARS得分无显著变化;ASD组SRS和ToM能力都显著低于典型发育组;T2、T3的CARS得分和T3的WPPSI-Ⅳ智商能显著预测ASD患儿T3的ToM;T2的S-M量表得分...     

孤独症谱系障碍儿童的病因学研究

孤独症谱系障碍是一种起始于婴幼儿早期的严重危害儿童身心的发育障碍性疾病,据各国报道,患病率有增加趋势.目前该病病因尚不明确,但早期诊断早期治疗对这类儿童的预后有极其重要的影响.本文从临床危险因素、分子生物学研究、神经心理研究方面对其病因学研究进行综述,以期提高对该病的认识,达到早诊、早治、提高患儿生存质量的目的 .     

孤独症谱系障碍幼儿家庭干预的管理

孤独症谱系障碍是一类起病于发育早期的神经发育障碍性疾病,临床上对ASD早识别、早发现和早干预能极大的改善ASD儿童的预后已有共识,在ASD早期干预过程中家庭干预的作用日渐引起重视,并逐渐成为目前国际ASD早期干预的研究热点.本文就科学管理和评估孤独症幼儿家庭干预实践中可能涉及的方面展开了探讨.     

孤独症儿童饮食行为问题及相关干预

目的 调查孤独症谱系障碍(ASD)患儿饮食行为问题,探索通过家长教育、以家庭为主体的综合饮食干预的疗效。方法 选取2017年12月-2018年12月在复旦大学附属儿科医院儿保科门诊就诊并确诊的18~72月龄ASD患儿为研究对象,采用问卷调查饮食行为,对存在饮食行为问题的家庭给予饮食指导,为期1个月。同时对儿童进行体格测量,检测血清营养学指标。结果 研究最终调查310名儿童,其中51.0%的ASD儿童有挑食行为,其他高发的行为问题有进餐容易分心(35.3%)、进餐要看电视或玩玩具(25.5%)、不愿在餐桌进餐(19.0%)。ASD儿童体重过重(11.6%)及肥胖(11.2%)的比例较高,个别儿童维生素A、维生素D、维生素B₁₂、锌降低。本研究最终干预问题条目有7条,每个问题条目干预过程中都有不同比例的儿童得到改善。同时个别条目干预中发现主要照顾者为父母及主要照顾者文化程度高的干预改善率更高(OR＞1,P＜0.05)。结论 ASD儿童饮食行为问题发生率高,应推动以家庭为单位的ASD儿童饮食行为临床干预。     

2019年北辰区孤独症谱系障碍早期筛查分析

目的 2019年北辰区孤独症谱系障碍早期筛查。方法以天津市北辰区辖区内14家一级社区内卫生服务中心2019年1-12月接受公共卫生服务系统管理的0~3岁散居儿童作为研究对象,269例筛查阳性儿童经首都儿研所《儿童孤独症早期筛查方法操作指南》检查、行为观察、ABC量表填写评估及病例追踪明确最终确诊结果。结果 269例筛查阳性的结果中,最终确诊孤独症谱系障碍36例,全面发育落后60例,语言发育落后43例,大运动发育落后5例,正常者125例。结论孤独症谱系障碍儿童的社会交往能力及社会沟通能力较差,且行为发育偏高,在临床上应该及时进行早期筛查,为发育可疑儿童提供干预、随诊,帮助亲子教养模式改善,及时发现发育异常儿童,提供更多有针对性的咨询和服务。在改善孩子症状的同时,促进孩子智力发育、交往能力、沟通能力,提高孤独症谱系障碍儿童生活自理能力,减轻家庭及社会压力,实现早发现及早干预,促进儿童身心健康发展,早日回归社会。     

母亲孕期缺铁性贫血与子代孤独症发生风险的关联分析

目的 探究孕期母亲缺铁性贫血与子代孤独症谱系障碍(ASD)结局的关联,为ASD的早期预防及干预提供思路.方法 于2018-2020年采用病例对照研究,选取ASD儿童145名(病例组)与正常儿童251名(对照组)纳入研究.采用调查问卷收集儿童及母亲一般情况及母亲孕期缺铁性贫血暴露等情况,采用单因素及多因素Logistic...     

父母介导的干预在孤独症谱系障碍治疗中应用效果的Meta分析

目的 评价父母介导的干预对孤独症谱系障碍(ASD)儿童症状改善的有效性,为ASD儿童的治疗、干预提供理论依据。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、知网、万方、维普以及Sinomed共8个数据库中关于父母介导的干预对ASD儿童影响的随机对照试验。检索时间为从建库到2022年9月,采用RevMan 5.3软件进行统计分析和其中的Cochrane协作工具进行文献的质量评价。结果 纳入了19篇随机对照试验(RCTs)研究,共纳入1 299名ASD儿童,Meta分析结果显示,父母介导的干预在患儿的社交(SMD=0.34,95%CI:0.16～0.52,P<0.05)、适应性行为(MD=5.48,95%CI:2.44～8.52,P<0.001)、共同关注(SMD=0.31,95%CI:0.05～0.56,P<0.05)以及ASD的严重程度(SMD=-0.93,95%CI:-1.10～-0.77,P<0.001)等方面都有改善,但是表达性语言、接受性语言方面以及在刻板行为方面的改善差异无统计学意义(P>0.05);对父母来说...