胸腺肽α1辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床研究

目的探讨胸腺肽α1辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法按照随机数字表法的分组方法将97例AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者分为对照组(常规治疗)和观察组(胸腺肽α1辅助常规治疗)。1治疗有效率:显效+有效。2一般指标比较:比较2组患者治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平、2组的机械通气时间及2组入住重症监护病房(ICU)的时间。3统计药物治疗中的不良反应。结果 1治疗后,观察组总有效率为92%,与对照组(77%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。22组治疗前血清CRP、PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清CRP、PCT水平均较对照组改善,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间及入住ICU时间均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3观察组未见明显不良反应,患者耐受性良好。结论胸腺肽α1辅助治疗AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者,可改善患者的炎症反应症状,提高临床治疗有效率,值得临床推广应用。     

胸腺肽α1对老年慢性阻塞性肺病急性加重期细胞免疫功能的影响

目的探讨胸腺肽α1对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)老年患者细胞免疫系统的影响。方法 30例诊断为AECOPD老年患者随机分为两组(治疗组、对照组)各15例,两组患者均按常规给予控制性低流量吸氧、抗感染、抗炎、扩张支气管、止咳祛痰、纠正水电解质失衡等治疗,治疗组在此基础上加用胸腺肽α1(日达仙)皮下注射,每次1.6mg,每天1次,8天为一疗程,于用药前及用药后1月分别测定外周血T淋巴细胞亚群,以探讨胸腺肽α1对AECOPD老年患者细胞免疫系统的影响。结果治疗组1月后外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+升高,CD8+降低,CD4+/CD8+比值升高,与用药前及对照组治疗后均有显著性差异(P<0.05)。结论胸腺肽α1可改善COPD老年患者的细胞免疫功能。     

COPD患者血清中超敏C-反应蛋白和肿瘤坏死因子-α的变化分析

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期、急性发作期的变化和对肺功能的影响,及与其预后的关系如何。方法检测COPD稳定期组、急性发作期组治疗前后的hs-CRP、TNF-α及肺功能的水平变化,并对急性发作期组患者治疗前后的hs-CRP、TNF-α及肺功能的水平变化进行比较。结果 COPD急性发作期患者血清CRP和TNF-α水平显著高于COPD稳定期患者(P<0.05),且肺功能分级越高,COPD患者血清hs-CRP和TNF-α的浓度越高。COPD患者急性发作期有效治疗后,血清hs-CRP和TNF-α均明显降低,治疗前后的差异有统计学意义(P<0.01)。患者肺功能分级明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hs-CRP与TNF-α升高不仅提示慢性阻塞性肺疾病患者感染加重,还是观察疗效判断预后的良好指标。     

免疫型肠内营养对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者血浆低氧诱导因子-1α的影响

目的观察免疫型肠内营养支持对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响,并探讨其机制。方法将68例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组,标准饮食组(对照组)和免疫型肠内营养组(治疗组),每组各观察34例,均于治疗前及治疗后14d分别测HIF-1α水平、营养指标、外周血T细胞亚群及血气指标。结果对照组及治疗组治疗14d后,对照组患者的血浆HIF-1α水平较治疗前没有明显变化(P>0.05),治疗组血浆HIF-1α水平较治疗前有显著下降,较标准饮食对照组相比有明显下降(P<0.05);治疗组和对照组患者14d的营养指标比较治疗前均有显著增高(P<0.05),治疗组较对照组有明显提高(P<0.05);治疗组和对照组患者14d的CD4+、CD8+数目及CD4+/CD8+较治疗前有显著增高(P<0.05),治疗组CD4+、CD4+/CD8+较对照组有明显提高(P<0.05);治疗组和对照组患者14d的PaO2比治疗前有显著增高(P<0.05),PaCO2有显著下降(P<0.05),治疗组上述指标较对照组相比有明显改善(P<0.05)。结论给予免疫型肠内营养制剂可以降低患者HIF-1α的水平,其机制与营养的改善、感染的控制、缺氧的纠正有关。     

胸腺肽α1对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者免疫功能的影响

目的 探讨胸腺肽α1治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者疫功能的影响.方法 选择符合标准的患者80例,根据入院先后顺序分为观察组和对照组各40例,两组患者根据指南均给予常规治疗,观察组在此基础上加用胸腺肽α1,比较两组患者治疗前后细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)和体液免疫指标(IgG、IgA及IgM)水平变化.结果 治疗前,两组患者血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及IgA、IgG、IgM水平均相似,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2周后,两组患者血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及IgA、IgG、IgM水平较本组治疗前均改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组改善幅度较对照组更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AECOPD患者在常规治疗的基础上加用胸腺肽α1,可以增强患者免疫力,是一种有效的治疗措施.     

胸腺肽α1对老年慢性阻塞性肺病急性发作期免疫功能的影响

目的：探讨胸腺肽α1对老年慢性阻塞性肺病（COPD）免疫功能的影响.方法：108例老年COPD急性期住院患者随机分为2组,均按常规治疗,治疗组同时给予胸腺肽α1 1.6 mg皮下注射,隔日1次（qod）,疗程2周.观察2组免疫功能、有效率、平均住院天数、二重感染数及不良反应.结果：免疫功能：治疗组TLC、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋明显改善,作用优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;同时与对照组相比临床有效率提高、住院时间缩短,二重感染机率低（P＜0.05）;而且无明显不良反应.结论：胸腺肽α1能改善老年COPD患者的免疫功能,是老年COPD获得理想治疗效果的重要手段之一.     

肺宁颗粒联合头孢唑肟钠治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床研究

目的探讨肺宁颗粒联合注射用头孢唑肟钠治疗老年急性发作期慢性支气管炎的临床疗效。方法选择2019年5月—2020年5月在平顶山市第二人民医院治疗的96例老年急性发作期慢性支气管炎患者,根据就诊顺序分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组静脉滴注注射用头孢唑肟钠,2 g加入生理盐水100 mL,12 h/次;治疗组在对照组的基础上口服肺宁颗粒,5g/次,3次/d。两组均经2周治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状改善时间,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、巨噬细胞刺激蛋白(MSP)、降钙素原(PCT)、白三烯B4(LTB4)、白细胞介素-8(IL-8)和巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)水平,肺功能第1秒用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气流速(PEF),及动脉血气指标氧分压(pO₂)和二氧化碳分压(pCO₂)水平。结果经治疗,对照组总有效率为81.25%,显著低于治疗组的97.92%(P<0.05)。经治疗,治疗组临床症状改善时间上均明显早于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清hs-CRP、MSP、PCT、LTB4、IL-8、MIP-1α水平均显著降低,并以治疗组降低最明显(P<0.05)。经治疗,两组FEV1、FVC、PEF、pO₂、pCO₂水平均明显改善,并以治疗组改善最显著(P<0.05)。结论老年急性发作期慢性支气管炎患者采用肺宁颗粒联合注射用头孢唑肟钠治疗可明显改善其症状,促进肺功能恢复,降低机体炎症水平,具有一定的临床推广应用价值。     

胸腺肽α1对老年脓毒性休克患者预后的影响

目的 探讨胸腺肽α1对老年脓毒性休克患者免疫功能及预后的影响。方法 选取2020年5月～2021年12月在我院ICU诊断为脓毒性休克的老年患者(≥60岁)30例,随机分为对照组和研究组,各15例,两组均采取脓毒血症集束治疗,研究组在上述治疗基础上加用胸腺肽α1皮下注射进行免疫增强治疗,每次1.6mg,每周2次。观察两组治疗前、后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺变化以及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)水平;观察两组患者平均动脉压(MAP)、休克时间、机械通气时间、急性肾功能不全发生率、死亡率。结果 两组患者入院第1天的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组第3、5、7天CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平明显高于对照组,差异有...     

ω-3脂肪酸和胸腺肽α1联合治疗脓毒症的疗效分析

目的观察ω-3脂肪酸联合胸腺肽α1对脓毒症患者治疗的影响。方法将30例患者随机分成治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加ω-3脂肪酸和胸腺肽α1,观察两组患者治疗后5天体温下降情况、APACHE-Ⅱ评分变化、血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)的下降情况。结果与对照组比较,治疗组APACHE-Ⅱ评分显著下降,炎症指标PCT及CRP明显下降(P<0.05)。结论ω-3脂肪酸联合胸腺肽α1可提高患者的免疫力,抑制过度炎症反应,提高脓毒症的治疗效果。     

胸腺肽-α1对肠结核患者免疫功能及临床疗效的影响

目的 观察肠结核患者用胸腺肽-α1治疗前后外周血T细胞亚群、NK细胞的变化.方法 66例肠结核患者在常规抗结核治疗基础上,加用胸腺肽-α1治疗,采用流式细胞术检测治疗前后外周血T细胞亚群及NK细胞的水平;62例常规抗结核治疗的肠结核患者作为对照组.结果 66例患者在治疗12,16周后,CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+检测值均较治疗前明显增高(P<0.05);NK细胞在治疗第8,12,16周均显著性增高(P<0.05);而对照组患者则治疗前后差异无显著性(P>0.05);且试验组临床疗效较好(P<0.05).结论 胸腺肽-α1能够显著改善肠结核患者的机体免疫功能状态.     

老年反复呼吸道感染患者T淋巴细胞亚群变化及胸腺肽α1干预研究

目的观察老年反复呼吸道感染患者T淋巴细胞亚群变化及胸腺肽干预对其免疫功能的影响。方法将46例老年反复呼吸道感染患者分为治疗组和对照组,各23例,治疗组在常规治疗下,加用胸腺肽α11.6 mg皮下注射,每周2次,6个月为1个疗程。对照组给予常规治疗。比较两组间呼吸道感染发生情况及T淋巴细胞亚群变化。结果治疗后,治疗组CD3、CD4及CD4/CD8升高,CD8下降。与对照组比较,治疗组发生呼吸道感染次数减少,程度降低(P<0.01)。结论胸腺肽α1预防和治疗老年反复呼吸道感染具有良好的临床疗效,可改善T淋巴细胞亚群免疫功能。     

慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的变化

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能的变化.方法 按入院及门诊就诊顺序选择COPD患者90例,分为两组:COPD急性加重期组(n=30),COPD缓解期组(n=60).选择正常健康人60例,分为两组;老年健康组(n=30)、非老年健康组(n=30),均为正常对照组.各组均测定外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞...     

老年支气管哮喘患者外周血T淋巴细胞亚群、血清C反应蛋白、降钙素原检测的临床意义

目的 了解外周血T淋巴细胞亚群、血清C反应蛋(CRP)、降钙素原(PCT)水平测定对老年哮喘患者的诊疗价值.方法 比较45例老年哮喘和50例中青年哮喘患者外周血T淋巴细胞水平的差异,及老年哮喘患者治疗前后血清CRP、PCT水平变化.结果 老年哮喘组CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、NK细胞分别为(50.2±2.3)％、(41.5±1.3)％、(19.1±0.5)％、(21.8±1.9)％、(12.9±0.7)％,均低于对照组(均P＜0.05),而CD4+/CD8+为(2.6±0.9),高于对照组(P＜0.01).老年哮喘组治疗后CRP、PCT水平显著低于治疗前(P＜0.01).结论 老年哮喘的细胞免疫与体液免疫均下降,其急性发作或加重多与感染有关,CRP及PCT检测可判断感染,CRP是反应感染的敏感指标,PCT还可作为预后指标.     

老年反复呼吸道感染患者T淋巴细胞亚群变化及胸腺肽α_1干预研究

目的观察老年反复呼吸道感染患者T淋巴细胞亚群变化及胸腺肽干预对其免疫功能的影响。方法将46例老年反复呼吸道感染患者分为治疗组和对照组,各23例,治疗组在常规治疗下,加用胸腺肽α11.6 mg皮下注射,每周2次,6个月为1个疗程。对照组给予常规治疗。比较两组间呼吸道感染发生情况及T淋巴细胞亚群变化。结果治疗后,治疗组CD3、CD4及CD4/CD8升高,CD8下降。与对照组比较,治疗组发生呼吸道感染次数减少,程度降低（P〈0.01）。结论胸腺肽α1预防和治疗老年反复呼吸道感染具有良好的临床疗效,可改善T淋巴细胞亚群免疫功能。     

胸腺肽α1在慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用价值

目的 观察胸腺肽α1对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的治疗效果.方法 60例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为两组,两组均给予常规基础治疗,治疗组同时给予胸腺肽α1 1.6 mg皮下注射,隔日1次,连续4周,此后2次/周,持续5个月.两组患者均进行6个月随访观察,每2周门诊随访1次,进行临床病情评价,并于治疗前、治疗6个月后检查患者CD3、CD4和CD8水平.结果 治疗6个月后,治疗组患者发生急性加重次数和急性加重天数均明显低于对照组（均P＜0.01）,血清CD4及CD4/CD8比值均明显升高（均P＜0.01）.结论 胸腺肽α1通过增强患者细胞免疫功能,可有效预防慢性阻塞性肺疾病的急性加重.     

CD64和 PCT在慢性阻塞性肺疾病急性加重风险评估中的价值

目的：探讨中性粒细胞CD64平均荧光强度指数（ CD64指数）、降钙素原（ PCT）在慢性阻塞性肺疾病急性加重（ AECO-PD）风险评估中的价值。方法入选AECOPD 56例,均有痰量增多伴有脓性痰,根据2011年COPD全球策略评估COPD急性加重风险,并根据风险高低分为高风险组（ A组, n＝24）和低风险组（ B组, n＝32）。治疗前后均检测CD64、PCT、CRP及WBC。结果 A组患者CD64、PCT水平高于B组（P＜0．01）;CD64、PCT与CRP呈正相关（P＜0．05）,与WBC无相关性（P＞0．05）;数据分析显示以CD64＞3．505、PCT ＞0．053μg＆#183; L-1为阳性阈值,CD64和PCT判定COPD急性加重高风险的敏感度分别为90．0％、93．3％,特异度分别为96．7％、96．7％。结论 COPD急性加重期CD64和PCT水平可作为判定未来急性加重风险高低的有效指标。     

难治性肺炎支原体肺炎患儿T淋巴细胞亚群和高迁移率族蛋白B1的表达水平及临床意义

目的：探讨难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿T淋巴细胞亚群及高迁移率族蛋白B1（HMGB1）的表达情况,为临床早期诊断RMPP提供参考。方法：选择2016-2018年在我院儿科接受治疗的肺炎支原体肺炎（MPP）患儿430例,其中RMPP患儿106例（RMPP组）,非RMPP患儿324例（NRMPP组）;另选同期体检健康儿童106例（NC组）作为对照组。分析三组儿童的临床资料及T淋巴细胞亚群、淋巴细胞绝对计数、HMGB1、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）等生化指标的差异性;利用ROC评估RMPP的预测指标。结果：与NRMPP组和NC组相比,RMPP组患儿的CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+、CD3-CD19+、CD19+CD23+、CD3-CD（16+56+）绝对值均下降,外周血淋巴细胞绝对计数、HMGB1、CRP及PCT水平均升高（P均<0.05）。ROC分析显示,CD3+CD4+、CD19+CD23+、HMGB1、CRP及PCT水平可预测RMPP,其AUC（95% CI）分别为0.887（0.857,0.917）、0.827（0.788,0.865）、0.907（0.863,0.951）、0.844（0.789,0.898）、0.788（0.727,0.849）,敏感性分别为87%、82%、89%、85%、79%,特异性分别为78%、74%、81%、76%、72%。结论：RMPP患儿T淋巴细胞亚群及血清HMGB1水平升高,提示免疫系统的紊乱机制参与了RMPP的发病过程,故T淋巴细胞亚群及血清HMGB1水平可作为RMPP的预测指标。     

儿童慢性乙型肝炎细胞免疫功能及胸腺素疗效

目的　探讨慢性乙型肝炎(CHB)患儿细胞免疫功能及胸腺素疗效。方法　6 0例CHB患儿随机分为常规组(予常规治疗)和胸腺素组(在常规治疗基础上+胸腺素) ,并以6 0例健康儿童作为正常对照组。于治疗前、疗程结束后1mo检测T细胞亚群(CD+ 3 、CD+ 4 、CD+ 8)、血清白细胞介素2 (IL 2 )及可溶性白细胞介素2受体(sIL 2R)水平;定期复查肝功能、乙肝标志物和HBV DNA。结果　与正常对照组比较,CHB组CD+ 3 与CD+ 4 的百分率、CD+ 4 /CD+ 8及血清IL 2水平明显降低(P均<0 0 1) ,CD+ 8百分率及血清sIL 2R水平明显升高(P均<0 0 1) ;与常规组比较,胸腺素组血清ALT明显下降(P <0 0 1) ,ALT复常时间明显缩短(P <0 0 1) ,HBeAg转阴率明显上升(P <0 0 5 ) ,各免疫学指标明显恢复,差异均有统计学意义(P <0 0 1或P <0 0 5 )。结论　CHB患儿细胞免疫功能低下,胸腺素能增强细胞免疫功能,有利于病毒清除和肝功能的恢复     

参麦注射液使用剂量与呼吸机相关性肺炎患者免疫功能及治疗效果的相关性研究

目的 探讨不同剂量参麦注射液对呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)患者免疫功能及治疗疗效的影响。方法 将93例呼吸机相关性肺炎患者随机分为三个组：对照组A(32例)给予常规治疗,干预组B(28例)在常规治疗及基础上加用“参麦注射液50ml QD”,干预组C(33例)在常规治疗基础上加用“参麦注射液100ml QD”,治疗疗程14天。比较三组患者的感染指标：外周血白细胞(WBC)、C 反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)、免疫指标：CD4_⁺、CD8_⁺、CD4_⁺/CD8_⁺；医疗指标：机械通气时间,入住ICU时间, 28天及60天生存率。结果 干预组C治疗后CRP、PCT、CD4_⁺、CD8_⁺较对照组A改善明显,干预组B、干预组C机械通气时间,入住ICU时间较对照组A明显下降, 28天及60天生存率较对照组A明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：参麦注射液能改善呼吸相关性肺炎患者的感染指标,有明显的免疫促进作用,能提高VAP患者的治疗疗效,且100ml参麦注射液组临床效果更加显著。     

化疗联合胸腺肽α1治疗乳腺癌的基础与临床观察

目的评价观察化疗联合胸腺肽α1对乳腺癌患者毒副作用及免疫功能的影响。方法87例乳腺癌患者随机分为治疗组43例和对照组44例。对照组单用化疗。治疗组采用胸腺肽α1＋化疗,胸腺肽α1给药方案：化疗当天开始1．6mg／周,皮下注射,直至患者完成2个疗程的化疗。结果2组均按期完成化疗计划。化疗期间,治疗组19例,对照组有31例WBC〈4×10^9／L。2组WBC〈4×10^9／L患者的例数差异有统计学意义（x^2=6．14,P〈0．05）。对照组有26例患者,治疗组有34例出现胃肠道不良反应。2组胃肠道不良反应发生率差异有统计学意义（x^2=4．06,P〈0．05）。治疗组化疗后细胞免疫指标水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论胸腺肽α1配合化疗能提高患者的免疫功能,改善患者生活质量。