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<正> 因腹腔镜胆囊切除术(LC)具有手术时间短,生理干扰少,患者痛苦轻,出血少,疤痕小,康复快,住院时间短等特点,已得到医师和患者的承认和接受,国内已进入普及开展阶段,其操作均用经典的四戳孔法。本院1992年开展腹腔镜手术,在经典的四戳孔法LC取得一定临床经验的基础上,于1995年开始采用改良三戳孔法连续对380例施行LC术,术中常规用腹腔镜超声检查50例,现将手术方法及术中配合体会介绍如下。 相似文献
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二孔法Hem-o-lok结扎夹腹腔镜胆囊切除术 总被引:2,自引:0,他引:2
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)目前已成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”。经典的LC是采用四孔法。随着技术的提高,经验的积累,现在许多医院已常规采用三孔法。使创伤更小。我院在熟练掌握三孔法LC的基础上,2005年5月至2006年4月对59例病人采用二孔法LC,取得满意的治疗效果。报告如下。 相似文献
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《腹腔镜外科杂志》2016,(8)
目的:探讨使用常规腹腔镜手术器械行两孔法腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的应用价值及操作技术要点。方法:回顾分析2014年1月至2015年6月为387例患者行两孔法LC的临床资料。结果:368例顺利完成两孔法LC,成功率95.09%。18例由于术中操作困难改行三孔法LC,1例由于损伤胆囊动脉出血较多,术中止血困难改行开腹胆囊切除术。术后发生胆漏1例,经保守治疗治愈。两孔法LC患者,术后腹部切口愈合后基本上看不出存在切口瘢痕。结论:采用常规腹腔镜手术器械行两孔法LC安全、可行,与经脐单孔、三孔法LC相比,在手术操作的舒适性、安全性、减小手术创伤及术后美容效果等方面均具有明显优势,值得推广应用。 相似文献
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目的:探讨自行研制的磁锚定装置在减戳孔腹腔镜胆囊切除术(LC)中的临床应用。方法:回顾分析2019年4月至2019年6月行磁锚定技术辅助减戳孔LC患者的临床资料。结果:6例患者均顺利在磁锚定技术辅助下完成两孔法LC,术中内置抓钳钳夹方便,未出现滑脱及撕伤组织等。在体外锚定磁体的锚定牵拉下,胆囊三角显露清楚,能提供足够的组织张力。手术时间25~60 min,平均(45.00±14.14)min;术中出血量10~50 mL,平均(16.67±14.91)mL。术后住院9~89 h,平均(27.67±27.81)h。采用Wong-Banker面部表情疼痛评分量表法,术后第1天、第7天、1个月的疼痛评分为1~3分、1~2分、0分。术后1个月复查B超及肝功能,均未见明显异常。结论:磁锚定技术辅助减戳孔LC安全、可行,术野显露良好,能减少腹壁戳孔,具有临床推广价值。 相似文献
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杜庆云 《中华腔镜外科杂志(电子版)》2011,4(6):467-470
目的探讨免气腹两孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用价值。方法2010年1月至2011年8月选取拟行LC患者80例,随机分为两组,观察组行免气腹两孔法LC,对照组行气腹三孔法LC,监测两组患者手术时间、术中出血、术后疼痛、术后恶心呕吐发生率、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院天数。研究结束后,对两组观察指标进行对比分析。结果两组患者手术时间、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后住院天数差异无统计学意义(P〉0.01),免气腹两孔法术后疼痛较轻,术后恶心呕吐少(P〈0.01)。结论免气腹两孔法LC在极大程度满足患者美观需求的基础上,更具有临床操作简单、不增加手术难度、安全、经济实用等优点。 相似文献
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目的探讨改良的二孔法腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的疗效。方法 2009年7月~2011年3月对152例胆囊良性病变脐部5 mm戳孔改用软质无通气阀的trocar,配以长柄向外侧弯曲抓钳施行二孔法LC,均未放置腹腔引流管。结果 151例成功施行二孔法LC,1例因胆囊三角显露困难行三孔法LC。手术时间35~70 min,平均45 min;术中出血量10~50 ml,平均15 ml。术后切口疼痛轻微,无出血、胆漏、感染等并发症,2例术后出现右下腹持续性疼痛,B超检查示肠道积气,经对症处理后缓解。脐部切口隐藏于脐内缘,仅剑突下一5 mm瘢痕。152例术后随访12个月,恢复良好,美容效果满意。结论改良的二孔法LC安全可行,疗效满意。 相似文献
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目的采用三孔打结法行腹腔镜胆囊切除术(LC),进一步减少手术创伤。方法257例患者均在全麻下采用三孔打结法行LC,脐上或脐下皱褶处戳第一孔(直径10mm),置入腹腔镜,剑突下偏右侧戳孔(直径5mm)为主操作孔,右侧锁骨中线肋缘下2cm处戳孔(直径5mm)为辅操作孔,借用打结钳,应用丝线结扎处理胆囊管及胆囊动脉,切下胆囊由脐部孔取出。结果257例患者除1例因术中发现胆囊癌变中转开腹外,其余256例均获得成功。结论三孔打结法行LC是一种安全、可行的方法,此方法可进一步减少手术创伤,有利于术后恢复。 相似文献
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目的比较脐缘三孔法和常规三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果。方法选取2016-01—2018-12间在睢县人民医院接受LC治疗的100例慢性结石性胆囊炎患者,随机分为2组,各50例。对照组行常规三孔法手术,观察组行脐缘三孔法手术。结果全部患者均成功完成LC。观察组中3例因胆囊三角严重粘连改为常规三孔法施术。对照组手术时间长于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。2组术中出血量差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后切口疼痛评分、需要镇痛例数、住院时间及对腹壁切口的满意度评分等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脐缘三孔法LC的手术时间长于常规三孔法LC。但其术后切口疼痛评分、需要镇痛例数、术后住院时间及对腹壁切口的满意度评分等指标均优于常规三孔法LC。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术(1 aparoscopic cholecystectomy,LC)自1991年在我国开展以来,经过近20年的临床实践,该项技术已成为我国技术最成熟的腹腔镜技术,现已成为治疗良性胆囊疾病的“金标准”[1,2].具有创伤小、对机体内环境影响小、术后疼痛轻、恢复正常活动快、美容效果好等优点,国内许多腔镜中心四孔法LC大部分被三孔法LC替代.随着时间的推移,腹腔镜设备逐渐改善,腹腔镜医师技术水平也逐步提高,LC由传统的四孔法到三孔法,再到两孔法,甚至单孔法.2009年我院开始施行两孔法LC,取得满意效果.为比较两孔法LC与三孔法LC的临床效果,我们进行了回顾性对照研究.现报道如下. 相似文献
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目的:探讨采用常规腹腔镜手术器械行改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的应用价值、适应证及操作技术要点。方法:回顾分析2015年1月至2016年12月137例采用常规腹腔镜手术器械行改良经脐单孔LC患者的临床资料。结果:128例顺利完成改良经脐单孔LC,成功率93.43%。9例由于术中操作困难改行两孔或三孔法LC,无一例中转开腹。术后患者均恢复良好,无术后出血、胆漏、继发胆总管结石等并发症发生。结论:采用常规腹腔镜手术器械行改良经脐单孔LC是安全、可行的,与其他经脐单孔LC相比,改良LC在减少手术费用与创伤,增加手术操作的舒适性、安全性及术后美容效果等方面均具有明显优势,值得推广应用。 相似文献
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《腹腔镜外科杂志》2014,(8)
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中三种切口闭合方法的应用价值,总结LC术后戳孔疝的预防措施。方法:回顾分析2008年1月至2013年10月为421例患者行LC的临床资料,术中分别采用皮肤全层缝合法、皮肤皮下缝合法、腹壁全层缝合法闭合切口。结果:皮肤全层缝合法术后7例(7.1%)发生戳孔疝,皮肤皮下缝合法术后发生4例(1.5%),腹壁全层缝合法无一例发生切口疝。结论:LC术后戳孔疝的发生多见于皮肤全层缝合法,皮肤皮下缝合法次之,腹壁全层缝合法可预防戳孔疝的发生。封闭腹壁各层切口缺损是避免戳孔疝发生的关键。 相似文献
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三孔法腹腔镜胆囊切除术106例体会 总被引:3,自引:3,他引:0
潘雷 《中国普外基础与临床杂志》2006,13(6):713-714
目的总结三孔法行腹腔镜胆囊切除术(LC)的方法和体会。方法对119例三孔法LC病例进行回顾性分析。经脐部10mm孔、剑突下10mm孔及右上腹5mm孔实施手术。结果106例成功施行三孔法LC,12例中转四孔法LC,1例中转行开腹胆囊切除手术。全组患者均痊愈出院,无并发症发生。结论在四孔法LC操作熟练的基础上选择适当病例开展三孔法LC是安全和可行的,更符合微创和美观的要求,但操作难度较大,对术者要求更高。 相似文献