非冠心病性胸痛心电图改变

<正>非冠心病性胸痛心电图ST-T改变临床常误诊为冠心病。本文试图根据部分国内外文献对产生冠心病样症状部分易误诊疾病发病率、发病机制、诊断和鉴别诊断作一综述。     

肺心病合并冠心病28例临床分析

肺心病合并冠心病临床并非少见,因尚无统一诊断标准,故常漏诊或误诊.本文报道我院196年至2001年两病共存(即肺心合并冠心病)28例并对其诊断加以探讨.     

肺心病合并冠心病36例临床分析

目的:探讨肺心病合并冠心病的临床特点.方法:对近5年内收治的36例肺心病合并冠心病患者的临床资料进行回顾性分析,重点对诊断进行讨论.结果:肺心病患者易合并冠心病,且随年龄增长发病率增高.结论:肺心病合并冠心病临床并不少见,容易误诊和漏诊,明确诊断须综合分析     

常规心电图在冠心病诊断中的应用价值分析

目的分析临床疑诊冠心病的常规心电图改变与冠脉造影结果相关性.方法 对60例常规心电图有ST-T改变的疑诊冠心病的病人行冠脉造影检查,根据造影结果结合临床表现评价,判断ST-T改变在此类疾病的诊断和治疗中的临床意义.结果 冠心病病人中典型心绞痛患者有86.67%的符合诊断,没有典型症状的冠心病病人占40.0%,差别有显著性(χ2=22.97,P<0.05).结论 冠心病的诊断必须结合临床症状、缺血性心电图改变、危险因素综合考虑,单凭心电图改变诊断容易造成误诊.     

马凡氏综合征5例误诊分析

马凡氏综合征在临床上较为少见,故常易误诊或漏诊.本文报道了5例被误诊的情况:风心病3例,冠心病、先天性心脏病各1例.对本病的临床表现与诊断方法,进行了简单的文献复习,并对误诊的原因作了扼要分析.     

体表心电图与冠状动脉造影在冠心病诊断中的对比分析

目的探讨体表心电图与冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值.方法根据临床症状、心电图、酶变化,选择初诊为冠心病患者64例进行冠状动脉造影并与体表心电图对比分析.结果64例患者中,冠状动脉造影异常,狭窄或闭塞45例,占70%,造影正常者19例,占30%.结论体表心电图简便、常用,能够帮助诊断大多数冠心病,但存在假阳性和假阴性.冠状动脉造影目前仍是诊断冠心病的"金标准",但也有局限性和风险.必须全面分析患者资料,选择性的实施冠状动脉造影,以减少冠心病的误诊.     

惊恐障碍误诊为冠心病心绞痛28例分析

冠状动脉造影检查是确诊冠心病的金标准，这一检查方法的广泛应用，为临床工作中冠心病的鉴别诊断提供了可靠的依据．在近几年的急症临床工作中，发现惊恐障碍（panic disorder，PD）易误诊为冠心病心绞痛。我们对临床工作遇到的28例符合PD诊断标准的病人中20例进行了冠状动脉造影检查，所有病例在惊恐发作时伴有胸痛等症状，其中25例被误诊为冠心病心绞痛，3例为PD合并冠心病。通过分析旨在探讨PD误诊为冠心病心绞痛的原因以及如何避免误诊，现报告如下。     

老年甲心病以心律失常为主误诊为冠心病临床分析

目的：探讨老年甲心病以心律失常为主的临床特征，提高对老年甲心病的诊断能力及其与冠心病的鉴别诊断能力。方法：对11例老年甲心病误诊为冠心病者进行临床分析。结果：老年甲心病甲亢症状不典型，多以谈漠型甲亢及心律失常为主要临床症状，另对冠心病诊断标准掌握不严，是导致临床误诊误治的主要原因。结论：详细询问病史，仔细查体，严格按照诊断标准进行诊断，是减少误诊误治的关键。     

心绞痛样胸痛误诊为冠心病30例分析

冠心病、心绞痛在临床上是常见病，如治疗不及时，可能导致急性心肌梗死，甚至猝死，所以在临床上倍受重视。而一些非冠心病所致的心绞痛也往往诊断为冠心病、心绞痛，导致误诊。本文就误诊的30例病例进行分析。     

慢性肺心病并发冠心病28例临床分析

肺心病与冠心病均为中、老年人常见病和多发病,且易伴发.据国外文献报道,两者并存占肺心病16.5%～32.7%,国内尸检证实肺心病与冠心病并存率约25%～70%.由于肺心病与冠心病临床表现相似,易造成误诊和漏诊,诊断困难,甚至延误治疗.     

肺栓塞误诊为冠心病1例分析

目的 分析临床肺栓塞误诊病例的误诊原因,总结经验教训.方法 回顾分析1例临床初诊误诊为冠心病的肺栓塞患者的临床表现及诊治过程的特点.结论 肺栓塞临床表现多样无特异性,极易造成漏诊和误诊,临床医师应提高对肺栓塞的认识,降低漏诊误诊率,做到早期的诊断和及时治疗.     

甲亢性心脏病误诊为冠心病3例

目的评价分析甲亢引起心脏方面症状引起临床诊断中出现误诊.方法 本门诊在临床工作中,通过临床病例观察,3例病人误诊情况进行分析.总结:临床工作对有心悸、胸闷、钝痛病病人除考虑冠心病外,还要想到甲亢方面并发症.     

甲状腺机能减退症误诊为冠心病24例浅析

目的 分析甲状腺机能减退症误诊为冠心病的原因。方法 对２４例甲状腺机能减退症误诊为冠心病患者的临床症状，心电图，实验室检查及治疗转归进行综合分析，寻找误诊原因。结果 其误诊原因为：把心电图ＳＴ－Ｔ改变简单地诊断为常见病冠心病，以偏概全，对本病缺乏了解，缺乏全面细致的查体。     

胆结石误诊为冠心病36例的临床分析

心前区疼痛是临床上最常见的一种症状 ,对于心前区疼痛的诊断也较复杂 ,不少内科医师对冠心病警惕性较高 ,将胆囊炎、胆结石误诊为冠心病者屡见不鲜 ,临床上可通过正确的分析 ,及时、准确、无误的超声诊断为临床提供可靠的依据。我院 1997- 2 0 0 2年36例胆结石误诊为冠心病 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　 1997- 2 0 0 2门诊建议住院病人 36例 ,女 2 8例 ,男 8例 ,年龄 4 5～ 6 5岁 ,平均 5 5岁 ,主因心前区疼痛初诊时均诊断为冠心病。后行腹部 B超见 :胆囊体积明显增大 ,壁厚约 0 .3～ 0 .6 cm,胆汁无回声区消失 ,胆囊腔被无回…     

低血糖症30例误诊原因分析

目的 分析低血糖症的常见误诊原因,并提出防范措施.方法 回顾性分析30例低血糖症的临床资料.结果 本组30例均在本院急诊科误诊,误诊为脑血管意外11例,急性酒精中毒4例,药物中毒2例,输液反应6例,冠心病4例,癫痫3例.均按误诊疾病治疗效果差,经综合分析病史、症状、体征、快速血糖测定,明确诊断.结论 快速血糖列为常规检...     

以消化道症状为主诉的老年性肺炎临床分析

目的 探讨老年性肺炎的病因、临床特点、诊断及治疗方法.方法 对31例以消化道症状为主诉的老年性肺炎患者的发病情况、临床表现、实验室检查、X线结果、合并基础疾病、诊断、鉴别诊断及治疗进行回顾性分析.结果 31例以消化道症状为主诉的老年性肺炎,误诊7例,其中误诊为消化不良2例、慢性肾功能不全1例、冠心病2例、上呼吸道感染2例,漏诊3例均误诊为急性胃肠炎.好转或治愈27例,死亡4例.结论 老年性肺炎临床症状不典型,误诊、漏诊率高,因合并基础疾病,治疗难度大,病死率高.对无特异性的以消化道症状为主诉的老年患者应警惕肺炎的可能,并和以下常见基础疾病鉴别：冠心病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、贫血,如确诊肺炎后还应明确其是否合并以上疾病,以免延误最佳治疗时间.     

颈心综合征误诊为冠心病14例临床分析

目的：探讨颈心综合征误诊为冠心病的原因。就3～4年来积攒的14例病人进行回顾性分析，14例病人均有颈椎病诊断依据，及类似冠心病症状，目的是分析颈心综合症误诊为冠心病的原因。     

扩张性心肌病误诊为冠心病15年1例

扩张性心肌病误诊为冠心病１５年１例（５１１７６８）广东省东莞市长安医院赵向辰扩张性心肌病在临床上诊断较困难，特别是在早期无明显心衰及以及心脏扩大、心脏杂音，在无超声心动图、心血管造影等特殊检查，更易误诊。现将收治一例误诊为冠心病，双束支传导阻滞１５年...     

不典型肺动脉栓塞14例误诊分析

目的：了解肺动脉栓塞（PE）误诊的常见原因,提高对PE的诊断意识。方法：对我院心内科1999年3月～2005年10月误诊的14例PE患者临床表现、危险因素及辅助检查等进行了回顾性研究。结果：误诊为冠心病心力衰竭9例;非ST段抬高性心肌梗死1例;冠心病心绞痛2例;心源性晕厥1例;冠心病合并肺部感染1例。结论：PE是一个人们认识不足的疾病,应予以重视,加强鉴别诊断的能力,减少误诊发生。     

28例心尖肥厚型心肌病临床分析

目的 探讨心尖肥厚型心肌病临床特点及误诊原因.方法 分析28例心尖肥厚型心肌病临床表现、心电图、超声心动图、冠脉造影及左心室造影特征.结果 28例心尖肥厚型心肌病合并有心电图异常,其中25例呈心尖肥厚型心肌病特殊心电图改变,8例ST-T动态改变.心脏超声提示心尖肥厚者22例.冠脉造影25例正常,前降支中段肌桥2例,回旋支狭窄20%1例.左室造影提示黑桃A样改变23例,5例表现心尖部心腔狭小.12例误诊为冠心病,其中4例为非ST段抬高心梗.结论 心尖肥厚型心肌病较易误诊为冠心病.心电图、超声心动图,尤其是左心室及冠脉造影对心尖肥厚型心肌病诊断与鉴别诊断有重要意义.