环孢菌素A治疗12例再生障碍性贫血疗效观察

应用环孢菌素Ａ（ＣｓＡ）治疗１２例再生障碍性贫血，可评定的９例患者中４例基本治愈，明显进步１例，无效４例。并初步探讨了ＣｓＡ的治疗机理及毒副作用。     

环孢菌素A治疗难治性急性髓细胞性白血病的临床观察

多药耐药是导致化疗失败或复发的主要原因，我们应用环孢菌素Ａ（ＣｓＡ）、重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）联合化疗治疗６例难治性急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ），取得良好疗效。现总结如下。１资料与方法本组男５例，女１例；年龄１５～５２岁。Ｍ２４例，...     

Graves 病合并Evans综合征一例

患者女 ,6 2岁。因贫血伴血小板减少 2个月于 2 0 0 1年 5月 2 2日入院。患者 3月份检查血象血小板为 32× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ10 0ｇ/Ｌ ,输注血小板后上升至 78× 10 9/Ｌ ,但 5月份复查时又降至 5 5× 10 9/Ｌ。此后血小板和血红蛋白呈进行性下降 ,皮肤紫癜亦较前增加而入院。入院体检 :Ｐ 97次 /ｍｉｎ ,贫血貌 ,表情淡漠 ,全身皮肤可见紫癜、淤斑 ,余无阳性体征。实验室检查 :血象示Ｈｂ 6 5ｇ/Ｌ ,网织红细胞 (Ｒｅｔ) 0 2 0 8,ＷＢＣ7 1× 10 9/Ｌ、血小板 18× 10 9/Ｌ ;肝肾功能、血脂、电解质均正常 ,抗核抗体、抗核内提取物抗原均阴…     

环孢菌素A长程治疗重型再生障碍性贫血临床观察

目的　探讨环孢菌素A(CsA)长程治疗重型再生障碍性贫血 (SAA)的疗效。方法　采用CsA为主方案治疗SAA 3 9例。比较治疗 3个月、6个月、1年、2年时的疗效 ,评估药物的副作用。结果　总有效率为45 5 % ,3个月、6个月、1年、2年时的有效率分别为 19 1%、45 0 %、5 6 3 %、83 3 %。SAAⅠ患者的早期病死率明显高于SAAⅡ患者 (P <0 0 1)。主要副作用为牙龈增生、多毛、痤疮、手震颤及肝肾功能异常 ,调整用药剂量患者均能很好耐受。结论　延长CsA的治疗时间能明显提高疗效 ,而不增加副作用 ;CsA可作为中性粒细胞绝对值 (ANC) >0 2× 10 9/L的SAA特别是SAAⅡ病人的一线治疗药物     

环孢素A治疗难治性肾病综合征

目的研究环孢素Ａ（ＣｓＡ）治疗难治性肾病综合征的临床疗效并探讨其机制。方法对３０例肾上腺皮质激素依赖或抵抗的肾病综合征（ＮＳ）患者联合使用了（ＣｓＡ，５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）和泼尼松（３０ｍｇ／ｄ）治疗，并测定了ＣｓＡ治疗前后病人的血生化指标、免疫指标及２４小时尿蛋白排出量。结果２４小时尿蛋白排出量由治疗前的平均７．６７±３．００ｇ／２４ｈ降至治疗后第１、２、３个月的４．９３±３．６４ｇ／２４ｈ、３．５２±２．９４ｇ／２４ｈ、２．２３±１．６０ｇ／２４ｈ；血浆白蛋白由治疗前２７．３±６．４ｇ／Ｌ升至３０．９±８．８ｇ／Ｌ、３４．３±７．６ｇ／Ｌ、３６．０±７．２ｇ／Ｌ；治疗前后血肌酐、ＢＵＮ、尿酸、ＣＤ４／ＣＤ８和可溶性白细胞介素２（ＩＬ２）受体无明显变化，而治疗２个月后外周血单个核细胞产生血清ＩＬ２显著下降。治疗后激素抵抗组ＮＳ完全缓解、部分缓解和无效分别为２２．７％，５０．０％和２７．３％；在激素依赖组分别为５７．１％，４２９％和０。有５例患者因肝肾功能损害或严重腹泻而停用ＣｓＡ。结论本研究提示ＣｓＡ联合小剂量皮质激素治疗难治性肾病综合征，尤其是激素依赖的患者是安全和有效的。     

系统性红斑狼疮合并Evans综合征临床特点

目的总结系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并Evans综合征患者的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2004年1月至2012年7月SLE合并Evans患者的临床表现及实验室特点及治疗和预后。结果 SLE并发Evans综合征患者22例,占同期SLE住院患者3400例的0.65%。其中男3例,女19例,平均35.1岁(16~53岁)。22例患者中以血液系统受累[特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)或自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)]为首发表现的11例(50%),确诊SLE后诊断Evans综合征者6例,二者同时诊断的5例。SLE并发Evans综合征时,患者往往有多系统受累,表现为肾脏受累13例(59.1%),皮肤黏膜受累、关节炎各9例(40.9%),神经系统受累4例(18.2%),胃肠道、肺部受累各2例等。Evans综合征多发生于SLE活动期,患者平均狼疮活动指数评分(11.45±7.6)分(3~30分)。伴发其他结缔组织病5例(22.7%)。经激素联合免疫抑制剂治疗后,20例好转,2例无效者应用利妥昔单抗后好转。结论 SLE合并Evans综合征罕见,发生于SLE多系统受累及活动期。部分患者以ITP或AIHA为SLE首发表现,应及时筛查多种自身抗体,并定期随访密切观察,以期早期诊治。     

环孢菌素A治疗成人重型再障9例

本文报告用环菌素A治疗9例成人重型再生障碍性贫血临床观察。男6例,女3例,平均年龄28岁。其中1例基本治愈,2例明显进步,3例外周血象无变化,但皮肤粘膜出血情况明显减轻,2例死于颅内出血,1例失访。文章就环孢菌素A的疗效及副作用等有关问题进行了讨论。     

两次病毒性肝炎诱发Evans综合征一例

两次病毒性肝炎诱发Ｅｖａｎｓ综合征一例章婉琴，张清波女性，３７岁。１９８６年６月因剖腹产术后行全子官切除术，术中输血２００ｍ１，９月２４日出现发热（３８．５℃）伴乏力、纳差、呕吐。２７日症状加重伴黄疽。实验室检查：ＡＬＴ９６０Ｕ，ＳＢ２０６μｍｏ１／...     

环孢菌素A联合泼尼松治疗纯红细胞再生障碍性贫血的临床观察

为了探讨治疗纯红细胞再生障碍性贫血(纯红再障)的有效方法，我们采用环孢菌素A(CsA)联合泼尼松对纯红再障患者进行治疗，取得了一定的疗效，现将结果报告如下。     

环孢菌素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血35例临床观察

65例慢性再生障碍性贫血(CAA)患者随机分为治疗组35例和对照组30例,治疗组采用环孢菌素A(CsA)联合康力龙治疗,对照组单用康力龙治疗.结果CsA联合康力龙治疗组总有效率(71.4%)明显高于单用康力龙对照组(46.7%),且不良反应轻微.认为CsA联合康力龙治疗CAA有较好的疗效和安全性.     

19例儿童及青少年Evans综合征回顾性临床分析

目的:评价联合治疗对儿童及青少年Evans综合征的疗效.方法:回顾性分析1984-2007年19例儿童及青少年Evans综合征患者的临床特征以及各种治疗方案的疗效.结果:19例患者中17例女性,2例男性,所有患者均给予标准或大剂量糖皮质激素作为一线治疗,完全缓解率达64.29%,中位随访24个月,88.89%患者复发....     

康力隆联合环孢菌素A治疗低危骨髓增生异常综合征26例疗效观察

骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome，MDS）是获得性恶性克隆性造血干细胞疾病，细胞的异常生长和凋亡使MDS成为最难治疗的血液病之一。目前治疗MDS的方法虽然很多，但没有统一的标准方案，很多治疗方案都在探索之中。我们自1999年以来应用康力隆和环孢菌素A（CsA）联合治疗低危MDS，取得较满意疗效，现报道如下。     

环孢菌素A治疗自身免疫性血液病8例

环孢菌素Ａ治疗自身免疫性血液病８例南京军区南京总医院应江山，王学文，钱晓萍，刘海宁关键词环孢菌素Ａ，血液病．自身免疫性／药物疗法８例自身免疫性血液病患者的临床特征列于附表。环孢菌素Ａ（ＣｓＡ）剂量５ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）分成２次口服，１周后调整ＣｓＡ用量...     

环孢菌素A和吡喹酮合用治疗小鼠日本血吸虫病的研究

环孢菌素Ａ（ＣｓＡ）和吡喹酮（ＰＱＴ）联合应用对小鼠日本血吸虫感染后肉芽肿形成阶段的保护作用进行了观察。结果显示，在用药后的早期阶段，联合用药组的肝脏虫卵肉芽肿（ＨＥＧ）面积和血清过氧化脂质（ＬＰＯ）水平显著小／低于单独应用ＰＱＴ组；两组红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性无显著性差异。表明ＣｓＡ和ＰＱＴ联合应用对日本血吸虫病的治疗作用优于ＰＱＴ单独使用。     

环孢菌素A的抗血吸虫作用

环孢菌素A具有预防小鼠感染曼氏血吸虫的作用，多次皮下注射有较好杀伤发育早期童虫的作用。动物实验显示环孢菌素A可以抑制虫体血红蛋白酶活性。其抗虫机制尚未阐明。     

以Evans综合征为首发表现的骨髓增生异常综合征一例

患者男 ,48岁。因面色苍黄、心悸、乏力 1月余 ,于 1993年 10月 2 3日入院。发病以来无尿色加深 ,体重减轻 15ｋｇ。既往无放射核素及毒物接触史。体检 :Ｔ36 3℃、Ｐ10 2次 /分、Ｒ18次 /分、ＢＰ12 0 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。全身皮肤苍黄 ,浅表淋巴结未触及。巩膜轻度黄染 ,睑结膜和口唇黏膜苍白 ,甲状腺、心肺未见异常 ,肝脾触诊不满意 (ＢＵＳ示肝轻度肿大 )。实验室检查 :血象、骨髓象和骨髓组织学检查结果 ,见表 1。肝肾功能、肝炎病毒学 (- ) ,总胆红素 2 5 8μｍｏｌ/Ｌ、间接胆红素 2 2 0 μｍｏｌ/Ｌ ,尿胆红…