改良面中掀翻径路上颌骨手术临床经验

目的 探讨改良的面中掀翻径路手术治疗累及上颌骨的鼻腔、鼻窦肿瘤的临床应用情况。方法 根据28例鼻腔、鼻窦良恶性肿瘤患者的病变部位、临床分期等不同情况,采用改良的面中掀翻径路暴露术野手术,观察术中显露、出血及手术难易,对比肿瘤患者术后局部外观、功能损害及预后。结果 改良的面中掀翻径路上颌骨手术过程顺利,外观术后面部轻度水肿,无明显凹陷,无并发症发生;随访28例采用面中掀翻径路手术患者,术后3~5个月面部无明显畸形,术腔有干痂形成, 3例有口鼻瘘。再后出现患侧鼻翼、鼻唇沟处凹陷。部分患者存在开放性鼻音。结论 面中掀翻径路手术可以完成上颌骨扩大切除以及部分切除手术,具有手术时间短、损伤轻、恢复快,部分功能保留好以及无瘢痕等优点。     

3D打印辅助上颌骨切除术后缺损重建

目的：探讨3D打印技术在上颌窦恶性肿瘤外科治疗中的可行性和应用效果。方法对5例因上颌窦恶性肿瘤行手术治疗的患者,根据术前CT扫描数据,应用3 D打印技术打印出患侧上颌窦的树脂模型,在此模型上对钛网进行塑形,制备出个性化钛网,将个性化钛网植入缺损区。通过临床和CT检查,评价其颌面部外形与功能。结果所有病例手术顺利,颌面部外形恢复良好,两侧对称,未见复视及眼球内陷,植入的钛网与缺损周边骨床贴合紧密。术后随访8～30个月,经临床和CT检查未见肿瘤复发。结论3 D打印技术在上颌窦恶性肿瘤的外科治疗中具有较好的可行性和可靠性,可提高上颌窦恶性肿瘤手术治疗的精确性及临床治疗效果。     

全喉切除术后改良一期发音钮重建发音术的临床研究

目的 探讨全喉切除术后不预置扩张管,一期置入发音钮的技术。方法 回顾我院1999年1月-2002年5月行全喉切除术病人158例,其中71例(A组)采用先放置气管-食管扩张管,形成气管-食管瘘后再安置发音钮的方法;87例(B组)采用直接置入发音钮的发音重建的方法。结果A、B两组的发音成功率分别为95.8%和97.7%,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论本术式只需一次手术即可全部完成,减少了对病人的侵入性损伤,同时简便、易行、节约费用,更易被病人接受。