误诊为急性阑尾炎43例分析

1991年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我院共收治急性阑尾炎 15 75例 ,手术治疗 15 74例 ,其中 4 3例误诊为急性阑尾炎 ,误诊率为2 73% ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　收治 15 75例阑尾炎中 ,男 90 4例 ,女 6 71例 ;年龄最大的 86岁 ,最小的 3岁 ,平均 4 0 9± 3 2岁。误诊 4 3例中 ,男 16例 ,女 2 7例。临床表现 :误诊 4 3例病人均有右下腹疼痛 ,疼痛时间 3～ 5 2h。伴恶心、呕吐 6例 ,发热10例 ,下腹部压痛、反跳痛 36例 ,伴肌卫 2 2例 ,辅助检查 :4 3例病人均血常规检查 ,WBC >1 1× 10 9/L ,中性粒细胞 >0 80 ,尿常规检查无明…     

急性胆囊炎误诊为阑尾炎1例报告

1临床资料患者,女,67岁。因“转移性右下腹痛”10小时,伴呕吐1次,于2005年7月15日晨4时来我院急诊。起初腹痛似在脐周,呈持续性剧痛,以右上腹为重;约2小时后腹痛渐渐向右下腹蔓延。体温37.8℃。查体发现腹部膨胀,全腹均有压痛,腹肌紧张、反跳痛均以右侧腹壁明显。超声诊断:①右肾未见明显异常;②脂肪肝,肝囊肿;③胆囊未见明显异常声像;④右下腹腔低回声包块,考虑为“阑尾炎”并有腹腔少量积液。血常规:白细胞18.7×109/L,中性粒细胞0.908。拟诊为“急性阑尾炎”收住入院。经抗感染治疗4小时后腹痛加剧,遂于当日上午8时30分,在硬膜外麻醉下…     

16例急性阑尾炎误诊分析

目的：分析急性阑尾炎的误诊原因,降低误诊率。方法：回顾分析本院2010年6月～2013年9月收治的213例急性阑尾炎患者临床资料,均经手术切除阑尾,术后病理诊断正常阑尾16例,误诊率7.5%。结果：16例误诊病例中急性胃肠炎5例,急性盆腔炎3例,右侧输尿管结石2例,上消化道穿孔、回盲部肿瘤及右侧输卵管妊娠各1例,不全肠梗阻、肠系膜淋巴结炎、肠结核各1例。结论：疑似阑尾炎的病例要仔细查体,完善辅查,特别是女性患者更要注意妇科疾病,明确鉴别诊断要点,切忌仓促诊断,导致不必要的医疗纠纷,减少误诊。     

12例误诊为急性阑尾炎病例分析

目的探讨误诊为急性阑尾炎的原因和预防措施。方法总结2008年1月至2009年12月收住189例入院诊断急性阑尾炎而手术治疗的临床资料。结果发现12例误诊为急性阑尾炎,误诊率为6.3%。结论误诊原因是多方面的,病史采集不全面、不细致,临床经验不足等。     

升结肠癌误诊为急性阑尾炎6例分析

现将我院１９９９年１月～２００１年６月间６例升结肠癌误诊情况作一分析。１临床资料１ １一般资料 :６例误诊患者 ,男４例 ,女２例 ,年龄２７～６８岁 ,平均４１ ３岁。从发病至就诊时间为１周～１月。临床表现均为急性右下腹疼痛 ,其中伴恶心、呕吐４例 ,体温正常３例 ,脓血便２例 ,便血１例 ,贫血２例 ,消瘦２例。查体 :６例均有局限性肌紧张、右中下腹压痛及反跳痛 ,麦氏点压痛 (+ ) ,１例于右中下腹触及压痛性肿块 ,实验室检查血白细胞正常２例 ,＞１５×１０９／Ｌ４例 ,血红蛋白＞１１０ｇ／Ｌ４例 ,９０～１００ｇ／Ｌ２例 ,均未…     

9例结肠癌误诊为急性阑尾炎分析

收集我院1992年～1996年期间将结肠癌误诊为急性阑尾炎收住者9例,分析如下。临床资料　本组9例,男7例、女2例,最小年龄36岁,最大年龄62岁,平均49岁。9例均以急性阑尾炎收住院,其中5例手术前触及右下腹包块而行相关检查后确诊为结肠癌。4例行阑尾切除术中发现是结肠癌,而改行二期手术切除。本组9例均以右下腹疼痛就诊,其中右下腹触及肿块者5例(5556%),同时伴有贫血、乏力、食少、消瘦者2例(2222%)。癌肿位于回盲部3例,升结肠6例。发病最短者2日,最长者15日。9例均行右半结肠切除术,其中5例手术前经各种相关检查获得确诊,即行一期右半结肠切除…     

误诊为急性阑尾炎1例

病例介绍:患者,男,28岁,因右下腹疼痛1小时就诊。查体:T37℃,P90次/分,R20次/分,Bp110/70 mmHg;急性痛苦貌,弯腰捧腹步人,头、颈、胸无异常发现,腹部平软,右下腹麦氏点压痛明显,轻度反跳痛,无明显肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹可扪及一2cm×3cm大小的包块,质软,界不清,活动度可,腰大肌实验阴性,结肠充气实验阴性,血常规:WBC12×10~9/L,N0.9,L 0.1,Hb120g/L。     

右下腹痛误诊急性阑尾炎5例分析

例1 患者女,23岁。因右下腹疼痛伴恶心1天入院。检查体温37.8℃,痛苦病容,巩膜皮肤无黄染,腹肌轻度紧张,右下腹麦氏点压痛明显,反跳痛( ),结肠充气试验(-),闭孔肌试验(±)。白细胞18.0×10~9/L,白细胞分类:中性0.86,淋巴0.14,小便常规(-)。拟诊急性阑尾炎行阑尾切除术。右下腹麦氏切口进腹,术中见肿大的胆囊垂入右下腹,阑尾轻度肿胀,浆膜充血不明显。因切口选择不当延长困难,予简单行胆囊造瘘术,术中同时切除阑尾。胆囊因炎症增大后而垂入右下腹,出现右下腹疼痛,类似     

误诊为急性阑尾炎53例原因分析

目的总结其他疾病误诊为急性阑尾炎的原因及应对策略。方法回顾性分析笔者所在医院2007年1月～2010年12月首诊诊断为急性阑尾炎患者的病历资料。结果共有53例患者更正诊断,误诊率为8.59%,其中经上级医生查房或会诊修正诊断46例,术后修正诊断7例。本组53例误诊误治患者出院诊断为急性胆囊炎16例,右侧输尿管结石15例,腹型过敏性紫癜7例,右侧输卵管妊娠破裂3例,卵巢破裂3例,卵巢囊肿蒂扭转5,肠系膜淋巴结炎3例,升结肠癌1例。所有患者均经对因、对症治疗治愈出院,无一例死亡。结论其他疾病误诊为阑尾炎病例在基层医疗机构发生率较高,临床医师诊疗工作不规范、临床诊断思路单一和医疗设备落后是造成误诊的主要原因,严格执行三级医师查房会诊制度,不断充实基层医疗机构专业人员是降低误诊的重要途径。     

急性阑尾炎误诊原因分析和防范措施

目的探讨误诊为急性阑尾炎的原因和防范措施。方法总结回顾分析该院2000年3月～2010年11月收治508例入院诊断为急性阑尾炎而施行手术治疗的临床资料。结果发现21例误诊为急性阑尾炎,误诊率为4.13%。结论误诊原因是多方面的,病史采集不全面,查体不准确,临床思维局限,对特殊群体(小儿、妇女、老年人)医学综合知识认识不足是造成误诊的根本原因。     

50例妇科急症误诊为急性阑尾炎分析

急性阑尾炎是外科常见病有时与妇科某些急症在诊断上鉴别困难，我院收集了临床收治的妇科急症误诊为急性阑尾炎50例，现就误诊原因分析如下。     

急性胰腺炎误诊急性阑尾炎21例分析

急性胰腺炎是一种常见的急腹症，早期诊断困难，误诊率高达10％～40％。我院1980～1990年共收治急性胰腺炎197例，其中误诊为急性阑尾炎21例（10．6％），现分析如下。临床资料本组男8例，女13例，年龄18～69岁，平均424岁。症状：起病急骤，上腹部持续性腹痛伴有阵发性加剧，向背部放射，腹肌紧、拒按。发病之初即出现恶心呕吐，但呕吐后疼痛不能缓解，且较剧烈或持续性频频干呕。发病初19例病人体温在38C左右，l例出现高热不退结果并发胰腺周围脓肿。16例出现早期休克症状和末梢循环衰竭。腹部体征：对例患者均有上腹部肌紧张，压痛拒触…     

误诊为急性阑尾炎8例临床分析

自2010年1月至2013年6月,本科有8例误诊为急性阑尾炎的病例,颇具代表性,现分析如下。     

误诊为急性阑尾炎的病例临床分析

急性阑尾炎是外科常见急腹症,但病情变化多端,很易误诊,因此,每一具体病历都应认真对待,详细询问病史,仔细检查,以免造成误诊误治,处理不当,造成严重后果.本文总结我院2000年1月至2011年1月误诊为急性阑尾炎的病例26例进行分析.1临床资料1.1一般资料本组26例患者中,男8例,女18例;年龄13岁～84岁,平均年龄48岁.1.2确诊疾病妇科疾病10例:宫外孕6例,卵巢囊肿蒂扭转3例,右侧输卵管炎1例.外科疾病8例:急性上消化道穿孔2例,右输尿管结石2例,回盲部肿瘤2例,美克尔憩室2例.     

急性阑尾炎26例误诊分析

急性阑尾炎是普外科最常见急诊之一,占急腹症之首,典型病例诊断容易,而非典型者较难,往往引起误诊,文献报道误诊率4.5%～5.6%。因此,对每一个具体的患者做到准确诊断,早期手术,防止并发症,提高诊断及治愈率,不可忽视。     

小肠异物误诊为急性阑尾炎2例分析

近年来我院收治 2例小肠异物患者 ,术前均误诊为急性阑尾炎 ,报告如下。1　病历摘要例 1:男 ,9岁。主因右下腹痛 2 4h于 2 0 0 2年 6月入院 ,入院时查体温 3 8.5℃。脉搏 10 0次 /min,腹平坦 ,全腹肌紧张 ,压痛 (+ ) ,反跳痛 (+ )以右下腹明显 ,肠鸣音消失 ,白细胞 16× 10 9/L,中性粒细胞 0 .86,淋巴细胞 0 .14。尿常规 (-) ,入院诊断 :急性坏疽穿孔性阑尾炎 ,并急诊行阑尾切除术 ,术中见阑尾表面略红肿 ,无化脓穿孔 ,腹腔有积脓 ,小肠表面有少量脓苔 ,进一步探查小肠 ,见距回盲部 12 cm处有一尖性异物 ,分别穿透回肠两侧 ,穿出点有脓苔 ,…     

急腹症误诊为急性阑尾炎14例临床分析

临床上典型的急性阑尾炎诊断并不困难,但有些不典型的阑尾炎,以及老年人、小儿和妊娠期女性则时有误诊的可能[1]。我院2008至2010年收住急性阑尾炎患者中,有14例为误诊病例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组14例急腹症误诊为急性阑尾炎病例,