30例重症急性胰腺炎非手术治疗体会

目的：探讨重症急性胰腺炎（severe acute paccreatitis,SAP）内科综合治疗方法及其疗效。方法：对30例SAP的临床资料进行回顾性对比分析。结果：27例治愈（90.0%）,2例死亡（6.7%）,1例转外科,平均住院42天。结论：SAP采用个体化内科综合治疗方案,能降低病死率、缩短住院时间、提高治愈率。     

20例急性重症胰腺炎的内科治疗分析

目的探讨内科综合疗法治疗急性重症胰腺炎(SAP)的疗效。方法对20例SAP患者采用了禁食、胃肠减压、补充血容量、改善微循环、抑制胃酸和胰腺分泌、抗感染、营养支持疗法等内科综合治疗措施。结果本组治愈17例,治愈率85%;死亡3例,其中死于急性呼吸困难综合征1例,多器官功能衰竭1例,中毒性休克1例。患者治愈出院后经随访1～3年,均未发生胰腺炎复发。结论早期正确诊断并及时采取有效的内科综合治疗措施,可以提高疗效,降低SAP患者并发症的发生率和病死率。     

重症急性胰腺炎内科综合治疗临床疗效观察

目的：观察重症急性胰腺炎内科综合治疗的临床治疗效果。方法：对我院2008年6月～2010年12月36例重症急性胰腺炎患者采用综合方法进行治疗,观察其治疗效果。结果：本组36例患者采取综合治疗方法治愈34例,治愈率94.44%,死亡2例,死亡率5.56%;死亡原因为肾衰竭1例、消化道出血合并多器官功能障碍综合征（MODS）1例。结论：重症急性胰腺炎早期内科综合治疗十分重要,可稳定病情,降低感染及并发症,降低死亡率。     

66例急性胰腺炎发病相关因素及治疗结果分析

目的：总结分析了我科2000年—2002年收住急性胰腺炎66例患，对其相关病因及治疗结果进行统计分析，以提高对本病病因认识及治疗转归和愈后的评价。方法：对2000年—2002年收住我科急性胰腺炎66例患，对其发病因素及综合治疗转归结果进行统计分析。结果：66例急性胰腺炎患，胆道疾病36例占54．4％，饮酒后患胰腺炎10例占15．2％，胃及十二指肠疾病8例占12．9％，暴食大量脂餐5例占7．5％，糖尿病3例占4．5％，高脂血症2例占3％，不明原因2例占3％，66例胰腺炎患中，轻型45例，经内科治疗全部痊愈出院，21例重症胰腺炎(SAP)中除3例转外科手术后死亡，2例经内科治疗后死亡之外其余16例患均痊愈出院，5例死亡患均为SAPⅡ型。结论：本组结果提示，急性胰腺炎相关因素很多，但胆道疾病引起居首，与献相符^[1]酒糟性胰腺炎次之，有上升趋势，治疗愈后结局取决于胰腺炎分型的轻重，轻型胰腺炎治疗效果好，重症胰腺炎SAPⅡ型愈后差，积极预防治疗胆道疾病及戒除饮酒不良习惯可避免胰腺炎的发生，及早内科规范治疗可降低死亡率。     

急性重症胰腺炎56例临床分析

急性重症胰腺炎（severe acute panereatitis，SAP）是以病情凶险、病情进展迅速为特征的外科常见急腹症。近半个多世纪以来，其治疗方法一直存在争议，徘徊于内科治疗、外科手术之间。但当前在SAP治疗过程中，有过分强调非手术治疗，忽视手术治疗的倾向。笔者就我院1999年10月至2006年9月收治的急性重症胰腺炎（SAP）56例报告并分析如下。     

急性胰腺炎33例临床分析

目的探讨急性胰腺炎的病因、临床表现、实验室及影像学检查、治疗及转归,提高对急性胰腺炎的诊断及治疗水平。方法总结2003年12月～2005年12月的33例急性胰腺炎治疗的临床资料。结果33例急性胰腺炎中,急性轻症胰腺炎(MAP)30例全部治愈,急性重症胰腺炎(SAP)3例,均治愈。结论急性胰腺炎以胆源性最常见,内科综合治疗是主要方法。对AP伴腹腔积液或弥漫性腹膜炎应予腹腔穿刺灌洗引流、胃管内注或外敷中药等保守治疗。     

48例急性重症胰腺炎患者的临床诊治分析

目的：分析性探讨急性重症胰腺炎（SAP）的有效诊断方法和最佳治疗方案。方法：回顾本院2006年6月~2010年6月5年内接诊的48例急性重症胰腺炎患者的诊治资料。结果：48例患者根据个体需要,采取相应的治疗方法,治愈41例,7例死亡,总治愈率为85.42%。结论：采取影像技术等是诊断SAP的最佳诊断方法,个体化治疗是目前治疗急性重症胰腺炎的最佳手段。     

重症胰腺炎65例综合治疗分析

目的探讨重症胰腺炎内科综合治疗方案。方法分析65例重症胰腺炎内科综合治疗疗效。结果65例患者治愈57例，死亡8例。并发症及死亡原因以ARDS、多脏器功能衰竭为主。结论重症胰腺炎病死率高，早期诊断治疗是关键。早期非感染期主要内科治疗，后期继发感染宜外科配合治疗。     

重症急性胰腺炎57例治疗体会

重症急性胰腺炎（SAP）是以胰腺弥漫性出血和组织坏死为特征的全身性炎性反应,起病急,发病快,病情复杂,并发症多,病死率较高。随着对SAP病理认识的加深、诊疗技术及综合治疗水平的提高,其病死率已降到12％左右。而治疗方法也由原来主要的外科手术变为内科保守治疗。本文通过回顾过去2006年4月至2011年4月本院SAP患者的两种处理方法,总结治疗体会如下：     

急性胰腺炎36例的临床治疗

目的：探讨急性胰腺炎的内科治疗方法。方法：回顾性分析了本院2010年9月～2011年5月收治的36例急性胰腺炎患者的内科治疗资料,并给予相关内科治疗及中医药治疗。结果：1例出现胰腺坏死、多脏器功能衰竭,3d后死亡。其余35例均好转或治愈出院,治愈率为97.2%。总住院天数最长68d,最短15d,平均36d。结论：内科治疗急性胰腺炎效果满意。除发生严重并发症的急性重症胰腺炎外,急性胰腺炎患者均可采用内科综合治疗,以避免手术对患者造成的痛苦。     

急性重症胰腺炎综合治疗体会

目的：探讨急性重症胰腺炎（SAP）综合治疗的效果。方法：将104例SAP患者按临床特征及治疗方法分为2组,非手术治疗组68例,加强重症监护,维持水电解质平衡,减少胰液分泌,抗生素防治感染,改善胰腺微循环;手术组36例,在基础治疗的情况下,视病情采用不同的手术治疗方法。结果：非手术治疗组治愈61例,死亡7例,手术治疗组治愈32例,死亡4例。结论：对SAP患者应以综合治疗为基础．视不同病因、病情及不同病期实施个体化治疗。     

重症胰腺炎CT诊断和临床应用价值

目的：探讨重症胰腺炎（SAP）的CT表现和局部并发症的特点及临床治疗的关系。方法：回顾分析32例经手术病理和临床证实SAP病例的临床CT资料,均行CT平扫,12例行增强扫描,13例多次复查。胰腺区域采用薄层扫描,按CT影像学分级后结合临床发病特点和治疗方案以及预后进行分析。结果：所有病例均有不同程度胰腺肿大,早期均并发胰周液体积聚,后期并发症中有：假性囊肿（10／32）、蜂窝组织炎（8／32）、脓肿（2／32）、假性动脉瘤（1,32）;D级23例,8例后期有并发症,E级9例,全部有后期并发症,非手术治疗19例,手术治疗13例。结论：SAP是一种病程和预后复杂多变、并发症多且死亡率高的外科急腹症。CT检查能够早期识别SAP及并发症,对临床正确诊断和制定治疗方案以及监测病情发展有重要意义。     

重症急性胰腺炎的非手术治疗进展

重症急性胰腺炎是普通外科及ICU常见的一种重症疾病,其起病急、并发症多、病死率高。既往其病死率常高达40%,近年来,重症急性胰腺炎病死率有大幅度降低,其治疗原则也从以手术为主逐渐向早期炎症调控、代谢失衡与内环境紊乱的调节等综合治疗转变。本研究从重症急性胰腺炎的内科治疗和中医治疗方面进行综述,有助于对重症急性胰腺炎治疗的研究。     

157例急性胰腺炎的诊治体会

目的：探讨急性胰腺炎的诊断和治疗。方法：回顾分析我院2001年2月～2008年12月收治的急性胰腺炎病人157例,其中轻型133例,重型24例。结果：133例经综合治疗后痊愈,18例经手术治疗后痊愈,6例患者均出现多器官功能衰竭而死亡,死亡原因与多器官功能衰竭及胰腺感染呈明显的正相关。结论：轻型胰腺炎患者经综合治疗而痊愈。但胆源性胰腺炎应在同一住院期间择期行手术治疗去除胆管病因,以防复发。重型胰腺炎在综合治疗的同时,根据个体化原则选取适当的治疗方式。但防治多器官功能衰竭及胰腺感染是降低胰腺炎死亡率的关键。     

重症急性胰腺炎死亡原因分析

目的探讨重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的死亡原因。方法总结分析2家医院近10年来重症急性胰腺炎患者78例,其中,死亡21例,死亡率为26.92%。结果死亡原因主要为呼吸窘迫综合征（占42.86%）、感染性休克（占28.57%）、多器官功能衰竭（占23.81%）、消化道出血（占4.76%）。结论更进一步认识重症急性胰腺炎的死亡原因,加强患者入院后的早期监护及综合性治疗;同时加强对伴有高血压等严重的合并症患者的监测和处理,对降低SAP死亡率具有重要意义。     

重症急性胰腺炎64例临床分析

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗原则、手术治疗时机与方法,以降低并发症及死亡率。方法：回顾性总结和分析本院64例SAP临床资料。结果：全组患者治愈58例,死亡6例,死亡率为9.38%。保守治疗组39例,治愈37例,死亡2例,死亡率为5.13%。手术治疗组25例,治愈21例,死亡4例,死亡率为16.00%。急性期与延期手术比较,延期手术患者治愈率显著提高、并发症及死亡率明显降低。结论：SAP保守治疗应为首选治疗方案,SAP手术时机是影响死亡率的重要因素,应采用延期手术与＂个体化治疗＂相结合的处理原则。     

128例重症急性胰腺炎的临床观察

目的探讨重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的治疗方法与疗效。方法回顾分析2008年1月-2009年10月期间收治的128例SAP的临床病例资料。结果非手术治疗组64例,治愈61例,治愈率为95．31％,死亡3例,占4．69％,死亡主要原因为中毒性休克、多器官功能衰竭（MODS）和呼吸窘迫综合征（ARDS）各1例。手术治疗组64例,治愈53例,治愈率为82．81％,死亡11例,占17．19％,死亡原因主要是MODS、胰腺坏死感染、腹腔脓肿和消化道瘘。两组治愈率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论SAP赶病急,病情凶险、病死率高,是高危急腹症,应视病情的轻重,正确把握SAP手术的适应证及手术时机,可提高治愈率,并有效地降低该病的死亡率。     

重症急性胰腺炎治疗方法的选择与疗效分析

目的：探讨重症急性胰腺炎非手术与手术治疗方法的选择及疗效分析,总结治疗经验。方法：收集1996年1月～2009年12月本院治疗的126例重症急性胰腺炎患者的临床资料,并对其临床治疗方案的选择与治疗效果进行回顾性分析。结果：非手术治疗组75例,病死率为13.33%,治愈率为86.66%,并发症发生率为10.67%;手术治疗组51例,手术病死率为35.29%,治愈率为64.70%,并发症发生率为43.13%。非手术治疗组和手术治疗组病死率、治愈率、并发症发生率经统计学处理,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：重症急性胰腺炎的治疗,应以非手术治疗为主,手术治疗应辅助个体化综合治疗方案,才能最大程度提高生存率、治愈率,降低死亡率及并发症发生率。     

重症急性胰腺炎的诊断与治疗

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)更为合理的诊治方法。方法回顾64例重症胰腺炎的临床资料,结合文献分析SAP诊治的临床效果。结果本组非手术治疗38例,死亡4例,手术治疗26例,死亡3例,总病死率10.94%。结论 SAP的非手术治疗有了显著的进步,需要外科治疗的病例在逐渐减少,但应视患者临床特点制定治疗对策,不可一味追求非手术治疗或手术治疗。