老年吸入性肺炎76例临床分析

目的探讨老年吸入性肺炎的临床特点,为其临床诊治提供依据。方法选择山东大学千佛山医院收治的76例老年吸入性肺炎患者,回顾性分析其合并基础疾病情况、临床表现、病原学检查及治疗、转归情况。结果绝大部分老年吸入性肺炎患者合并有基础疾病,其中合并神经系统疾病居首位,占65.79%(50/76);痰培养病原学检查前三位分别为为肺炎克雷伯菌(25.49%)、大肠埃希菌(12.75%)、铜绿假单胞菌(11.76%);本组最终死亡率为13.76%,死亡的患者均至少合并3种基础疾病。结论老年吸入性肺炎患者临床表现不具有典型性,宜采用降阶梯疗法并根据药敏结果应用抗生素治疗;对于合并3种以上基础疾病的老年患者,应给予积极治疗。     

老年患者吸入性肺炎临床特点及病原学分析

目的：分析老年患者吸入性肺炎的临床特点及病原学特点。方法：收集在本科住院的80例老年吸入性肺炎患者的病历资料,探讨其临床和病原学特点。结果：老年吸入性肺炎患者均有基础疾病及易感因素,临床表现不典型,共检出病原菌132株,革兰阴性杆菌65株（49.3%）,革兰阳性球菌35株（26.5%）,假丝酵母菌属32株（24.2%）;混合感染52例（39.4%）。结论：注意对老年患者吸入性肺炎的诊断和治疗,合理使用抗菌药物,积极预防老年患者吸入性肺炎的发生。     

老年吸入性肺炎的临床特点分析

目的探讨老年吸入性肺炎的临床特征及防治对策,提高救治率。方法选择天津市红桥医院脑系科及ICU收治的80例老年吸入性肺炎患者,回顾性分析其合并基础疾病情况、发病机制、临床表现、病原学检查及预防治疗措施、转归情况。结果老年吸入性肺炎患者多合并有慢性基础疾病,其中合并神经系统疾病居首位。临床主要表现为精神萎糜、意识障碍30例(占37.50%),其他包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、休克等,双肺可闻及干湿性啰音58例(占72.50%),痰培养阳性54例(占67.50%),多为革兰阴性杆菌(如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌)、厌氧菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等,且多为厌氧菌和需氧菌混合感染;80例患者中治愈18例,好转47例,死亡15例,死亡率为18.75%,死亡病例均合并3种及以上基础疾病。结论老年吸入性肺炎临床表现不典型,合并症多,死亡率高,应积极防治,宜采用降阶梯疗法并根据病原学检测及药敏结果合理选择抗菌药物治疗。     

抗生素降阶梯治疗重症老年细菌性肺炎疗效分析与评价

目的观察抗生素降阶梯治疗在重症老年细菌性肺炎中的疗效。方法回顾性分析30例老年重症肺炎患者行抗生素降阶梯治疗与常规治疗在死亡率、平均机械通气时间、平均住院时间上的差异。结果重症老年细菌性肺炎患者采用降阶梯疗法比常规疗法治疗效果好。结论抗生素降阶梯疗法是治疗重症老年细菌性肺炎的合理方法。     

抗生素降阶梯治疗重症老年细菌性肺炎疗效分析与评价

目的 观察抗生素降阶梯治疗在重症老年细菌性肺炎中的疗效.方法 回顾性分析30例老年重症肺炎患者行抗生素降阶梯治疗与常规治疗在死亡率、平均机械通气时间、平均住院时间上的差异.结果 重症老年细菌性肺炎患者采用降阶梯疗法比常规疗法治疗效果好.结论 抗生素降阶梯疗法是治疗重症老年细菌性肺炎的合理方法.     

脑卒中并发吸入性肺炎临床分析

目的探讨脑卒中并发吸入性肺炎的发病机制、临床特点，诊断及其防治措施。方法对我院2004年1月1日-2009年3月31日脑卒中并发吸入性肺炎患者进行回顾性分析。结果全部26例患者均为脑卒中并发吸入性肺炎，t临床表现主要为咳嗽，咯痰和发热。胸部x光检查表现为吸入部位的浸润影。治疗后20例存活，6例死亡。结论吸入性肺炎是导致脑卒中患者死亡和影响其功能恢复的最重要原因，必须重视早期预防，及时诊断和合理使用抗生素。阻断吸入是防治的关键。     

老年患者吸入性肺炎的临床治疗分析

目的老年患者吸入性肺炎临床治疗分析。方法选取2014年6月至2016年6月收入我院的发生吸入性肺炎的96例老年吸入性肺炎的患者的临床资料进行研究,分析所有患者痰培养和药敏试验的结果,总结患者治疗效果和预后。结果痰培养及药敏结果:所有患者中进行痰培养试验的患者76例,共检出92株病原菌。其中有革兰阳性球菌23株,占25.00%;有革兰阴性杆菌52例,占56.52%;有真菌16株,占17.39%。混合感染27例,占29.34%。治疗效果及预后:96例患者中治愈36例(占比39.13%),好转36例(占比39.13%),死亡19例(占比20.65%)。结论老年患者咳嗽和吞咽的功能较弱,导致出现误吸的情况增加,一旦发生吸入性肺炎,病情往往更加危重,预后也常常更差。因此,在治疗过程中需密切关注误吸的相关因素,特别是对于伴有基础性疾病或长期卧床、营养不良的患者需要更加警惕病情的变化。     

86例老年吸入性肺炎临床诊治探讨

目的通过对老年吸入性肺炎患者的临床资料分析,探讨其诊断及防治,旨在减少其发病率及死亡率。方法回顾性分析我院自2008年10月至2002年11月86例诊治的老年吸入性肺炎的临床资料。结果老年吸入性肺炎患者中治愈48例,好转27例,死亡11例。结果临床首要表现为意识改变28例,发热22例,咳嗽咳痰25例,喘憋7例,休克4例。结论老年吸入性肺炎临床表现不典型,病情凶险,死亡率高,及时的诊断、治疗、预防极为重要。     

重症监护患者并发呼吸机相关肺炎临床与病原学分析

目的:探讨机械通气后发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床及病原学特点,为治疗提供依据。方法:观察38例VAP的临床症状;并通过气管分泌物培养及药物敏感试验,分析培养结果的致病微生物及耐药率。结果:38例VAP患者34例细菌检查呈阳性,共检出病原菌株40株,其中革兰阴性菌24株(60%),革兰阳性球菌11株(27.5%),真菌5例(12.5%)。治疗有效26例(68%),无效12例(32%)。结论:病原菌以革兰阴性菌感染为主,呈多重耐药。往往几个因素同时存在,尽早选用有针对性的抗生素,采用降阶梯治疗策略,获得药物敏感试验后,选择敏感抗生素,可收到较好的疗效。     

脑卒中后并发吸入性肺炎的临床分析

目的:分析脑卒中后并发吸入性肺炎的发病原因、诊断方法以及预防措施。方法:对我院2008年4月～2011年5月收治的95名脑卒中后并发吸入性肺炎患者进行回顾性研究。结果:95名脑卒中患者均有并发吸入性肺炎。经过治疗后,77名治愈,18名死亡。结论:吸入性肺炎是脑卒中严重的并发症,应及早预防,积极治疗,合理使用抗生素。     

老年人吸入性肺炎临床分析40例

目的探讨老年人吸入性肺炎的临床特点、危险因素、治疗、预防策略。方法对肇庆市第三人民院收治的40例老年吸入性肺炎患者的临床症状、实验室检查、危险因素、治疗方法等进行回顾分析。结果本研究显示,老年人吸入性肺炎呼吸道症状为临床表现占65%,畏寒发热20%,以乏力、纳差、精神萎靡为首发症状占30%。危险因素:吞咽困难与咳嗽反射减弱占25%,长期鼻饲占70%,药物影响占5%。病原菌以革兰阴性菌为主,抗感染治疗有效。结论老年人吸入性肺炎临床表现不典型,有一些危险因素,要积极预防,尽早控制感染。     

老年社区获得性肺炎97例临床特点分析

目的总结分析老年社区获得性肺炎的临床特点及治疗方法。方法我院2010年5月至2011年6月收治的97例老年CAP患者的临床资料进行回顾分析。结果老年CAP患者合并基础多,症状体征不典型,以革兰阴性菌居多。结论老年CAP患者应该早诊断,早治疗,合理选用抗生素,针对基础疾病及营养支持的综合治疗。     

抗生素降阶梯方案治疗老年重症肺炎的临床疗效

目的分析抗生素降阶梯方案治疗老年重症肺炎患者的临床疗效。方法根据数字随机方法将80例老年重症肺炎患者分成两组,40例对照组患者选择传统抗生素治疗,40例实验组患者选择抗生素降阶梯治疗,观察分析临床疗效。结果实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);在感染控制时间、机械通气时间以及住院时间方面,实验组均显著短于对照组(P<0.05)。结论在对老年重症肺炎患者进行治疗时,抗生素降阶梯方案治疗的临床疗效比较显著,能对患者病情进行有效控制。     

莫沙必利对预防老年吸入性肺炎的价值研究

目的：研究莫沙必利对于预防老年吸入性肺炎的应用价值。方法：将本院收治的老年咳喘并伴有胃部不适的患者72例随机均分为对照组与研究组,对照组给予常规止咳、化痰及抗生素进行治疗,研究组在对照组的基础上给予莫沙必利进行治疗,1个月后对比两组患者的临床疗效以及继发吸入性肺炎的发生率。结果：对照组吸入性肺炎发生率为19.44%,研究组无吸入性肺炎发生,研究组预防效果明显优于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：莫沙必利可有效促进肠胃蠕动,减少发生胃反流的概率,从而达到从根本上治疗老年胃食管反流性咳嗽以及预防误吸反流胃容物造成的吸入性肺炎的目的。     

老年吸入性肺炎91例临床分析

目的：探讨老年吸入性肺炎患者的临床特点、诊断及防治。方法：回顾性分析我院91例诊治的老年吸入性肺炎的临床资料。结果：本组患者中治愈52例（占57．1％）,好转28例（占30．8％）,死亡11例（占12．1％）。临床主要表现为咳嗽63例（占69．2％）,发热39例（占42．9％）,呼吸困难19例（占20．1％）,意识障碍43例（占47．3％）。结论：老年吸入性肺炎临床表现不典型,病情常较凶险,死亡率高,及时的诊断、治疗、预防极为重要。     

老年社区获得性肺炎146例临床分析

目的：探讨老年社区获得性肺炎的临床特点。方法：总结分析146例老年社区获得性肺炎的临床表现、辅助检查及治疗转归。结果：老年社区获得性肺炎临床表现及实验室检查不典型，易并发多种并发症；加之老年人常有基础疾患，故本病误诊、漏诊率较高，治疗时间长。结论：依据老年社区获得性肺炎的临床特点，对老年患者应做到早诊断、早治疗，防止并发症的发生。及时确诊、合理使用抗生素及综合治疗是提高治愈率的关键。     

老年脑血管病患者吸入性肺炎的预防

目的：探讨老年脑血管病患吸入性肺炎的预防方法。方法：对32例严重吞咽障碍并发生过吸入性肺炎和（或）窒息的老年脑血管病患，置鼻胃管加抗反流治疗，观察能否有效预防吸入性肺炎和窒息的发生。结果32例患经置鼻胃管加 治疗后，均未再出现吸入性肺炎和窒息。结论：置处管加抗反流治疗能有效预防老年脑血管病患吸入性肺炎和窒息的发生，而且经济、实用、安全。     

85例老年吸入性肺炎患者临床及病原学分析

目的:观察老年吸入性肺炎患者的临床现况。方法:收集2009年7月~2013年7月期间我院老年科住院治疗的老年吸入性肺炎患者85例,记录患者临床表现、基础疾病以及合并症,分析病原菌特点及预后。结果:分析85例患者发现,老年吸入性肺炎临床表现不典型,以精神萎靡、意识差为主(59%),最多见基础疾病为中枢神经系统疾患(占64%),尤其以脑卒中为主;并发呼吸衰竭比例高(53%),易导致多器官衰竭(22%);病原菌以革兰氏阴性杆菌为主(63%),且死亡率高(19%)。结论:老年吸入性肺炎临床症状不典型,重症患者多,预后差,治疗应采取综合手段。     

老年重症肺炎抗生素降阶梯治疗的疗效分析

目的评价抗生素降阶梯治疗对老年重症肺炎疗效的影响。方法对85例老年重症肺炎患者的资料进行回顾性分析。根据患者入院前治疗情况分为2组,入院前未静脉给予抗生素43例作为治疗组,入院前曾静脉应用抗生素但无效者42例作为对照组。2组均采用抗生素降阶梯治疗,对其治疗效果进行分析对比。结果治疗组感染控制时间、平均机械通气（MV）时间、ICU住院时间、总住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;住院期间2组病死率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年重症肺炎采取抗生素降阶梯治疗能尽快控制病情的发展,可取得较好的临床效果。     

我院2005年至2007年肺炎患者致病菌检测分析

目的调查肺炎病原菌构成特点,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2005年1月至2007年12月在我院住院的500例肺炎患者痰标本细菌培养结果。结果500例患者共分离出细菌334株,其中社区获得性肺炎患者分离菌株73株;医院获得性肺炎患者分离菌株265株。老年肺炎患者(>60岁)共分离出细菌258株,其中社区获得性肺炎分离菌株56株;医院获得性肺炎患者分离菌株202株,有23例患者出现≥双重病原菌感染。结论嗜血杆菌是社区获得性肺炎主要致病菌之一。医院获得性肺炎排首位的是铜绿假单胞菌,葡萄球菌属呈上升趋势;老年社区获得性肺炎革兰阴性杆菌的检出率明显增加。假单胞菌属、葡萄球菌属、肺炎克雷伯菌、不动杆菌等,已成为老年患者医院获得性肺炎的常见病原菌。高龄、严重的基础疾病、抗生素的反复使用是引起下呼吸道双重感染的危险因素。