老年人脑梗死继发癫痫36例回顾与随访

目的：观察老年人脑梗死继发癫痫的早期发作与迟发性发作类型及其对预后的影响。方法：对36例老年人脑梗死继发癫痫急性期回顾,并进行2－6年的随访。结果：早期发作12例中强直阵挛发作8例占66．7％,迟发性发作24例中局限性运动发作20例占83．3％,其中卒中发作后2周－0．5年内16例占66．7％。4例早期发作患者死于癫痫持续状态,2例分别于3年、5年后死于心脏梗死。结论：（1）老年人脑梗死继发癫痫病变部位以皮层受累多见,以迟发性局限运动性发作预后较好;（2）对老年人脑梗死继发癫痫持续状态处理中,重视多脏器功能衰竭的防治。     

癫痫持续状态患者的急救护理效果

目的：探讨急救护理对癫痫持续状态患者的护理效果,以降低致残率和死亡率。方法40例癫痫持续状态患者,采用急救护理,观察护理效果及患者生命体征变化情况。结果采用急救护理的40例癫痫持续状态患者中,痊愈27例(67.5%),显效8例(20%),有效3例(7.5%),无效2例(5.0%),总有效率为95.0%。结论急救护理能够有效降低癫痫持续状态患者的致残率和死亡率,具有较高的推广价值。     

癫痫持续状态并神经源性肺水肿的临床分析

目的 探讨癫痫持续状态并急性神经源性肺水肿(ANPE)的病因及临床特点.方法 对36例癫痫持续状态并ANPE患者的临床资料进行分析.结果 癫痫持续状态并ANPE占同期癫痫持续状态患者总数的7.8%,死亡26例,占72%.结论 ANPE是癫痫持续状态的并发症,其发病率及死亡率均高.     

酶放大免疫测定法监测丙戊酸血药浓度的结果分析

目的：通过对癫痫患者的342例次丙戊酸血药浓度监测结果分析,为临床合理用药提供参考。方法：采用酶放大免疫法检测丙戊酸血药浓度,对173例患者的342例次血药浓度进行分析,并观察其临床疗效和不良反应。结果：在342例次癫痫患者丙戊酸血药浓度监测结果中,测定值在50～100μg/ml的有150例次（占43．86％）,〈50μg/ml的有159例次（占46．49％）,〉100μg/ml的有33例次（占9．65％）。结论：丙戊酸治疗癫痫的临床疗效及不良反应与血药浓度密切相关,对丙戊酸血药浓度进行监测的结果是指导临床用药的重要依据之一,临床治疗过程中加强丙戊酸的血药浓度监测是保证疗效和安全的重要措施。     

脑电图对癫痫诊断和治疗的应用价值

目的：观察脑电图（EEG）对癫痫诊断和治疗的应用价值。方法：对142例癫痫和可疑癫痫患者行EEG检查。结果：112例癫痫患者中EEG异常90例，占80％，痫样活动占73％。可疑癫痫30例EEG异常16例，占53％。痫样活动10例，占33％。结论：脑电图检测是癫痫诊断最有效的辅助诊断工具，临床及EEG随访对患者服药时间长短，停药，预后评估有很大的指导作用。     

癫痫持续状态诊治分析

癫痫是常见病。根据国内初步调查,癫痫患者约占人群的0．78％～1．75％。国外约为5％～7%。癫痫持续状态或癫痫状态是指频繁而持续的癫痫大发作,形成一种固定的持续状态,包括一次癫痫发作30min以上或连续多次发作,发作间歇期意识不恢复者,是内科急诊常见危重病,需作紧急处理。1998年6月-2003年6月,我们共急诊处理癫痫持续状态患者22例,现分析报告如下：     

急诊内科256例昏迷患者的救治体会

目的探讨急诊内科昏迷患者的抢救方法和疗效。方法对本院急诊救治的昏迷患者256例的临床资料进行分析。结果256例患者中，87例为脑血管意外导致昏迷，占33．98％；74例为中毒导致昏迷，占28．91％；95例为低血糖导致昏迷，占37．11％。其中，213例抢救成功，占83．20％；43例死亡，死亡率为16．80％，其中，13例患者于急诊室内死亡，26例患者于住院期间死亡，4例患者放弃治疗。结论对昏迷患者进行早期的诊断和积极的抢救，可以有效提高患者的治疗效果，降低患者的死亡率。     

主动脉夹层38例临床分析

目的 探讨主动脉夹层临床特点，提高早期诊断、早期合理治疗、减少误诊误治、改善预后。方法 回顾性分析38例AD患者的病因、临床特征、误诊原因、治疗方法及预后。结果 病因高血压占71．05％，马凡氏综合征占15．79％．其他占13．16％。误诊率10．53％，死亡率10．53％。结论 早期确诊、早期合理治疗是降低本病死亡率的关键。     

出血性脑卒中并发癫痫的护理效果及干预

目的:探讨对出血性脑卒中并发癫痫患者进行护理干预的方法,对其疗效进行分析。方法:在我院选2017年1月至2017年12月收治的出血性脑卒中并发癫痫患者60例,所有患者给予护理干预(癫痫发作护理、癫痫持续状态护理、癫痫间隙期),观察其疗效及生还率。结果:60例患者经护理干预后,显效38例,有效的有14例,无效的有8例,总有效率为96.7%;发生死亡2例,死亡率为3.33%。结论:临床护理干预在出血性脑卒中并发癫痫患者治疗中,可有效减少患者发生癫痫的次数及频率,降低其死亡率,对患者临床治疗及康复效率有显著提高,值得推广运用。     

托吡酯单药治疗癫痫31例

目的：观察托吡酯（TPM）单药治疗癫痫的效果及安全性。方法：31例患者入组,TPM目标维持剂量100mg,基础期4周,记录痫发作次数;加药期4－8周;稳定期12周,坚持服用维持剂量,记录发作次数及不良反应。结果：30例患者癫痫总有效率为86．6％,其中显效73．3％,无效占13．4％。治疗各种类型的癫痫有效率均＞75％。不良反应发生率60％,多数较轻微且短暂。结论：TPM单治癫痫疗效明显,且较为安全。     

78例脑肿瘤患者的诊治及疗效观察

目的：探讨脑肿瘤患者的治疗结果及预后。方法：收集本院1998年1月～2004年1月收治的脑肿瘤患者78例,回顾性分析其诊断及治疗方法对预后的影响。结果：本组患者78例,5年内死亡29例,其中术后患者死亡13例。脑胶质瘤术后死亡5例,死亡率为23．8％,脑膜瘤死亡2例,死亡率为13.3％,垂体瘤死亡1例,死亡率为33．3％,脑转移瘤死亡5例,死亡率为100％。未经手术治疗患者5年内死亡16例,死亡率为53．3％,经放疗或化疗后好转12例,肢体瘫痪13例．复发27例．所有患者5年生存率为62．8％。结论：颅内肿瘤早期诊断、早期治疗,能有效提高治愈率．延长患者生命,提高患者生存质量。     

丙泊酚治疗癫痫持续状态42例临床分析

目的探讨丙泊酚治疗癫痫持续状态的临床疗效。方法选择我院于2012年6月至2015年10月份收治的癫痫持续状态患者42例,随机分为对照组和观察组,各占21例。对照组患者给予安定治疗,观察组患者给予丙泊酚治疗,对比观察两组不同治疗方法的临床疗效。结果观察组患者在癫痫发作的控制时间、控制成功率、不良反应发生率、病死率等观察指标上显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论癫痫持续状态患者给予丙泊酚治疗效果显著,降低了不良发生率和病死率,提高了癫痫发作控制率,值得广泛推广。     

癫痫持续状态患者临床治疗分析

目的：探讨癫痫持续状态的临床用药方法及疗效。方法：回顾性分析本科77例癫痫持续状态患者的临床资料,并对患者的治疗及疗效进行总结。结果：本组77例患者经治疗,完全控制47例,显效18例,有效7例,效差3例,无效1例,有效率为93.5%。结论：癫痫持续状态重在寻找病因、控制发作和有针对性的治疗,及时有效地控制痉挛发作是抢救癫痫持续状态的关键。     

HELLP综合征18例临床分析

目的探讨与分析妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高、血小板减少综合征（HELLP综合征）的发病率、诊断、治疗及预后。方法对HELLP综合征18例患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征占同期妊娠期高血压疾病的9．2％,其主要并发征为DIC、心力衰竭、上消化道出血、胎盘早剥、急性肾功能衰竭和胎儿生长受限等。在严密监护母儿情况下治疗妊娠期高血压疾病,早期应用糖皮激素,尽早终止妊娠。18例患者中死亡3例,围生儿死亡6例,死亡率分别为16．7％及33．3％。结论HELLP综合征并非罕见,及早发现并应用糖皮激素治疗,尽早终止妊娠,可以降低母儿死亡率。     

脑卒中继发癫痫25例临床分析

目的探讨脑卒中与其继发癫痫的关系。方法回顾性分析365例脑卒中患者并发癫痫的发病率、发病时间及预后。结果脑出血后癫痫占5．66％；脑梗死后癫痫占6．42％；蛛网膜下腔出血后的癫痫发生率最高占21．05％（4／19）。卒中后2周内发作占多数，为68％。发病后4周内死亡率为12％，明显高于非癫痫组的3．52％，P〈0．01。另外，继发癫痫与病变部位有关。结论脑卒中是老年人癫痫的重要原因，且卒中并发癫痫较非癫痫组预后差。     

呼吸疾病患者医院获得性假单胞菌肺炎的临床分析

目的：提高对呼吸疾病患者医院内获得性假单胞菌肺炎的诊断、治疗。方法：采用回顾性分析。结果：33例患者的临床表现无特异性，但重症患者多，符合重症肺炎9例。分离的71株假单胞菌主要类型：铜绿假单胞菌占54．9％，嗜麦芽假单胞菌占21．1％，洋葱假单胞菌占14．1％。其药物敏感性：亚胺培南90％、头孢哌酮／舒巴坦78％，哌拉西林／他唑巴坦77％，阿米卡星66％，头孢他定61％，肺炎症状的轻重及最初经验性抗生素治疗是否足够，对患者死亡率有显著差异。结论：提高对本病的诊断水平及最初经验性抗生素足够治疗，是降低其病死率的关键因素，特别是对重症患者。     

癫痫持续状态35例的护理体会

目的：探讨癫痫持续状态时的抢救治疗及护理措施。方法：对35例癫痫持续状态患者给予保持呼吸道畅通,迅速吸氧,快速控制癫痫发作,严密观察病情变化,注意药物的不良反应并加强基础护理,结果：35例中30例患者24h内癫痫发作次数和持续时间明显减少,3～5d后均无癫痫发作。结论：癫痫持续状态经过积极地抢救治疗和精心护理,可减少癫痫持续发作时间及次数,减轻脑损害的程度并可防治癫痫复发。     

癫痫持续状态的临床特点分析与预后评估

目的探讨简单的预测评分对癫痫持续状态的患者预后的效果。方法对26例癫痫持续状态患者进行临床检查与分析、治疗策略和疗效评价。结果癫痫持续状态发生原因中以脑血管病所占比例最高（38.5%）,治疗总有效率为96.20%。结论简单的预测评分应用于临床效果良好,减少诱发因素,防治并发症,积极药物治疗等手段是减少患者死亡和致残的关键,为控制癫痫持续状态提供了依据。     

护理癫痫持续状态患者的心得

目的探讨癫痫持续状态急诊急救的综合护理。寻求抢救成功的对策,降低病死率。方法分析26例癫痫持续状态急诊救治的全程护理,采用常规护理和新型护理相结合,与临床医生紧密配合,对患者进行急诊抢救。结果急诊护理及治疗后无一例死亡。结论发生癫痫持续状态时,护士必须主动、积极地配合医生进行抢救,有助于及时、有效地控制疾病,改善预后,减少癫痫持续状态所致后遗效应,降低病死率。     

神经内科癫痫病临床分析

目的探究癫痫治疗的临床效果。方法选取2002年1月至2012年1月本院神经内科治疗的84名癫痫病患者为研究对象,对他们的发病时间、发病时的临床症状及各项信息进行对比分析。结果对这84名患者进行药物治疗,观察其发病情况。研究结果显示：其中早发性癫痫（发病时间为2周以内的）、迟发性癫痫（发病时间超过2周的）在发病时经过服用药物治疗后停药观察2~4周有10例复发,重复治疗并口服药物治疗大约6个月后有3例停药后再次发作。有2名癫痫病患者保持持续用药状态无效死亡。在本次的研究中,治愈率达97.62%,死亡率为2.38%。结论癫痫病在被发现的时候应立即采用有效的方式进行检查和治疗,在日常生活中要加强对癫痫病发作的控制,同时在药物使用中要注意尽量减少对神经功能的损害,降低死亡率。