2012~2014年温州某地区泌尿道感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析近3年来温州某地区泌尿道感染病原菌的分布和耐药情况,指导临床合理应用抗生素。方法回顾性分析2012~2014年本院泌尿道感染患者病原菌的分布及耐药性。结果泌尿道感染的病原菌中排在第一的是大肠埃希菌,占47.4%,其次为真菌和凝固酶阴性葡萄球菌,分别占9.8%和6.1%。药敏结果显示,大肠埃希菌对青霉素、头孢唑林、美罗培南、亚胺培南的耐药率分别是100%、85.1%、2.1%和0%。结论泌尿道感染的主要致病菌是大肠埃希菌,其次是真菌和凝固酶阴性葡萄球菌,大肠埃希菌对青霉素和头孢唑林几乎已完全耐药,对美罗培南和亚胺培南最敏感。     

295株大肠埃希菌的耐药性分析

目的 探讨大肠埃希菌的耐药性.方法 采用头孢西丁、头孢噻肟、头孢他啶、头孢呋辛、头孢吡肟、哌拉西林、环丙沙星、阿米卡星、丁胺卡那霉素和亚胺培南共10种抗菌药物对本院临床分离的295株大肠埃希菌的耐药性进行检测分析.结果 295株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌株105株,检出率为35.6%.产ESBLs菌株和非产ESBLs菌株对亚胺培南均敏感、没有耐药株,对丁胺卡那霉素的耐药率无显著性差异(P>0.05).产ESBLs菌株对其余8种抗菌药物的耐药率均高于非产ESBLs菌株,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 产生ESBLs是导致大肠埃希菌多重耐药的重要原因.亚胺培南是治疗产ESBLs大肠埃希菌的首选药物.临床治疗时应根据药敏试验结果合理地使用抗菌药物,以减少耐药菌的产生.     

119株泌尿道感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解我院泌尿道感染大肠埃希菌耐药现状,为临床治疗提供参考。方法对笔者医院2011年1月至2013年12月门诊和住院的尿路感染患者进行尿培养分离的119株大肠埃希菌耐药性进行统计分析。结果分离出的119株大肠埃希菌中,共有产ESBLs株52株,检出率为43.69%;大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南耐药率为0.0%,其次为阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦,产ESBLs株耐药率明显高于非产ESBLs株。结论泌尿道感染大肠埃希菌的耐药率越来越严重,临床治疗时应参考药敏试验结果合理选用抗菌药物,防止耐药菌株的产生和传播。     

产ESBLs大肠埃希菌77株耐药性分析

目的 探讨郑州地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药状况,以期指导临床用药.方法 收集临床分离的大肠埃希菌77株,采用纸片扩散法(K-B法)进行14种抗菌药物敏感性测定及产ESBLs耐药菌株的初步筛选,再通过双纸片协同试验(DDST)法确认产酶菌株.结果 77株大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、萘定酸、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率较高,而对阿米卡星、头孢吡肟的耐药率较低.我院临床分离大肠埃希菌产ESBLs率为36.36%,产:ESBLs大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢曲松和氨曲南的耐药率明显较非产酶菌株增高,对氨苄西林、萘定酸全部耐药,而碳青霉烯类的亚胺培南敏感率100%.结论 郑州地区产ESBLs大肠埃希菌对临床常用抗生素耐药严重,亚胺培南是治疗产ESBLs菌感染的最有效抗生素.     

老年患者大肠埃希菌尿路感染现状及耐药性分析

目的了解老年患者大肠埃希菌尿路感染的感染现状及耐药性特征,为临床治疗及合理使用抗菌药物提供理论依据。方法收集我院2013年1月至2015年12月65岁及以上住院患者送检的中段清洁尿标本,从中培养出444株大肠埃希菌,采用回顾性分析方法进行感染现状及耐药性分析。结果美罗培南及厄他培南耐药率最低,亚胺培南其次,耐药率高于70%的抗生素分别为哌拉西林、氨苄西林、加替米星、头孢唑林、头孢唑喃钠、头孢噻吩、环丙沙星、罗米沙星、左氧氟沙星、左旋氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦。结论老年患者大肠埃希菌尿路感染现状较为严峻,从尿液标本中分离出的大肠埃希菌耐药率较高,应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

泌尿道感染大肠埃希菌476株耐药分析

目的：了解医院泌尿道感染的主要病原菌及大肠埃希菌的耐药性,指导临床合理用药。方法对2011年2月至2013年11月该院住院及门诊尿路感染患者尿培养分离出的476株大肠埃希菌进行药敏分析。结果尿路感染476株大肠埃希菌中产ESBLs菌株检出率为62.4%;大肠埃希菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,对青霉素类、头孢类及喹诺酮类耐药率较高,产ESBLs 株耐药率明显高于非产ESBLs。结论泌尿道感染中大肠埃希菌分离率最高,且细菌耐药严重,特别是产ESBLs株耐药更为严重,应当加强细菌耐药监测,指导临床合理选用抗菌药物,减缓耐药菌株的产生。     

701株儿童感染大肠埃希菌的临床分布和耐药性分析

目的:了解儿童感染大肠埃希菌的临床分布及其对抗生素的敏感性情况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法:对2009年1月至2013年5月我院儿童痰液、尿液、血液、分泌物等标本检出的701株大肠埃希菌,采用VITEK32全自动微生物鉴定药敏仪进行细菌鉴定,药敏测定采用K-B法,并比较不同标本所检出大肠埃希菌对抗菌药物的耐药性差异。结果:701株大肠埃希菌在临床检出标本中最常见为痰液标本356株(50.8%)、尿液标本252株(35.9%)、血液标本78株(11.1%)。药敏试验结果显示大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南最敏感,耐药率均为0.2%,其次为阿米卡星、呋喃妥因、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦,耐药率分别为7.3%、9.4%、22.1%、35.9%;对氨苄西林耐药率最高,为93.3%,其次是头孢菌素类,绝大部分耐药率高于75.0%。结果显示69.2%的大肠埃希菌为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌。结论:大肠埃希菌在儿童感染中存在比较严重的耐药情况,但是儿童分离的产ESBLs大肠埃希菌对碳青霉烯类或加酶抑制剂复合抗菌药物仍较敏感,提示尽早进行细菌培养和耐药监测,可指导临床合理用药,避免产生更多耐药株。     

295株大肠埃希茵的耐药性分析

目的探讨大肠埃希菌的耐药性。方法采用头孢西丁、头孢噻肟、头孢他啶、头孢呋辛、头孢吡肟、哌拉西林、环丙沙星、阿米卡星、丁胺卡那霉素和亚胺培南共10种抗菌药物对本院临床分离的295株大肠埃希菌的耐药性进行检测分析。结果295株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌株105株,检出率为35．6％。产ESBLs菌株和非产ESBLs菌株对亚胺培南均敏感、没有耐药株,对丁胺卡那霉素的耐药率无显著性差异（P〉0．05）。产ESBLs菌株对其余8种抗菌药物的耐药率均高于非产ESBLs菌株,差异具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论产生ESBLs是导致大肠埃希菌多重耐药的重要原因。亚胺培南是治疗产ESBLs大肠埃希菌的首选药物。临床治疗时应根据药敏试验结果合理地使用抗菌药物,以减少耐药菌的产生。     

357株大肠埃希菌耐药性监测

目的 对本院近3年大肠埃希菌进行常用抗生素的耐药监测及产ESBLs检出率进行比较分析.方法 药敏实验和双纸片协同试验对我院 2004年～2006年临床分离的357株大肠埃希菌进行监测分析.结果 大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率都在50%以上,对头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、氨曲南、庆大霉素、阿米卡星的耐药率都在40%左右,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、头孢吡肟耐药率为20%左右,对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南/西司他丁、美罗培南全部敏感.大肠埃希菌ESBLs检出率 2004～2006年分别为 36.5%、38.7%、41.6%.结论 大肠埃希菌对绝大部分抗菌药物的耐药率均逐年增加,大肠埃希菌产ESBLs率呈逐年上升的趋势,积极加强耐药监测,合理、规范选用抗菌药物,才能控制耐药菌株的出现和传播.     

常见革兰氏阴性菌耐药性动态变化特征及分析

目的 分析本地区2003年1月～2006年6月期间最常见革兰氏阴性茵(大肠埃希茵、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌)耐药性的变化,为指导临床合理使用抗菌素提供可靠依据.方法 应用回顾性调查分析方法对我院该期间临床标本分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的药敏试验进行对比统计分析.结果 近4年来,该4种细菌对常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势.大肠埃希茵对头孢呋辛、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟耐药率变化显著,对大肠埃希茵保持较强抗茵活性而耐药率＜30%的抗菌药物有阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林-三唑巴坦、亚胺培南、美诺培南、阿米卡星;肺炎克雷伯茵对哌拉西林、替卡西林-克拉维酸、头孢他啶、头孢噻肟、头孢呋辛、环丙沙星耐药率变化显著,对肺炎克雷伯菌保持较强抗菌活性而耐药率＜30%的抗菌药物有阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林-三唑巴坦、亚胺培南、美诺培南、阿米卡星、奈替米星、妥布霉素;铜绿假单胞菌对妥布霉素、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星耐药率变化显著,对铜绿假单胞菌保持较强抗菌活性而耐药率＜30%的抗菌药物有替卡西林-克拉维酸、哌拉西林-三唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南、美诺培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、多粘菌素E;对鲍曼不动杆菌保持较强抗茵活性而耐药率＜30%的抗茵药物有哌拉西林-三唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南、美诺培南、阿米卡星.结论 本地区大肠埃希菌、肺炎克雷伯茵、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率高,多重耐药现象严重,根据药敏结果选择抗菌药物,可有效控制和减缓细茵耐药性的增长.     

尿源性大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药监测

目的:了解本地区泌尿道分离大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及耐药现状。方法:采用法国梅里埃ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定,用K-B法进行药敏试验,并用纸片确证试验检测ESBLs。结果:产ESBLs大肠埃希菌检出率为31.8%,107株大肠埃希菌对亚胺培南100%敏感,对其余抗生素出现不同程度的耐药,产ESBLs株耐药率明显高于非产ESBLs株。结论:产ESBLs大肠埃希菌耐药严重,应重视ESBLs的检测,根据药敏试验结果合理选用抗生素。     

2014-2015年临床分离737株大肠埃希菌的耐药性分析

目的 对解放军第44医院2014年1月-2015年12月临床标本中大肠埃希菌的感染情况及耐药性进行分析,为临床合理用药提供依据.方法 对患者送检的各种临床标本进行分离培养,通过法国梅里埃Vitek-2 compact细菌鉴定分析仪及配套的GN鉴定卡、GN 13、ATB G-5药敏卡进行病原菌的鉴定和药敏试验.结果 共分离出病原菌4439株,其中大肠埃希菌有737株,占16.6％.大肠埃希菌感染的标本来源以尿液、痰液及伤口分泌物多见,分别占51.8％、20.8％和17.8％;感染的病区主要集中在泌尿科、骨外科、老年病科和ICU.药敏结果显示大肠埃希菌对阿莫西林、氨苄西林的耐药率＞85.0％,对头孢唑啉、头孢噻肟、复方磺胺甲噁唑、头孢曲松、环丙沙星的耐药率＞60.0％,对左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、庆大霉素、阿莫西林/克拉维酸、妥布霉素、呋喃妥因等耐药率在17.9％～58.7％之间,对呋喃妥因、头孢替坦、哌拉西林/三唑巴坦、阿米卡星的耐药率＜10.0％,对亚胺培南、厄他培南的耐药率＜1.0％.结论 大肠埃希菌对临床常用抗菌药物出现了不同程度的耐药性,碳青霉烯类药物(亚胺培南、厄他培南)是重症感染的首选抗菌药物.临床应不断提高标本培养的送检率并加强细菌耐药性的监测工作,以促进抗菌药物的合理使用.     

2006—2008年海军总医院革兰阴性菌耐药性监测

目的 分析2006-2008年我院临床分离革兰阴性菌的种类分布及对抗菌药物耐药性变化情况.方法 细菌鉴定采用VITEK微生物分析仪,药物敏感性试验采用BIOMIC药敏测定仪,统计学分析采用WHONET5.4软件.结果 2006年1月至2008年12月从临床送检的标本分离出细菌4982株,革兰阴性菌2922株占58.7%,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌为主要分离菌.铜绿假单胞菌对氨曲南、哌拉西林/三唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶的耐药率在40%以下;大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶耐药率在30%以下,对复方新诺明,环丙沙星,头孢呋辛的耐药率高于50%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟耐药率低于30%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为13.2%-58.1%.结论 定期进行耐药性监测有助于了解我院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供依据.     

医院感染大肠埃希菌1939株的分布及耐药性分析

目的 分析医院感染大肠埃希菌的分离情况及耐药性,为指导临床使用抗菌药物提供参考.方法 回顾性调查分析2014年1月至2015年12月临床分离的1 939株大肠埃希菌,菌株经VITEK-2 compact全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏试验,用WHONET 5.6软件进行数据分析.结果 1 939株大肠埃希菌主要来源于尿液,占52.6％,其次为血液、痰液,分别占11.2％、10.1％;标本病区来源主要为泌尿外科、妇科和ICU,分别占24.9％、8.8％、6.2％;检出产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌1 158株,占59.7％;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高,达87.3％,对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢曲松、复方新诺明、左旋氧氟沙星、环丙沙星的耐药率＞50.0％,而对亚胺培南、头孢替坦、呋喃妥因、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率＜30％,对厄他培南100.0％敏感.结论 大肠埃希菌对临床抗菌药物的耐药率很高,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的药敏分析

目的 了解下呼吸道感染患者标本中大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）及产ESBLs大肠埃希菌的药敏情况.方法 收集2002年10月至2004年12月我院从下呼吸道感染患者痰标本中分离出大肠埃希菌135株,检测ESBLs,并用Kirby-Bauer琼脂扩散法作药敏试验.结果 135株大肠埃希菌中,共检出产ESBLs菌58株,检出率为43%,除亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和氨苄西林外,产ESBLs菌对其他11种抗生素的耐药率均显著高于非产ESBLs菌;亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦对产ESBLs大肠埃希菌的耐药率最低.结论 下呼吸道感染患者中大肠埃希菌产ESBLs情况非常严重;产ESBLs菌对大多数抗生素耐药性比非产ESBLs菌更严重,亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦是治疗由产ESBLs大肠埃希菌引起感染的有效抗生素.     

2015～2016年我院感染科产ESBLs大肠埃希菌感染抗生素使用情况分析

目的:分析2015～2016年我院感染科产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染抗生素使用情况.方法:选取我院2015年1月～2016年12月感染科各类临床标本308个,进行细菌培养及药敏试验.统计产ESBLs大肠埃希菌检出率及药敏试验结果.结果:本组308个临床标本,共分离大肠埃希菌314株,产ESBLs大肠埃希菌检出率为37.26％(117/314);产ESBLs大肠埃希菌对头孢噻肟、哌拉西林、左氧氟沙星耐药率较高,且对亚胺培南、美罗培南耐药率较低.结论:产ESBLs大肠埃希菌对头孢噻肟、哌拉西林、左氧氟沙星耐药率较高,对美罗培南、亚胺培南等碳青霉烯类抗生素耐药率较低,但临床应合理使用此类药物,以防其耐药性升高.     

我院近3年下呼吸道革兰阴性杆菌耐药性监测

目的:调查我院近3年下呼吸道革兰阴性杆菌的耐药情况。方法:使用MIC法对我院下呼吸道感染住院患者的痰液标本中临床分离的603株革兰阴性杆菌进行药敏试验,并用WHONET5进行数据分析。结果:603株革兰阴性杆菌中最常见的菌种依次为铜绿假单胞菌(34.7%)、大肠埃希菌(17.4%)、鲍曼不动杆菌(15.4%)、肺炎克雷伯菌(10.9%)。铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦及头孢他啶耐药率低于30%;鲍曼不动杆菌耐药情况比较严重,除对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦较敏感外,对头孢吡肟的耐药率为64%,对其余所检测药物的耐药率均在80%以上;大肠埃希菌对亚胺培南无耐药菌株检出,对阿米卡星的耐药率为20.8%,对其余所检测药物的耐药率均在60%以上。结论:本研究结果对我院革兰阴性杆菌感染的经验用药治疗有重要参考价值。     

60例2型糖尿病合并尿路感染患者清晨中段尿标本细菌培养与药敏结果对合理用药的影响

目的:探究2型糖尿病合并尿路感染(T2DM-UTI)患者清晨中段尿标本的细菌培养及药敏结果对合理用药的影响。方法:抽取2018年1月-2019年4月间收治的T2DM-UTI患者60例临床资料作为T2DM-UTI组,另抽选同期单纯尿路感染(UTI)患者60例资料作为UTI组;统计两组患者清晨中段尿标本细菌培养和药敏结果,分析其致病菌的分布情况及其对抗菌药物的耐药情况。结果:T2DM-UTI组患者尿液中培养出病原菌68株,其中以大肠埃希菌为29株,其次为肺炎克雷伯菌13株、阴沟肠杆菌10株、葡萄球菌7株和肠球菌9株;UTI组患者尿液中培养出病原菌61株,其中阴沟肠杆菌16株、大肠埃希菌15株、肠球菌14株、葡萄球菌12株和肺炎克雷伯菌4株;T2DM-UTI组患者大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率高于UTI组(P<0.05);致病菌对各类抗菌药物均表现不同程度的耐药性,大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率较高,其次是哌拉西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶;其对亚胺培南敏感性为最高,其次是头孢他啶、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦;肺炎克雷伯菌对环丙沙星的耐药率较高,其次是氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林、氨曲南、头孢噻肟、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶;而其对亚胺培南的敏感性为最高,其次是哌拉西林-他唑巴坦、头孢曲松、头孢他啶等。结论:T2DM-UTI感染风险远高于非糖尿病群体;其患者尿液中致病菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,药敏结果显示亚胺培南对其敏感性最佳,临床可根据药敏结果针对性选用抗菌药物治疗,以确保T2DM-UTI患者治疗的有效性和安全性。     

福州地区肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌的药敏监测

目的监测福州地区肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌对14种常用抗生素的药敏情况，为临床合理选用抗生素提供依据。方法收集2001年3月-10月福州地区4家医院分离的肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌426株，用K-B琼脂扩散法作药敏试验；用表型确认试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。结果在14种抗生素中，敏感性最高的是亚胺培南(100％)、头孢哌酮／舒巴坦(100％)、哌拉西林／三唑巴坦(99．53％)、头孢吡肟(94．37％)和头孢美唑(91．08％)，敏感性最低的是阿莫西林(12．68％)、哌拉西林(48．83％)和环丙沙星(50．70％)；除头孢他啶外，第三代头孢菌素对肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌的耐药率均在30％以上；产ESBLs菌检出率为33．33％(142／426)；除亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／三唑巴坦和头孢美唑外，产ESBLs菌对其它10种抗生素的耐药率均显著高于非产ESBLs菌。结论亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／三唑巴坦、头孢吡肟和头孢美唑的敏感性最高，产ESBLs是肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌产生耐药的主要机制之一，临床实验室有必要常规检测肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌是否产ESBLs。     

儿童下呼吸道感染超产β-内酰胺酶细菌耐药的临床研究

目的探讨下儿童呼吸道感染超产β-内酰胺酶（ESBIS）细菌耐药情况以及临床特征。方法对下呼吸道感染患儿痰标本中分离的34株产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行耐药及临床分析。结果药敏试验显示产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南无耐药性,而对哌拉西林、头孢唑啉、头孢曲松、头孢噻肟耐药率达100％。结论产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌存在较严重的多重耐药及交叉耐药,临床应加强监测,依据药敏情况合理用药。