带血管蒂阴囊中隔皮瓣尿道成形术治疗复杂性尿道狭窄的实验研究

目的：探讨治疗复杂性尿道狭窄的新方法。方法 用“带蒂阴囊中隔皮瓣”治疗8只云南雄性犬的长段尿道球膜部人工缺损。8只狗均为实验外科要求的云南杂种犬。结果 术后3月逆行尿道造影，除一例会阴漏尿外，7例造影通畅，无狭窄，憩室，结石等并发症。结论 本方法操作相对简单，效果可靠，确切，是一种可供选择的新方法。     

联合应用阴茎阴囊皮瓣治疗前尿道狭窄

前尿道狭窄较为常见 ,对于前尿道严重狭窄 ,范围较长超过３ｃｍ以上 ,经多次尿道扩张失败者 ,我们采用联合应用阴茎、阴囊皮瓣尿道成形术 ,取得满意效果。１手术方法手术根据术前尿道造影结果 ,于阴茎腹侧作“Ｉ”形切口 ,切口远端超过狭窄段０ ５ｃｍ ,分离切除狭窄段尿道。自尿道断端近阴囊侧之阴茎腹侧 ,作宽１ ５～２ ０ｃｍ之皮瓣切口 ,游离远端皮瓣 ,皮瓣近端的皮下组织应较皮肤更宽些 ,以保证皮瓣有良好的血液供应。将皮瓣围绕Ｆ１０～１２号硅胶导尿管 ,用５～０无损伤缝线从近端开始做间断缝合以成形尿道并将其转向上方 ,使远端达…     

改良横裁包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗中度小儿尿道下裂

目的　探讨应用改良横裁包皮岛状皮瓣尿道成形术 (Duckett)治疗有阴茎下弯的尿道下裂的手术疗效。方法　 71例Ⅱ型中度尿道下裂病人随机分为治疗组 35例与对照组 36例 ,分别采取改良Duckett手术和Duckett手术。结果　对照组手术成功率 5 2 8% ,并发尿瘘 13例 (36 1% ) ,尿道狭窄 3例 (8 3% ) ,尿道扩张 1例 (2 8% ) ;治疗组成功率 77 1% ,并发尿瘘 7例 (2 0 % ) ,尿道狭窄 1例 (2 9% ) ,两组相比差异有显著意义 (P >0 0 5 )。结论　通过对Duckett术式的关键环节进行改良显著地提高了手术成功率。     

包皮岛状皮瓣联合阴囊纵隔皮瓣成形术治疗小儿重度尿道下裂31例分析

我院1990年3月至2004年4月,对31例尿道缺损长度〉5cm小儿重度尿道下裂患儿,采用包皮岛状皮瓣联合阴囊纵隔皮瓣行尿道成形术。现将结果报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料：本组31例,年龄1．5～8岁。按矫正下弯后尿道口退缩位置来分型,阴茎阴囊型15例,阴囊型16例,均伴有中一重度阴茎下曲。合并双侧隐睾1例,单侧隐睾2例,阴茎阴囊转位3例,手术均一期完成尿道成形。     

包皮横形岛状皮瓣一期成形术治疗尿道下裂(附14例报告)

目的 探讨包皮横形岛状皮瓣一期成形术(Duckett术式)治疗尿道下裂的效果.方法 1997年4月～2003年4月采用Duckett术式一期尿道成形术修复尿道下裂14例,其中阴茎冠状沟型3例,阴茎体型9例,阴茎阴囊型2例.结果 一次性手术成功11例(78%).手术后出现尿瘘3例(21%),其中2例于手术6个月后行尿瘘手术修补成功,1例于手术后2周,尿瘘自愈.无1例出现尿道狭窄.随访9例,时间6～24个月,无1例排尿异常.结论 包皮横形岛状皮瓣一期成形术(Duckett术式)是治疗尿道下裂的一种基本较好的手术方法.     

耳后岛状皮瓣在外耳道重建中的应用

目的：探索耳后动脉枕支为蒂的耳后岛状皮瓣重建外耳道缺损的可行性。方法：先在耳后区标记耳后动脉枕支投影线，再以该血管为蒂制作耳后岛状皮瓣，经耳廓根部隧道转移皮瓣重建外耳道缺损。结果：共施术8例，所重建外耳道缺损长1．5～2．5cm，宽1．0～1．5cm。耳后岛状皮瓣均成活，无1例并发外耳道狭窄。结论：耳后动脉枕支为蒂的耳后岛状皮瓣血供良好，成活率高，是重建外耳道缺损的理想供体。     

改良包皮岛状皮瓣尿道成形术对小儿重度尿道下裂预后的影响效果评价

目的研究改良包皮岛状皮瓣尿道成形术对小儿重度尿道下裂预后的影响。方法选取2015年9月至2017年9月我院收治的50例小儿重度尿道下裂患者,采用奇偶平分法,将其分为实验组和参照组,每组25例;参照组采用包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗,实验组采用改良包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗,对比两种方法的临床价值。结果实验组术中出血量、下床时间与住院时间优于参照组,并发症发生率(8.00%)低于参照组(32.00%),比参照组更具优势(P <0.05),具有统计学意义。结论改良包皮岛状皮瓣尿道成形术用于小儿重度尿道下裂患者中,预后效果显著,值得在临床医学中推广使用。     

应用阴囊隔岛状皮瓣治疗41例各种尿道下裂术后前尿道狭窄

应用阴囊隔岛状皮瓣治疗４１例各种尿道下裂术后前尿道狭窄福建省立医院小儿外科郑清健，张文瑛尿道下裂是一种常见的先天性泌尿系统疾病，发病率在１／３００左右，至今仍未发现十分理想的手术方法。我们从１９８７年７月～１９９５年１０月共收治４１例不同手术所致的尿...     

带蒂包皮岛状皮瓣一期治疗尿道下裂65例报告

1995年7月~2006年4月,我院采用横行包皮岛状皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂患者65例,效果满意,报告如下。1一般资料本组65例,男性,年龄4~25岁,平均6.5岁。其中阴茎型29例,阴茎阴囊型24例,阴囊型12例。术中行会阴尿道造瘘10例,耻骨上膀胱造瘘55例。2手术方法2.1切口和阴茎伸直:牵引龟头显露冠状沟,距冠状沟约0.5cm处行包皮内板环形切口直达阴茎海绵体白膜,白膜表面剥离皮肤皮下组织直达阴茎根部,充分切除纤维瘢痕组织,矫正阴茎下弯;同时分离带有尿道海绵体的异位尿道口。2.2分离并切取带血管蒂的包皮皮瓣:横行切取宽1.2cm、长约4cm~6cm(相当…     

岛状皮瓣在尿道下裂一期成形术

尿道下裂手术方法达2 0 0余种,针对不同患者正确选择手术方法能提高手术成功率,我院自2 0 0 0—2 0 0 3年应用包皮岛状皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂,效果良好。1　资料和方法1.1　一般资料:本组2 1例,阴茎型14例,阴茎阴囊型7例,年龄5～12岁,平均7岁。1.2　手术方法:首先经会     

尿道狭窄手术方式与术后复发

目的选择尿道狭窄最佳治疗方法,减少术后复发。方法回顾经尿道瘢痕切除治疗男性尿道狭窄患者21例,按尿道狭窄长度分为A组（≤1．0cm）和B组（〉1．0cm）,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后最大尿流和术后复发率。结果21例手术中瘢痕彻底切除,尿道均扩张至26F。两组出血量、手术时间和术后最大尿流间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后除B组1例失访外,其余20例随访3～36个月;有8例（40．0％）复发,其中A组复发1例（11．1％）,B组复发7例（63．6％）（P〈0．05）。结论尿道狭窄长度≤1．0cm,内腔镜手术复发率低;狭窄长度〉1．0cm,应行尿道成形术。     

经会阴途径手术治疗后尿道狭窄

目的　评价经会阴途径手术治疗后尿道狭窄的临床效果。方法　经会阴途径手术治疗 14例后尿道狭窄病人 ,对手术时期、手术方式及术后并发症进行了讨论。结果　手术成功率 86 % ,12例术后排尿良好 ,1例需尿道扩张。结论　经会阴途径手术是治疗后尿道狭窄特别是尿道闭锁的有效方法 ,正确的术前诊断及手术操作、合理的围手术期处理是确保手术效果的关键     

采用球囊扩张器治疗外伤性后尿道狭窄25例临床分析

目的 观察采用球囊扩张器治疗尿道狭窄的有效性和安全性.方法 回顾性分析25例采用导丝引导下球囊扩张器治疗的外伤性后尿道狭窄患者的临床资料.结果 25例患者均Ⅰ期扩张成功,未发生尿道穿孔、直肠损伤等并发症.2例扩张后症状改善不明显,继续扩张6个月后较术前改善,视为好转.随访6～12个月,治愈23例,好转2例,治愈率92%,有效率100%.结论 采用球囊扩张器治疗外伤性后尿道狭窄安全、有效.     

经尿道等离子体柱状电极切开汽化治疗尿道狭窄

目的评价经尿道等离子柱状电极汽化治疗尿道狭窄的效果。方法经尿道应用等离子柱状电极汽化切割治疗23例尿道狭窄。结果手术全部成功,术后随访1个月至2年,18例1次治愈,5例术后行1.5～3个月尿道扩张,排尿通畅。结论经尿道应用等离子柱状电极汽化切割治疗尿道狭窄损伤小,安全有效,并发症少,恢复快,复发率低,是治疗尿道狭窄的理想办法,值得推广普及。     

岛状皮瓣转移修复手部热压伤后皮肤缺损的临床观察

目的观察岛状皮瓣转移修复手部热压伤后皮肤软组织缺损的临床效果。方法对25例手部热压伤并留有皮肤软组织缺损的患者进行岛状皮瓣转移手术,其中骨间背侧动脉岛状瓣修复8例、示指背侧岛状瓣7例、尺动脉腕上支岛状瓣5例、指动脉逆行岛状瓣5例。结果 25例皮瓣转移全部成功,仅有2例皮瓣出现边缘部分坏死。结论根据手部热压伤组织缺损的特点,选择合适的岛状皮瓣转移,可最大程度修复皮肤软组织缺损。     

微粒皮腔内种植治疗阴茎段尿道狭窄

目的探讨微粒皮腔内种植治疗阴茎段尿道狭窄的临床应用效果。方法对阴茎段尿道狭窄在局麻下钝性扩张适度后,切取自体薄中厚皮片,制成微粒皮,策略性种植于腔内创面,修复尿道。结果全部6个病例均一次性获得良好的治疗效果。无再狭窄、尿瘘等并发症。随访24~36个月,排尿通畅。结论应用微粒皮腔内种植治疗阴茎段尿道狭窄,具有操作简便、创伤小、痛苦少、费用低、效果肯定、设备要求低、门诊即可操作等优点,且无需膀胱造瘘和多次尿道扩张等,也避免了开放性手术中的一些棘手问题以及术后发生率较高的并发症如感染、再狭窄、尿瘘等,故值得推广。     

尿道狭窄或闭锁的腔内手术治疗(附42例报告)

目的 提高尿道狭窄及闭锁的腔内手术治疗效果。方法 总结42例尿道狭窄及闭锁经腔内手术治疗的经验。结果 39例(92．8％)手术成功，其中1次性手术36例，2次手术2例，3次手术1例。失败3例(3．2％)，手术失败者与闭锁段较长有关，其中2例改行尿道套入式吻合，1例损伤尿道外括约肌，带膀胱造瘘管出院。结论 证明该术式创伤少，可重复操作，疗效确切，认为腔内手术可作为治疗尿道狭窄或闭锁的首选方法。