外伤性视神经病变21例治疗体会

外伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy,TON)是指直接或间接的视神经外伤导致的视力下降或丧失。目前,随着工伤、交通事故的增加,TON的发病率逐年增高。据统计,在颅脑外伤中TON的发病率为0.3%～5.0%[1],随着生活条件的提高,人们对视力的关注程度增加,TON对视力的影响越来越受到人们的重视,而经鼻内镜视神经管减压手术对TON的     

复方樟柳碱治疗外伤性视神经病变疗效分析

目的观察复方樟柳碱治疗外伤性视神经病变的效果,寻找治疗视神经挫伤的有效药物。方法用复方樟柳碱Ⅱ号注射液对96例104只眼患侧颞浅动脉旁皮下注射或球后注射进行治疗,随访6～12个月。结果 96只眼视力均取得不同程度的提高,从光感～0.3恢复至0.5～1.0。结论复方樟柳碱Ⅱ号注射液对外伤性视神经病变的治疗是有效和安全的。     

外伤性视神经病变患者的护理

<正>外伤性视神经病变多伴有系统损伤或严重颅脑损伤,其中40%～72%的患者有意识丧失[1]。所以在抢救颅脑损伤的同时往往忽略视力的变化,以致于错过大好治疗时机,严重者导致视力永久丧失。如果在护理、治疗过程中注意观察,就可     

复方樟柳碱治疗外伤性视神经病变33例

本组外伤性视神经病变患者69例（75眼）。男50N（55眼），女19例（20眼）；年龄2．5-55岁。视力LP（-）：10眼，Lp（＋）-0．1者50眼。0．12，0．5者15眼。随机分为两组：复方樟柳碱治疗组33例（36眼），采用复方樟柳碱注射液2ml患侧颞浅动脉旁皮下注射，1次／d。14d为1个疗程，治疗3个疗程；对照组36例（39眼），采用血管扩张剂（维脑路通等）、营养视神经药物（维生素C、B12，ATP）治疗50d左右。全部患者早期同时均给予高压氧，大剂量皮质类固醇、甘露醇。     

复方樟柳碱联合中药治疗前部缺血性视神经病变疗效观察

前部缺血性视神经病变是睫状后动脉循环障碍引起的低灌注所致,多见于中老年人,临床表现为突然视力下降、视盘水肿、典型的与生理盲点相连的象限性缺损视野改变。中医眼科将本病归属“目系暴盲”或“视瞻昏渺”的范畴。焦作市第二人民医院2005年3月-2011年10月应用复方樟柳碱联合中药治疗缺血性视神经病变取得了良好的疗效,现报道如下：     

大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎的疗效观察

目的 观察大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎（NMO）急性发作病例的临床疗效。方法 对21例临床确诊为NMO急性发作的患者以甲泼尼龙一日1000mg,静脉滴注3天;随后以甲泼尼龙一日80mg,静脉滴注3天;接着改用泼尼松片剂口服,在一个月内逐渐减量直至停药。采用Barthel指数对入院第3天和治疗后第15天的日常生活能力进行评价。采用近视力表对治疗前后的视力进行比较。结果 21例患者经治疗后,17例疗效显著,占80．9％;4例无效。入院第3天与治疗后第15天的Barthel指数总评分相比有显著差异。所有病例治疗后视力显著改善。结论 大剂量甲泼尼龙冲击疗法对NMO急性发作治疗有效。     

小剂量血浆置换联合大剂量激素冲击治疗重症肌无力的疗效观察

目的探讨小剂量血浆置换联合大剂量激素冲击治疗重症肌无力的疗效。方法选取2008年3月～2012年1月本院及两家联合医院收治的52例重症肌无力患者作为研究对象,将上述患者随机分为两组,所有患者均接受吡啶斯的明治疗,观察组(26例)在此基础上联合接受小剂量血浆置换与大剂量激素冲击治疗,对照组(26例)在此基础上联合接受大剂量激素冲击治疗。结果观察组治疗前后临床绝对评分的降低幅度显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗起效时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均有不同程度的库欣反应,两组患者库欣反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量血浆置换联合大剂量激素冲击治疗重症肌无力具有起效快、疗效良好、不良反应无显著增多等优点。     

卡马西平联合中药治疗外伤性癫痫临床疗效观察

目的观察卡马西平联合中药治疗外伤性癫痫的临床疗效。方法对2010年4月至2011年4月收治的64例外伤性癫痫患者随机分为对照组和观察组各32例,对照组给予卡马西平治疗,观察组给予卡马西平联合中药治疗,观察两组治疗效果。结果两组患者治疗效果比较,观察组治疗总有效率明显优于对照组情况,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率的比较无明显的差异（P〉0．05）。结论卡马西平联合中药治疗外伤性癫痫是可行的,具有较好的临床治疗效果,值得临床应用与推广。     

大剂量激素治疗百草枯中毒疗效分析

随着除草剂在农业生产中的广泛应用,除草剂中毒患者明显增多。其中百草枯中毒救治难度大,死亡率极高。近年,我们采用大剂量激素治疗,治愈率明显提高。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料及分组21例全部为我院收治的住院患者,其     

经颅翼点入路视神经减压治疗视神经损伤

目的探讨经翼点硬膜外入路视神经管减压治疗外伤性视神经损伤的效果。方法回顾性分析2002年12月至2005年12月间收治的17例颅脑损伤合并视神经损伤患者的临床资料,比较视神经管减压手术前后的视力变化。结果患者受伤至手术时间为伤后9h至6d,均有视神经管骨折,术前视力为黑朦,术后视力都得到改善,12例有效提高,无术后并发症。结论经翼点硬膜外入路减压治疗外伤性视神经损伤安全有效,应尽早施术并灵活掌握手术指征。     

经颅显微镜下视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤30例临床研究

目的评价经颅显微镜下视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤的临床疗效。方法 30例均作冠状头皮切口,显微镜直视下处理骨折碎片和血肿以及进行视神经管减压,术后辅以大剂量激素冲击和神经营养、扩血管等药物治疗。结果 30例患者术后随访3个月并评价疗效,其中23例视力有不同程度改善,7例视力无提高,总有效率76.6%。结论经颅显微镜下视神经管减压术具有暴露充分、创伤小、减压彻底等优点,是治疗外伤性视神经损伤的有效方法。     

中西医结合治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的 观察中西医结合治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法 选择2009年1月-2009年12月在我院就诊的社区获得性肺炎患者80例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规抗生素治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药参芪健脾合剂,观察两组患者的临床疗效及中医症候的改变.结果 治疗组显效率及总有效率分别为：52.5%、87.5%,均高于对照组（分别为：20.0%、60.0%）,两组比较P〈0.05 两组在症状改善方面的比较,除肺部啰音外,其余指标治疗组均明显优于对照组（P〈0.05）.结论 中西医结合方法治疗社区获得性肺炎临床疗效较好,值得推广.     

中西医结合治疗外伤性前房积血的临床观察

目的：比较中西医结合（血塞通＋地塞米松）与单纯西医治疗（脱水剂）外伤性前房积血的疗效。方法将2009年6月-2013年6月住院治疗前房积血的75例患者随机分为两组,治疗组患者（n=38）给予静脉滴注血塞通联合地塞米松;对照组患者（n=37）给予脱水剂治疗,比较两组患者治疗后痊愈率和视力及并发症情况。结果治疗组5d后痊愈率为92.7%,显著优于对照组75.6%（P＜0.05）;治疗组5d后视力（4.57±0.38）显著高于对照组视力（4.26±0.49）（P＜0.05）;两组并发症发生例数均较少。结论血塞通联合地塞米松治疗外伤性前房积血疗效突出,较单纯脱水剂治疗效果更好。     

四联法结合中医辨证疗法治疗胃溃疡的临床分析

目的：观察四联法结合中医辨证疗法治疗胃溃疡的临床效果。方法100例胃溃疡患者,随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组给予常规西药治疗,用药方案为阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+果胶铋四联法;治疗组在上述基础上同时应用辨证中药治疗方案。观察两组治疗效果及不良反应情况。结果治疗组总有效率98.0%略高于对照组的96.0%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组幽门螺杆菌(Hp)根除率96.0%略高于对照组的94.0%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组溃疡完全愈合率82.0%明显高于对照组的66.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见明显不良反应。结论四联法结合中医辨证治疗胃溃疡,可提高溃疡愈合率,不良反应少,安全性高,值得推广应用。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察

目的观察四神丸加味汤联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法将溃疡性结肠炎患者162例,随机分为治疗组及对照组,治疗组采用四神丸加味汤联合柳氮磺胺吡啶,对照组单纯应用西药,观察两组疗效。结果治疗组临床治愈率为54.1%,总有效率为92.9%;对照组临床治愈率为36.4%,总有效率为72.7%。两组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论四神丸加味汤联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效满意。     

中西医结合护理在脑卒中致失语症患者中的应用

目的探讨中西医结合护理在脑卒中致失语症患者中的应用效果。方法对37例脑卒中致失语症患者实施中西医护理．采用改良波士顿诊断性失语症检查法评价护理效果。结果所有患者中33例好转,总有效率为89．19％。结论采用中西医结合护理对脑卒中致失语症患者尽早恢复言语交流能力有良好的促进作用。     

中西医结合治疗肝硬化腹水40例疗效观察

[目的]观察中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效.[方法]将80例肝硬化腹水患者随机分为2组,对照组40例,给予西医护肝、利尿、补充白蛋内或血浆、对症处理等常规治疗,治疗组40例,在西医常规治疗的基础上加用中药汤剂辨证治疗.[结果]临床疗效总有效率,治疗组和对照组分别为92.5％和80.0％,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).[结论]相较于单纯西医治疗,中西医结合治疗肝硬化腹水疗效更好,明显提高患者生活质量,值得临床推广.     

高效液相色谱法检测中药制剂中非法添加的肾上腺皮质激素

目的建立检测中药制剂中非法掺入肾上腺皮质激素的高效液相色谱法,并对11批市售药品进行检测。方法采用C8色谱柱（4.6 mm×250 mm,5μm）,以乙腈-水（35∶65）为流动相,流速1.0 mL/min,检测波长：246 nm,柱温：45℃。结果市售药品中,3批样品检测出非法掺有醋酸泼尼松,其重量百分含量分别为0.274 8%、0.267 2%、0.012 1%。结论该方法操作简便,选择性强,灵敏度高,结果准确可靠,可以有效检测出中药制剂中非法添加的肾上腺皮质激素。     

三联疗法联合中药治疗消化性溃疡的临床观察

目的 观察三联疗法联合中药治疗消化性溃疡的临床效果.方法 将100例入选消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组患者给予奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素三联治疗,观察组患者在对照组三联治疗方案的基础上联合中药治疗,治疗14 d后,比较两组患者的治疗效果.结果 对照组患者总有效率为82％,观察组患者总有效率为96％,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者Hp根除35例（70％）,观察组患者Hp根除43例（86％）,观察组Hp清除率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者中出现腹泻3例,恶心2例,上腹部不适3例;观察组患者中出现腹泻1例,恶心3例,上腹部不适2例,两组患者出现的不良反应症状较轻,均未进行特殊处理,自行缓解.结论 三联疗法联合中药治疗消化性溃疡的临床效果显著,Hp清除率高,不良反应较轻,值得临床推广应用.