血浆Elabela水平对冠心病患者冠状动脉狭窄程度的预测价值

目的 探讨血浆Elabela水平对冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者冠状动脉狭窄程度的预测价值.方法 选取2017年1月至2020年1月于南京医科大学附属无锡人民医院接受治疗的冠心病患者80例作为冠心病组,所有冠心病患者均接受冠状动脉造影检查,根据冠状动脉狭窄程度分为重度狭窄组(45例)以及轻度狭窄组(35例).另...     

瘦素水平对预测妊娠期糖尿病的临床价值研究

目的观察分析血清瘦素水平对预测及防治妊娠期糖尿病(GDM)的临床价值。方法选取2012年5月~2014年5月期间妇产科接收的孕妇80例,其中,GDM孕妇40例,健康孕妇40例,另外选取非妊娠健康妇女40例,依次命名为观察组、对照甲组和对照乙组,对三组妇女的血清瘦素水平进行检测分析,探讨瘦素水平与GDM之间的联系。结果观察组妇女的血清中瘦素含量水平明显高于其他两组的,组间差异均具统计学意义(P<0.05),且血清中瘦素含量与胰岛素水平有明显的相关性。结论血清瘦素水平可以反映GDM的发生和变化,在孕妇妊娠期检测血清中的瘦素水平可以帮助医生了解孕妇血糖代谢异常情况,为GDM的预防和治疗提供参考依据。     

瘦素与高血压和冠心病

瘦素是肥胖基因编码的一种蛋白质产物,通过与其受体结合发挥抑制食欲、减少能量摄入、增加能量消耗的生物学作用。近来研究显示,瘦素还参与了高血压、冠心病的发病过程。瘦素通过对血管的作用,直接作用与下丘脑,兴奋交感神经系统,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统等机制与高血压的发病相关。瘦素引起的血小板聚集、血栓形成,增加交感神经的活动,血管内皮功能紊乱,促炎性作用及诱导氧化应激等过程则与冠心病的发病有关。     

冠心病心力衰竭患者血清瘦素与胰岛素抵抗的关系

瘦素具有广泛的生物学效应,目前已成为21世纪的研究热点。其主要作用于下丘脑的体重调节中枢[1],通过抑制食欲,减少能量摄取;增加能量消耗;抑制脂肪合成这三种途径来调节机体脂肪的沉淀,从而减轻体重。大多数临床研究认为瘦素与胰岛素抵抗的关系密切,胰岛素与瘦素之间存在着双向调节,但有关冠心病慢性心力衰竭(CHF)患者血清瘦素与胰岛素抵抗之间的关系少见报道。1资料与方法1.1一般资料选择2003年1月~2004年6月住院的冠心病慢性收缩性心力衰竭患者44例为CHF组,NYHA心功能分级Ⅱ-Ⅳ级,经彩色多普勒超声心动图证实左心室增大,射血分数≤40…     

脉搏波传导速度对冠心病的预测价值研究

目的探讨脉搏波传导速度(PWV)对冠心病的预测价值。方法选择行冠状动脉造影的患者56例,根据造影结果分为正常组与冠心病组,对比两组患者的PWV。结果两组PWV比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PWV可作为冠心病的早期预测指标。     

超声诊断对颈动脉硬化斑块及冠心病发生发展的预测价值

目的 应用超声观察临床疑诊冠心病患者的颈动脉斑块稳定性及斑块的病理性质,探讨其对冠心病发生发展的预测价值.方法 对92例疑诊冠心病的住院患者行冠状动脉造影及颈动脉超声检查,根据颈动脉斑块的稳定性不同分为斑块稳定组(41例)及斑块不稳定组(51例),比较2组患者冠心病发病率,评估颈动脉稳定性检查对冠心病的预测价值;根据斑块的病理性质分为硬斑组(12例)、软斑组(27例)、混合斑组(53例),比较三组患者冠状动脉病变的严重程度,评估颈动脉斑块病理性质检查对冠心病进展的预测价值.结果 斑块不稳定组较斑块稳定组冠心病比较明显较多[74.5％(38/51)比31.7％(13/41)],混合斑组冠状动脉重度狭窄的患者比例较硬斑组明显较多[73.6％ (39/53)比16.7％ (2/12)],软斑组非冠心病的患者比例较混合斑组明显较多[81.5％(22/27)比9.4％(5/53)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用超声检查颈动脉斑块的稳定性并判断斑块的病理性质对提示心血管疾病患者冠心病的发生发展有着良好的预测价值.     

老年人载脂蛋白水平对预测冠心病的价值

老年人载脂蛋白水平对预测冠心病的价值福建省立医院二内科陈兵，施修明，陈贞汉福建省老年病研究室郑育英，柯文沅，陈云珍，杨惠华冠心病的发病与脂质代谢关系密切，而血浆中脂蛋白代谢受载脂蛋白（ａｐｏ）的调节和控制。本文将１９９２年５月至１２月观察１４２例老年...     

血清降钙素原对成年及老年社区获得性肺炎严重程度预测价值的对比分析

目的 评价血清降钙素原（PCT）对成年及老年社区获得性肺炎（CAP）严重程度的预测价值.方法 选取2013年5月～2014年5月入院的86例CAP住院患者,将其分为成年组（＜65岁,n=38）和老年组（≥65岁,n=48）.回顾性分析各组PCT值与肺炎严重程度的关系以及PCT与肺炎严重度指数（PSI）、CURB-65评分的相关性.结果 成年及老年组重症肺炎患者的PCT水平,PSI、CURB-65评分均高于同组非重症肺炎患者（P＜0.05或P＜0.01）.老年组患者的PCT水平与PSI、CURB-65评分呈正相关,而成年组患者的PCT水平与两者不具有相关性.结论 PCT可用于评估成年及老年CAP的严重程度,且在老年CAP患者中的预测价值较高.     

颈总动脉超声检查对预测冠心病的价值

目的 探讨颈总动脉超声检查预诊冠心病的价值，寻找一个较理想的早期预测动脉粥样硬化的指标。方法 用超声观察临床确诊的冠心病患者的双侧颈总动脉(CCA)及球部，并与部分冠脉造影对照。观察动脉内径、内-中膜厚度(IMT)、有无斑块及数量、是否钙化、彩色血流、血流速度、搏动指数、阻力指数(RI)，计算颈总动脉内一中膜横切面面积(IMCSA)。结果 本研究显示，动脉粥样硬化的表现多为动脉内径增大、IMT增厚、IMCSA增大、血流速度(舒张期和平均血流速度)减慢、PI和RI增加。本研究还显示，斑块形成以心绞痛组发生率最高，高血压组和心肌梗死组次之，以软性斑快为主，多在双侧CCA及分叉处。结论颈总动脉尤其分叉处的IMT增加或内-中膜精糙，回声增强，是动脉粥样硬化的早期表现，对预测冠心病具有一定的应用价值。     

冠心病与瘦素、Hs-CRP的相关性分析

目的探讨瘦素（leptin）以及超敏炎症C-反应蛋白（Hs-CRP）水平在冠心病中的相关性及意义。方法选择冠心病患者98例,其中心绞痛患者56例,心肌梗死42例,同时选取同期健康30例作为对照组,检测其24h内瘦素与超敏C反应蛋白（Hs-CRP）水平。结果与对照组相比,冠心病组瘦素与Hs-CRP水平升高,差异有显著性,且心肌梗死组瘦素与Hs-CRP水平高于心绞痛组。结论检测冠心病患者血清瘦素、Hs-CRP水平的变化对冠心病的发生与发展均具有重要的临床价值。     

血小板联合D-二聚体对川崎病冠脉损伤的预测价值研究

目的探讨血小板联合D-二聚体预测川崎病冠脉损伤的临床价值。方法以2016年1月～2020年6月儿科收治的47例川崎病患儿为研究对象,依据超声心动图检查结果分为试验组(合并冠脉损伤,13例)和对照组(非冠脉损伤,34例),并分别于丙种球蛋白治疗前后测定两组患儿血小板指标PLT、PCT、MPV、PDW、TSP-1与TSP-2以及血D-二聚体水平,比较观察指标差异。结果治疗前,试验组PDW(16.53±0.44)%,TSP-1(34.17±10.63)μg/L、TSP-2(10 962.45±3 714.61)μg/L、D-二聚体(3.84±1.61)ng/L均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,试验组PLT(349.52±96.83)×10⁹、PCT(0.46±0.10)%、MPV(8.96±0.54)fl、PDW(16.39±0.51)%,TPS-1(27.96±5.81)μg/L,TPS-2(8 022.59±3 971.54)μg/L,D-二聚体(1.12±0.64)ng/L均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论动...     

冠心病与瘦素、Hs-CRP的相关性分析

目的探讨瘦素(leptin)以及超敏炎症C-反应蛋白(Hs-CRP)水平在冠心病中的相关性及意义。方法选择冠心病患者98例,其中心绞痛患者56例,心肌梗死42例,同时选取同期健康30例作为对照组,检测其24h内瘦素与超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平。结果与对照组相比,冠心病组瘦素与Hs-CRP水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。且心肌梗死组瘦素与Hs-CRP水平高于心绞痛组。结论检测冠心病患者血清瘦素、Hs-CRP水平的变化对冠心病的发生与发展均具有重要的临床价值。     

冠状动脉钙化积分对PCI患者临床预后预测价值的研究

目的：探讨冠状动脉钙化积分(CCS)对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者临床预后的预测价值。方法分析本院2010年6月~2014年6月接受择期PCI治疗的132例患者资料,均于术前行256层螺旋CT扫描,经智能软件系统计算CCS。术后对患者进行随访,记录有无死亡、再发心绞痛、心肌梗死等心血管不良事件,或复查冠状动脉造影结果、有无支架内再狭窄等。结果CCS>400组患者病变血管段数均显著高于CCS≤100组及100400组患者冠状动脉狭窄70%~99%、100%均显著高于其他两组(P<0.05或P<0.01)。PCI术后随访,CCS>400组患者心血管事件发生率均高于其他两组(P<0.05)。结论 CCS越高冠状动脉病变越严重,多支及分叉病变比例显著增高,PCI术后心血管事件发生率明显升高,其是PCI术后患者预后的有力预测因素。     

脂联素/高敏C-反应蛋白比值对冠心病严重程度的预测价值

目的：评估脂联素/高敏C-反应蛋白比值对冠心病严重程度的预测价值。方法：收集78例确诊为冠心病的患者,将其分为稳定型心绞痛组、急性冠脉综合征组及ST段抬高型心肌梗死组3组,检测空腹静脉血浆高敏C-反应蛋白及脂联素水平,并计算脂联素/C-反应蛋白比值,分析冠心病患者血浆脂联素/C-反应蛋白比值与冠心病严重程度的相关性。同时收集30例健康者作为对照组。结果：冠心病患者血浆高敏C-反应蛋白水平均明显高于对照组（P〈0.05）,但急性冠脉综合征及ST段抬高型心肌梗死组间无差别;急性冠脉综合征及ST段抬高型心肌梗死组APN水平均明显低于对照组（P〈0.05）,稳定型心绞痛组与对照组无差别;脂联素/C-反应蛋白比值随冠心病严重程度逐渐增加而减低（P〈0.05）。spearman等级相关分析提示脂联素/C-反应蛋白比值与冠心病严重程度相关性最大,r=-0.978。结论：血浆脂联素/C-反应蛋白比值对冠心病严重程度具有较好的预测价值。     

冠心病患者瘦素、血胆红素、血脂、Hs-CRP的相关性分析

目的探讨瘦素(leptin)、血胆红素、血脂以及超敏炎症C-反应蛋白(Hs-CRP)水平在冠心病中的相关性及意义。方法选择冠心病患者98例,其中心绞痛患者56例,心肌梗死42例,同时选取正常人组30例作为对照组,检测其24h内瘦素、血胆红素、血脂以及超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平。结果与对照组相比,冠心病组瘦素、血胆红素、血脂以及Hs-CRP水平升高,差异有统计学意义,且心肌梗死组瘦素、血胆红素、血脂以及Hs-CRP水平高于心绞痛组。结论检测冠心病患者血清瘦素、血胆红素、血脂以及Hs-CRP水平的变化对冠心病的发生与发展均具有重要的临床价值。     

血清白细胞介素-18水平与冠状动脉病变程度的关系探讨

目的探讨血清白细胞介素-18（IL-18）水平与冠状动脉病变程度的关系。方法选择2003年7月至2007年6月在我院就诊的冠状动脉造影阳性的冠心病患者80例（男46例,女34例）为冠心病组,同期健康体检者80例（男48例,女32例）为对照组,采用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-18水平,并采用改良的Gensini评分系统对冠状动脉病变程度进行评分。结果冠心病组血清IL-18水平显著高于对照组（P〈0.01）,且随着冠状动脉病变程度的加重,冠心病患者血清IL-18水平逐渐升高。结论血清IL-18促进炎症反应,在冠状动脉病变发生与进展过程中起着重要作用,本组冠心病患者的炎性细胞因子IL-18血清水平明显高于健康对照组,并随着冠脉病变程度的加重而升高,提示血清IL-18水平与急性冠状动脉综合征患者的病变程度密切相关。     

缺氧诱导因子-1a血清水平与冠状动脉钙化的相关性及临床诊断价值

目的探讨HIF-1a血清水平与冠状动脉钙化的关系及临床诊断价值。方法采用ELISA法检测经双源CT检查诊断为无钙化积分和有不同钙化积分的冠心病患者血清中HIF-1a水平,并进行统计分析,绘制其ROC曲线分析其诊断性能。结果 HIF-1a在对照组与不同钙化积分疾病组之间、以及对照组与疾病组之间其血清浓度水平差异显著,疾病组中HIF-1a含量明显高于对照组;钙化积分与HIF-1a呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示HIF-1a其曲线下面积为0.826,诊断阈值为56.53pg/mL,诊断敏感度为73.30%,特异性为73.50%,Youden指数为0.517。结论 HIF-1a在对照组和疾病组中表达不同,与钙化积分呈正相关,对冠心病诊断价值明显,对临床预防和早期诊断冠心病起到了作用。     

青年女性冠心病患者血清尿酸与冠状动脉病变的关系

目的 探讨青年女性冠心病患者血清尿酸水平与冠状动脉病变程度的关系.方法 回顾性分析2002年1月至2011年1月于我院住院经冠状动脉造影明确诊断冠心病的青年女性患者183例的临床资料.根据冠状动脉造影结果,记录为单支病变变组(123例)、双支病变组(38例)和三支病变组(22例).观察冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的关系.结果 ①在单支、双支和三支病变组,血清尿酸水平竺差异有统计学意义[分别为(263.88±66.08)、(263.99±71.39)、(312.62+75.86)μmol/L,P<0.05].②双支、三支病变组lnTG、TC及LDL-C水平明显高于单支病变组[分别为(0.44±0.56)、(0.62±0.46)mmol/L比(0.29±0.46)mmol/L,(4.68±1.37)、(5.60±1.53)mmol/L比(4.14±0.93)mmol/L,(2.87±1.15)、(3.76±1.28)mmol/L比(2.48±0.74)mmol/L,均P<0.05].③Logistic回归分析显示,影响冠状动脉多支病变的独立危险因素依次为TG、LDL-C水平(P<0.05);而尿酸水平不是冠状动脉多支病变的独立危险因素.结论 青年女性的血清高尿酸水平与冠心病患者冠状动脉的病变程度有一定的相关性.

Abstract：

Objective To study the relation between serum uric acid and the severity of coronary artery le-sion in young women. Methods One hundred and eighty-three young women patients underwent coronary angiogra-phy between January 2002 and January 2011 were selected. According to the results of coronary angiography, they were divided into three groups: the single, double and triple vessel lesions. The relation between body mass index (BMI) , systolic blood pressure( SBP) , diastolic blood pressure(DBP) , heart rates(HR) , serum uric acid(UA) , fasting blood glucose(FBG) , triglyceride(TG) , total cholesterol(TC), high density lipoprotein cholesterol(HDL-C) , low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) with severity of coronary artery disease (CAD) were analyzed. Results The UA level in the triple vessel lesions group was significantly higher than that in the single and double vessel le-sions group[(312.62±75.86)μmol/L vs(263.88±66.08) ,(263.99±71.39) μmol/L, P<0.05]. In the mul-tiple vessel lesions group, lnTG, TC and LDL-C were significantly higher than those in the single vessel lesions group[(0.44±0.56) , (0.62 ±0.46)mmol/L vs(0.29±0.46)mmol/L;(4.68±1. 37) , (5. 60±1.63)mmol/L vs(4.14 ±0.93)mmol/L;(2. 87 ± 1.15) , (3. 76 ± 1.28)mmol/L vs(2. 48±0. 74)mmol/L] , but there was no significant difference of UA between the two groups. According to Logistic regression analysis, the factors related with the multiple vessel lesions CAD was TG, LDL-C(P<0.05) , meanwhile the UA was not an independent risk factor. Conclusion In young women patients, high UA level is related to severe coronary artery vessel lesions.     

经食道超声心动图检查冠状动脉的方法研究

目的 建立经食道超声心动图检查冠状动脉的方法,为经食道超声心动图检查冠脉病变奠定基础。方法 用双平面经食道超声心动图检查20例成人冠状动脉的长度、内径和血流速度。结果 冠状动脉主干和主要分支显像清晰。结论 经食道超声心动图可作为检查冠状动脉的有用手段。