脑卒中后继发癫痫48例临床分析

探讨脑卒中后继发癫痫的发生率,发作的临床特点及发病原因,分析脑血管病性质以及病灶部位等与癫痫发作时间、类型的关系。方法对本院2001年8月至2008年8月间358例脑卒中病例中48例继发癫痫患者进行回顾性分析。结果48例脑血管病继发癫痫中男26例（54.17%）,女22例（45.83%）;全面发作30例（62.5%）,部分发作18例（37.5%）;早发癫痫27例（56.25%）,迟发癫痫21例（43.75%）;皮层病灶继发癫痫34例（70.83%）,皮层下病灶继发癫痫14例（29.17%）,脑卒中继发癫痫发作类型与卒中部位及性质之间的差异具有统计学意义（均P〈0.05）。结论脑卒中后癫痫在性别上没有差异,脑卒中后继发癫痫男女发作比率差异无统计学意义。早发性癫痫多于迟发性癫痫,卒中皮质损伤更易导致癫痫。脑出血后继发癫痫的发生率高于脑梗死。脑出血后早发性癫痫发作多于脑梗死后早发性癫痫发作;脑梗死与脑出血后晚发性癫痫发作差异无统计学意义。     

脑血管病继发癫痫临床分析

目的对脑血管病继发癫痫的特征等进行研究,探讨脑血管病与继发癫痫之间的关系。方法回顾性分析我科2008年3月至2011年3月收治的56例脑血管病继发癫痫患者的临床资料。结果脑血管病继发癫痫的发病率为6.79%(56/825),脑出血组高于脑梗死组(P<0.05),早发性多于迟发性,发作类型以全身强直阵挛发作最多(42.9%),皮质病变继发癫痫者明显高于皮质下病变(P<0.05),药物治疗效果良好。结论继发性癫痫多见于脑血管病初期,其发病率与脑血管病的类型、病灶部位等有关。     

脑卒中后迟发性癫痫的脑电图分析

目的探讨脑卒中后迟发性癫痫的脑电图表现。方法对2007年至2012年期间57例脑卒中后迟发性癫痫患者,做头颅CT或（和）MRI检查,总结脑电图表现。结果脑电图正常4例,轻度异常17例,中度异常33例,重度异常3例,大部分为中度异常,多表现为二半球θδ活动数量明显增多,部分病例α频带减慢至7-8Hz,部分患者一侧半球或某区域局限性θδ活动增多,以额颞区明显,伴尖波、尖慢波发放。结论脑卒中后迟发性癫痫,多以全身性发作为主,缺血性卒中出现癫痫发作高于出血性卒中,额叶和颞叶为多发部位,脑电图异常率高,脑电图检测对病情的诊治有重要的参考价值。     

脑卒中后继发性癫痫的临床探讨

目的对脑卒中后继发性癫痫的发病机制、发作特点以及治疗方法进行探讨和研究。方法对660例于2006年3月至2012年11月间在本院进行脑卒中治疗的患者进行回顾性分析,其中,50例患者继发癫痫,研究和分析脑卒中病灶部位、类型、发病率以及癫痫类型和发作时间。结果蛛网膜下腔与脑出血继发癫痫发病率差异不具有统计学意义（P〉0.05）,脑梗死继发癫痫发病率要明显低于蛛网膜下腔与脑出血,差异具有统计学意义（P〈0.05）。基底节区继发癫痫发病率低于蛛网膜下腔和皮质区,差异具有统计学意义（P〈0.05）,蛛网膜下腔继发癫痫发病率低于皮质区,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论脑卒中病灶部位以及类型与脑卒中后继发性癫痫的发病率具有一定的关系,对早发型与迟发型患者应该分别采取短期治疗与长期治疗的不同治疗方式。     

脑梗死继发癫痫相关性临床分析

目的:探讨脑梗死后继发癫痫与脑梗死部位的关系以及其临床特征和治疗原则。方法:选择脑梗死后继发癫痫的患者156例,对患者的脑梗死病变部位、临床特征及治疗进行回顾性分析。结果:脑梗死后癫痫的发生率因病灶部位(皮质/皮质下)的不同差异存在显著性,皮质占80.8%,癫痫发作类型中简单部分性发作112例(71.8%),全身强直-阵挛21例(13.5%),复杂部分性发作18例(11.5%),癫痫持续状态5例(3.2%);早发性癫痫占58.9%,迟发性癫痫占41.1%。结论:脑梗死后继发癫痫与脑梗死部位密切相关,以皮质梗死为主,继发癫痫发作形式以简单部分性发作为主,其次为全身强直-阵挛、复杂部分性发作、癫痫持续状态,早发性癫痫治疗效果好于迟发性癫痫。     

老年人脑梗死继发癫痫36例回顾与随访

目的：观察老年人脑梗死继发癫痫的早期发作与迟发性发作类型及其对预后的影响。方法：对36例老年人脑梗死继发癫痫急性期回顾,并进行2－6年的随访。结果：早期发作12例中强直阵挛发作8例占66．7％,迟发性发作24例中局限性运动发作20例占83．3％,其中卒中发作后2周－0．5年内16例占66．7％。4例早期发作患者死于癫痫持续状态,2例分别于3年、5年后死于心脏梗死。结论：（1）老年人脑梗死继发癫痫病变部位以皮层受累多见,以迟发性局限运动性发作预后较好;（2）对老年人脑梗死继发癫痫持续状态处理中,重视多脏器功能衰竭的防治。     

脑梗死继发癫痫84例脑电图分析

目的：分析脑梗死继发癫痫的脑电图特点。方法选择2013年7月~2014年7月神经内科收治的84例脑梗死继发癫痫患者,分析患者脑电图的变化。结果早期发作的检出率为75.0%,迟发性发作的检出率为83.3%,差异有统计学意义(字2=70.16,P<0.05)。单纯部分性发作54例,复杂部分性发作12例,全面性发作18例。脑《梗死52例,基底节区梗死12例,腔隙性梗死8例,多发性梗死12例。脑《梗死灶脑电图异常检出率为88.5%,基底节区和多发性梗死异常检出率为66.7%,差异有统计学意义(字2=79.45,P<0.05)。结论脑电图对脑梗死继发癫痫后的诊断及癫痫灶定位有一定的临床价值。     

脑卒中后癫痫102例临床分析

目的 探讨脑卒中后癫痫的发病特点.方法 对我院102例脑卒中后继发癫痫的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 脑卒中后癫痫的发生率为5.3%,早发性多见占68%,迟发性占32%;蛛网膜下腔出血继发癫痫发生率最高35%,卒中累及皮质发生率明显高于皮质下.结论 脑卒中后继发癫痫以早发性为主,部分性发作常见,且与卒中类型及病灶部位相关,出血性脑卒中,位于皮质发生率较高,应在治疗脑卒中的基础上,积极控制癫痫的发作.     

脑梗死继发癫痫50例临床分析

目的结合临床实践经验,探讨脑梗死继发癫痫的临床特点。方法开展临床实验研究,对入选的患者详细记录临床资料,包括脑梗死后继发癫痫的发作时间与类型、梗死病灶部位、治疗及预后情况等。并针对临床资料开展系统性回顾分析,探讨脑梗死继发癫痫的临床特点。结果男、女患者继发癫痫的发生率差别无统计学意义,脑梗死后癫痫发作为早发型30例,迟发型20例,全面发作13例,部分性发作37例。梗死部位在皮质的患者为36例,在皮质下的患者为14例。50例患者均进行脑电图检查,其中3例脑电图正常,异常47例。30例早发型癫痫患者中死亡1例,另外的29例患者随着原发病的好转而病情得到控制、缓解;迟发型20例坚持正规抗癫痫治疗,预后良好。结论早发性癫痫发作和迟发型癫痫发作的机制不同,临床医师应在正确诊断的基础上应区别对待,进行治疗。     

脑电图用于急性脑梗死后继发癫痫的效果

目的:探讨急性脑梗死后继发癫痫的脑电图特点。方法:选取广东省鹤山市人民医院脑电图室接诊的急性脑梗死后继发癫痫患者36例,安排其接受脑电图监测,对其变化规律进行总结。结果:13例迟发性发作患者显示为脑电图异常,占86.67%;16例早期发作患者显示为脑电图异常,占76.19%。17例单纯部分性发作患者表现为脑电图异常,占60.71%;7例全面性发作患者表现为脑电图异常,占25.00%;4例复杂部分性发作患者表现为脑电图异常,占14.29%。2例基底节区梗死患者有痫样放电,占18.18%;13例脑叶梗死患者有有痫样放电,占81.25%;1例多发性梗死患者有痫样放电,占20.00%;1例腔隙性梗死患者有痫样放电,占25.00%。结论:在急性脑梗死后继发癫痫的诊断和病变情况的判断中,脑电图具有一定的实用价值,值得推广。     

癫痫病临床分析研究

目的：探讨脑血管病性癫痫的发病机制、发病类型、病变部位、治疗方法及效果。方法：对本院近3年中做过脑电图患者的临床资料进行回顾性分析。结果：在治疗的30例中,脑出血患者复发癫痫3例,死亡1例;脑梗死患者复发癫痫7例,死亡3例。结论：脑血管性癫痫以全身强直-阵挛性发作为主,病变部位多位于脑叶和基底节区,脑电图检查对预防和病情判断有一定的作用。     

83例脑卒中后癫痫临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫的发病机制、临床特点、治疗方法。方法回顾性分析83例卒中后癫痫患者的发作时间、发作类型与卒中性质、卒中部位的关系。结果 83例患者中,出血性脑血管病继发癫痫54例,其中蛛网膜下腔出血继发癫痫10例,脑梗死后继发癫痫29例。皮层病变发生癫痫58例,皮层下病变发生癫痫15例。早发癫痫57例,迟发癫痫26例。结论皮质病变发生癫痫高于皮层下病变,早发性癫痫中出血后癫痫高于梗死后癫痫,以部分性发作多发,迟发癫痫中出血和梗死发生率无差别,以全身性多发。     

脑卒中后继发癫痫临床分析

目的探讨脑卒中后继发癫痫临床症状特点及与卒中类型关系。方法对897例脑卒中患者的卒中类型、卒中后癫痫发病率、发作时间及治疗效果进行回顾性研究。结果脑卒中癫痫发病率为8．7％（78／897）,其中以蛛网膜下腔出血发生率最高,其次为脑出血,脑梗死后癫痫发生率最低。早发性癫痫54例（69．2％）,治疗效果好;迟发性癫痫24例（30．8％）,治疗效果相对较差。结论癫痫是老年人卒中常见的并发症,发病率与卒中性质相关,经正规抗癫痫治疗后总体预后较好。     

痫性发作为首发症状的急性脑血管病

目的探讨以痫性发作为首发症状的急性脑血管病的临床特点。方法回顾性分析我院2010年3月至2013年3月收治的55例首发症状为痫性发作的急性脑血管病患者的临床资料。结果是否以痫性发作为首发症状与急性脑血管病类型无明显关系(P>0.05);以痫性发作为首发症状的急性脑血管病病变多累及皮层或为多灶病变;以痫性发作为首发症状死亡5例,病死率为9.09%,未以痫性发作为首发症状的患者死亡47例,病死率为1.99%;差异具有统计学意义(P<0.05)。结论各种急性脑血管病患者均可以痫性发作作为首发症状,且这部分患者病死率较普通脑血管病更高。     

卒中后癫痫患者的视频脑电监测与动态脑电监测分析

目的比较视频脑电监测与动态脑电监测对卒中后癫痫的检查效果。方法回顾性分析视频脑电监测与动态脑电监测的卒中后癫痫的患者资料各40例。结果脑梗死患者55例,AEEG组21例,部分性发作6例(28.6%),全面性发作11例(52.4%),VEEG组34人,部分性发作19例(55.9%),全面性发作10例(29.4%),两组经统计学分析,P<0.05为有统计学差异。结论 VEEG检查对部分性发作有较高的准确性。有条件的患者应尽量安排VEEG检查。     

70例脑卒中后癫痫的临床特点分析

目的 探讨脑卒中后癫痫的临床特点.方法 选择该院收治的脑卒中后癫痫患者70例,对其癫痫发作的临床特点进行回顾性分析.结果 该研究中脑卒中后癫痫的发生率,其中早发性癫痫的发生率（68.6%）显著高于迟发性癫痫（31.4% ）（P〈0.05）;蛛网膜下腔出血癫痫部分性发作的占10.0%,显著低于脑梗死的53.8%和脑出血的52.4%（P〈0.05）;病灶位于皮层下的比例均明显低于病灶位于皮层的比例,大面积病灶的比例均明显高于小面积病灶的比例（P〈0.05）;脑卒中后癫痫组的焦虑、阻滞、认知障碍、全身症状、睡眠障碍、HAMD量表总分6项因子分均明显高于无癫痫组（P〈0.05）.结论 脑卒中后癫痫是脑卒中常见的并发症,以早发性癫痫为主,脑卒中类型、病灶部位、大小与卒中后癫痫发生相关.     

儿童卒中后早期癫痫的临床特征

目的 探讨儿童卒中后早期癫痫的临床特点。方法 对428例卒中患儿中53例继发癫痫的临床资料进行回顾性分析。结果 儿童卒中后早期癫痫的发病率为12．4％，卒中后癫痫的发生与病灶部位(皮层、皮层下)有明显相关性。出血性卒中以蛛网膜下腔出血多见，而缺血性卒中则以腔隙性梗死多见。结论 儿童卒中后早期癫痫发病率比成人高，非癫痫持续状态预后好。     

脑卒中后癫痫118例的临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特点。方法对118例脑卒中后癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑卒中后癫痫的发生率为10.2%;以早发性癫痫多见;出血性脑卒中引发癫痫的比例显著高于缺血性脑卒中;病灶位于皮层的脑卒中患者易导致癫痫发作。结论脑卒中后癫痫很常见,多在卒中早期出现,其发生率与卒中类型及病变部位相关。     

脑血管病继发癫痫41例临床分析

目的 :探讨脑血管病继发癫痫的临床特点。方法 :回顾性分析 797例脑血管病中 4 1例继发癫痫的资料。结果 :脑血栓 2 0例 ,脑出血 14例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,脑栓塞 3例 ,TIA0例。脑叶病变 30例 ,非脑叶病变 11例。 14d以内发病 2 5例 ,14d以后发病 16例。需长期服药治疗者 10例 ,其中 7例是于 14d后发病的。缺血性脑血管病以单纯部分性发作为主 ,出血性脑血管病以全身强直 -阵挛发作为主。结论 :脑血管病继发癫痫与脑血管病类型、位置以及癫痫发作时段相关。癫痫发作形式与病变类型相关。     

小牛血清去蛋白注射液联合尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛

目的：探讨小牛血清去蛋白注射液联合尼莫地平防治创伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）后脑血管痉挛的疗效.方法：将80例创伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组在常规治疗基础上,均应用尼莫地平注射液10 mg/d静脉泵入（5 ml/h）,1次/d;治疗组加用小牛血清去蛋白注射液1200 mg加入氯化钠注射液250 ml静脉滴注;两组连续治疗14 d.对比两者治疗脑血管痉挛的差异性,用经颅多普勒检测脑血流,并进行统计学分析.结果：治疗组的脑血管痉挛发生率明显低于对照组（P〈0.05）,治疗组的大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉的脑血管收缩峰流速低于对照组（P〈0.05）.结论：小牛血清去蛋白注射液联合尼莫地平防治 tSAH后脑血管痉挛疗效优于单纯应用尼莫地平.