膀胱全切原位回肠新膀胱术的护理

目的回顾性分析膀胱全切原位回肠新膀胱术的护理,总结该手术后的护理经验。方法通过对我院实施的17例行全膀胱切除原位回肠新膀胱术的膀胱肿瘤病人的术前、术后病情的密切观察、强化护理、并发症以及术后排尿情况、远期疗效的的观察,进行经验交流。结果 17例患者手术均顺利完成,术后均能由尿道排尿,提高了生活质量,改变了自身形象,康复出院;但有3例尿失禁,2例肠梗阻,1年后3例出现维生素B12缺乏症,3年后有4例出现夜间尿失禁和排尿失败,需导尿处理。结论加强膀胱全切原位回肠新膀胱术病人的护理可最大程度地帮助患者取得手术成功的良好疗效。     

15例全膀胱切除-原位回肠新膀胱术报告

目的探讨全膀胱切除-原位回肠新膀胱术的临床疗效。方法膀胱癌15例,其中男13例,女2例;年龄47～69岁,平均61.5岁。均采用根治性全膀胱切除及原位回肠新膀胱术治疗。结果手术时间平均260min,术中平均出血440ml。原位回肠新膀胱控尿、排尿良好,术后静脉尿路造影、B超检查未见上尿路扩张,膀胱造影未发现输尿管反流,血生化检查正常,未发现新膀胱或尿道肿瘤复发。结论全膀胱切除-原位回肠新膀胱术是治疗浸润性膀胱癌确实有效的方法。     

膀胱全切回肠新膀胱术围手术期的护理体会

目的：探讨膀胱全切除回肠新膀胱术围手术期的护理要点。方法对该院泌尿外科2009年3月—2011年12月共23例因膀胱癌行膀胱全切回肠新膀胱术患者的临床及护理资料进行了收集和分析。结果 23例患者均手术成功,其中5例术后因支架管及尿管堵塞发生短暂性尿漏,给予管道冲洗并保持通畅后,均明显改善。1例患者术后第7天,发生小肠不完全性梗阻,给予持续胃肠减压、禁食后,3 d后解大便,腹痛腹胀症状消失。2例女性患者出现尿失禁,给予盆底肌训练、新膀胱排尿训练后好转。大多数患者出院后均可经尿道正位控制排尿。结论加强膀胱全切回肠新膀胱术围手术期的护理是患者的恢复的重要保证。     

膀胱全切回肠代新膀胱术的临床观察及护理

目的介绍了73例膀胱全切回肠代新膀胱的护理体会。方法对73例膀胱肿瘤患者行膀胱全切回肠代新膀胱术，观察了术前准备、术后护理、并发症的预防及新膀胱功能训练的效果。结果73例患者全部治愈，5例出现尿瘘，2例出现消化道应急性出血，2例输尿管末端狭窄，经治疗后均恢复健康。结论膀胱全切回肠代新膀胱是深受膀胱肿瘤患者欢迎的一种术式，术后各种引流管的护理、新膀胱的训练是手术和护理的关键，有助于预防和减少并发症，提高手术效果。     

保留性功能全膀胱切除回肠原位新膀胱术疗效观察（附16例报告）

目的阐述保留性功能全膀胱切除回肠原位新膀胱术对术后性功能、控尿功能和肿瘤控制的影响。方法收集2003年1月～2010年1月膀胱移行细胞癌16例,男性,平均51.2岁。为保留性功能、改善控尿,行保留性功能全膀胱切除回肠原位新膀胱术,保留精囊、输精管、双侧神经血管束及大部分前列腺包膜,随访观察手术效果和生活质量。结果术后病理报告均为T2N0M0,平均随访3～87个月,死亡1例,为低分化移行细胞癌患者术后半年发生局部及远处转移死亡。平均手术时间5小时;平均出血600ml;全部患者均保留勃起及逆行射精功能,IIEF-5平均22分;白天控尿率100%,夜间尿失禁2/16;新膀胱储尿容量400ml～520ml,充盈压13～25cmH2O;残余尿10ml～50ml。结论对严格选择的病例采用保留性功能的全膀胱切除回肠原位新膀胱术,可以更好地保留勃起、射精及控尿功能。     

膀胱全切回肠代膀胱术的护理

<正>膀胱癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤。高发年龄为50⁷0岁,以表浅移行细胞的乳头状肿瘤最为常见。患者常以间歇性、无痛性肉眼血尿,终末加重为主要症状。瘤体较大时出现尿频、尿痛、排尿困难、尿潴留、肾积水等症状,多数为移行细胞癌。其主要治疗手段是膀胱全切。近年来随着膀胱肿瘤的     

膀胱癌患者应用膀胱全切原位W形回肠新膀胱术治疗的效果分析

目的探讨膀胱全切原位W形回肠新膀胱术治疗膀胱癌的临床疗效。方法 42例膀胱癌患者,随机分为观察组与对照组,各21例。对照组应用膀胱全切原位结肠新膀胱术,观察组为膀胱全切原位W形回肠新膀胱术,对比两组临床疗效。结果对照组并发症发生率为57.1%高于观察组28.6%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后21 d白天控尿恢复率为71.4%低于观察组95.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱全切原位W形回肠新膀胱术治疗膀胱癌疗效确切,并发症少,安全可靠且控尿恢复时间短,值得推广。     

膀胱癌根治术后改良原位回肠新膀胱术的临床应用

<正>膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,膀胱全切是治疗浸润性膀胱癌最有效的手术方法,术后尿流改道的方式有多种,而术后理想的尿流改道方案对患者的生活质量影响很大[1]。原位回肠膀胱被认为是尿流改道的金标准。我院于2009年10月～2011年12月为8例膀胱恶性肿瘤患者行膀胱全切除术并采用改良原位回肠新膀胱术进行尿流     

膀胱全切回肠袋新膀胱术病人的护理

膀胱肿瘤侵犯浅基层以上 (T2 b) ,复发肿瘤 ,多发肿瘤以及位于膀胱三角区的肿瘤 ,多主张行膀胱全切除 ,回肠结肠袋新膀胱术。它具有低压、可保护肾功能 ,可控率高 ,最大限度的提高术后病人的生活质量等优点。我院自 2 0 0 2年 5月首次开展膀胱全切回肠袋新膀胱术 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料膀胱癌患者 3例 ,男 2例 ,女 1例 ,两例男患分别为 38岁及 5 4岁 ,女患为 5 7岁。三个病例均具有病理学诊断依据。膀胱移行细胞癌 1例 ,膀胱鳞状上皮混合细胞癌 1例 ,膀胱腺癌 1例。 3例患者均有不同程度的血尿 ,其中 1例肿瘤侵犯输尿管致肾盂…     

中晚期膀胱癌行膀胱全切加回肠膀胱术36例报告

1990～2005年我们对36例中晚期膀胱癌患者施行膀胱全切加盆腔清扫并行回肠膀胱术，随访1至15年，至今存活16例（44．4％），现报告如下。     

强化排尿功能训练在根治性膀胱全切回肠原位新膀胱术后患者护理中的应用

目的 探讨强化排尿功能训练在根治性膀胱全切回肠原位新膀胱术后患者护理中的应用效果。方法 研究对象为2018年12月至2019年12月我院收治的90例膀胱癌患者,按就诊顺序编号,均分为两组,每组45例。奇数编号为对照组,偶数编号为观察组。全部患者均接收根治性膀胱全切+全切回肠原位新膀胱术治疗,将常规护理干预措施应用于对照组,观察组患者在此基础上采取术后排尿功能强化训练。比较两组患者第一次排尿时间、排尿状态及尿潴留发生情况。比较两组患者护理满意度及简明健康状况量表（SF-36）评分。结果 将两组患者第一次排尿时间进行对比,观察组明显短于对照组（P <0.05）。将两组患者排尿顺利情况进行比较,观察组明显优于对照组（P <0.05）。将两组患者尿潴留发生率进行对比,观察组明显低于对照组（P <0.05）。将两组患者护理满意度及生活质量评分进行对比,观察组明显高于对照组（P <0.05）。结论 根治性膀胱全切回肠原位新膀胱术后患者采取排尿功能强化训练能够有效缩短患者第一次排尿时间,改善患者症状情况,对于降低尿潴留发生风险及提高其生活质量具有积极作用。     

腹腔镜膀胱全切正位回肠新膀胱术护理

目的探讨腹腔镜膀胱全切正位回肠新膀胱术护理规范。方法浸润性膀胱癌患者26例,术前心理护理,术后加强基础护理、弓l流管护理,注重新膀胱的功能训练。结果腹腔镜膀胱全切正位回肠新膀胱术均获成功。随访时间为3～12个月（平均8个月）,术后6个月时,患者白天和夜间的尿控率分别为88．5％（23／26）、80．8％（21／26）。结论心理护理、引流管护理、术后新膀胱的控尿训练,是本手术成功的关键因素,是该手术护理规范重要研究方向。     

全膀胱切除术联合回肠膀胱术在膀胱癌治疗中的临床价值

目的：探讨全膀胱切除术联合回肠膀胱尿道改流术在膀胱癌治疗中的临床价值。方法62例膀胱癌患者,均行全膀胱切除术。术中31例采用回肠膀胱术进行尿道改流（观察组）,31例采用原位新膀胱术进行尿道改流（对照组）,比较两组术中情况、术后并发症发生情况及肠道功能恢复情况,定期进行生活质量评分。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间、引流管拔出时间和住院费用均低于或短于对照组（ P ＜0．05）;观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间稍长于对照组,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）;2组不良反应发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）;术后1个月、3个月和6个月观察组评分高于对照组（ P ＜0．05）。结论全膀胱切除联合回肠膀胱术操作较简单,对机体创伤小,住院时间短,住院费用较低,术后并发症发生率低,值得临床推广。     

腹腔镜下根治性全膀胱切除术+回肠新膀胱术6例临床分析

目的 探讨腹腔镜在根治性全膀胱切除+回肠新膀胱术（简称“腹腔镜回肠新膀胱术”）中的应用价值及手术技巧。方法 对蚌埠医学院第一附属医院2013年5月至2015年1月6例采用腹腔镜回肠新膀胱术治疗肌层浸润性膀胱癌患者临床资料进行回顾性分析,总结其手术技巧和临床应用价值。结果 6例手术均获成功。术中出血80~300 mL,手术时间5~7 h,随访4~23个月,无一例出现术后复发及严重并发症。6例患者白天控尿均正常,4例夜间偶尔伴有尿失禁。结论 腹腔镜回肠新膀胱术具有术中出血少,术后无严重并发症,疗效确切等特点,是浸润性膀胱癌治疗的安全、可靠手术方法。     

膀胱全切原位回肠代膀胱手术前后的护理

膀胱肿瘤近年来发病率明显上升 ,越来越威胁着人民的健康 ,随着医学的发展 ,手术也越来越先进 ,我院自 1996年以来 ,用游离回肠代膀胱治疗膀胱癌术 6例 ,取得满意效果 ,现就术前、术后护理谈几点体会。1　临床资料本组 6例 ,年龄在 6 0～ 75岁 ,均为男性 ,手术经过顺利 ,术后均形成自主排尿。2　术前护理2 .1　心理护理　此类患者最担心手术效果及预后 ,往往会出现焦虑、烦躁 ,针对这些心理特点 :首先做好安慰解释工作 ,介绍有关注意事项和术中可能发生的情况 ,根据病人的文化程度、心理素质、适度地与病人分析病情 ,讲明手术治疗的意义、手…     

ERAS理念在腹腔镜根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术中的应用

目的探析ERAS(加速康复外科)理念在腹腔镜根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术中的应用效果。方法选取我院于2015年1月～2019年1月收治的82例膀胱癌患者作为研究对象,所有患者均接受腹腔镜根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术治疗。采用随机数字表法进行分组,41例/组。对照组实施围术期常规治疗理念管理,观察组则实施ERAS理念管理,比较两组患者的术后恢复情况、并发症发生率等。结果观察组患者术后首次进食时间、肛门恢复排气时间、首次大便时间、首次下床活动时间以及住院时间均明显优于对照组(P 0.05);观察组的术后并发症发生率明显低于对照组(P 0.05);观察组的生理功能评分、躯体疼痛评分、社会功能评分以及情感职能评分均明显高于对照组(P 0.05)。结论在腹腔镜根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术中应用ERAS理念管理患者可获得理想效果,有利于患者术后身体的恢复,且并发症少,预后佳,值得进一步推广和应用。     

膀胱全切回肠膀胱术后舒适护理

目的探讨舒适护理模式在膀胱全切回肠膀胱术后的应用。方法分析11例膀胱全切回肠膀胱术后实施舒适护理的临床资料。结果本组病人生理、心理、社会和灵性等方面都得到舒适护理,对护理工作满意度达99.6%。结论实施舒适护理能满足患者的需求,有利于疾病的恢复,且舒适护理是一种新型的护理模式,值得在临床推广实施。     

保留性功能膀胱全切回肠新膀胱术（附2例报告）

目的：对２例Ｂ２期浸润性多发性膀胱移行上皮细胞癌患者行回肠膀胱术初步总结及文献复习。方法：采用保留前列腺两侧的神经血管束的方法根治性膀胱全切及回肠新膀胱术。结果：２例患者生活质量良好，阴茎勃起正常，排尿情况基本满意，未见电解质紊乱，夜间偶有尿失禁。     

膀胱全切原位回肠新膀胱术的护理体会

膀胱全切是治疗中晚期膀胱肿瘤及膀胱肿瘤复发的主要治疗手段,而膀胱全切术后的尿流改道对患者生理、生活、工作都有较大影响,2006年12月～2007年1月我科成功地行膀胱全切原位回肠新膀胱术3例,取得了满意疗效,现将护理体会报道如下.     

膀胱全切回肠代膀胱腹壁造瘘术围术期护理

目的对进行回肠代膀胱腹壁造瘘处理的膀胱全切除患者围术期的具体护理措施相应的体会进行回顾分析。方法抽取86例接受回肠代膀胱腹壁造瘘处理的膀胱全切除患者,将其分为A、B两组,平均每组43例。在围术期内分别进行常规护理和综合性护理。结果 B组患者手术治疗的成功率明显高于A组患者;B组患者在围术期内出现并发症的人数明显少于A组患者;B组患者对临床护理服务的满意度明显高于A组患者。结论对进行回肠代膀胱腹壁造瘘处理的膀胱全切除患者在围术期内进行全面综合性的护理干预,可以保证患者的手术顺利完成并取得预期的效果。