软肝煎联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床研究

目的观察软肝煎联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床疗效。方法 90例慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者随机分成治疗组和对照组,每组45例,其中对照组用拉米夫定抗病毒及肝泰乐护肝,治疗组予自制中药协定方软肝煎联合拉米夫定,每1疗程为3个月,2个疗程后观察两组肝功能及血清肝纤维化指标的变化及疗效情况。结果两组患者治疗后肝功能及血清纤维化指标较治疗前均明显改善(P<0.05),但治疗组改善较对照组更明显(P<0.05);治疗组的临床总有效率为88.89%,对照组总有效率为71.11%,治疗组优于对照组,两组疗效有显著性差异(P<0.05)。结论软肝煎治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化不良反应少,费用较少,相比西药治疗疗效更加确切。     

恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的观察恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取50例乙型肝炎肝硬化患者,随机分为两组,每组25例。治疗组给予复方丹参滴丸和恩替卡韦治疗,对照组只给予恩替卡韦治疗,疗程均为6个月。观察治疗后两组肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、CⅣ)和肝脾B超变化情况。结果治疗后两组患者肝纤维化指标较治疗前均明显下降,治疗组肝纤维化指标明显低于对照组(P<0.05),治疗组患者门静脉(MPV)、脾静脉(SPV)、脾长度、脾厚度的改善优于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦联合复方丹参滴丸针对慢性乙型肝炎肝硬化患者的肝纤维化以及肝脾B超指标改善情况有显著效果,值得在临床中加以推广使用。     

三七总皂苷联合特利加压素治疗肝硬化腹水的研究

目的:观察三七总皂苷联合特利加压素治疗肝硬化腹水的疗效。方法:60例肝硬化腹水患者分为两组,对照组仅给予综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用三七总皂苷联合特利加压素。观察患者临床症状及体征变化;记录患者每天腹围及尿量情况;检测肝肾功能及血清学肝纤维化指标。结果:治疗组总有效率为80%,优于对照组56.7%,具有统计学差别(P<0.05);治疗组患者腹胀、腹水、肝区疼痛症状改善优于对照组(P<0.05);疗程结束后两组血清学肝纤维化指标都有所下降,治疗组较对照组下降明显(P<0.01或P<0.05)。结论:三七总皂苷与特利加压素联合应用可改善肝硬化腹水患者临床症状及预后。     

HBsAg多肽刺激树突状细胞联合大黄蛰虫丸治疗肝纤维化的疗效

目的 探讨HBsAg多肽刺激树突状细胞(DCs)联合大黄蛰虫丸治疗肝纤维化的临床疗效.方法 慢性乙型肝炎(CHB)或肝炎代偿期肝硬化患者45例,随机分为两组:治疗组25例,用DCs细胞联合大黄蛰虫丸治疗;对照组20例,仅用大黄蛰虫丸治疗.疗程均为3个月.检测并比较治疗前、治疗3个月和两组患者的肝功能(AST、ALT和谷氨酰转肽酶、肝纤维化指标(透明质酸和Ⅳ型胶原)及治疗有效率的B超评估.结果 治疗组的中医症状、证候和肝功能、肝纤维化指标的改善均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗组B超诊断的有效率也明显优于对照组(P＜0.05).结论 HBsAg多肽刺激的DCs联合大黄蛰虫丸治疗肝纤维化具有一定疗效.     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的疗效

目的:探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的疗效。方法:选取某院2014年7月~2016年5月期间收治的86例乙肝肝硬化患者作为研究对象,将其随机分为观察组(恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片)和对照组(恩替卡韦)各43例,观察两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的治疗有效率(88.4%62.8%,P0.05)明显高于对照组。治疗前,两组患者的肝功能和肝纤维化情况对照相仿,并在治疗后得以显著改善。其中观察组患者的ALT、AST、TBIL、HBV-DNA、HA、PC-Ⅲ以及LN等各项指标均低于对照组,对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在乙肝肝硬化的临床治疗当中,恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片的临床应用疗效显著,其对于患者的肝功能恢复以及肝纤维化逆转具有积极的影响,建议在临床上推广应用。     

临床观察安络化纤丸对治疗乙肝、肝硬化的效应

目的观察安络化纤丸对治疗HBeAg阴性乙型肝炎抗肝纤维化（肝硬化）患者的疗效。方法随病例70例HBeAg阴性乙肝炎、肝硬化患者分为治疗组40例,对照组30例,治疗组口服安络化纤丸,每次6g,3次/d;对照组口服护肝片,每次4片,3次/d,疗程均为3个月。观察治疗前后两组临床症状,体征的变以及肝脾影像学改变;肝功能、肝纤维化、肝硬化,病毒学指标的变化和药物的不良反应。结果安络化纤丸临床使用安全、可靠;服药后有些病例有轻微腹泻;在改善肝功能、缓解症状有一定疗效;治疗组与对照组比较,脾厚测量均明显缩小,肝纤维化指标HA和ⅣC明显下降,LN无明显改变。结论安络化纤丸治疗HBeAg阴性慢性乙肝、肝硬化临床应用安全可靠,在保肝、脾脏回缩、改善症状、抗肝纤维化、治疗肝硬化方面具有一定效果,临床应用有一定的价值,值得推广。     

中医古方“肥气丸”加减治疗肝硬化115例临床观察

目的探究分析中医古方"肥气丸"加减治疗肝硬化的临床疗效。方法所有患者均给予常规抗病毒、保肝和相应支持治疗,观察组在此基础上给予"肥气丸"化裁为汤剂加减治疗,观察对比两组临床疗效。结果观察组总有效率为86.09%,明显高于对照组的65.22%;且主要肝功能指标及血清肝纤维化指标均较本组治疗前及对照组治疗后明显下降,差异均有显著性意义,P<0.05。结论中医古方"肥气丸"加减治疗肝硬化,可有效阻滞肝硬化进程,保护肝细胞功能,抑制纤维组织增生,有助于进一步提高临床疗效,值得临床应用和推广。     

安络化纤丸治疗病毒性肝炎肝硬化48例疗效观察

目的:观察安络化纤丸治疗代偿期病毒性肝炎肝硬化的临床疗效.方法:选择代偿期病毒性肝炎肝硬化患者86例,随机分为治疗组(48例,口服阿德福韦酯和安络化纤丸)和对照组(38例,单用阿德福韦酯),疗程6个月,观察其肝功能生化指标、血清肝纤维化指标及影像学指标的变化.结果:治疗组肝功能生化指标、血清肝纤维化指标及影像学指标均优于对照组,有显著差异(P＜0.05).结论:安络化纤丸治疗代偿期病毒性肝炎肝硬化疗效较好,具有阻止和逆转慢性肝炎肝纤维化及改善肝功能作用.     

促肝细胞生长素联合乌鸡白凤丸治疗肝硬化65例疗效观察

目的:观察促肝细胞生长素(PHGF)联合乌鸡白凤丸治疗肝硬化的临床疗效。方法:97例肝硬化患者随机分为2组,对照组(32例)给予常规综合治疗,治疗组(65例)在常规综合治疗基础上加PHGF联合乌鸡白凤丸治疗。2组疗程均为3个月,分别观察患者治疗前后的主要症状、体征、肝功能、凝血功能、肝纤维化指标及彩色多普勒超声下门静脉内径(PVD)和脾静脉内径(SVD)、脾脏厚度(SPT)的变化。结果:治疗组症状和体征较对照组有改善,总有效率(84.62%)显著高于对照组(59.38%)(P<0.01);治疗组肝功能AST、ALT、TBil、GLB较对照组降低,ALB、PTA较对照组升高(P<0.05,P<0.01);治疗组肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、CⅣ)及反映门静脉高压严重程度的指标(PVD、SVD、SPT)较对照组降低(P<0.05,P<0.01)。结论:PHGF联合乌鸡白凤丸治疗肝硬化有较好改善肝功能和抗肝纤维化的作用。     

ASQ技术评价活血化瘀软坚法治疗肝纤维化临床疗效的应用分析

目的:探讨组织声学结构定量(ASQ)技术评价活血化瘀软坚法治疗肝纤维化的临床应用价值。方法:选取肝纤维化患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予综合治疗措施,观察组在对照组的基础上给予活血软肝汤治疗。采用ASQ技术检测两组患者治疗前、后的肝脏。比较两组患者临床疗效及ASQ技术检测结果。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后红线众数、红线均值、蓝线众数、蓝线均值、蓝红曲线下面积等较治疗前明显改善(P<0.05),且改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:活血化瘀软坚法治疗肝纤维化临床效果显著,ASQ技术对评价其疗效具有一定临床应用价值。     

复方鳖甲软肝片联合还原型谷胱甘肽治疗代偿期乙型肝炎后肝硬化的临床观察

目的:观察复方鳖甲软肝片联合还原型谷胱甘肽治疗代偿期乙型肝炎后肝硬化的临床疗效和安全性。方法:采用随机数字表法将64例代偿期乙型肝炎后肝硬化患者均分为对照组和观察组。两组均予以对症支持治疗,对照组患者在支持治疗的基础上给予还原型谷胱甘肽400 mg,口服,3次/d;观察组患者在对照组治疗的基础上加用复方鳖甲软肝片4片,口服,3次/d。两组患者均治疗12周。比较两组患者总有效率及治疗前后乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)拷贝数、肝功能指标、肝纤维化指标和肝脾B超图像变化,并观察治疗过程中的不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者的HBV-DNA拷贝数、肝功能指标、肝纤维化指标、脾脏厚度、脾静脉及门静脉内径均较治疗前显著改善(P<0.05或P<0.01),且观察组患者肝功能指标、肝纤维化指标、脾脏厚度、脾静脉及门静脉内径的改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合还原型谷胱甘肽治疗代偿期乙型肝炎后肝硬化可有效改善患者的肝功能及肝纤维化程度,延缓肝硬化的发展,疗效优于单用还原型谷胱甘肽,且安全性较好。     

阿德福韦酯胶囊联合复方鳖甲软肝片治疗早期乙型肝炎肝硬化疗效分析

目的观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗早期乙肝肝硬化的临床疗效。方法选择66例慢性乙肝早期肝硬化患者,随机分为2组:治疗组33例采用阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗;对照组33例单用阿德福韦酯胶囊。观察2组治疗前后肝功能、肝纤维化指标及B超影像学改变。结果 2组在肝功能复常率无显著性差异,但治疗组肝纤维化指标、门静脉内径、脾脏厚度等各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙肝早期肝硬化,能显著降低血清HA、LN、IV-C、PCⅢ指标,肝功能得到明显改善。     

凯西莱联合安络化纤丸治疗52例肝硬化的疗效观察

目的观察凯西莱联合安络化纤丸治疗肝硬化的临床疗效。方法52例肝硬化患者随机分为治疗组27例和对照组25例,在支持对症治疗的基础上,治疗组应用凯西莱300m g静脉滴注,1日1次,安络化纤丸6g口服,1日3次;对照组采用安络化纤丸6g口服,1日3次,疗程共4周,观察患者肝功能、肝纤维化指标等的变化。结果疗程结束后,两组患者肝功能、肝纤维化指标均有改善,但治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论凯西莱联合安络化纤丸治疗肝硬化有较好疗效。     

替比夫定联合复方鳖甲软肝片对乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的观察比较替比夫定单用与联合复方鳖甲软肝片两种方法对乙型肝炎肝硬化抗肝纤维化的疗效。方法 60例乙型肝炎肝硬化患者随机分为对照组和观察(各30例),对照组单独接受复方鳖甲软肝片治疗,观察组接受复方鳖甲软肝片治疗的同时联合替比夫定抗病毒药物治疗,两组在护肝治疗上亦相同。结果两组患者血清学肝纤维化指标都得到了一定程度的改善,对照组所有患者,在第48周的血清学肝纤维化检验中,指标的改善跟第24周比较,二者没有显著差异(P>0.05),观察组30例患者,在第48周血清肝纤维化检验中,指标的改善与24周相比,效果明显(P<0.05)。结论①单独使用抗肝纤维化药物对于改善肝纤维化有效但疗效有限;②抗肝纤维化联合抗病毒药物治疗,肝纤维化程度可以得到持续改善。     

隔药灸穴法治疗乙型肝炎肝硬化的临床研究

目的观察西药加隔药灸穴法治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法 80例肝硬化患者分为西药加隔药灸穴组(简称治疗组)40例;西药组(简称对照组)40例。观察治疗满24周疗效。结果西药加隔药灸穴法治疗肝硬化在改善临床症状、肝纤维化指标、脾脏厚度及门静脉和脾静脉宽度方面疗效显著优于对照组,在改善肝功能、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阴转率方面无明显差异。结论西药加隔药灸穴法对乙型肝炎肝硬化的治疗优于单用西药组。     

替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床分析

目的:探讨替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效。方法:抽取2012年2月~2014年2月某院接诊的76例失代偿乙肝肝硬化患者为研究对象,根据抽签法随机抽取38例患者采用替比夫定的治疗,作为观察组;38例患者采用常规治疗,作为对照组。观察两组患者的肝功能指标、肝纤维化指标以及药物不良反应的情况。结果:治疗后观察组的ALT、TBIL指标明显低于对照组,ALB指标明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的肝纤维化指标CIV、PIIINP、LN以及HA均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总不良反应发生率5.26%明显低于对照组的26.32%,两组差异具有统计学意义(χ2=6.333,P<0.05)。结论:替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化具有更好的治疗效果,能有效改善患者的肝功能并抑制病情的发展,具有一定的临床意义。     

自拟鳖甲大黄汤治疗乙型肝炎肝纤维化患者108例临床观察

目的探讨自拟鳖甲大黄汤治疗乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将216例乙型肝炎肝纤维化住院患者随机分为观察组和对照组各108例。对照组予以常规保肝、护肝、支持等基础治疗方法。观察组在对照组治疗基础上予以自拟鳖甲大黄汤。结果观察组总有效率82.4%,明显优于对照组68.5%(P<0.05);两组疗程后肝功能、肝纤维化指标与治疗前比较明显改善(P<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论自拟鳖甲大黄汤具有良好抗肝脏纤维化作用,能有效改善乙肝肝纤维化患者临床症状,有效降低肝纤维化血清学指标,值得临床推广。     

安珐特治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的:观察安珐特(复方牛胎肝提取物片)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将62例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组,对照组(30例)口服普通保肝药,治疗组(32例)在对照组用药的基础上口服安珐特,疗程均为3个月。观察用药前后血清肝纤维化指标(HA、LN、Ⅳ-c、PC-Ⅲ)、白蛋白(ALB)等方面的变化。结果:治疗组治疗后血清肝纤维化各项指标和白蛋白各参数均有明显改善(P<0.01),与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:初步认为安珐特对慢性乙型肝炎肝纤维化具有一定的抗肝纤维化作用,同时有促进白蛋白合成的作用。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸对酒精性肝硬化的疗效及预后的影响

目的 探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化的临床效果及对预后的影响。方法 选择2018年10月至2020年12月达州市中心医院收治的102例酒精性肝硬化患者,将患者按随机数表法分成观察组和对照组。对照组患者给予常规治疗辅以双歧杆菌三联活菌胶囊,而观察组患者在常规治疗的基础上服用双歧杆菌三联活菌胶囊和丁二磺酸腺苷蛋氨酸。比较两组患者的临床疗效、肝功能、肝纤维化、安全性及生存率等参数,Logistic回归分析影响酒精性肝硬化预后的独立影响因素。结果 治疗后,观察组患者临床总有效率为86.27%(44/51),对照组为60.78%(31/51),差异有统计学意义(χ²=8.513,P=0.004)。观察组患者ALT和TBiL水平明显低于对照组;观察组患者ALB水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者HA、PCIII、LN和CⅣ等肝纤维化指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组和对照组患者均出现荨麻疹性药疹、脸颊潮红和发热等不良反应事件。随访1年,所有患者均获得随访,总生存率为87.25%(89/102)。单因素分析结果显示,酒精性肝硬化预...     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对代偿期乙肝肝硬化患者肝纤维化程度的影响

目的 观察不同疗程恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效.方法 90例代偿期乙肝肝硬化患者,随机分成观察组48例和对照组42例,观察2组患者治疗后48周、72周肝功能、HBVDNA、血清肝纤维化指标(透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和层粘蛋白)、肝脏硬度测定值及超声影像学三项指标(门静脉内径、脾静脉内径和脾脏厚度)改变.结果 48周治疗后2组患者肝功能、HBV DNA都逐渐恢复正常,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而肝纤维化指标、肝脏硬度测定值及超声影像学三项指标观察组恢复好于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P ＞0.05);72周治疗后2组患者肝纤维化指标、肝脏硬度测定值及超声影像学三项指标都进一步好转,观察组恢复明显好于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙肝肝硬化患者有益于改善肝纤维化;治疗疗程越长,效果越明显.