沙利度胺联合三氧化二砷治疗难治性多发性骨髓瘤疗效观察

目的 观察沙利度胺联合三氧化二砷治疗难治性多发性骨髓瘤的疗效。方法 难治性多发性骨髓瘤患者21例，均给予沙利度胺（开始剂量100～200mg／d，以后每2周增加100～200mg，直到600～800mg／d）治疗，每个疗程持续2个月；三氧化二砷10mg／d，地塞米松20mg／d，均分别于第1～5天和第8～12天静脉滴注。休息两周后重复2～3次治疗。结果 12例（57．1％）获部分缓解，8例（38．1％）获进步，1例（4．8％）无效，总有效率为95．2％。结论 沙利度胺联合三氧化二砷治疗难治性多发性骨髓瘤是一种有效的治疗手段。     

三氧化二砷联合沙利度胺治疗复发性难治性多发性骨髓瘤8例

我院自2000年2月至2005年3月应用三氧化二砷与沙利度胺（又名反应停）联合治疗复发性、难治性多发性骨髓瘤8例，疗效满意。现报告如下。     

左西替利嗪联合沙利度胺治疗慢性荨麻疹的疗效观察

目的：观察分析应用盐酸左西替利嗪联合沙利度胺对于慢性荨麻疹进行治疗的临床疗效,为临床治疗寻求依据。方法：选择我院收治的且经其他方式治疗未取得理想效果的慢性荨麻疹患者作为研究对象并进行分组治疗研究,治疗组均应用左西替利嗪联合沙利度胺进行治疗,对照组均应用盐酸左西替利嗪进行治疗。两组研究对象均进行持续4周的治疗,并于1月后进行随访评价,将具体疗效进行对比分析。结果：治疗组总有效率为72.29%,显著高于对照组的33.82%。组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者不良反应情况差异不具有显著性（P〉0.05）。结论：应用盐酸左西替利嗪联合沙利度胺对慢性荨麻疹进行治疗,具有较好的临床疗效,不良反应率低,患者耐受性好,满意度高,有利于患者尽快康复,具有极大的推广价值。     

伊马替尼联合三氧化二砷治疗进展期慢性粒细胞性白血病疗效观察

目的观察伊马替尼联合三氧化二砷治疗慢性粒细胞性白血病（CML）进展期的疗效和安全性。方法20例CML患者均予伊马替尼联合三氧化二砷治疗,常规体检,用药后血液学取得完全缓解后择期复查骨髓、Ph染色体和（或）bcr／abl基因。结果随访结束时,血液学完全缓解率20％（4／20）,部分缓解率25％（5／20）,总有效率45％,绝大多数为轻度不良反应,多可耐受。结论伊马替尼联合三氧化二砷治疗进展期CML有效、安全,但远期疗效需进一步观察。     

沙利度胺联合MP方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的评价沙利度胺 MP治疗多发性骨髓瘤的效果。方法采用配对研究方法观察沙利度胺治疗多发性骨髓瘤19例的治疗效果,一组采用沙利度胺 MP,使用剂量:沙利度胺25mg/d口服d1～21 MP方案(马法兰10mg/㎡·d,口服共4天,泼尼松2mg/kg·d,口服共4天,共4周。)。另一组对照组只采用MP方案,方案同上。结果沙利度胺 MP治疗组有效率明显高于对照组。结论:沙利度胺 MP效果更好。     

DAT方案治疗慢性粒细胞白血病加速期临床观察

慢性粒细胞白血病 (慢粒 ,ＣＭＬ)慢性期 (ＣＰ)到急变期 (ＢＣ)之间常有个中间期称加速期 (ＡＰ) ,此期持续时间短暂 ,病情不稳定 ,有明显的急变趋势 ,如治疗不及时或措施不当很快转为ＢＣ。 1990年以来 ,我们按“慢粒急治”的原则 ,对 10例慢粒ＡＰ住院患者采用ＤＡＴ方案治疗 ,现报告如下。资料与方法按 1989年在贵阳召开的全国第二届白血病治疗讨论会制定的诊断和分期标准 ,10例患者均符合慢粒及ＡＰ的诊断 ,其中 6例为初治病例 ,4例为慢性期在用马利兰或羟基脲治疗随访过程中转为ＡＰ。男 7例 ,女 3例 ,年龄 18～ 78岁。全部病例均脾脏…     

沙利度胺治疗急性白血病的临床疗效及抗血管形成的观察

目的：对比分析沙利度胺联合常规化疗与常规化疗用于急性白血病的临床效果。方法：选取近年来收治的急性白血病患者60例,年龄38~59岁,随机分成实验组与对照组,两组均为30例。实验组在治疗时接受沙利度胺联合常规化疗,对照组接受常规化疗。观察及对比两组临床疗效。结果：实验组研究对象血清中血管内皮因子（VEGF）和血清中肝细胞生长因子（HGF）的含量分别为（536.31±256.82）ng/L和（831.25±291.65）ng/L,明显低于对照组血清中对应的含量,经过统计学分析,两组之间的差异有统计学意义,P值分别为0.021和0.035。结论：沙利度胺联合常规化疗对于急性白血病具有较好的临床疗效,较常规化疗对急性白血病抗血管形成功能具有较好的保护作用。     

沙利度胺联合化疗治疗难治性多发性骨髓瘤临床观察

目的 观察沙利度胺联合化疗治疗难治性多发性骨髓瘤的疗效及其副作用。方法 沙利度胺起始剂量为200mg／d，以后每周以100mg递增，直至400～600mg／d。同时选用HD-Dex、VTD或VMD方案2～6疗程进行化疗。根据血清M蛋白和骨髓中骨髓瘤细胞的减少判断疗效。结果 8例难治性多发性骨髓瘤4例获部分缓解，2例进步，2例无效。无不能耐受的毒副作用。结论 沙利度胺联合化疗可作为难活性多发性骨髓瘤有效的治疗方法。     

VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床观察

目的 探讨VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效.方法 将56例多发性骨髓瘤患者分为观察组（20例）和对照组（36例）.对照组采用标准VAD方案,观察组在此基础上联合应用沙利度胺.比较两组疗效和不良反应.结果 观察组总有效率（85.0%）明显高于对照组（55.6%）（χ2=4.97,P〈0.05）;观察组远期生存率（82.1%）明显高于对照组（50.0%）（χ2=6.45,P〈0.05）;观察组不良反应以嗜睡、周围神经病变和便秘为主,均可耐受.结论 VAD方案联合应用沙利度胺治疗多发性骨髓瘤可通过多种途径发挥作用,大大提高疗效,延长生存期,值得临床进一步探讨和应用.     

小剂量沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的 观察小剂量沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及不良反应.方法 20例初治和5例复发难治MM患者,采用小剂量沙利度胺(100～200mg/d)联合VTD、MP方案治疗.结果 20例初治MM患者中,CR 3例,PR 12例,有效率为75%.5例复发难治患者CR 1例,PR 2例,有效率为60%.不良反应主要有便秘、肢端麻木感、嗜睡、乏力等,但均较轻微.结论 小剂量沙利度胺+联合化疗治疗多发性骨髓瘤,无论是初治还是复发患者均有较好疗效且耐受性好.     

慢性粒细胞白血病治疗指南

成人白血病患者中约15％为慢性粒细胞白血病(CML),各年龄段均可发病,发病时中位年龄约53岁。近年研究发现,年轻人群中CML的发病率在逐年上升,患者从慢性期发展到急变期通常为3～5年。急变期前的加速期为疾病的转变期,约50％～80％患者在此期间可发现新的细胞遗传学异常。     

慢性粒细胞性白血病加速期合并高钙血症肾功能衰竭一例

患者 :男性 ,66岁。因乏力、腹胀 2个月 ,于 1 998年 2月1 0日入院。查体 :脾大平脐 ,血常规 :白细胞 81 7× 1 0 9/L ,血红蛋白 97g/L ,血小板 2 82× 1 0 9/L ,幼稚粒细胞 35 % ,未见原、早期粒细胞。骨髓象 :骨髓增生明显活跃 ,粒红比明显增高 1 4 :1 ,粒系以中、晚幼粒细胞为主 ,占有核细胞的 62 % ,原始细胞占有核细胞的 3 % ,早幼粒细胞占有核细胞的4 5 %。中性粒细胞碱性磷酸酶积分为 0。诊断为慢性粒细胞性白血病。给予马利兰、羟基脲、别嘌呤醇治疗 ,2 0d后病情好转 ,血常规 :白细胞 1 0 1× 1 0 9/L、血红蛋白 95g/L、血小板 …     

慢性粒细胞白血病治疗进展

慢性粒细胞白血病 (ｃｈｒｏｎｉｃｍｙｅｌｏｇｅｎｏｕｓｌｅｕｋｅｍｉａ ,ＣＭＬ)为造血干细胞恶性增殖性疾病。临床和血液学特点 :外周血白细胞数持续明显增高 ,有幼稚粒细胞、嗜碱粒细胞和嗜酸粒细胞增多 ,多有贫血和血小板增多以及肝脾肿大 ,尤其脾肿大。细胞遗传学检查显示 90 %以上有Ｐｈ染色体 ｔ(9;2 2 ) (ｑ3 4;ｑ11)易位 ,分子水平有ＢＣＲ ＡＢＬ融合基因 ,有酪氨酸激酶 (ＴＫ)活性 ,在ＣＭＬ发生上起决定作用。临床上一般分慢性期、加速期和急变期 ,治疗因期而定。近来 ,有关ＣＭＬ治疗进展神速。传统治疗ＣＭＬ目的在能取…     

沙利度胺治疗急性白血病的部分机制研究

目的 观察沙利度胺作为一种血管新生抑制剂辅助治疗急性白血病（AL）的临床效果。方法 AL患者45例，随机分为实验组23例，在使用常规标准剂量化疗方案的同时，伍用沙利度胺；对照组22例，仅使用常规标准剂量化疗方案治疗。治疗前及治疗后8周分别取骨髓活检，免疫组化方法测定骨髓组织中的血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（b-FGF）活性及骨髓微血管密度（MVD）的变化。结果 两组病例的有效率分别为78．3％和68．2％，差异有显著性（P〈0．05）。治疗前、后MVD、VEGF与正常对照组相比差异有显著性（P〈0．05）；bFGF与正常对照组相比差异无显著性（P〉0．05）。结论 沙利度胺联合化疗可以提高AL患者缓解率，其作用机制通过降低AL患者骨髓组织中VEGF的表达从而抑制血管新生．     

小剂量沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床观察

目的 观察小剂量沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法 14例患者均给予小剂量沙利度胺联合化疗，沙利度胺的剂量为150～200mg／d．根据血清M蛋白和骨髓瘤细胞的减少及血红蛋白的升高判断疗效。结果 有效率为80％，不良反应小。结论 小剂量沙利度胺联合化疗治疗可作为治疗多发性骨髓瘤的有效治疗方法。     

沙利度胺治疗强直性脊柱炎65例临床观察

目的观察沙利度胺治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法将65例AS患者随机分成2组,治疗组30例应用沙利度胺治疗,对照组35例应用柳氮磺胺嘧啶（SASP）治疗,观察2组外周关节肿胀数、关节疼痛数、扩胸度、枕壁试验、关节指数、功能指数、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）,对比2组临床疗效。结果治疗组显效率＋临床缓解率为80.0%明显高于对照组的57.1%（P〈0.05）,治疗组达显效和临床缓解的时间为（45.0±15.6）d和（90.0±19.8）d分别短于对照组的（120.0±23.6）d和（180.0±29.4）d,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论沙利度胺是一种治疗AS的有效的药物,值得临床应用。     

沙利度胺联合甲氨蝶呤与单独沙利度胺治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性观察

目的探讨沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法选取2009年10月至2011年4月来我院就诊治疗的类风湿关节炎患者40例,单盲随机分为对照组和治疗组两组,对照组20例采用单纯沙利度胺治疗,治疗组20例采用沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗,每位患者均总共治疗6个月,每2周记录患者治疗情况及不良反应状况,并用疼痛模拟评分方法来对患者的疗效进行评分,对比分析两组的总治疗有效率和疗效差异。结果经过6个月的治疗后,对照组的总有效率75.0%,治疗组的总有效率为80.0%,总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但两组的治疗疗效差异具有统计学意义(P<0.05),至于不良反应,对照组20例中有6例患者出现不良反应,治疗组20例有7例出现不良反应,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组的不良反应明显较对照组轻微。结论沙利度胺治疗类风湿关节炎效果明显,联合甲氨蝶呤可改善疗效并提高安全性。     

沙利度胺联合TACE治疗中晚期肝癌临床观察

目的观察沙利度胺联合TACE治疗中晚期肝癌的临床疗效及其影响。方法39例被确诊为中晚期肝癌,随机双盲服用沙利度胺或纤维索片100mg口服,早晚各一次,两周后200mg口服,早晚各一次,每两周加量200mg,至患者不能耐受,并联合TACE治疗,观察患者临床疗效及临床不良反应。结果治疗组（服用沙利度胺）半年生存率为77．8％,一年生存率为33．3％,AFP降低指数为1．50±0．86,对照组（服用纤维素片）分别为61．9％,28．6％,1．43±1．93,与治疗组对应比较均差异无显著性（P〉0．05）。结论沙利度胺联合TACE治疗晚期肝癌较单用TACE提高半年、一年生存率不显著,有较多副作用出现。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的：评价沙利度胺联合VAD（长春新碱、阿霉素、地塞米松）（T-VAD）治疗多发性骨髓瘤（MM）患者的临床疗效和不良反应。方法：应用沙利度胺联合VAD方案化疗。结果：12例多发性骨髓瘤患者,3例（25.0%）获得完全缓解（CR）,5例（41.6%）获得部分缓解（PR）,有效率达66.6%,总显效率达91.6%,最常见的不良反应有乏力（100%）、嗜睡（65%）、感染（58%）、指端麻木感（30%）、便秘（20%）、双下肢水肿（17%）,3年生存率占50%。结论：沙利度胺联合VAD（T-VAD）方案治疗MM,疗效好,但有一定的不良反应,治疗过程中控制感染是关键,尤其是肺部感染,积极治疗后可控制。