重症颅脑损伤的临床急救与围术期护理

目的：探讨重症颅脑损伤患者的临床急救与围术期护理,总结临床护理经验。方法：对本科救治的23例重症颅脑损伤患者的临床急救与围术期护理资料进行回顾性分析总结、评价。结果：所抢救治疗的23例患者存活16例,死亡7例。抢救成功率为69.5%。结论：对重症颅脑损伤的患者,迅速果断地做好临床急救和严谨细致的围术期护理,是挽救患者生命,提高抢救成功率的关键。     

重型颅脑外伤30例急救分析

目的通过分析重症颅脑损伤的临床救治经验,总结重症颅脑损伤患者的急诊处理方法和措施。方法回顾性分析本院2009年10月至2010年6月收治的重症颅脑损伤患者30例的临床救治资料。结果根据格拉斯哥分级（G0S）评分,本组30例患者中,15例患者经过治疗后优良（无明显器官功能障碍）占50%;中残（有一定程度的器官功能障碍）,但生活基本能自理5例,占16.7%,重残（生活不能自理）4例,占13.3%,植物状态3倒,占10%;死亡3例,占10%。结论重症颅脑损伤患者的综合急救处理对挽救患者生命具有重要意义,在临床救治过程中,要进行科学积极的院前急救,及时综合的急诊室急救,积极处理合并伤与并发症,可以更好的挽救生命和改善患者预后。     

重型颅脑外伤24例急救分析

目的:通过分析重症颅脑损伤的临床救治经验,总结重症颅脑损伤患者的急诊处理方法和措施。方法:回顾性分析本院2008年10月～2009年6月收治的重症颅脑损伤患者24例的临床救治资料。结果:根据格拉斯哥分级(G0S)评分,本组24例患者中,12例患者经过治疗后优良(无明显器官功能障碍),占50%;中残(有一定程度的器官功能障碍),但生活基本能自理4例,占16.7%,重残(生活不能自理)3例,占12.5%,植物状态2例,占8.3%;死亡3例,占12.5%。结论:重症颅脑损伤患者的急救处理对挽救患者生命具有重要意义,在临床救治过程中,要进行科学、积极的院前急救及选择合理的手术方法以及术式,积极处理合并伤与并发症,改善患者预后。     

重症颅脑损伤手术后气管切开一例的护理体会

重症颅脑外伤是一种常见的神经外科疾病,重症颅脑损伤约占脑损伤的20%,该病病情危重、变化快、并发症多、病死率一般高达30%～50%,是临床救治的难点。气管切开术是重症颅脑损伤患者解除呼吸道梗阻、保持呼吸道通畅、改善机体缺氧的有效措施,但气管切开后因失去了温暖、湿润气体和阻止细菌入侵的作用,易产生各种并发症,其术后护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键。对于乡镇卫生院来说,该类患者的治疗和护理难度很大,我院于2009年5月救治重症颅脑损伤气管切开患者1例,现将护理体会总结如下。     

60例颅脑损伤患者合并多发伤救治的临床分析

目的 探讨和总结颅脑损伤患者合并多发伤的临床救治体会.方法 对2009年8月至2011年1月收治的60例颅脑损伤合并多发伤患者资料进行回顾性分析.结果 良好30例,中残7例,重残8例,植物生存3例,死亡12例.结论 以颅脑损伤为主的多发伤,严重威胁患者的生命.因此,应抓好院前院内急救环节,对患者进行早期救治、合理手术、重视重症监护及后期综合治疗.     

循证护理在重症颅脑损伤患者中的应用

目的:观察分析循证护理在重症颅脑损伤患者中的应用措施及效果。方法:选取我院2013年3月至2015年12月ICU病房收治的确诊为重型颅脑损伤患者48例为观察研究病例,依据临床护理措施的异同分为观察组(重症颅脑损伤循证护理组)和对照组(重症颅脑损伤常规护理组)各24例,观察损伤患者治疗效果及住院病情转归情况,探讨循证护理的护理模式以及对于重症颅脑损伤患者的意义,指导临床护理实践。结果:重症颅脑损伤循证护理组的患者在临床治愈效果,并发症发生率方面好于对照组,两组比较有显著差异(P0.05)结论:循证护理可以显著改善重症颅脑损伤患者预后,提高治疗效果、减少并发症的发生,值得临床应用     

40例重症颅脑损伤的治疗体会

目的 探讨重症颅脑损伤的救治措施及体会.方法 对2009年1月-2010年1月间在我院治疗的重症颅脑损伤患者40采取系统全面的救治措施,总结治疗体会.结果 经给予系统的病情评估、病灶清除、去骨瓣减压及系统全面的围手术期的综合治疗措施,本组患者38例治愈出院,死亡2例,死亡率为5.00%,死亡原因均系脑疝形成,脑干延髓功能衰竭.存活患者经3个月～1年随访,按GOS疗效判定标准本组恢复良好20例、中残9例、重残8例、植物生存1例.结论 重型颅脑损伤患者病情危重多变,准确的病情评估、合理的手术方式及全面系统的综合治疗措施有利于提高患者的治愈率并改善预后.     

重症颅脑损伤67例手术后死亡原因分析

目的分析重症颅脑损伤患者手术治疗后的死亡原因。方法回顾性分析67例重症颅脑损伤手术死亡患者的临床资料。结果原发或继发性颅脑损伤过重为征症颅脑损伤患者经手术后死亡的主要原因;严重的合并伤和术后并发症是死亡的重要因素。结论重度颅脑损伤手术后死亡是多种原因的,要对这类患者全面综合救治,以降低其病死率。     

重症复合伤69例临床救治体会

目的：探讨因交通事故等暴力冲击所致重症复合伤的临床治疗方法,提高临床诊治效率。方法：回顾性分析2008年3月～2010年3月本院收治的69例重症复合伤患者的临床资料,分析重症复合伤患者的临床特点和治疗方法,总结诊治经验。结果：69例患者中抢救成功67例,死亡2例,救治成功率为97.10%。结论：科学有效的急救方法是提高重症符合伤患者抢救成功率的关键。     

颅脑损伤合并多发伤的临床分析

目的探讨颅脑损伤合并多发伤的临床救治原则和处理。方法采集本科2006年4月至2009年2月人院的169例重症颅脑损伤合并多发伤患者进行临床资料研究,并对其救治过程进行回顾性分析。结果患者术后依照格拉斯哥结局量表GOS评分恢复良好65例（38．5％）,轻残48例（28．4％）,重残21例（12．4％）,植物生存5例（3．0％）,死亡30例（17．8％）。结论合理救治程序至关重要,重视院前急救和术后综合治疗,强调先重后轻,先开放后闭合的救治原则。早诊断早治疗能提高重型颅脑损伤合并多发伤的治疗效果,同时是减少致残率及降低死亡率的最佳选择。重型颅脑损伤合并多发伤应早期诊断,及时抢救,避免漏诊和误诊,首先处理危及生命的损伤以及专科治疗配合ICU监护是重型颅脑损伤合并多发伤救治成功的关键。     

重型颅脑损伤合并脑疝急救研究

目的：探讨重型颅脑损伤合并脑疝急救措施。方法：回顾分析68例重型颅脑损伤合并脑疝患者临床资料,总结急救措施。结果：29例（42．6％）恢复良好,14例（20．6％）中残,12例（17．7％）重残,3例（4．4％）植物生存,10例（14．7％）死亡。结论：早期密切观察病情和积极施救能够为重型颅脑损伤合并脑疝的手术治疗创造有利条件,根据病情合理选择术式有利于改善临床预后。     

标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的:探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的手术方式及临床效果.方法:将79例重型颅脑损伤患者随机分为两组,观察组40例采用标准大骨瓣开颅减压术,对照组39例采用常规骨瓣开颅术.观察两组术后恢复情况并进行对比分析.结果:观察组患者术后恢复情况明显优于对照组(P<0.05),而中残率和长期昏迷则低于对照组(P<0.0...     

82例重度颅脑损伤急诊急救体会

目的探讨重度颅脑损伤的临床特点和救治相关问题,以提高救治率,降低病死率。方法对82例重度颅脑损伤患者的救治情况进行回顾性分析。结果采用GOS结果分级:Ⅰ级38例,Ⅱ级6例,Ⅲ级16例,Ⅳ级10例,Ⅴ级12例。结论重度颅脑损伤患者病情重、并发症多、病死率高,规范的急救方案,有效的急救措施,可提高重度颅脑损伤患者的抢救成功率。     

重型颅脑损伤并休克临床分析

目的总结重型颅脑损伤并休克患者的临床特点及救治经验。方法回顾分析76例重型颅脑损伤并休克患者的临床资料。结果本组76例患者中25例恢复良好，中残7例，重残和植物生存5例，死亡39例，死亡率为51．3％。结论及时诊断、及时治疗，早期迅速查明休克原因尤为重要。救治中强调就地抢救及手术的必要性。     

小儿重型颅脑损伤的发病与治疗特点(附41例报告)

目的：探讨小儿重型颅脑损伤发病及治疗特点,方法分析41 重颅脑损伤患者的发病特点,临床表现、CT检查特征。12例手术治疗,其余采取保守综合治疗。结果：治愈33例（80．5％）,重残3例（7．35）,死亡5例（12．2％）,结论小儿重型颅脑损伤发病急、病情重、变化快,应严密观察病情变化,及时抢救。     

重型颅脑外伤并急性肾功能损伤的危险因素分析

目的分析重型颅脑外伤发生急性肾功能衰竭的危险因子,以指导临床更好地预防及治疗。方法回顾性分析本院2000年7月。2008年9月重型颅脑外伤患者的临床资料。结果在所有426例患者中,45例发生急性肾损伤。年龄〉50岁组、入院时格拉斯哥昏迷评分低于5分、存在呼吸衰竭、消化道出血、肝功能损害等各种并发症组急性肾损伤的发生率高于对照组。结论重型颅脑外伤发生急性肾功能损伤的高危因素包括年龄〉50岁、入院时格拉斯哥昏迷评分、出现呼吸衰竭、消化道出血、肝功能损害等各种并发症。     

120例中重型颅脑损伤合并多发伤患者的救治分析

目的：结合临床实践经验,开展中重型颅脑损伤合并多发伤患者的救治分析。方法：选取本院中重型颅脑损伤合并多发伤患者为研究对象,采用回顾性分析,将患者的临床资料以及治疗方法进行总结,探讨中重型颅脑损伤合并多发伤的临床治疗以及疗效。结果：本组120例患者,住院时间最长111d,最短8d,平均26.42d。按格拉斯哥结局量表（GOS）分级,行开颅手术治疗的70例患者出院时,良好52例,占74.29%;中度残疾10例,占14.29%;重度残疾4例,占5.71%;植物状态1例,占1.43%;死亡3例,占4.29%。未行开颅手术治疗的50例患者出院时,良好44例,占88.00%;中度残疾6例,占12.00%,无重度残疾、植物状态和死亡病例。结论：在处理颅脑损伤时要密切注意和警惕多发伤的可能性。及时诊治是关键,并在诊断明确后及时纠正低血压和低血氧,根据病情合理安排手术治疗,适当使用脱水剂,从而提高治愈率,改善患者预后。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效及其影响因素

目的：观察亚低温治疗重型颅脑损伤的效果及影响亚低温治疗时机的相关因素。方法：80例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温治疗组（n=39例）和常规治疗组（n=41例）。比较两组的预后，观察重型颅脑损伤亚低温治疗时间窗。分析影响重型颅脑损伤亚低温治疗时机的原因。结果：伤后3个月GOS评分：亚低温治疗组恢复良好率56．4％。显著高于对照组39．0％（P〈0．05）；亚低温治疗组病死率28．1％，明显低于对照组43．9％（P〈0．05）。亚低温治疗组开始治疗时间窗：12小时内16例。死亡3例．恢复良好8例；12时后23例。死亡8例，恢复良好10例。结论：早期亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤患者的死残率。合并伤、休克、迟发性颅内血肿、亚低温开始时间是影响重型颅脑损伤亚低温治疗临床疗效的主要因素。     

重症颅脑损伤手术治疗112例临床疗效分析

目的为进一步探讨了解重症颅脑损伤患者经过手术治疗的方法和疗效。方法选取我院收治的112例重症颅脑损伤患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果所有的患者经过治疗后,观察组中的良好率为48.8%,植物状态和病死率共为23.8%,而对照组中的良好率为25.7%,植物状态或病死率共为42.9%。两组患者的良好率和植物状态或生存率比较均存在有显著性的统计学差异(P>0.05),观察组的疗效明显优于对照组。结论临床中对于重症颅脑损伤患者,经过手术综合治疗可以取得满意的疗效,可以改善患者预后的生活质量,值得在临床中推广应用。     

52例重型颅脑损伤后并发肺部感染患者的临床观察及护理

目的探讨重型颅脑损伤后并发肺部感染患者有效的临床护理对策。方法回顾性分析我院2010年3月至2012年10月间收治的52例重型颅脑损伤后并发肺部感染患者的临床资料,加强对患者病情的观察和护理,观察患者的预后情况。结果本组52例重型颅脑损伤后并发肺部感染患者经有效护理后,肺部感染症状得到了有效控制,均顺利出院,无死亡病例,患者平均住院时间为（12.7±2.1）d。结论给予重型颅脑损伤后并发肺部感染患者实施有效的护理措施,能够显著改善患者的临床症状,降低死亡率。