辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者超敏C反应蛋白以及白细胞介素6和白细胞介素8浓度的影响

目的探讨辛伐他汀对急性冠状动脉综合征（ACS）患者减少炎症反应、稳定斑块的作用。方法选定ACS患者80例,稳定型心绞痛（SA）患者40例（SA组）及健康体检者40例（对照组）。完全随机将ACS患者分为辛伐他汀治疗组40例和常规治疗组40例,比较各组间血清白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平变化。结果ACS组与SA组及对照组之间血清IL-6[SA组（29．2±22．1）ng／L、ACS组（49．3±29．6）ng／L、对照组（4.5±2．9）ng／L]、IL-8[SA组为（0．37±0．05）ng／L、ACS组为（0．58±0．09）ng／L、对照组为（0．14±0．05）ng／L]及hs-CRP[sA组为（1．31±0．64）mg／L、ACS组为（28．35±21．02）mg／L、对照组为（1．19±0．92）mg／L]相比差异有统计学意义,SA组与ACS组治疗后血清IL-6、IL-8及hs—CRP水平相比差异有统计学意义。结论辛伐他汀可降低ACS患者血清IL-6、IL-8及hs—CRP水平,减少冠状动脉粥样斑块基质成分的降解和炎症反应,从而起到稳定动脉粥样硬化斑块的作用。     

辛伐他汀联合沙美特罗替卡松粉吸人剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨辛伐他汀联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺功能的影响。方法选择临床确诊的COPD患者200例,根据治疗方法的不同分为对照组（32例）、辛伐他汀组、吸人剂组及联合组,后3组各56例。通过生活质量评估问卷（CAT）评分、测肺功能、血气分析指标和C反应蛋白（CRP）的动态改变,比较不同治疗方法对COPD患者肺功能的影响。结果辛伐他汀组、吸入剂组、联合组患者治疗后CAT评分[（24±4）、（24±4）和（19±3）分]、PaCO2[（50±6）、（50±6）和（48±6）mmHg（1mmHg=0．133kPa）]、CRP[（25±9）、（26±9）和（18±6）mg／L]明显低于治疗前[CAT评分：（27±5）、（27±5）和（27±5）分,PaCO2：（54±8）、（54±7）和（54±6）mmHg,CRP：（39±10）、（39±10）和（39±10）mg/L]（P〈0．05）。治疗后,联合组患者CAT评分、PaCO2、CRP均低于辛伐他汀组和吸入剂组（P〈0．05）。辛伐他汀组、吸入剂组、联合组患者治疗后用力肺活量（FVC）[（2．3±0．4）、（2．3±0．4）和（2．5±0．5）L]、第1秒用力呼气容积（FEV,）[（1．4±0．4）、（1_4±0．4）和（1．7±0．5）L]、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV,／FVC）[（1．4±0．4）、（1．4±0．4）和（1．7±0．5）％]、Pa02[（68±8）、（68±8）和（72±8）mmHg]均较高于治疗前[FVC：（2．1±0．4）、（2．1±0．4）和（2．1±0．4）L,FEV1：（1．2±0．3）、（1．2±0．3）和（1．3±0．3）L,FEV1／FVC：（68±9）、（66±9）和（67±9）％,PaO2：（63±7）、（64±8）和（64±8）mmHg】（P〈0．05）。治疗后,联合组患者FVC、FEV1、FEV1／FVC、Pa02高于辛伐他汀组和吸人剂组（P〈0．05）。结论辛伐他汀联合沙美特罗替卡松粉吸人剂治疗可改善COPD患者肺功能、血气分析指标,减轻呼吸困难。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对维吾尔族和汉族妇科患者开腹术后白细胞介素6和10浓度的影响

目的比较应用帕瑞昔布钠超前镇痛的维吾尔族和汉族妇科患者开腹术后白细胞介素6（IL-6）和IL-10血清浓度。方法60例行全身麻醉下择期妇科开腹手术的患者,按民族分为维吾尔族组和汉族组,各30例。麻醉诱导前30min均给予帕瑞昔布钠40mg。分别记录2组患者术前（T0）、手术结束时（T1）、术后6h（T2）、术后12h（T3）和术后24h（T4）血清IL-6和IL-10的浓度以及2组患者T1、T2、T3和T4的视觉模拟评分（VAN）。结果与汉族组相比,维吾尔族组在T1时点IL-6浓度明显降低[（35．4±10．1）ng／L比（38．7±8．9）ng／L]（P〈0．01）,IL-10浓度明显增高[（35．7±2．8）ng／L比（28．1±4．3）ng／L]（P〈0．01）;在T2时点,IL-6浓度降低[（30．6±8．2）ng／L比（34．7±7．6）ng/L]（P〈0．05）。维吾尔族组在T1、T2时点VAS评分[分别为（2．8±2．1）,（5．8±2．5）分]低于汉族组[（4.9±3．3）、（6．3±2．1）分]（P〈0．05）。结论术前30min使用帕瑞昔布钠40mg,维吾尔族患者与汉族相比在术后6h内可有效缓解疼痛,减少炎症介质IL-6的释放,适用于疼痛刺激较剧烈的中型手术。     

分泌型磷脂酶A2Ⅱa型在动脉粥样硬化大鼠主动脉的表达

目的了解分泌型磷脂酶A2Ⅱa型（sPLA2Ⅱa）在动脉粥样硬化大鼠模型主动脉的表达及分布,通过测定肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）等相关细胞因子探讨sPLA2Ⅱa的作用机制,并了解他汀类药物对sPLA2Ⅱa的影响。方法将雄性Wistar大鼠30只完全随机分为正常对照组、高脂饮食组、辛伐他汀组,各10只。正常对照组喂食基础饲料,高脂饮食组喂食高脂饲料,辛伐他汀组喂食高脂饲料及辛伐他汀悬液（5mg／kg）灌胃,正常对照组和高脂饮食组大鼠给予等容积的0．9％氯化钠注射液灌胃,连续6周,取材。采用免疫组织化学sP法检测主动脉组织中sPLA2Ⅱa的表达及分布,酶联免疫吸附测定法检测血清IL-6、TNF-α水平。结果①与正常对照组相比,高脂饮食组大鼠血清TC、TG、LDL—C含量明显升高[TG：（1．9±0．5）mmol／L比（1．5±0．6）mmo]／L,TC：（5．82±1．13）mmol／L比（1．98±0．26）mmol／L,LDL—C：（3．97±0．78）mmol／L比（0．50±0．16）mmol／L,均P〈0．01];与高脂饮食组比较,辛伐他汀组血清TC、TG、LDL—C[TC：（3．78±0．59）mmol／L,TG：（0．84-0．4）mmo]／L,LDL—C：（1．49±0．62）mmol／L]明显降低（均P〈0．05）。②高脂饮食组大鼠血清TNF—d、IL-6水平明显高于正常对照组[TNF—d：（15．48±1．03）ng／L比（8．40±0．28）ng／L,IL-6：（72．0±7．5）ng／L比（25．1±2．3）ng／L,均P〈0．01];辛伐他汀组TNF—ft．、IL-6水平[TNF．d：（10．54±1．96）ng／L,IL一6：（40．2±20．2）ng／L]明显低于高脂饮食组（均P〈0．05）。③高脂饮食组sPLA2Ⅱa呈强阳性表达,主要位于血管壁动脉粥样硬化斑块区域无定形物质,与正常对照组比较表达均明显升高;辛伐他汀组sPLA2Ⅱa表达较高脂饮食组明显下调。结论动脉粥样硬化大鼠主动脉sPLA2Ⅱa表达明显升高,可能与TNF—α、IL-6共同参与动脉粥样硬化斑块的形成及发展过程,辛伐他汀可以降低sPLA2Ⅱa表达水平。     

辛伐他汀治疗动脉粥样硬化性急性脑梗死的疗效及其对炎症因子的影响

目的观察辛伐他汀治疗动脉粥样硬化性急性脑梗死的临床疗效及其对炎症因子的影响。方法将120例动脉粥样硬化性急性脑梗死患者按随机数字表分为观察组60例和对照组60例,对照组给予常规治疗,包括抗凝、抗血小板聚集、降低颅内压、降压治疗,观察组在对照组的基础上加服辛伐他汀片40rag／次,每天1次,两组均治疗12周,治疗前后观察两组患者症状,进行神经功能缺损及日常生活能力评分,测定血清血脂及炎症因子水平。结果观察组与对照组的总有效率分别为90．00％和65．00％,差异具有统计学意义（x2=36．091,P〈0．01）;治疗后观察组和对照组神经功能缺损评分、日常生活能力评分、血清总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α分别为（9．5±2．1）分和（17．3±3．4）分,（67．3±9．5）分和（51．6±8．8）分,（4．20±0．53）mmol／L和（6．40±0．67）mmol／L,（1．80±0．23）mmol／L和（2．49±0．36）mmol／L,（1．88±0．40）mmol／L和（1．14±0．44）mmol／L,（2．60±0．78）mmol／L和（3．87±0．68）mmol／L,（6．6±1．5）mg／L和（9．9±1．8）mg／L,（20．3±9．6）μg／L和（28．3±11．2）txg／L,各项指标比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论辛伐他汀治疗动脉粥样硬化性急性脑梗死能明显改善症状,改善血脂水平,减轻炎症反应,提高日常生活能力,恢复神经功能,应及早合理使用。     

不稳定型心绞痛患者血清亲环素 A 的水平及临床意义

目的：探讨不稳定型心绞痛患者血清亲环素A（CypA）、白介素-6（IL-6）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平变化间的关系及临床意义。方法选取冠心病心绞痛患者82例,包括稳定型心绞痛（SAP）40例,不稳定型心绞痛（ UAP）42例;同时取无血管病变的30例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）测定血清CypA、IL-6、MMP-9的水平,并对结果进行分析。结果冠心病组血清CypA含量为（8．68±3．29）ng／ml、IL-6为（17．35±3．57）ng／L、MMP-9为（44．96±11．25）ng／ml;对照组3个指标的含量依次为（3．51±0．57）ng／ml、（6．16±1．87）ng／L、（26．87±5．21）ng／ml。冠心病组患者血清CypA、IL-6、MMP-9水平与对照组比较显著增高（P＜0．05）。 UAP组血清CypA、IL-6、MMP-9水平分别为（13．45±4．51）ng／ml、（21．37±5．86）ng／L、（63．22±10．31）ng／ml;SAP组3个指标的含量分别为（5．62±1．09）ng／ml、（12．12±2．14）ng／L、（30．43±7．24）ng／ml。 UAP组血清CypA、IL-6、MMP-9水平与SAP组和对照组比较均显著增高（P＜0．05）;SAP组血清IL-6水平与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。通过相关性分析UAP患者血清CypA水平与IL-6、MMP-9水平均呈正相关性（ r＝0．361、0．428,P＜0．05）。结论不稳定型心绞痛患者血清CypA升高,其可能参与了不稳定型心绞痛的发生发展,且冠脉粥样斑块的不稳定性可能是CypA与IL-6、MMP-9协同作用相关。     

脓毒症休克心肌顿抑严重程度判断的临床研究

目的探讨脑钠肽（BNP）、心肌钙蛋白I（cTnI）、血乳酸及急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）在脓毒症休克心肌顿抑严重程度判断中的应用价值。方法3l例确诊脓毒症休克患者,入院后1h内抽血查BNP、cTnI、血乳酸,并进行APACHElI评分,以后分别在开始治疗后6、24h监测上述指标。观察患者的最终预后,比较存活组和死亡组上述指标入院时的差异;分别比较不同预后组内各时间点上述指标的差异。结果3l例患者,死亡13例,存活18例,死亡率为41．9％。死亡组人院时各项指标数值均明显高于存活组[BNP：（3401．1±1710．2）pg／Lvs（1947．2±1319．5）pg／L,P=0．008;cTnI：（9．4±4．7）ng]L vs（5．1±4．4）．g／L,P=0．012;血乳酸：（10．8±4．9）mm01]L vs（7．1±4．5）mmol／L,P=0．027;APACHElI评分：29．4±5．7口s22．1-＋8．8,P：0．006]。死亡组患者中,治疗6h上述指标与入院时比较差异无统计学意义（P均〉0．05）,治疗后24hBNP[（4757．9-＋2044．4）pg／L vs（3401．1-＋1710．2）og／L,P=0．0111、血乳酸【（12．4-＋3．2）mmol／LVS（8．8±4．9）mmol／L,P=0．0311、APACHEII评分（34．6±6．1ws29．4±5．7,P=0．029）均明显高于人院时（P均〈0．05）,eTnI差异无统计学意义（P〉0．05）。存活组患者中．治疗6h[BNP：（1125．2＋563．3）pg／L vs（1947．2±l319．5）pgCL;eTnI：（2．1±1．4）ng／L vs（5．1＋4．4）nv4L;血孚L酸：（4．4±2．7）mmol／LVS（7．1±4．5）mmol／L;A．PACHEII评分：15．5±7．9vs22．1±8．81、24h]BNP：（578．1±345．5）pg／L vs（1947．2±l319．5）pz-／L;eTnI：（0．9±0．5）ng／L vs（5．1±4．4）ng／L;血乳酸：（2-4±1．3）mmol／Lvs（7．1±4．5）mmol／L;APACHEⅡ评分：10．4±2．8vs22．1±8．81各项指标均较入院时明显降低,差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论BNP、eTnI、血乳酸和APACHEll评分可反映脓毒症休克患者心肌顿抑的严重程度,预测患者预后．进一步可据此建立相关的脓毒症休克患者心肌顿抑严重程度评估系统。     

哮喘急性发作期患者血清白细胞介素水平变化的临床意义

目的探讨支气管哮喘（BA）急性发作期患者血清白细胞介素13（IL-13）、IL-23、IL-33水平变化的临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验方法检测80例哮喘急性发作期患者（BA组）和60例健康体检者（健康对照组）的血清IL水平。结果BA组血清IL-13、IL-23、IL-33含量均明显高于健康对照组[分别为（2．8±1．6）ng/L比（1．6±0．5）ng／L,（15．9±13．6）ng／L比（5．9±2．2）ng／L,（61．4±28．6）ng/L比（5．3±4．9）ng／L],差异均有统计学意义（均P＜0．01）。结论BA急性发作期患者血清IL-13、IL-23、IL-33水平升高,提示这3种IL在哮喘急性发作中起到促炎作用,可能参与了哮喘的发病。     

血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征患者肾上腺皮质功能影响的前瞻性研究

目的研究血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肾上腺皮质功能状态的影响。方法采用前瞻性研究方法,将重症监护病房（ICU）收治的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者随机分为血必净组和对照组,对照组按照常规治疗,血必净组在常规治疗基础上加用血必净注射液100ml,每日两次,治疗7d。分别于纳入研究当日及研究结束时（第8日）静脉注射促肾上腺皮质激素250μg,放免法测定注射前、注射后30min,60min血浆皮质醇水平（TO,T30,T60）,计算T30或T60的最大值与110的差值（ATmax）,以△T．max≤284．4nmol／L作为相对肾上腺皮质功能不全诊断标准。记录治疗前后APACHEII评分,急性肺损伤Murray评分,器官功能障碍Marshall评分,记录ACTH反应性（△Tmax）,肾上腺皮质功能不全发生率,并检测外周血白介素6（IL-6）,白介素10（IL-10）水平变化。结果治疗后血必净组Murray评分[（1．7±0．9）比（1．9±0．6）,P〈0．05）]及器官功能障碍Marshall评分[（2．9±2．7）比（6．3±4．1）,P〈0．01],外周血IL-6[（3．4±1．9）ng／L比（8．9±10．2）ng／L,P〈0．01],IL—10[（1．5±0．8）ng／L比（4．2±4．8）ng／L,P〈0．01]及肾上腺皮质功能不全发生率（46．7％比80．6％）明显低于对照组,△Tmax[（328．4±278．3）μmol／L比（172．8±110．8）μmol／L]高于对照组（P均〈0．01）。结论血必净注射液降低ARDS肾上腺皮质功能不全发生率,改善脏器功能状态。     

加味四妙勇安丸治疗类风湿性关节炎的疗效研究

目的研究加味四妙勇安丸治疗类风湿性关节炎的疗效。方法60例患者按随机数字分组法分为对照组和治疗组,各30例,治疗组口服加味四妙勇安丸1丸／次,3次／d;对照组服用雷公藤多甙片1me／（kg·d）,分2—3次口服,治疗6个月,治疗后评定疗效;分别在治疗前、后测定2组患者的白细胞介素-6（IL-6）和IL-18的浓度。结果治疗组治愈5例（16．7％）,有效28例（93．3％）;对照组治愈2例（6．7％）,有效22例（73．3％）,2组治疗后与治疗前比较,2组间差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。对照组治疗后IL-6与IL-18分别为[（4．91±2．09）ng／LVS（6.74±4．33）ng／L,（243．1士51．6）ng／L vs（302．5±97．8）ng／L,P〈0．01];治疗组治疗后IL-6与IL-18均较治疗前降低[（2．69±1．34）ng／Lvs（6．72±4．39）ng／L,（119．6±36．4）ng／Lvs（307．6±101．3）ng／L,P〈0．01]。结论加味四妙勇安丸可改善类风湿性关节炎患者的症状,可能是通过改变IL-6与IL-18的表达而实现,其具体的机制有待进一步研究。     

支气管哮喘患者外周血单个核细胞Toll样受体2基因表达与血清白细胞介素4和白细胞介素12的相关性分析

目的：观察支气管哮喘（简称哮喘）控制期、未控制期患者及正常对照人群中外周血单个核细胞Toll样受体2（TLR2）mRNA表达及血清白细胞介素4（IL-4）、IL-12水平,并探讨上述指标间有无相关性。方法根据全球哮喘防治创议（GINA）2006哮喘控制水平分级标准,选取门诊急诊哮喘控制期及未控制期患者各20例,选取体检健康者20名作为正常对照组。采用逆转录聚合酶链反应（ RT-PCR）法检测各组对象外周血单个核细胞TLR2 mRNA表达。用酶联免疫吸附测定（ ELISA）双抗体夹心法检测各组对象血清IL-4、IL-12水平。结果哮喘患者外周血单个核细胞 TLR2 mRNA 的表达水平高于正常对照组[（0．963±0．132）比（0．632±0．172）],差异有统计学意义（P＜0．01）。哮喘控制期与未控制期患者外周血单个核细胞TLR2 mRNA的表达水平差异无统计学意义[（0．936±0．117）比（0．991±0．147）]（ P＞0．05）。哮喘患者外周血IL-4水平高于正常对照组[（34．0±8．2）ng/L比（9．8±2．7）ng/L],差异有统计学意义（t＝13．87,P＜0．01）,未控制组患者外周血IL-4水平高于哮喘控制组[（42．5±5．4）ng/L比（29．4±4．2）ng/L]（t ＝8．53,P＜0．01）。哮喘患者外周血 IL-12水平低于正常对照组[（29．4±3．9）ng/L 比（55．8±6．1）ng/L]（t＝20．54,P＜0．01）,哮喘控制组与未控制组患者外周血IL-12水平差异无统计学意义[（28．7±4．5）ng/L比（30．1±3．0）ng/L]（t＝-1．16,P＞0．05）。哮喘患者外周血单个核细胞TLR2 mRNA表达与外周血IL-4水平呈正相关（r＝0．532,P＜0．01）,与外周血IL-12无明显相关（r＝-0．05,P＞0．05）。结论哮喘患者外周血单核细胞TLR2 mRNA的表达水平高于正常对照,外周血IL-4水平高于正常对照,未控制期外周血IL-4水平高于控制期,外周血IL-12水平低于正常对照。哮喘患者外周?     

整蛋白型肠内营养剂对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者营养干预的试验研究

目的 观察整蛋白型肠内营养剂（粉剂）对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的营养干预作用.方法 选择老年稳定期COPD患者60例,按余数随机分组法分为对照组和能全素组,每组30例,2组均给予常规口服药物及氧疗,均衡饮食,能全素组每日另服用整蛋白型肠内营养剂（粉剂）160 g,共12周.实验前后对患者均进行圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评估、人体测量、营养状况评估、6 min步行距离及肺功能检测.结果 经过营养支持治疗,能全素组患者的一般情况,如体质量（48.7±1.4）kg、肱三头肌皮褶厚度（7.5±1.6）mm、血清白蛋白（39±5） mg/L等明显优于对照组体质量[（48.4±2.5）kg、肱三头肌皮褶厚度（6.8±2.0） mm、血清白蛋白（36 ±4） mg/L（P ＜0.05）];SGRQ评分能全素组治疗后（43.8±2.1）分与对照组治疗后（45.0±2.0）分相比较差异有统计学意义（P ＜0.05）;6 min步行试验能全素组治疗后（39±7）m与对照组治疗后的（31 ±7）m,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;第1秒钟用力呼气容积/预计值（％）能全素组治疗后为（69±7）％,与对照组治疗后[（62±6）％]比较差异有统计学意义（P＜0.05）;血清免疫球蛋白含量能全素组治疗后IgA,IgG,IgM与对照组治疗后比较[IgA：（l.9±1.1）g/L比（1.7±0.8）g/L,IgG（10.0±1.9）g/L比（9.1±1.5）g/L,IgM（1.2±0.5）g/L比（0.9±0.5）g/L]差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 老年稳定期COPD患者坚持口服整蛋白型肠内营养剂（粉剂）,可改善患者的营养状况、健康状况及呼吸功能.     

急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者血清C 反应蛋白及降钙素原水平变化及意义

目的：探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）的变化及临床意义。方法纳入急性加重期COPD患者120例,同时按随机数字表法抽取COPD稳定期患者120例,所有受试者均给予相应的对症支持治疗,观察治疗前、治疗后1 d、7 d、14 d患者血清CRP与PCT水平变化。结果与治疗前相比,治疗后1 d、7 d、14 d急性加重期COPD患者血清 CRP[（12．32±6．59）mg／L、（9．05±3．31）mg／L、（7．31±2．31）mg／L、（4．45±1．54）mg／L]与PCT[（0．34±0．05）μg／L、（0．26±0．04）μg／L、（0．18±0．04）μg／L、（0．10±0．03）μg／L]水平呈下降趋势,不同时间点差异有统计学意义（均P＜0．05）;与稳定期患者相比,治疗前、治疗后1 d、7 d血清CRP与PCT水平均明显高,差异有统计学意义（均P＜0．05）;但治疗后14 d血清CRP与PCT水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论急性加重期COPD患者早期血清CRP及PCT水平明显增高,治疗后其水平明显下降,联合观察血清CRP及PCT水平可以更好地反映COPD急性加重期的炎性反应。     

普伐他汀减少阵发性孤立性房颤患者房颤发作及其机制

目的研究普伐他汀对阵发性孤立性房颤患者房颤发作的影响,并探讨其可能机制。方法50例阵发性孤立性房颤患者随机分为普伐他汀治疗组与对照组,每组25例,随访12个月,记录房颤发作次数,治疗前后分别测定血清肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor—alpha,TNF-α）,C反应蛋白（C—reactive protein,CRP）和白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）水平,并进行比较。结果普伐他汀治疗12个月后阵发性孤立性房颤患者房颤发作次数明显减少（17．5±5．5次／年vs26．1±6．0次／年,P〈0．05）,血清中TNF—α,CRP和IL-6水平较治疗前显著降低（61．78±10．50ng／L vs85．60±10．35ng／L;7．36±4．95mg／Lvs16．75±5．07mg／L;72．18±9．95ng／L vs110．20±10．05ng／L;P〈0．05）,对照组各指标无明显改变（均P〉0．05）。结论普伐他汀长期治疗能减少阵发性孤立性房颤患者房颤发作次数,其机制可能与降低血清中炎症因子水平有关。     

血清白细胞介素-6水平与狼疮性肾炎活动性病变的关系

目的探讨血清白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）的水平变化与狼疮性肾炎（1upusnephritis,LNl活动的关系。方法选择我院肾内科住院部2010年3月至2012年8月收治的LN患者84例,按照SLEDAI标准评估其疾病的活动性,评分在10分以上为活动期,评分在10分以下为稳定期。另选择与患者年龄、性别构成相匹配的40例健康人员作为健康对照组。LN活动期组患者均用环磷酰胺（CTX）加皮质激素疗法,LN稳定期组不作免疫抑制治疗,健康对照组未予以处理。采用ELISA双夹心法检测IL-6含量,比较分析三组IL-6含量变化。结果治疗前,活动期LN患者血清IL-6水平f（285．44±76．56）ng／L]显著高于稳定期患者[（63．23±44．98）ng／L]和健康人员[（50．86±40．66）ng／L]（P〈0．01）;治疗后,活动期LN患者血清IL-6水平[（86．53±68．32）ng／L]显著低于治疗前俨〈0．01）。LN稳定期组患者血清IL-6水平与健康对照组比较,差异无统训计学意义（P〉0．05）。结论血清IL-6的水平可作为LN活动度的敏感指标之一,血清IL-6的检测有助于监测狼疮活动和免疫抑制剂的疗效。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入对支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的改善作用

目的：探讨沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入对支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的改善作用。方法将89例COPD患者使用随机数字表法随机分为对照组46例和观察组43例。除常规治疗外,对照组给予雾化吸入沙美特罗替卡松50μg／500μg,2次／d;观察组在对照组基础上吸入噻托溴铵18μg,2次／d,治疗14 d后统计疗效、SGRQ评分、肺功能和血气分析指标,记录不良反应情况。结果观察组治疗总有效率明显优于对照组（86．1％与69．6％）,差异有统计学意义（Z＝2．68,P＜0．05）;经治疗后观察组患者肺功能指标FEV1（L）、FEV1（％）、FEV1／FVC（％）明显高于对照组[（2．27±0．45）与（1．92±0.36）,（64．27±16．11）与（53．64±15．55）,（54．85±14．81）与（45．33±13．23）],差异有统计学意义（t＝4.20、3.16、3．19,均P＜0．05）;治疗后观察组PaO2上升,PaCO2下降,SGRQ评分明显降低[（47．61±3．64）与（49.34±4．23）,（67．33±5．56）与（63．66±5．21）,（45．34±3．72）与（50．65±4．16）],差异有统计学意义（t＝2．13、3．32、6．54,均P＜0．05）。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗支气管哮喘合并COPD疗效显著,可明显改善患者肺功能和呼吸情况,降低SGRQ评分,值得临床推广应用。     

左卡尼汀对儿童病毒性心肌炎白介素．18及诱导型一氧化氮合酶的影响

目的：探讨左卡尼汀对病毒性心肌炎（VMC）患儿白介素-18（IL-18）及诱导型-氧化氮合酶（iNOS）的影响。方法：将60例病毒性心肌炎患儿随机分为两组各30例,治疗组给予左卡尼汀100mg／（kg·d）静脉滴注,对照组给予辅酶A100U／d和ATP40mg／d静脉滴注,疗程均为14d。采用酶联免疫吸附法检测患儿治疗前后血清IL-18水平,比色法检测患儿治疗前后血清iNOS水平。结果：对照组治疗前后IL-18、iNOS水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组治疗后血清IL-18、iNOS水平显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义[（133．66±44．82）VS（271．43±87．50）,（8．31±2．19）VS（17．75±4．32）,P〈0．01],与对照组比较差异亦有统计学意义[（133．66±44．82）VS（243．29±80．93）,（8．31±2．19）w（14．18±3．94）,P〈0．01]。结论：左卡尼汀可降低VMC患儿血清IL-18及iNOS水平,对VMC有良好的治疗作用。     

非小细胞肺癌患者血清中IL-18和IL-33水平检测及其临床意义

目的探讨非小细胞型肺癌患者中IL-18和IL-33水平检测的临床意义。方法选取2012年1月—2013年3月间于该院进行诊治的49例非小细胞型肺癌患者作为研究对象,同时选取50例健康体检者作为对照组,应用ELISA方法检测血清中IL-18和IL-33水平,进行统计学分析。结果非小细胞型肺癌患者血清中IL-18和IL-33水平均显著高于健康对照组[IL-18:(328.3±12.7)ng·L-1vs(131.7±14.2)ng·L-1;IL-33:364(178~537)ng·L-1vs 156(52~193)ng·L-1,P<0.05],且肿瘤恶性程度越高,IL-18和IL-33水平升高越明显,两者与疾病程度均呈正相关(IL-18:r=0.67,P<0.05;IL-33:r=0.71,P<0.05);不同病理类型患者间IL-18和IL-33水平无统计学差异(P>0.05)。结论非小细胞型肺癌患者血清中IL-18和IL-33含量显著高于健康对照者,且与肿瘤分期呈正相关,可作为评估疾病恶性分期与病情进展的潜在指标,为临床治疗提供一定的理论依据。