血清铁蛋白与老年男性冠心病的关系研究

目的探讨血清铁蛋白在老年男性冠心病诊断中的价值。方法选取2012年1月至2014年10月期间住院治疗的老年男性冠心病患者200例,选取同期来本院健康查体者100例作为对照,两组患者均测定血清铁蛋白,统计分析不同程度冠状动脉综合征患者血清铁蛋白的含量及与健康对照组的差异。结果观察组患者200例中,血清铁蛋白超标率达23%,显著高于对照组8%,有统计学差异(χ2=8.598,P<0.05)。观察组患者血清铁蛋白含量(358.63±15.21)ng/m L,显著高于对照组(171.46±12.47)ng/m L,有统计学差异(t=18.64,P<0.05);3支病变组血清铁蛋白含量(449.32±21.45)ng/m L,显著高于对照组(171.46±12.47)ng/m L,有统计学差异(t=14.78,P<0.05);2支病变组血清铁蛋白含量(289.21±19.35)ng/m L,显著高于对照组(171.46±12.47)ng/m L,有统计学差异(t=11.98,P<0.05);1支病变组血清铁蛋白含量(170.53±13.86)ng/m L,与对照组无显著性差异(t=1.74,P>0.05)。结论老年男性冠心病患者的血清铁蛋白含量显著增高,并且与其冠状动脉病变严重程度具有一定相关性,随着病情严重程度的增高,血清铁蛋白的含量随之增高,血清铁蛋白的含量可以作为老年男性冠心病患者病变程度的一个参考指标,在老年男性冠心病的诊断中提供一定的参考价值。     

血清电解质与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的:探讨血清电解质钾、钠、氯的水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法:将264例疑诊为冠心病且行冠脉造影检查的患者分为冠心病组与非冠心病组,将冠心病组又分为急性心肌梗死(AMI)亚组与非AMI亚组,分析比较各组与亚组间血清电解质钾、钠、氯浓度及其他主要指标的变化,并对所有指标与冠脉病变支数进行相关性分析。结果:冠心病组血清钾水平高于非冠心病组(P<0.05),血清钠、氯水平低于非冠心病组(P<0.05或P<0.01)。AMI亚组的血清钾水平高于非AMI亚组(P<0.01),血清氯水平低于非AMI亚组(P<0.05),2亚组间血清钠水平差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析表明血清钾水平与冠脉病变支数呈正相关(rs=0.150,P<0.05),而血清钠、氯水平与其呈负相关(rs分别为-0.254和-0.183,P<0.01)。结论:血清钾水平的升高和血清钠、氯水平的降低与冠状动脉病变程度存在相关性。     

血清铁蛋白与老年急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的总结血清铁蛋白在老年急性冠状动脉综合征诊断中的价值,探讨血清铁蛋白与老年急性冠状动脉综合征的相关性。方法选取河北省沧州市人民医院2011年1月至2014年1月期间住院治疗的老年急性冠状动脉综合征患者100例,选取同期来本院健康查体者100例为对照,采用Gensini评分系统衡量冠状动脉造影结果,按照Gensini评分结果将观察组分为轻、中、重度组,应用方差分析比较血清铁蛋白在四组中的分布情况,应用多因素回归分析研究Gensini评分与血清铁蛋白的关系。结果观察组患者血清铁蛋白含量(365.44±15.21)ng/m L,显著高于对照组(169.38±12.47)ng/m L,有统计学差异(t=18.64,P<0.05);重度组血清铁蛋白含量(453.68±21.45)ng/m L,显著高于对照组(169.38±12.47)ng/m L,有统计学差异(t=14.78,P<0.05);中度组血清铁蛋白含量(289.21±19.35)ng/m L,显著高于对照组(169.38±12.47)ng/m L,有统计学差异(t=11.98,P<0.05);轻度组血清铁蛋白含量(170.53±13.86)ng/m L,与对照组无显著性差异(t=1.74,P>0.05)。以Gensini评分为应变量,以血清铁蛋白为自变量,进行多元逐步线性回归分析显示,血清铁蛋白与冠状动脉狭窄程度的评分独立相关(回归系数=0.166,标准误=0.077,标准化系数=0.182,t=2.166,P=0.032)。结论老年急性冠状动脉综合征患者的血清铁蛋白含量显著增高,并且与其冠状动脉病变严重程度具有一定相关性,随着病情严重程度的增高,血清铁蛋白的含量随之增高,在老年急性冠状动脉综合征的诊断中提供一定的参考价值。     

血清脂蛋白a与冠状动脉病变相关性分析

目的探讨血清脂蛋白a[Lp(a)]与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选择我院经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者100例并按冠脉病变严重程度分为不同亚组,以同期因胸闷胸痛症状入院经冠状动脉造影排除冠心病的24例作为对照组,对所有入组患者进行血清Lp(a)检测,比较各组间血清Lp(a)水平,明确血清Lp(a)水平与冠状动脉病变程度的关系。结果①Lp(a)各病变组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);②各病变组间亦有差异(P<0.05或P<0.01)。结论 Lp(a)水平与冠状动脉病变严重程度呈正相关。     

2型糖尿病合并冠心病冠脉造影特点分析

目的 探讨分析2型糖尿病合并冠心病冠脉造影特点。方法 40例2型糖尿病合并冠心病患者作为观察组,同期40例无2型糖尿病的冠心病患者作为对照组,两组患者均进行冠脉造影,并对其结果进行对比分析。结果 观察组患者冠脉造影以三支病变及多支多节段弥漫病变为主,对照组患者的冠脉造影则以单支病变及双支病变为主,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血管轻度狭窄率明显低于对照组,中重度狭窄率明显高于对照组(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并冠心病患者冠脉造影以三支病变、多支多节段弥漫病变为主,可累及较大范围。     

冠状动脉血管内超声检查对冠心病冠脉支架置入术的应用价值

目的 探讨冠心病冠脉病变冠状动脉血管内超声(IVUS)表现以及IVUS对冠脉支架置入术的指导价值。方法 选取2016年9月至2017年3月濮阳市安阳地区医院68例冠心病病人,按随机数字表法分为对照组与研究组,各34例。两组均接受IVUS检查,同时对照组经冠状动脉造影(CAG)指导实施冠脉支架置入术,研究组经IVUS指导实施冠脉支架置入术。记录冠心病冠脉病变IVUS表现、治疗前后病变血管最狭窄处直径狭窄率(DS)、斑块负荷以及最小血管直径(MLD)、支架置入率及达标率,并于1年后随访,统计对比两组心脏事件发生率。结果 IVUS检查显示68例病人中8例冠状动脉狭窄程度＞70%,比例11.76%,34例病人最小管腔面积＜4 mm²,比例50.00%,差异有统计学意义(χ²=5.034,P=0.028);治疗后两组DS、斑块负荷显著降低,MLD显著增加,且研究组DS、斑块负荷显著低于对照组,MLD显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.137,P=0.000;t=10.238,P=0.000;t=10.752,P=0.000);研究组支架置入率与达标率分别为94.12%与87.50%,显著高于对照组的70.59%与70.83%,差异有统计学意义(χ²=6.476,P=0.011;χ²=5.121,P=0.024);两组心血管事件发生率比较,研究组(11.76%)与对照组(20.58%)差异无统计学意义(χ²=0.976,P=0.323)。结论 冠心病冠脉病变经IVUS能有效检出,其辅助下开展冠脉支架置入术治疗能够减小斑块负荷,增加血管直径,提升支架置入效果,具有推广价值。     

检测血清胱抑素C在冠心病患者中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)在冠心病患者中的变化及其与冠状动脉硬化程度的关系。方法选取因胸痛初诊入院并行冠脉造影诊断为冠心病的患者80例,另选择体检健康者30例作为对照组,分别测定两组血清中胱抑素C水平,对其进行分析,并通过Gensini评分系统对冠状动脉病变进行评分。结果 CHD组的CysC值较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);血清胱抑素C水平与Gensini评分呈正相关(r=0.268,P<0.01)。结论检测血清胱抑素C水平在冠心病诊断及预测冠状动脉病变严重程度等方面具有重要意义。     

急性冠脉综合征患者血清Hcy、hs-CRP水平比较研究

目的比较不同类型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨其与冠状动脉(冠脉)病变严重程度的关系。方法急性心肌梗死(AMI)患者43例、不稳定型心绞痛(UAP)患者35例、稳定型心绞痛(SAP)患者31例和正常体检者35例,分别为AMI组、UAP组、SAP组和对照组。四组均常规抽血分离血清检测hs-CRP、Hcy水平。结果 1血清Hcy水平:AMI组、UAP组均高于SAP组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);SAP组高于对照组(P<0.05);AMI组高于UAP组(P<0.05)。2血清hs-CRP水平:AMI组、UAP组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);AMI组、UAP组高于SAP组(P<0.05)。Pearson分析显示血清Hcy与hs-CRP之间存在正相关(r=0.553,P<0.05)。结论血清Hcy、hs-CRP与冠脉病变的严重程度有关。     

SYNTAX积分判断血尿酸水平与冠心病严重程度的价值

目的:通过SYNTAX积分探讨血尿酸(UA)值与冠心病严重程度的关系。方法:按778例行冠脉造影术患者的血尿酸值分为冠心病组及非冠心病组,用SYNTAX积分评价冠状动脉病变严重程度,将冠心病组分为低危组、中危组及高危组,评价其与血UA值之间的关系。同时根据UA值将患者分为高UA血症组及UA正常组,比较2组冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症及脑血管病的患病率。结果:冠心病组与非冠心病组患者性别、年龄、体质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),但吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、高脂血症、脑血管病和BMI差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病组血清UA含量较非冠心病组明显增高(P<0.01),冠心病组SYNTAX积分值与UA呈正相关(rs=0.213,P<0.05);高UA血症组伴发冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症及脑血管病的患病率高于UA正常组(P<0.01)。结论:血清UA水平的增高与冠心病严重程度密切相关,可间接反映冠心病严重程度。     

老年冠心病患者的冠状动脉介入治疗

目的探讨≥75岁老年冠心病患者的冠状动脉介入治疗安全性问题。方法对笔者所在医院85例患者均采用经股动脉或桡动脉途径介入治疗。≥75岁患者为观察组,≤74岁患者为对照组。结果观察组患者与对照组患者高血压、高血脂、糖尿病、心律失常及肺功能减退合并症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者陈旧性心肌梗死、左心功能不全、陈旧性脑梗死、肾功能减退情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者的冠脉造影阳性例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组多支血管病变、复杂病变、置入支架数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者介入治疗后心脏不良反应有13例,对照组无不良反应发生。两组患者均无死亡病例。结论对于心、脑、肾功能减退的≥75岁老年冠心病患者,冠脉病变一般为多支血管病变、复杂病变,介入治疗术中及术后不良反应率较高。     

血清胱抑素C对冠状动脉病变的临床预测价值

目的探讨血清胱抑素C水平对冠状动脉病变及其严重程度的临床预测价值。方法选择我科住院经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者89例,同期因胸闷胸痛症状入院经冠状动脉造影排除冠心病的27例作为对照组,对所有入组患者进行血清胱抑素C检测,比较冠心病组和对照组患者的血清胱抑素C水平,同时,在冠心病组按冠脉血管病变严重程度分为不同亚组,对患者的血清胱抑素C水平进一步加以比较,明确血清胱抑素C水平与冠状动脉病变程度的关系。结果冠心病组血清胱抑素C水平明显高于对照组(P<0.05),在冠心病亚组中冠脉多支病变者血清胱抑素C水平明显高于单支病变组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清胱抑素C参与了冠心病的发病过程,是冠心病及病变程度的重要预测因子。     

右旋糖酐铁口服液联合维生素C治疗小儿缺铁性贫血的疗效观察

目的:观察右旋糖酐铁口服液联合维生素C治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效.方法:选取收治的缺铁性贫血患儿82例,随机分为实验组和对照组,对照组采用右旋糖酐铁口服液,实验组在对照组的基础上加服维生素C,比较两组临床效果.结果:两组治疗前的血红蛋白、血清铁蛋白含量无明显差异(P<0.05);经过治疗,实验组血红蛋白、血清铁蛋白含量明显高于对照组(P<0.01).实验组治疗总有效率(97.6%)高于对照组(78.0%),差异有统计学意义(P<0.01).结论:右旋糖酐铁口服液联合维生素C治疗小儿缺铁性贫血,能够明显提高治疗效果.     

冠心病患者血清γ-谷氨酰转移酶水平变化及其与血脂的关系

目的探讨冠心病患者血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)的变化及与血脂的关系,分析冠心病GGT升高的临床意义。方法应用Olympus AU2700全自动生化分析仪测定726例冠心病患者的血清GGT、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。按GGT测定值分为4级,逐级分析GGT与血脂的关系。结果726例冠心病患者中,GGT升高者143例,异常率19.67%。男性患者GGT异常率为19.57%,女性患者异常率为19.87%,男女患者间GGT异常率的差异无统计学意义(χ2=0.01,P>0.05)。男性冠心病患者血清TC、TG、LDL-C水平随着GGT活性升高而增高且血清GGT的不同级组间与TC、TG、LDL-C含量差异均有统计学意义(F=3.76,P<0.05;F=5.32,P<0.01;F=3.02,P<0.05);而女性冠心病患者GGT不同分级组间血脂水平的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论冠心病患者血清GGT水平升高,且男性患者GGT与TC、TG、LDL-C水平相关,而提示血清GGT升高有可能是冠心病的一种危险因素。     

Apelin-12和冠脉狭窄程度的相关性分析

目的观察冠心病(CHD)患者血浆Apelin-12水平的变化,探讨其与冠状动脉狭窄严重程度的关系。方法依据冠脉造影(CAG)检查结果确诊为冠心病的患者59例,冠脉造影结果排除冠心病患者为正常对照组35例。用放免法测定血浆Apelin-12和hs-CRP水平,分析其与冠脉病变Gensini评分的相关性。结果与对照组相比,冠心病患者血浆Apelin-12水平降低,差异有统计学意义(P<0.01),血浆Apelin-12水平和冠脉病变Gensini评分间存在显著的负相关性(r=-0.342,P<0.05)。结论血清Apelin-12水平和冠脉病变狭窄程度有关,提示Apelin可能参与冠状动脉粥样硬化病理生理过程。     

阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的效果及对血脂的影响观察

目的探究阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的效果及对血脂的影响。方法抽取110例不稳定型心绞痛患者,根据入院单双号分为观察组(单号)和对照组(双号),每组55例。对照组给予常规控制血糖、冠心病治疗,观察组患者在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后心肌功能指标、血脂指标水平。结果观察组患者总有效率为98.2%,高于对照组的81.8%,差异具有统计学意义(χ2=8.1818, P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为3.6%,低于对照组的20.0%,差异具有统计学意义(χ2=7.0658, P<0.05)。治疗前,两组患者血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清cTnT、CK、CK-MB水平分别为(10.6±8.4)ng/ml、(105.7±34.4)U/L、(20.3±5.1)U/L,均低于对照组的(15.1±8.2)ng/ml、(180.5±28.8)U/L、(38.4±4.6)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对不稳定型心绞痛患者使用阿托伐他汀治疗,不仅能够显著提升治疗效果,改善患者心肌功能及血脂水平,且临床应用安全性高,值得推广。     

血清总胆红素、血脂、血尿酸与冠心病发生发展的相关性研究分析

目的研究体内血清总胆红素、血脂、血尿酸的水平变化与冠心病发生发展的相关性。方法选择2009年3月～2011年11月笔者所在医院心内科收治的冠心病确诊患者124例(CHD组),同期行冠状造影正常者78例(对照组),空腹检测两组患者TBIL,血脂及SUA水平。CHD组根据造影结果,再分为单支病变组(40例)、双支病变组(40例)和多支病变组(44例)。采用Spearman等级相关分析TBIL、血脂及SUA水平与CHD病变程度的相关性。结果 CHD组TBIL水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CHD组高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清甘油三脂水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。CHD组SUA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。血清TBIL、HDL-C水平与冠状动脉病变支数呈负相关性,随其支数增加浓度显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);血清TC、TG、LDL-C、SUA水平与冠状动脉病变支数呈正相关性,随其支数增加浓度显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TBIL浓度降低、血脂异常、SUA浓度升高与CHD的发生及其病变程度关系密切,TBIL、血脂及SUA的检测对测评CHD的严重程度有一定的临床价值。     

血清铁蛋白检测对进展性缺血性脑卒中的意义

目的探讨血清铁蛋白对进展性缺血性脑卒中(PIS)的临床意义。方法选择2011年7月至2013年7月永州市中心医院干部科住院治疗的急性缺血性脑卒中患者85例,将发病48 h内神经功能缺损症状逐渐加重者35例作为PIS组,48 h内神经功能缺损症状无进展或有缓解者50例为对照组,检测两组患者入院后第1、3、7天血清铁蛋白水平并进行比较。结果 PIS组血清铁蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。随着铁蛋白水平的增高,缺血性脑卒中进展的风险呈上升趋势(χ2=23.00,P<0.01)。结论铁蛋白水平的增高可能促进了缺血性脑卒中的进展。     

2型糖尿病患者血清总胆红素、尿酸与冠脉病变的关系

目的:探讨2型糖尿病患者血清总胆红素、尿酸与冠脉病变程度之间的关系。方法:65例2型糖尿病及157例非糖尿病患者行冠状动脉造影检查,冠脉狭窄>50%者确诊为冠心病组,冠脉造影未见狭窄者为冠脉正常组。再按照病变血管严重程度分为单支、双支、三支3组。糖尿病患者按照上述条件分组,并检测血清总胆红素及尿酸、血糖、血脂等生化指标。结果:糖尿病患者冠脉造影阳性率为78.46%,冠脉复杂病变的比例为72.55%,均明显高于非糖尿病患者,差异有统计学意义(均P<0.01)。糖尿病合并冠心病患者血清总胆红素降低,尿酸升高,与单纯糖尿病组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。糖尿病合并冠心病患者,双支、三支病变组与单支病变组比较,血清总胆红素降低,尿酸升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:糖尿病患者冠心病发病及冠脉病变严重程度明显高于非糖尿病患者。糖尿病合并冠心病患者血清胆红素降低、尿酸升高,且胆红素降低、尿酸升高程度与冠脉病变复杂程度一致。     

血尿酸、白细胞水平与冠状动脉病变的关系

目的探讨血清尿酸(Uric acid,UA)、白细胞(WBC)水平与冠心病患者冠状动脉病变之间的关系。方法选择2011年4月～2012年4月在我院住院的疑似冠心病患者228例,根据冠脉造影结果分为冠心病组155例和正常组73例,冠心病组又分为3个亚组:单支病变组82例,双支病变组46例,三支病变组27例。分别测定冠心病组、正常组血清UA及WBC水平,观察其与冠状动脉病变的关系。结果冠心病组尿酸、白细胞水平均高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);冠心病亚组中,随着血尿酸水平的增加,冠状动脉病变程度亦加重,差异具有统计学意义(P<0.05);3组间白细胞水平未见明显差异(P>0.05)。结论血尿酸水平的升高可能与冠脉病变的程度相关;白细胞水平可能与冠心病的发生有关,但与冠脉病变的程度无关。     

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗细菌性阴道炎48例临床观察

目的:观察硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗细菌性阴道炎的临床疗效和不良反应。方法:将96例细菌性阴道炎患者随机分为2组。治疗组采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,对照组则采用甲硝唑泡腾片治疗。结果:治疗组的显效率为93.8%,对照组的显效率为72.9%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=7.50,P<0.01)。治疗组的总有效率(97.9%)也显著高于对照组的81.25%(χ2=7.14,P<0.01)两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是一种可供选择的,能用于治疗细菌性阴道炎的阴道局部药物。