急性有机磷农药中毒早期血药浓度与生化指标的关系及临床意义

目的探讨急性甲胺磷农药中毒早期血药浓度与血胆碱酯酶（ChE）及氯磷定、阿托品用量之间的关系。方法 92例急性甲胺磷农药中毒患者按中毒程度分为轻、中度中毒组54例和重度中毒组38例,另选健康体检者92例作为对照组,分析3组血药浓度与ChE及氯磷定、阿托品用量的关系。结果重度中毒组血药浓度及氯磷定、阿托品用量均明显高于轻、中度中毒组,ChE活性明显低于轻、中度中毒组,差异有统计学意义（P〈0.01）。2组ChE活性明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论急性甲胺磷农药中毒早期ChE结合血药浓度在中毒的早期诊断、病情评估及指导治疗等方面具有十分重要的作用。     

早期突击量氯磷定在救治重度急性有机磷中毒中的临床观察(附46例报道)

目的探索观察早期突击量氯磷定在救治重度急性有机磷农药中毒(AOPP)中的疗效和不良反应。方法 2006年6月至2009年3月间的46例重度AOPP患者,采用早期突击量氯磷定治疗,观察呼吸机上机时间(h)、住院时间(d)、8h氯磷定用量、24h氯磷定用量、氯磷定总量、长托宁总量。结果治愈41例,放弃治疗4例,死亡1例。呼吸机上机时间(25.19±19.87)h,住院时间(4.55±1.48)d。结论早期突击量氯磷定治疗重度AOPP易使病情稳定,病程缩短而且并发症少,疗效安全满意。     

血液灌流联合氯磷定冲击疗法治疗有机磷农药中毒67例分析

目的 总结血液灌流联合氯磷定冲击疗法治疗有机磷(AOPP)农药中毒的效果.方法 对67例重度AOPP农药中毒患者进行常规治疗的同时,采用血液灌流(HP)联合氯磷定冲击疗法治疗.结果 该组存活患者,昏迷时间缩短、阿托品用量减少、住院时间缩短、死亡率减少、并发症及不良反应减少.结论 HP联合氯磷定冲击疗法治疗AOPP农药中毒,临床效果确切,适合基层医院开展,可以降低重度患者的死亡率.     

33例急性重度有机磷农药中毒的急救与护理

目的:探讨重度有机磷农药中毒(AOPP)的急救与护理方法.方法:33例重症AOPP患者给予彻底洗胃、更农、洗头,清除毒物,尽早使用长托宁、氯磷定,呼吸衰竭予以呼吸机治疗,及时静脉营养支持,早期血液灌注,监测生命体征、血氧饱和度及胆碱酯酶活力.结果:33例重症AOPP患者经急诊抢救与护理后,无死亡.结论:综合治疗是抢救AOPP的关键,尤其是呼吸机的应用,降低了呼吸衰竭的发生率,以及早期血液灌注可明显缩短AOPP的病程.     

急性有机磷农药中毒早期血药浓度与生化指标的关系及临床意义

目的 探讨急性甲胺磷农药中毒早期血药浓度与血胆碱酯酶(ChE)及氯磷定、阿托品用量之间的关系.方法 92例急性甲胺磷农药中毒患者按中毒程度分为轻、中度中毒组54例和重度中毒组38例,另选健康体检者92例作为对照组,分析3组血药浓度与ChE及氯磷定、阿托品用量的关系.结果 重度中毒组血药浓度及氯磷定、阿托品用量均明显高于轻、中度中毒组,ChE活性明显低于轻、中度中毒组,差异有统计学意义(P<0.01).2组ChE活性明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 急性甲胺磷农药中毒早期ChE结合血药浓度在中毒的早期诊断、病情评估及指导治疗等方面具有十分重要的作用.     

长托宁联合氯解磷定治疗急性有机磷农药中毒疗效观察

目的观察长托宁（盐酸戊乙奎醚）联合氯解磷定治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法2007年11月至2008年10月本院收治的32例AOPP患者作为治疗组,应用长托宁联合氯解磷定治疗,并以前1年应用阿托品联合氯解磷定治疗的46例AOPP患者作为对照组。结果治疗组较对照组住院天数、症状消失时间、死亡率、治愈率方面差异有统计学意义（P〈0．01）。结论长托宁是一种很好的治疗AOPP抗胆碱药,疗效可靠,易于掌握,值得推广。     

长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效对比

目的比较长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法将36例AOPP患者随机分为长托宁组和阿托品组各18例,长托宁组予以长托宁联合氯磷定治疗,阿托品组予以阿托品联合氯磷定治疗。比较2组的相关治疗情况及住院时间。结果长托宁组治愈率为94.4%,高于阿托品组的83.3%;病死率为5.6%,低于阿托品组的16.7%;药物过量率、反跳率及中间综合征发生率低于阿托品组;住院时间短于阿托品组,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论长托宁用于AOPP疗效优于阿托品。     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒疗效分析

有机磷农药中毒（AOPP）是最常见的农药中毒，发病急骤，病情危重。传统的抗毒治疗为胆碱酯酶（CHE）复能剂和阿托品的联合使用。由于阿托品本身的毒副作用较大，患者对药物耐受性个体差异也较大，临床治疗剂量与阿托品中毒剂量接近，存在着重症患者易出现阿托品中毒、反跳、依赖、呼吸衰竭及中间综合症等严重并发症。我科自2004年1月-2009年3月采用盐酸戊乙奎醚联合氯磷定治疗AOPP患者132例，并与阿托品联合氯磷定治疗AOPP患者140例临床资料进行比较。现将其结果报道如下：     

有机磷中毒患者血胆碱酯酶活性的变化规律及临床意义

目的研究急性有机磷中毒（AOPP）患者全血及血清胆碱脂酶（ChE）活性的变化规律。方法所有51例患者入院后均给予清除毒物、应用双复磷或氯磷定、阿托品及积极的对症支持治疗。分别于治疗前、治疗后6～12、24、48、72、96、120h及出院时抽末梢血测定全血及血清ChE活性,并于同期测定37名均为健康者血ChE活性作为正常对照。结果全血、血清ChE活性在中毒患者治疗前均较正常对照组明显降低（P〈0.01）,治疗后轻度患者的全血ChE活性恢复较快,至出院时基本恢复正常;中、重度患者的全血ChE活性于治疗后24h降至最低,于48h缓慢回升,至出院时仍未恢复至正常水平;3例死亡患者全血ChE活性持续不回升。血清ChE活性值波动较大,分布较离散,恢复相对较快。结论全血ChE活性是对急情有机磷中毒进行早期诊断,判断疗效和估计预后的重要指标,在治疗上具有重要的指导意义。     

不同药物疗法救治急性轻度有机磷农药中毒的疗效比较

目的比较两种不同药物治疗方案救治有机磷酸酯类农药中毒（AOPP）轻度中毒的疗效及阿托品用量。方法阿托品联合氯磷定治疗35例（A组）,单用阿托品治疗32例（B组）。分别观察两组患者用药后中毒症状的变化、反跳现象、器官功能损害、中间综合征（IMS）及阿托品过量表现,测定两组的阿托品用量以及全血胆碱酯酶（ChE）活力恢复正常所需时间。结果两组患者症状都明显缓解,都没有出现反跳现象、器官功能损害、中间综合征、阿托品过量的表现。两组阿托品用量、全血ChE活力恢复正常所需时间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论AOPP轻度中毒可以单用阿托品,也可以阿托品联合氯磷定治疗。联合用药可使阿托品的用量减少,全血胆碱酯酶活力恢复较快,值得推广应用。     

氯磷定持续静脉泵入治疗急性有机磷农药中毒51例分析

目的探讨持续静脉泵入氯磷定治疗急性有机磷中毒（AOPP）的疗效。方法将符合重症有机磷中毒患者分为三组：一组：静脉注射氯磷定2．0g,后以0．25g／h静脉泵人;二组：静脉注射氯磷定2．0g,后以0．5g／h静脉泵人;三组：氯磷定每次2．0g,每天3次静脉滴入。观察各组疗效与并发症。结果一组与二组比较,在加快阿托品化,减少阿托品用量,恢复胆碱酯酶活力,缩短住院天数,减少反跳数和中间综合征的发生,提高治愈率方面差异无统计学意义,但两组与第三组比较有明显差异。结论氯磷定首剂足量,继以小剂量静脉维持泵人对治疗AOPP效果更好。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷中毒的疗效比较

目的：比较观察盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷中毒（AOPP）的疗效及安全性。方法：将96例AOPP患者随机分为两组,各48例,观察组以盐酸戊乙奎醚＋氯解磷定治疗,对照组以阿托品＋氯解磷定治疗,比较两组的治疗效果。结果：观察组比对照组用药次数减少、症状消失时间缩短、药物不良反应少、住院时间短、治愈率高、死亡率低（P均〈0.01）。结论：盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒优于阿托品,值得在基层医院推广应用。     

The effect of plasmapheresis on plasma cholinesterase levels in a patient with organophosphate poisoning

OBJECTIVE: To describe the role of plasmapheresis in management of organophosphate poisonings. DESIGN: Case report. SETTING: A medical intensive care unit of a medical faculty. PATIENT: A patient with organophosphate poisoning whose cholinesterase levels continuously decline and then increase up to a normal level after plasmapheresis is performed for his sepsis. INTERVENTIONS: Plasmapheresis with fresh frozen plasma. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Baseline plasma cholinesterase (ChE) level was 4001 IU/L (normal values: 4000-10000 IU/L). Aspiration pneumonia was developed on day 3, and sepsis occurred on day 5. During this period, ChE levels gradually decreased. On day 5, plasmapheresis was performed for sepsis. Interestingly, plasma ChE levels increased from 2101 IU/L to 6144 IU/L after plasmapheresis. Atropine and pralidoxime were stopped, and a high level of ChE continued during hospitalization. The patient was successfully weaned from mechanical ventilation 3 days after plasmapheresis. CONCLUSION: Plasma exchange therapy may be considered for patients with organophosphate poisoning unresponsive to atropine and pralidoxime.     

呼吸机辅助治疗急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨呼吸机辅助治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)并呼吸衰竭的临床疗效。方法分析我院自2009年1月至2012年1月收治的112例AOPP并呼吸衰竭患者,随机分为对照组50例,给予常规治疗。观察组62例,在常规治疗的基础上给予呼吸机辅助治疗。比较两组的对其临床治疗结果进行分析,比较两组的清醒时间、阿托品及氯磷定用药剂量、住院时间及治愈率。结果组患者在清醒时间、阿托品及氯磷定用量、住院时间、治愈率方面比较,均有显著性差异,在统计学上具有显著性意义(P<0.05)。结论急性有机磷农药中毒(AOPP)并呼吸衰竭患者,早期应用机械通气呼吸支持进行救治,可显著提高抢救成功率,值得临床推广。     

长效托宁救治有机磷农药中毒的临床分析

目的：探讨长效托宁在救治有机磷农药中毒中的作用、疗效和安全性。方法：随机将65例口服有机磷农药中毒患者分为试验组45例和对照组20例。试验组应用氯磷定和长效托宁,对照组应用氯磷定和阿托品。结果：试验组45例中无死亡患者,对照组20例中死亡2例。在同等情况下长效托宁用药次数、用药总量明显小于阿托品（P〈0.05）,抢救成功率明显高于阿托品（P〈0.05）,副作用小。结论：长效托宁救治有机磷中毒优于阿托品,而且应用方便,毒副作用少,值得在基层医院推广。     

氯解磷定联合不同剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒的回顾性分析

目的 回顾性分析氯解磷定联合不同剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒(SOPP)的疗效.方法 收集2019年4月至2021年4月于本院接受治疗的105例SOPP患者的资料进行回顾性分析,根据患者阿托品使用剂量分为大剂量组(最大剂量>100 mg/h,共57例)和小剂量组(最大剂量≤100 mg/h,共48例).两组均予以洗...     

氯磷定持续泵入对急性毒死蜱中毒的疗效分析

目的探讨氯磷定在急性毒死蜱中毒中的应用方法。方法将20例急性毒死蜱中毒患者分A组和B组。A组给予彻底清除毒物,尽早应用阿托品等常规治疗,氯磷定采用传统的反复肌肉注射法;B组氯磷定采用微量泵持续泵入法,其余治疗同A组。比较各组患者的临床疗效和治疗7d内血清胆碱脂酶的活性变化。结果 A组的阿托品总用量、阿托品中毒发生率、反跳率和平均住院天数明显高于B组(P<0.01),而B组的氯磷定总用量显著多于A组(P<0.01)。治疗7d内,B组血清胆碱酯酶活性恢复显著快于A组(P<0.01)。结论急性毒死蜱中毒的救治中,增加氯磷定日总量,采用静脉持续泵入,延长用药时间,经观察疗效明显,用药安全。     

Severe fenthion intoxications due to ingestion and inhalation with survival outcome

Two cases of severe fenthion intoxication are presented. The first is a case of a psychiatric patient who attempted suicide with ingestion of the compound, and the second case was of a child exposed to the chemical agent by air spraying. Both patients were treated in the intensive care unit with atropine and pralidoxime and finally survived. Fenthion blood levels on admission were 2.7 and 0.95 microg/mL, respectively. Different concentrations of pralidoxime were added to the first patient's poisoned serum in order to assess in vitro the effect of pralidoxime on cholinesterase reactivation. The clinical and toxicological data of the poisonings are discussed, as well as the potential therapeutic use of pralidoxime in organophosphate intoxication.     

盐酸戊乙奎醚与氯解磷定治疗急性有机磷农药中毒疗效观察

目的:观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法:2003年1月我院收治的有机磷农药中毒57例患者作为治疗组,应用长托宁配合氯解磷定治疗,并以既往应用阿托品配合氯解磷定治疗的22例有机磷农药中毒患者作为对照组。结果:治疗组轻、中、重度的痊愈率(83·3%、88·2%、36·4%)均高于对照组(66·7%、50·0%、27·3%);抗胆碱药用药次数治疗组与对照组分别为2次~3次、120·5次(P<0·01)。结论:长托宁是一种较强的抗胆碱能新药,疗效可靠,易于掌握,值得推广。     

长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效对比分析

目的比较长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)的临床效果和可行性。方法将2005-2009年收治的应用阿托品治疗的有机磷农药中毒65例作为阿托品组,将2007-2011年收治的应用长托宁治疗的有机磷农药中毒65例作为长托宁组。2组均给予一般治疗和使用胆碱酯酶(ChE)复能剂,阿托品组在此基础上单用阿托品治疗,长托宁组轻、中度中毒患者单用长托宁治疗,重度中毒患者采用长托宁与阿托品联合疗法。观察2组阿托品或长托宁化时间、ChE恢复时间、住院时间、阿托品中毒、并发症发生和病死率。结果 2组阿托品或长托宁化时间、ChE恢复时间相同中毒程度比较差异无统计学意义(P>0.05),但阿托品组重度中毒者住院时间长于长托宁组(P<0.05),轻度和中度中毒2组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。阿托品组重度中毒患者阿托品中毒、并发症发生率及病死率均高于长托宁组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论长托宁可明显减少阿托品中毒和并发症发生率,降低病死率,缩短住院天数,使用安全可靠,可作为救治AOPP的首选抗胆碱药物。